a Szociális Szolgáltatástervezési Koncepció felülvizsgálatáról

Átírás

1 KAPOSVÁR MEGYEI JOGÚ VÁROS POLGÁRMESTERE 2. változat ELİTERJESZTÉS a Szociális Szolgáltatástervezési Koncepció felülvizsgálatáról A szociális igazgatásról és a szociális ellátásokról szóló évi III. törvény (továbbiakban: Szt.) 92. (3) bekezdésének értelmében Kaposvár Megyei Jogú Város Önkormányzata megalkotta a Szociális Szolgáltatástervezési Koncepcióját, melyet a Közgyőlés decemberében, a 353/2005. (XII.11.) számú határozatával fogadott el. A fenti jogszabály kimondja, hogy a szolgáltatástervezési koncepció tartalmát a helyi önkormányzat 2 évente felülvizsgálja és aktualizálja. A szolgáltatástervezési koncepció felülvizsgálata során figyelembe vettük a Szt.-ben bekövetkezett változásokat, figyelemmel kísértük az egyes ellátások iránti igényeket, felmértük a hiányzó ellátásokkal kapcsolatos igényeket, és mindezek összegzéseként teszünk javaslatot a szőkösen rendelkezésre álló források mellett az ellátórendszerben szükségesnek mutatkozó változásokra. A koncepció módosítását elızetesen egyeztettük az érintett kkel, a kaposvári ellátórendszerben mőködı nem önkormányzati fenntartókkal, illetve a Somogy Megyei Önkormányzattal. A Szociális Szolgáltatástervezési Koncepció felülvizsgálatáról szóló elıterjesztést megtárgyalta a Szociális Kerekasztal is. A szociális ellátórendszer 2003-ban, a koncepció elfogadásakor Az alábbi táblázat, mely az eredeti koncepcióban is megtalálható, jól tükrözi városunk esetében a 2003-ban kötelezıen ellátandó, valamint a már akkor mőködtetett ellátások rendszerét. Sorszám Szolgáltatás (ellátás) megnevezése Önkormányzatunk számára kötelezı mőködtet (X) (X) I. Alapellátások 1. Étkeztetés X X 2. Házi segítségnyújtás X X Jelzırendszeres házi segítség- X - nyújtás 3. Családsegítés X X Speciális alapellátási feladatok 4. Közösségi pszichiátriai ellátás X - 5. Támogató szolgálat X - 6. Szenvedélybetegek részére szolgáltatás X doc Pap Henriette 1. oldal, összesen: 18

2 7. Utcai szociális munka X X II. Szakosított ellátási formák Nappali ellátást nyújtó k 1. Idısek klubja X X 2. Fogyatékosok nappali X X 3. Szenvedélybetegek nappali X - 4. Pszichiátriai betegek nappali X - 5. Nappali melegedı X X Átmeneti elhelyezést nyújtó k 1. Idıskorúak gondozóháza X Fogyatékos személyek gondozóháza Pszichiátriai betegek átmeneti otthona Szenvedélybetegek otthona átmeneti X - X - X - 5. Éjjeli menedékhely X X 6. Hajléktalan személyek átmeneti szállása Tartós bentlakásos k Ápolást, gondozást nyújtó k 1. Idısek otthona X X Intenzív (demens) részleg X - 2. Fogyatékos személyek otthona Pszichiátriai betegek otthona X - 4. Szenvedélybetegek otthona X - 5. Hajléktalanok otthona - - Rehabilitációs k 1. Pszichiátriai betegek rehabilitációs Szenvedélybetegek rehabilitációs Fogyatékos személyek rehabilitációs Hajléktalan személyek rehabilitációs X X doc Pap Henriette 2. oldal, összesen: 18

3 Lakóotthonok 1. Pszichiátriai betegek lakóotthona Fogyatékos lakóottthona személyek Szenvedélybetegek lakóotthona - - A Szt ban hatályos rendelkezései -90. (2) bekezdése- értelmében: A megyei jogú város saját területén köteles az alap-, nappali- és az átmeneti elhelyezést nyújtó ellátási feladatokat megszervezni, valamint a megyei önkormányzat ellátási kötelezettsége körébe tartozó feladatok közül az idısellátás, továbbá -elızetes igényfelmérésre alapozva- a lakossági szükségletek alapján meghatározott legalább két további intézménytípus feladatait biztosítani ban önkormányzatunk nem biztosított: az alapellátás tekintetében 3 ellátást, a nappali ellátások közül 2 ellátási formát, az átmeneti ellátási formákból 4 ellátást, a választható 2 ellátási forma közül egyet sem. A koncepció elkészítése óta eltelt idıszakban bekövetkezett változások Önkormányzatunk az eltelt idıszakban felülvizsgálta a hiányzó szociális ellátásokat, majd több ellátási forma bevezetésérıl döntött decemberében, a 389/2004. (XII.9.) számú határozatával. Az újonnan bevezetett ellátási formák áttekintése elıtt azonban feltétlenül ki kell térnünk a Szt. változásaira, melyek a szociális ellátások struktúráját érintették leginkább. A könnyebb áttekinthetıség érdekében táblázatba foglaltuk a Szt. alapján a 2003-ban, illetve a 2005-ben hatályos ellátó rendszert. A táblázatban dılt betővel jeleztük azon ellátásokat, melyeket önkormányzatunk az adott évben mőködtetett, illetve mőködtet. Szociális szolgáltatások Szociális szolgáltatások 2003-ban 2005-ben I. Alapellátások I. Szociális alapszolgáltatások étkeztetés házi segítségnyújtás jelzırendszeres házi segítségnyújtás családsegítés Speciális alapellátási feladatok közösségi pszichiátriai ellátás szenvedélybetegek ellátása támogató szolgáltatás utcai szociális munka szociális információs szolgáltatás étkeztetés házi segítségnyújtás családsegítés jelzırendszeres házi segítségnyújtás közösségi ellátások: közösségi pszichiátriai ellátás szenvedélybetegek közösségi ellátása támogató szolgáltatás utcai szociális munka doc Pap Henriette 3. oldal, összesen: 18

4 II. Szakosított ellátások nappali ellátás: idısek klubja fogyatékosok nappali ellátása szenvedélybetegek nappali ellátása pszichiátriai betegek nappali ellátása nappali melegedı ápolást, gondozást nyújtó intézmény: idısek otthona pszichiátriai betegek otthona szenvedélybetegek otthona fogyatékos személyek otthona hajléktalanok otthona rehabilitációs intézmény: pszichiátriai betegek rehabilitációs szenvedélybetegek rehabilitációs fogyatékos személyek rehabilitációs hajléktalan személyek rehabilitációs lakóotthon: fogyatékos személyek lakóotthona pszichiátriai betegek lakóotthona szenvedélybetegek lakóotthona átmeneti elhelyezést nyújtó intézmény: idıskorúak gondozóháza fogyatékos személyek gondozóháza pszichiátriai betegek átmeneti otthona szenvedélybetegek átmeneti otthona éjjeli menedékhely hajléktalan személyek átmeneti szállása egyéb speciális szociális intézmény nappali ellátás: idısek klubja fogyatékosok nappali ellátása szenvedélybetegek nappali ellátása pszichiátriai betegek nappali ellátása nappali melegedı II. Szakosított ellátások ápolást, gondozást nyújtó intézmény: idısek otthona pszichiátriai betegek otthona szenvedélybetegek otthona fogyatékos személyek otthona hajléktalanok otthona rehabilitációs intézmény: pszichiátriai betegek rehabilitációs szenvedélybetegek rehabilitációs fogyatékos személyek rehabilitációs hajléktalan személyek rehabilitációs lakóotthon: fogyatékos személyek lakóotthona pszichiátriai betegek lakóotthona szenvedélybetegek lakóotthona átmeneti elhelyezést nyújtó intézmény: idıskorúak gondozóháza fogyatékos személyek gondozóháza pszichiátriai betegek átmeneti otthona szenvedélybetegek átmeneti otthona éjjeli menedékhely hajléktalan személyek átmeneti szállása egyéb speciális szociális intézmény = kötelezıen választandó közülük 2 ellátás A módosítás leginkább a személyes gondoskodást nyújtó szociális alapszolgáltatásokat érintette. A törvény a korábban a szakellátások közé tartozó nappali ellátásokat az alapellátásokhoz sorolta, nyomatékot adva annak a célnak, hogy ezt minden település köteles biztosítani. A Szt. változásait azonban a személyes gondoskodást nyújtó szociális k szakmai feladatairól és mőködésük feltételeirıl szóló 1/2000. (I. 7.) SzCsM rendelet megfelelı módosítása a mai napig nem követte. Ennek köszönhetıen a szakmai végrehajtási szabályok nincsenek szinkronban a törvénnyel, ami jelentısen megnehezíti a tervezést doc Pap Henriette 4. oldal, összesen: 18

5 A táblázatból jól látható, hogy az elmúlt két évben Kaposváron a szociális szolgáltatások tekintetében 5 új ellátás is bevezetésre került, melyrıl a Közgyőlés a 389/2004. (XII.9.) számú és a 160/2005. (VI.16.) számú határozatában döntött (jelzırendszeres házi segítségnyújtás, pszichiátriaiés szenvedélybetegek közösségi ellátása, támogató szolgálat, szociális információs szolgáltatás). A évben bevezetett ellátások a következık: Jelzırendszeres házi segítségnyújtás: A szolgáltatás a saját otthonukban élı, egészségi állapotuk és szociális helyzetük miatt rászoruló idıskorú, valamint fogyatékos személyek részére nyújt segítséget. A jelzırendszer az idıs, egyedülálló beteg emberek számára megfelelı biztonságérzetet ad, és sokuk számára lehetıvé teszi, hogy elkerülhetı legyen a bentlakásos intézményben való elhelyezésük. A jelzırendszeres házi segítségnyújtás rendszerének kiépítése megtörtént, év elejétıl a rendszer 40 készülékkel üzemel. A feladat ellátását a Szociális Gondozási Központ végzi a Liget Idısek Otthonával együttmőködve. A felmerült igényeket 40 készülékkel az intézmény teljes körően ki tudja elégíteni. A hívás a Liget Idıskorúak Otthonába érkezik, ezt követıen a Szociális Gondozási Központ ügyeletes gondozónıje perceken belül a helyszínre érkezik. Az elmúlt évben a jelzések száma 113 volt, gyakori volt a rosszullét, különbözı egészségügyi panaszok miatti hívás, valamint a szédülés, pszichés szorongás, lakásban bekövetkezı baleset is a hívást kiváltó okok között szerepelt. Közösségi pszichiátriai ellátás: A szolgáltatás célja a pszichiátriai betegek részére lakókörnyezetükben történı komplex segítségnyújtás a mindennapi életvitelben, továbbá lehetıség szerint a meglévı képességek fenntartása, illetve fejlesztése a társadalomba történı beilleszkedés elısegítése érdekében. A feladatot a Szociális Gondozási Központ látja el, önálló szolgálatként, 3 fı alkalmazásával január 1-tıl mőködik az ellátás. A szolgáltatás mőködtetésére, illetve a szükséges tárgyi feltételek biztosítására a tavalyi év során az intézmény pályázaton 2,5 millió forintot nyert. Az ellátást október 1. napjáig 61 fı vette igénybe. Az ellátásban dolgozók folyamatos kapcsolatot tartanak a városban pszichiátriai betegekkel foglalkozó szakorvosokkal, az ellátottak családtagjaival, háziorvosokkal. Az ellátás magas színvonalát jelzi, hogy a szakellátásban dolgozó orvosok pozitív véleményt formálnak a szolgáltatásról, az együttmőködés jól és hatékonyan mőködik. Szenvedélybetegek közösségi ellátása: Az ellátás célja a szenvedélybetegek (alkoholbetegek, gyógyszerfüggık, kábítószerfüggık, stb.) lakókörnyezetükben történı gondozása, az életmód változás elindítása, segítése és folyamatos nyomon követése doc Pap Henriette 5. oldal, összesen: 18

6 A feladat a Regionális Családsegítı és Megyei Gyermekjóléti Módszertani Családsegítı Központhoz került, önálló szolgálatként, 3 fı alkalmazásával január 1-jétıl mőködik az ellátás. A szolgálat mőködtetésére, illetve a szükséges tárgyi feltételek biztosítására kiírt minisztériumi pályázaton 2,2 millió Ft-ot nyert az intézmény 2004-ben. A szolgáltatást az idei év októberéig 21 személy vette igénybe. A szolgáltatásban dolgozók folyamatos kapcsolatot tartanak a háziorvosokkal, szakorvosokkal, együttmőködést építettek ki az Anonim Alkoholisták Klubjával és a Kábítószer Egyeztetı Fórummal. Támogató szolgálat: A szolgáltatás célja a fogyatékos személyek önálló életvitelének megkönnyítése, a lakáson kívüli közszolgáltatások elérésének segítségével (szállító szolgáltatás), valamint önálló életvezetésük megırzésével lakáson belüli speciális szolgáltatás nyújtása. Kaposvár városban már korábban mőködtetett 2 támogató szolgálatot a Mozgáskorlátozottak Somogy Megyei Egyesülete. A támogató szolgáltatást az Egyesülettel kötött ellátási szerzıdés útján látjuk el, január 1. napjától. A szolgálatokat az Egyesület 10 millió Ft közvetlenül a részükre lehívott normatívából mőködteti, mely nem fedezi teljes mértékben az ellátás költségeit. Az Egyesülettel feladat-ellátási szerzıdést kötöttünk, mely alapján a mindenkori állami normatíva 2%-ával, évben ,- Ft-tal támogatja az önkormányzat a szolgálatok mőködését. Az önkormányzati anyagi hozzájárulás mindenképpen indokolt volt, hiszen az ellátást igénybe vevık által fizetendı személyi térítési díjat az alacsony jövedelemmel rendelkezık nem tudják teljes mértékben megfizetni, és az így kiesı költségek részbeni kompenzálása forrásbevonást igényel. A szolgálatok 2004-ben közel 70 kaposvári lakosnak nyújtottak segítséget, a jelentkezı igények nıttek, 2005-ben (októberig) 91 fı ellátását végezték. Szociális információs szolgáltatás Az ellátás célja, hogy a Szt.-ben meghatározott, illetve egyéb, a szociális biztonság megteremtéséhez kapcsolódó ellátásokat és szolgáltatásokat igénylık megfelelı tájékoztatást kapjanak az ellátások hozzáférhetıségével és az igénybevételükre vonatkozó szabályokkal kapcsolatban. Az információs szolgálat széleskörő tájékoztatási, és -a személyes gondoskodás terén- hozzáféréssegítési kötelezettséggel támogatja a szociálisan rászoruló személyeket szociális, gyermekvédelmi, egészségügyi, családtámogatási és egyéb ellátások igénylése terén. Kaposvár Önkormányzata a szociális információs szolgáltatást a Regionális Családsegítı és Megyei Gyermekjóléti Módszertani Családsegítı Központhoz telepítette július 31-tıl doc Pap Henriette 6. oldal, összesen: 18

7 Utcai szociális munka Szociális alapszolgáltatás, mely január 1-jétıl kötelezı. Az önkormányzat ezt a feladatot a téli hónapokban már a korábbi években, és elsısorban pályázati források bevonásával -1 fı utcai szociális munkással- biztosította a Regionális Családsegítı és Megyei Gyermekjóléti Módszertani Családsegítı Központ keretei között január 1-jétıl az ellátást folyamatosan kell biztosítania az önkormányzatnak. Az állami normatíva lehívásának feltétele volt, hogy az ellátás a szakmai szabályoknak, létszámnormának megfelelıen, 2 fı utcai szociális munkás foglalkoztatásával kerüljön biztosításra. Önkormányzatunk az idei évtıl 1 fıvel növelte az utcai szociális munkások számát, így a biztosított állami normatívából mőködik az ellátás. Az ellátás mőködtetésére, illetve a szükséges tárgyi feltételek biztosítására kiírt minisztériumi pályázaton 3 millió Ft-ot pályázott meg eredményesen az intézmény. Az utcai szociális munka célja az ellátatlan, de az s gondozással szemben bizalmatlan, az utcán életvitelszerően tartózkodó egyének, csoportok szociális segítése, téli idıszakban elsısorban az életmentés, megelızés céljából, meleg élelem és takaró biztosításával. Az utcai szociális munkások többek között figyelemmel kísérik a hajléktalan személyeket, feladatuk azok felkutatása, az egészségügyi ellátórendszer igénybe vétele a hajléktalan érdekében, rendszeres pénzbeni ellátásokhoz (nyugdíj, nyugdíjszerő ellátások, stb.) juttatása, amennyiben az lehetséges. Szükség esetén segítséget nyújtanak a hajléktalan személynek a megfelelı intézménybe történı elhelyezéshez. Természetesen ezekhez az ellátásokhoz csak abban az esetben juthat a hajléktalan személy, ha együttmőködve az utcai szociális munkással ı is igényli ezeket a segítségeket. Kaposvár városban közel 300 hajléktalan lakik közterületen, és utasítja el a hajléktalan ellátás szállást nyújtó sített formáit. A tavalyi évben az utcai szociális munkások összesen alkalommal nyújtottak segítséget az utcán élı hajléktalanoknak. Térségi feladatok ellátása a többcélú kistérségi társulás keretében: Kaposvár a többcélú kistérségi társulás keretei között február 15-tıl biztosítja Sántos községben a szociális alapszolgáltatások közül a családsegítést és a házi segítségnyújtást, a gyermekvédelmi ellátások közül pedig a gyermekjóléti szolgáltatást. A feladat ellátását a kistérségi normatívából finanszírozzuk. A jelenlegi ellátórendszer A Szociális Szolgáltatástervezési Koncepció elfogadása óta eltelt idıszakban a Szt. változásai nem érintették a megyei jogú város ellátási kötelezettségének tartalmát, a jogszabály 90. (2) bekezdése csak szövegpontosítást tartalmaz, a szociális szolgáltatások rendszerének változása miatt került módosításra. A hatályos rendelkezés értelmében a megyei jogú város saját területén biztosítani köteles az alapszolgáltatásokat, az átmeneti ellátásokat, valamint a megyei önkormányzatok ellátási kötelezettségébe tartozó feladatok közül az idısellátást (idısek otthona), illetve további két intézménytípus feladatait doc Pap Henriette 7. oldal, összesen: 18

8 A következı táblázat, összhangban az eredeti koncepcióban található táblázattal, összefoglalva mutatja be az ellátandó, illetve a már biztosított ellátásokat. Szolgáltatás (ellátás) megnevezése Önkormányzatunk számára mőködtet kötelezı (X) (X) A Szt. vonatkozó szakaszai I. Alapszolgáltatások szociális információs szolgáltatás X X 61. étkeztetés X X 62. házi segítségnyújtás X X 63. családsegítés X X 64. jelzırendszeres házi segítségnyújtás X X 65. közösségi ellátások, ezen belül: közösségi pszichiátriai ellátás X X 65/A. szenvedélybetegek közösségi ellátása X X 65/A. támogató szolgáltatás X X 65/C. utcai szociális munka X X 65/E. nappali ellátás, ezen belül: idısek klubja X X 65/F. (1) a. fogyatékosok nappali ellátása X X 65/F. (1) c. szenvedélybetegek nappali ellátása X /F. (1) b. pszichiátriai betegek nappali ellátása X /F. (1) b. nappali melegedı X X 65/F. (1) b. II. Szakosított ellátások ápolást, gondozást nyújtó intézmény, ezen belül: 67. idısek otthona X X 68. pszichiátriai betegek otthona X (választott) szenvedélybetegek otthona X /A. (választott) fogyatékos személyek otthona hajléktalanok otthona 71/B. rehabilitációs intézmény, ezen belül: 72. pszichiátriai betegek rehabilitációs 73. szenvedélybetegek rehabilitációs 73. fogyatékos személyek rehabilitációs 74. hajléktalan személyek rehabilitációs 74/A. lakóotthon, ezen belül: 85/A. fogyatékos személyek lakóotthona 85/A. pszichiátriai betegek lakóotthona 85/A. szenvedélybetegek lakóotthona 85/A doc Pap Henriette 8. oldal, összesen: 18

9 átmeneti elhelyezést nyújtó intézmény, ezen belül: 80. idıskorúak gondozóháza X fogyatékos személyek gondozóháza X pszichiátriai betegek átmeneti otthona X /A. szenvedélybetegek átmeneti otthona X /B. éjjeli menedékhely X X 84. (1) hajléktalan személyek átmeneti otthona X X 84. (2) = kötelezıen választandó közülük 2 ellátás Kaposváron a hiányzó ellátások az alábbiak: szenvedélybetegek nappali ellátása, pszichiátriai betegek nappali ellátása, két választott ellátási forma: idıskorúak gondozóháza, fogyatékos személyek gondozóháza, pszichiátriai betegek átmeneti otthona, szenvedélybetegek átmeneti otthona, szenvedélybetegek otthona, pszichiátriai betegek otthona. A hiányzó ellátások megszervezésének javasolt módja Pszichiátriai- és szenvedélybetegek nappali ellátása A pszichiátriai betegek nappali az öntevékenységre, az önsegítésre építve biztosítja az ellátottak igényei alapján a szabadidıs, tájékoztató, képzési, védett lakhatást elısegítı programok szervezését, lebonyolítását. A szenvedélybetegek nappali szintén az önkéntességre, speciális segítı programokra építve biztosítja az ellátott igényei alapján a felvilágosító, tanácsadó, kulturális, képzési, védett lakhatást elısegítı programok szervezését, lebonyolítását, valamint ártalomcsökkentı szolgáltatást nyújt. A Szt. lehetıséget nyújt arra, hogy a két ellátotti kört integrált intézmény lássa el. A személyes gondoskodást nyújtó szociális k szakmai feladatairól és mőködésük feltételeirıl szóló 1/2000. (I. 7.) SzCsM rendelet a pszichiátriai és szenvedélybetegek nappali ellátásához (30 fıig) 1 intézményvezetı, és 2 terápiás segítı alkalmazását írja elı. A koncepció értelmében a feladatot ellátási szerzıdés útján kívántuk megvalósítani a Kaposi Mór Oktató Kórház töröcskei pszichiátriai részlegével együttmőködve. A tárgyalások során körvonalazódott, hogy a Kórház a feladat ellátásához szükséges intézmény létrehozását, mőködtetését nem kívánja felvállalni. Az általunk tervezett kiszerzıdéssel történı feladat-ellátás lényege viszont pont abban állt volna, hogy az önkormányzatnak ne kelljen létrehoznia és mőködtetnie intézményt, hanem más által mőködtetett intézménytıl megvásárolná a szolgáltatást doc Pap Henriette 9. oldal, összesen: 18

10 Elızetesen igényfelmérést végeztünk a bevezetendı ellátással kapcsolatban a Családsegítı Központ, illetve a Szociális Gondozási Központot megkeresve. Az érintett két ellátotti körrel foglalkozó- közösségi szolgáltatást végzı munkatársai naponta kerülnek kapcsolatba pszichiátriai-, illetve szenvedélybetegekkel. Tapasztalatuk azt mutatja, hogy a pszichiátriai betegek körében fı, míg a szenvedélybetegek körében várhatóan 45 fı venné igénybe a nappali ellátást. Miután a Béke u. 47. szám alatti volt idısek klubja eredetileg is nappali ellátás célját szolgálta, és a Szociális Gondozási Központ látja el a közösségi pszichiátriai ellátással kapcsolatos feladatokat, célszerő lenne az eredeti elképzelésekkel szemben e nappali ellátást a Szociális Gondozási Központ keretein belül biztosítani. A feladat ellátásához szükség van a volt idısek klubjának átalakítására. A Mőszaki Igazgatóság becslése alapján az átalakítás becsült költsége 9,5 millió Ft. A szolgáltatás mőködtetésének tervezett költségeit az 1. számú mellékletben mutatjuk be. A nappali ellátás mőködtetésére a évben, július 1-tıl történı feladat ellátás esetén e Ft, valamint további egyszeri e Ft beruházási kiadással kellene számolni, és a évben már egész évre számítva várhatóan e Ft önkormányzati forrás szükséges. (A feladat ellátásához biztosított állami normatíva a évben várhatóan Ft/ellátott, mely nem fedezi az ellátás költségeit.) Számításaink szerint a normatíván felül szükséges önkormányzati kiegészítés 2006-ban (fél évre) e Ft, 2007-ben várhatóan e Ft. (A július 1. idıpont meghatározásában figyelembe vettük, hogy a felújításhoz szükséges költségek csak a jövı évi költségvetésbıl biztosíthatók, valamint azt, hogy a mőködési engedély -mely a normatíva igénylés feltétele- csak a felújítás befejezését követıen, a tárgyi feltételek biztosítása után szerezhetı meg.) Bár a pszichiátriai és szenvedélybetegek nappali intézményének mőködtetését továbbra is szükségesnek, szakmailag indokoltnak tartjuk, az ellátás bevezetését csak abban az esetben javasoljuk, ha a mőködést a biztosított állami normatíva fedezi. Idıskorúak gondozóháza A szolgáltatás az átmeneti ellátások közé tartozik, mely január 1-jétıl kötelezı feladatunk. Az idısek gondozóházában azon idıskorúak, valamint a 18. életévüket betöltött beteg személyek helyezhetık el, akik önmagukról betegségük miatt, vagy más okból otthonukban idılegesen nem képesek gondoskodni. A koncepció értelmében ezen ellátást a Liget Idısek Otthona biztosítja. A Liget Idıskorúak Otthonában jelenleg 60 férıhelyen tartós bentlakást biztosítunk az érintettek számára. A bejutásra várók magas száma miatt (tartósan harminc fı fölötti létszám) az otthon 10 férıhellyel történı bıvítésével elérhetı az átmeneti ellátást nyújtó férıhelyek biztosítása. Az otthon megfelelı bıvítésének mőszaki akadálya nincsen, ugyanakkor a koncepció elfogadása óta eltelt idıszakban nem jelent meg olyan pályázat, amely segítségével a bıvítés megoldható lenne. A beruházás jelentıs forrásigénye miatt (a Mőszaki Igazgatóság hozzávetıleges becslése szerint kb. 55 millió Ft) csak megfelelı pályázati források elérhetısége esetén javasoljuk az ellátás kiépítését a évben. Az önkormányzat költségvetése minden évben tartalmaz megfelelı forrást a szükséges pályázati önerı biztosítására, így errıl rendelkezni külön nem szükséges doc Pap Henriette 10. oldal, összesen: 18

11 A tavalyi év során a Közgyőlés a 389/2004. (XII.9.) számú határozatának 6. pontjában döntött arról, hogy az ellátást a Liget Idıskorúak Otthona 10 férıhelyes bıvítésével biztosítja, melynek feltétele megfelelı pályázati forrás megléte. Javaslatunk továbbra is az, hogy a Közgyőlés ezt a döntését fenntartva, csak akkor valósítsa meg az ellátást, ha arra pályázati forrás vonható be. Az idıskorúak ellátása során fontos az ún. demencia kórképben, vagyis idıskorú elbutulásban szenvedık speciális ellátásához szükséges feltételek biztosítása. A Szt. vagy külön részleg kialakítását, vagy külön gondozási csoport létrehozásának kötelezettségét írja elı tekintettel arra, hogy ezen ellátottak speciális gondozást és fokozottabb odafigyelést igényelnek. A demens részleg kialakítása érdekében, mely január 1-jétıl lesz kötelezı feladat, eredményesen pályázott az intézmény a szükséges tárgyi eszközökre 4 millió Ft értékben. Ezzel javítani tudjuk az idısek otthonában fokozott ápolásra szoruló ellátottak gondozási feltételeit. A demens részleg átadására október végén kerül sor. Fogyatékos személyek gondozóháza: Az intézmény nyújtotta szolgáltatás az átmeneti ellátások közé tartozik, mely január 1-jétıl kötelezı. A fogyatékos személyek gondozóházában azon fogyatékos személyek helyezhetık el, akiknek ellátása családjukban nem biztosított, vagy a család átmeneti tehermentesítése teszi indokolttá az elhelyezést. A koncepció szerint ellátási szerzıdéssel kívánjuk megoldani a szolgáltatás biztosítását. Ilyen jellegő intézmény jelenleg nem mőködik a városban. A Mozgáskorlátozottak Somogy Megyei Egyesületével tárgyalásokat folytattunk, mely eredményeként megfelelı terület biztosítása fejében európai uniós pályázat segítségével, lehetıleg zöld mezıs beruházásként létrehoznának és mőködtetnének egy integrált intézményt. Az integrált intézmény magában foglalná a már említett támogató szolgálatot, a fogyatékos személyek nappali intézményét, illetve a fogyatékos személyek gondozóházát, mint átmeneti ellátást nyújtó intézményt 10 férıhellyel. (Az Egyesület már jelenleg is mőködtet eredményesen fogyatékos személyek nappali ellátását nyújtó intézményt Napsugár Gyógypedagógiai és Szociális Szolgáltató Központ ugyanakkor a jelentkezı igényeket a jelenlegi helyszínen helyszőke miatt már nem tudják kielégíteni. Jelenleg nem megoldott a 18 év fölötti halmozottan sérültek nappali ellátása sem.) Az integrált intézmény mintegy m 2 beépített alapterületen biztosítaná az ellátásokat. A Közgyőlés elvi támogatásáról biztosította az Egyesületet és döntött abban a kérdésben is, hogy az intézmény létrehozása, illetve ehhez kapcsolódóan az uniós pályázat benyújtása érdekében megfelelı földterületet biztosít, és szándékában áll a fogyatékos személyekkel kapcsolatos kötelezı önkormányzati feladatok ellátása érdekében az Egyesülettel a létesítmény megvalósítását követıen ellátási szerzıdést kötni. Az Egyesülettel egyeztetések folynak az önkormányzati tulajdonban lévı 15182/67 helyrajzi számú kaposfüredi terület átadásáról, mely jelenleg az Életút Alapítvány használatában van. A területátadásról az egyeztetések lezárását követıen, önálló elıterjesztés formájában kívánjuk a Tisztelt Közgyőlést tájékoztatni doc Pap Henriette 11. oldal, összesen: 18

12 Pszichiátriai és szenvedélybetegek átmeneti otthona: Az intézmény nyújtotta szolgáltatás az átmeneti ellátások közé tartozik, mely biztosítása január 1-jétıl kötelezı. Pszichiátriai és szenvedélybetegek átmeneti otthonában azok a betegek helyezhetık el, akiknek az ellátása átmenetileg más intézményben, illetve a családjában nem oldható meg. A koncepció szerint ellátási szerzıdés keretében célszerő megoldani az ellátás biztosítását. Ilyen profilú intézmény jelenleg nem mőködik a megyében, csak pszichiátriai és szenvedélybetegek tartós bentlakását biztosító k, melyeket a Somogy Megyei Önkormányzat mőködtet. A hiányzó intézmény létrehozása jelentıs beruházást igényelne, és a mőködtetéséhez is jelentıs források szükségesek. Minisztériumi pályázat nem jelent meg e tárgykörben, és az uniós pályázati lehetıségek között sem szerepel olyan cél, amely a bentlakásos k létesítését támogatná. A Mozgáskorlátozottak Somogy Megyei Egyesületével kötendı megállapodás szerint -ha az Egyesület integrált intézményét megépíti- a Béke u. 47. szám alatti épületet kiüríti, így lehetıség lesz arra, hogy a távolabbi jövıben a pszichiátriai és szenvedélybetegek átmeneti ellátását a Béke u. 47. szám alatt, a Szociális Gondozási Központ épületében megoldjuk. Az ellátás ily módon történı megszervezése, bár így is jelentıs anyagi erıforrást emészt fel, még mindig alacsonyabb ráfordítást igényelne, mint egy teljesen új épület és ellátás kialakítása. Ma, amikor az üzemelı önkormányzati k fenntartása is jelentıs erıfeszítéseket kíván az önkormányzattól, új intézmény önerıbıl történı létrehozásának és mőködtetésének a évben történı biztosítására nem látunk reális lehetıséget. (Megítélésünk szerint, miután a megyében mőködnek ilyen típusú tartós bentlakást nyújtó k, melyek kaposvári lakosokat is ellátnak, az intézmény kiépítésének hiánya nem sért alapvetı ellátotti érdeket.) Pszichiátriai és szenvedélybetegek otthona A pszichiátriai betegek otthonába az a krónikus pszichiátriai beteg helyezhetı el, aki önmaga ellátására segítséggel sem képes, és az ellátás igénybevételének idıpontjában nem veszélyeztetı állapotú, akut gyógyintézeti kezelést nem igényel. A szenvedélybetegek otthonában annak a személynek az ápolását, gondozását végzik, aki önálló életvitelre idılegesen nem képes, de kötelezı intézeti gyógykezelésre nem szorul, és szomatikus és mentális állapotát stabilizáló, javító kezelést igényel. A Szociális Szolgáltatástervezési Koncepcióban, a megyei önkormányzatok ellátási kötelezettségébe tartozó két intézménytípus közül a pszichiátriai, valamint a szenvedélybetegek otthona ellátási forma került megjelölésre. Terveink szerint az ellátásokat a Somogy Megyei Önkormányzattal kötendı feladat-ellátási szerzıdés keretében kívántuk teljesíteni. A Somogy Megyei Önkormányzattal folytatott egyeztetések során körvonalazódott, hogy a megyei önkormányzat abban az esetben vállalja át a feladatot, ha önkormányzatunk az állami normatíván felüli ellátási költségek megfizetését vállalja. Számításaik szerint az egy ellátottra jutó, normatíván felüli éves összeg Ft a évi pénzügyi feltételek mellett doc Pap Henriette 12. oldal, összesen: 18

13 Terveink szerint fı ellátására szeretnénk szerzıdni a Megyei Önkormányzattal, melynek költsége így 2006-ban Ft lenne. Ennek vállalása még mindig lényegesen kevesebb, mint amivel egy új intézmény létrehozása és mőködtetése esetén kellene számolnunk. Kérem a Tisztelt Közgyőlést, hogy a feladat-ellátási szerzıdés megkötéséhez az elvi hozzájárulását megadni szíveskedjen. Önkormányzati szociális k szakmai létszámadatainak bemutatása Kaposvár Megyei Jogú Város Önkormányzata a szociális ellátásokat - a feladat-ellátási szerzıdés keretében ellátottakon kívül- négy önkormányzati intézményben biztosítja. Az intézményben dolgozók szakmai létszámát a személyes gondoskodást nyújtó szociális k szakmai feladatairól és mőködésük feltételeirıl szóló 1/2000. (I. 7.) SzCsM rendelet (továbbiakban: Rendelet) szabályozza. Táblázatban összefoglaltuk az k által ellátott feladatok vonatkozásában a jogszabály által elıírt szakmai létszámnormát, illetve a jelenlegi dolgozói szaklétszámot. intézmény neve Gyöngyfa Napközi Otthon Liget Idıskorúak Otthona Regionális Családsegítı és Megyei Módszertani Családsegítı Központ ellátás megnevezése fogyatékosok nappali ellátása jogszabály által meghatározott szakmai létszám 1 intézményvezetı 1 terápiás munkatárs 3 szoc. gondozó idısek klubja* 1 klubvezetı 1 szoc. gondozó idısek otthona 1 intézményvezetı 4 óra/hét orvos 2 osztályvezetı ápoló 14 ápoló, szoc. gondozó 4 óra/hét mozgásterapeuta 2 mentálhigiénés munkatárs családsegítés szoc. információs szolgálat szenvedélybetegek közösségi ellátása népkonyha nappali melegedı éjjeli menedékhely és átmeneti szállás utcai munka szoc. 1 intézményvezetı 11 családgondozó 4 szoc. segítı, v. tanácsadó jelenlegi szakmai létszám 1 intézményvezetı 1 terápiás munkatárs 3 szoc. gondozó 1 intézményvezetı 4 óra/hét orvos 1 osztályvezetı ápoló 11 ápoló, szoc. gondozó 4 óra/hét mozgásterapeuta 1 mentálhigiénés munkatárs 1 intézményvezetı 10 családgondozó 4 szoc. segítı, v. tanácsadó hiányzó szakmai létszám 1 klubvezetı 1 szoc. gondozó 1 osztályvezetı ápoló 3 ápoló, szoc. gondozó 1 mentálhigiénés munkatárs 1 családgondozó nincs jogszabályban meghatározott létszám közösségi koordinátor 1 közösségi koordinátor 2 közösségi gondozó 2 közösségi gondozó 1 szoc. segítı (konyhai dolgozót a Pensió 17 Kft. biztosítja) 1 intézményvezetı** 1 szociális munkás 0,5 szoc. segítı 1 intézményvezetı** 1 vezetı ápoló*** 2 óra/hét orvos 2 ápoló, szoc. gondozó 4 szociális, mentálhigiénés munkatárs 1 szoc. segítı intézményvezetı** 1 szociális munkás 0 szoc. segítı 0,5 szoc. segítı 1 intézményvezetı** 2 óra/hét orvos 2 ápoló, szoc. gondozó 2 szociális, mentálhigiénés munkatárs 2 utcai szociális munkás 2 utcai szociális munkás 2 szociális, mentálhigiénés munkatárs doc Pap Henriette 13. oldal, összesen: 18

14 Szociális Gondozási Központ étkeztetés házi segítségnyújtás jelzırendszeres házi s.ny. pszichiátriai betegek közösségi ell. idısek klubja a konyhai dolgozókat a Pensió 17 Kft. biztosítja 1 vezetı gondozó 15 szoc. gondozó készenléti rendszerben 4 fı 1 közösségi koordinátor 2 közösségi gondozó vezetı gondozó 15 szoc. gondozó készenléti rendszerben 4 fı (a házi seg.nyújtásban dolgozók közül) 1 közösségi koordinátor 2 közösségi gondozó klubvezetı 8 szoc. gondozó 3 klubvezetı 5 szoc. gondozó 3 szoc. gondozó *= a feladatot az idısek otthona alkalmazottai látják el **= integrált formában a Hajléktalan Gondozási Csoport vezetıje látja el ***= a Rendelet szerint kötelezı, hajléktalan ellátásban azonban nem indokolt. Feladata fıként az idıskorúak és fogyatékosok gondozóházánál van, a Rendelet e személyi kört sem kezeli rugalmasan. A hiányzó szakmai létszámok két intézményben (dılt betővel jelezve) jelentenek sürgetıen megoldandó feladatot. A Liget Idıskorúak Otthona, és a Családsegítı Központ Hajléktalan Gondozási Csoportja a többi intézménnyel szemben csak ideiglenes mőködési engedéllyel rendelkezik, mely december 31-én lejár. Az újbóli mőködési engedély megkérése során az engedélyezı szerv többek között vizsgálja a személyi feltételek meglétét is. A Hajléktalan Gondozási Csoport határozott idejő mőködési engedélyének kiadása során felmerült továbbá, hogy a tárgyi feltételek sem felelnek meg a szakmai jogszabályoknak. A Családsegítı Központ vezetıje jelezte, hogy az ideiglenes mőködési engedély több esetben is akadálya nagyobb összegő pályázati források elnyerésének. Ez az idei évben becsülhetıen 2 millió forint forráskiesést jelentett. A hajléktalan ellátás mostoha feltételek mellett biztosított. A koncepció szerint ellátási szerzıdés keretében kívánjuk ellátni ezt a feladatot a Vöröskereszt Somogy Megyei Szervezetével együttmőködne. A Vöröskereszt továbbra is fenntartja szándékát, hogy ellátási szerzıdést kössön a várossal a hajléktalan ellátás teljes vertikumára. Ennek feltétele, hogy a benyújtott pályázat kedvezı elbírálásban részesüljön, és megkezdıdhessen az ellátáshoz szükséges épületek kialakítása. A Vöröskereszt várhatóan a év végétıl kívánja a feladat ellátását biztosítani, így az intézmény személyi és tárgyi feltételeinek jogszabály által meghatározott biztosítását ezen ok miatt nem javasoljuk, hiszen a szükséges jelentıs beruházások eszközölésére így hosszabb távon felesleges kiadás lenne. A mőködési engedélyek kiadásáról szóló jogszabály lehetıvé teszi, hogy az önkormányzat a mőködési engedély megkérése során -a hiányzó szakmai, tárgyi feltételek ellenére- a település jegyzıjének nyilatkozatát csatolva ellátási érdekbıl kérje a feladatot biztosító intézmény mőködési engedélyének kiadását. A Hajléktalan Gondozási Csoportnál e lehetıséggel élve kívánunk eljárni, hogy a hajléktalan ellátás továbbra is biztosított legyen városunkban. A Liget Idıskorúak Otthona, és az itt mőködı idısek klubja jelentıs, a szakmai jogszabály szerint 7 fıs személyi hiánnyal biztosítja az ellátásokat. A szolgáltatások mőködését ápoló, szociális gondozó tekintetében közcélú dolgozók foglalkoztatásával oldotta meg az intézmény. A Közigazgatási Hivatal június 24-én kelt levelében tájékoztatta önkormányzatunkat, hogy 7 fı hiányzik a kötelezı szakdolgozói létszámból: 1 fı osztályvezetı ápoló, 3 fı ápoló, szociális gondozó, 1 fı mentálhigiénés munkatárs, 2 fı szociális gondozó az idısek klubja mőködéséhez doc Pap Henriette 14. oldal, összesen: 18

15 Az intézmény megfelelı mőködéséhez a legsürgetıbb feladat a hiányzó ápoló személyzet és a mentálhigiénés munkatárs biztosítása lenne. A Magyar Köztársaság évi költségvetésérıl szóló évi CXXXV. törvényben az idısek otthonában ellátottak után járó normatíva Ft. Az általunk ismert, a jövı évre vonatkozó költségvetési törvény tervezetében ez az összeg lecsökkent Ft-ra, de az elızı évi tapasztalataink szerint ez az összeg a végleges, és az Országgyőlés által elfogadott változatban már magasabb. A tervezet szabályozza továbbá, hogy a demens betegek után emelt összegő normatíva ( Ft) jár. A Liget Idıskorúak Otthonában átlagosan 10 demens beteg ellátásáról gondoskodnak. Az ellátás színvonalának megırzése, valamint a végleges mőködési engedély megszerzése érdekében feltétlenül szükséges lenne, hogy a hiányzó szakmai létszámot biztosítsuk. Az Önkormányzat szőkös forrásait figyelembe véve, valamint a hiányzó ellátások miatti törvénysértés megszüntetése, és a jelentkezı valós igények kielégítése érdekében javaslatunk, hogy a rendelkezésre álló anyagi erıforrásokat elsıdlegesen a hiányzó szociális alapszolgáltatások kiépítésére fordítsa önkormányzatunk, és a már mőködı ellátásban jelentkezı személyi hiányokat, amennyiben lehetséges, úgy az k közcélú dolgozók alkalmazásával kompenzálják. A Liget Idıskorúak Otthonának mőködési engedélyét a hajléktalan ellátásnál jelzett módon, ellátási érdekekre hivatkozva javasoljuk megkérni. Kaposvár címzetes fıjegyzıjének -jogszabály által elıírt- nyilatkozatát a 2. számú melléklet tartalmazza. Összegzés: Kaposvár város négyéves várospolitikai koncepciójában megfogalmazta, hogy a szociális ellátások területén elsıdlegesen az alapszolgáltatásokat kívánja kiépíteni, majd erre alapozva bıvíti ellátórendszerét. A szakosított ellátások kiépítéséhez szükséges, hogy szakmailag magas színvonalon teljesítı alapszolgáltatási ellátórendszer mőködjön városunkban, hiszen erre építhetı fel egy jól mőködı szakellátás. A Szociális Szolgáltatástervezési Koncepció elfogadása óta eltelt két évben önkormányzatunk ezt a célt követve vezette be öt újabb, az alapszolgáltatások körébe tartozó ellátását. Ahhoz azonban, hogy az alapszolgáltatások teljeskörően biztosítottak legyenek, szükséges lenne a pszichiátriai és szenvedélybetegek nappali intézményének megszervezése. Elızetes számításaink szerint megállapítható, hogy a bevezetendı ellátásra a normatíván felül jelentıs összeget (2006-ban fél évre eft, 2007-ben teljes évre eft) kellene biztosítani, ezért a szolgáltatást csak abban az esetben javasoljuk bevezetni, ha a költségvetés a mőködéshez szükséges normatívát biztosítja. Kérem a Tisztelt Közgyőlést, hogy az elıterjesztést tárgyalja meg, és a határozati javaslatban foglaltakat fogadja el. Kaposvár, november 2.. Szita Károly polgármester doc Pap Henriette 15. oldal, összesen: 18

16 HATÁROZATI JAVASLAT: 1. Kaposvár Megyei Jogú Város Közgyőlése a Szociális Szolgáltatástervezési Koncepció felülvizsgálatáról szóló elıterjesztést elfogadja. Felelıs: Közremőködı: Határidı: Szita Károly polgármester Dr. Vörös Gyula igazgató értelem szerint 2. Kaposvár Megyei Jogú Város Közgyőlése a pszichiátriai és szenvedélybetegek nappali ellátása alapszolgáltatás bevezetését indokoltnak tartja, de csak abban az esetben tudja vállalni, ha a központi források a mőködtetés költségeit fedezik. Felelıs: Közremőködı: Határidı: Szita Károly polgármester Dr. Vörös Gyula igazgató Molnár György igazgató értelem szerint 3. Kaposvár Megyei Jogú Város Közgyőlése a pszichiátriai betegek otthona és a szenvedélybetegek otthona szakosított ellátásokat férıhelyre számítva a Somogy Megyei Önkormányzattal kötendı feladat-ellátási szerzıdés keretében kívánja biztosítani, és felkéri a Polgármestert, hogy a feladat-ellátási szerzıdést dolgozza ki, és egyeztesse a megyei önkormányzattal, és terjessze a Közgyőlés áprilisi ülésére. Felelıs: Közremőködı: Határidı: Szita Károly polgármester Dr. Vörös Gyula igazgató értelem szerint 4. Kaposvár Megyei Jogú Város Közgyőlése a Liget Idıskorúak Otthona által biztosított idısek otthona és idısek klubja, valamint a Hajléktalan Gondozási Csoport által biztosított nappali melegedı, népkonyha, éjjeli menedékhely, átmeneti szállás és utcai szociális munka ellátásokra a mőködési engedélyt megkéri, a hiányzó személyi és tárgyi feltételek ellenére, hivatkozva az ellátási érdekekre. Felelıs: Szita Károly polgármester Közremőködı: Dr. Vörös Gyula igazgató Szabó János igazgató Varga Magdolna intézményvezetı Határidı: november doc Pap Henriette 16. oldal, összesen: 18

17 1. sz. melléklet Pszichiátria és szenvedélybetegek nappali mőködési költségei (30 férıhellyel számolva) Kiadások tıl (eft) éves (eft) Személyi juttatás Járulékok Összesen: Dologi kiadások Gyógyszer Kis értékő tárgyi eszköz, készlet Munkaruha Tisztítószerek Irodaszerek Távbeszélı díj Karbantartás, kisjavítás Könyv, folyóirat Foglalkoztatási anyagok: festék, fonal, textil, stb Egyéb anyag: Kommunikációs szolgáltatás Vásárolt élelmezés Villamos energia Távhı melegvíz szolgáltatás Víz csatorna díj Szemétszállítási díj Egyéb üzemeltetés: Szállítás: kirándulás Vásárolt közszolgáltatás Reklám Szellemi tevékenység végzésének kifizetése ÁFA Dologi kiadások összesen: Felhalmozási kiadások: Számítástech. eszk, programok kommunikációs eszk. automata mosógép Kiadások összesen: Bevételek Normatív támogatás Étkezési térítési díj Bevételek összesen Önkormányzati kiegészítés doc Pap Henriette 17. oldal, összesen: 18

18 2. számú melléklet NYILATKOZAT Kaposváron a Liget Idıskorúak Otthona által biztosított idısek otthona és idısek klubja, valamint a Hajléktalan Gondozási Csoport által biztosított nappali melegedı, népkonyha, éjjeli menedékhely, átmeneti szállás és utcai szociális munka ellátásokra a jövıben is szükség van. A városban mind az idısek otthona, mind a hajléktalan ellátás csak e két intézmény keretei között biztosított, az k megszőnésével az ellátásokhoz való hozzájutás nem volna biztosított, mely jelentıs ellátotti érdeksérelemmel járna. Kaposvár, október 28. dr. Kéki Zoltán s.k. c. fıjegyzı doc Pap Henriette 18. oldal, összesen: 18