Verőce Község Polgármestere. Verőce Község Polgármesterének ELŐTERJESZTÉSE. a Képviselő-testület február 5-i rendkívüli, nyílt ülésére

Átírás

1 Verőce Község Polgármestere 2621 Verőce, Árpád út Tel: 27 / Fax: 27 / polghiv@veroce.hu Verőce Község Polgármesterének ELŐTERJESZTÉSE a Képviselő-testület február 5-i rendkívüli, nyílt ülésére Tárgy: az egészségügyi alapellátásban működő szolgáltatók felnőtt háziorvos, gyermek háziorvos, fogorvos feladat-ellátási szerződéseinek felülvizsgálata Az előterjesztést készítette: Oroszi Beáta jegyző Az előterjesztés tárgyalása az évi LXV. törvény (továbbiakban: Ötv.) 12. (3) bekezdés alapján nyilvános ülésen történik. A döntés elfogadásához egyszerű többség szükséges. Tisztelt Képviselő-testület! A helyi önkormányzatokról szóló évi LXV. törvény 8. (4) bekezdésében és az egészségügyről szóló évi CLIV. törvény 152. (1) bekezdésében meghatározott kötelező feladatellátás érdekében, az önálló orvosi tevékenységről szóló évi II. törvény, az önálló orvosi tevékenységről szóló évi II. törvény végrehajtásáról szóló 313/2011. (XII. 23.) Korm. rendelet, továbbá a háziorvosi, házi gyermekorvosi és fogorvosi tevékenységről szóló 4/2000.(II. 25.) EüM rendelet, valamint az egészségügyi szolgáltatások Egészségbiztosítási Alapból történő finanszírozásának részletes szabályairól szóló 43/1999. (III.3.) Korm. rendeletben foglaltaknak megfelelően, a háziorvosi feladatok ellátására szerződést kell kötni január 1-jével módosult az önálló orvosi tevékenységről szóló évi II. törvény, melynek 2/B. (1) bekezdése értelmében a praxisjoggal rendelkező háziorvos, házi gyermekorvos valamint fogorvos, és az adott praxisjoggal érintett települési önkormányzat közötti feladatellátási szerződés legalább az alábbiakat tartalmazza: a) a felek megnevezése, a személyes ellátásra kötelezett orvos megnevezésével, b) a praxisjoggal érintett körzet meghatározása, c) a felek kötelezettségeinek meghatározása, ideértve a települési önkormányzatnak fenntartáshoz történő hozzájárulására vonatkozó szabályokat, d) a rendelési idő meghatározása, e) az ügyeletben történő részvételre vonatkozó rendelkezések, f) a helyettesítésre vonatkozó rendelkezések, g) az ellátás nyújtásában részt vevő egészségügyi szakdolgozókra vonatkozó rendelkezések, h) a szerződés időtartama, i) a felmondásra vonatkozó rendelkezések, j) a kártérítésre, kártalanításra vonatkozó rendelkezések.

2 A hivatkozott jogszabály 3. (8) bekezdése értelmében a fenti követelményeknek január 1- jétől kell megfelelni. E törvényi rendelkezésekre tekintettel szükségessé vált a háziorvosi tevékenység (ideértve a házi gyermekorvosi és a fogorvosi tevékenységet is) vállalkozási formában történő ellátására kötött szerződések módosítása. A szerződések felülvizsgálata indokolt azért is, mert a háziorvosok, gyermekorvosok, fogorvosok munkába állásának különböző időpontjaiban megkötött működési szerződések szövegezése sem egységes. Az előterjesztés mellékletét képező szerződés-tervezetek így nemcsak aktualizálják, hanem egységesítik is a működési szerződéseket. Fentiekre figyelemmel a határozati javaslat szerint a jelenleg érvényben lévő megállapodások módosítására valójában új szerződés megkötésével kerül sor. A szerződés-tervezet az érintett orvosokkal egyeztetve lett, a képviselő-testület ülésén meghívottként lehetőségük lesz részt venni. Verőce Község Önkormányzata Képviselő-testületének /2013. ( ) számú határozata Verőce Község Önkormányzatának Képviselő-testülete 1. az egészségügyi alapellátás működtetése tárgyában kötött megállapodásokat felülvizsgálta, egyúttal kezdeményezi a háziorvosi (házi gyermekorvosi, fogorvosi) tevékenység vállalkozási formában történő ellátására létrejött szerződések jelen határozat melléklete szerinti tartalommal történő elfogadását. 2. felhatalmazza a polgármestert a szerződések aláírására. Határidő: szerződés aláírására február 6. Felelős: polgármester Kérem a Tisztelt Képviselő-testületet az előterjesztést megvitatni és a határozati javaslatot elfogadni szíveskedjen! Verőce, január 31. Bethlen Farkas sk. polgármester

3 mely létrejött egyrészről FELADAT-ELLÁTÁSI SZERZŐDÉS MÓDOSÍTÁS 1. számú melléklet Verőce Község Önkormányzata (2621 Verőce, Árpád út 40.) képviseli Bethlen Farkas polgármester (a továbbiakban: Önkormányzat), másrészről DR BARVIRCZ EGÉSZSÉGÜGYI Kft (2621 Verőce, Árpád u. 24.) képviseli: Dr. Barvircz János vállalkozó gyermekorvos (a továbbiakban: Egészségügyi vállalkozó), együttes említésük esetén: Szerződő felek, között a Verőce községben ellátandó egészségügyi alapellátási kötelezettség, mint feladat ellátása tárgyában, a verőcei gyermekorvosi praxis tekintetében, határozatlan időre. Ezen szerződés módosítás az július 13-án aláírt, majd azt követően többször módosított szerződésre vonatkozik, amely szerződés a területi ellátási kötelezettséggel járó orvosi tevékenység folyamatos ellátása tárgyában, határozatlan időre született. Az Egészségügyi vállalkozó részéről a gyermekorvosi ellátást személyesen Dr. Barvircz János praxisjoggal rendelkező gyermekorvos végzi. 1. Az Egészségügyi vállalkozó vállalja, hogy az önálló orvosi tevékenységre vonatkozó jogszabályban meghatározott területi ellátási kötelezettséget és feladatokat megnevezett gyermekorvos által személyesen és folyamatosan ellátja fent nevesített praxisban saját kockázatára és saját felelőssége mellett. Az Egészségügyi vállalkozó másik területi ellátási kötelezettsége vállalásával ellátott községe Szokolya esetében, külön kétoldalú szerződés rögzíti a munkavégzés sajátos feltételeit. 2. Egészségügyi vállalkozó köteles ellátni az ellátási területén lakó, a külön jogszabályban foglaltak szerint hozzá bejelentkezett és általa elfogadott biztosítottakat, továbbá a rendelési idejében hozzá forduló azon személyeket, akiknek heveny megbetegedésük vagy krónikus betegségük miatti ellátatlanságuk az egészséget károsító vagy a gyógyulást lassító állapotromláshoz vezethet. 3. Amennyiben Egészségügyi vállalkozó a gyermekorvosi tevékenység személyes gyakorlásában valamely okból akadályoztatva lenne, vagy ezt más ok, pl. szabadság, továbbképzés, betegállomány, stb. szükségessé teszi, helyettesítéséről minden vonatkozásban (szakmai, pénzügyi, személyi, stb.) maga köteles gondoskodni az ellátás folyamatos biztosítása érdekében. 4. Egészségügyi vállalkozó az ügyeleti ellátásban nem köteles részt venni, tekintettel Verőce Község Önkormányzata és a Provincia Családorvos Egyesület között fennálló, a 4/2000. (II.25.) EüM rendelet szerinti ügyeleti feladatokban történő részvételi megállapodásra.

4 5. Egészségügyi vállalkozó köteles munkanapokon - a jelenleg érvényben lévő jogszabályoknak megfelelően - heti összességben 15 órát Verőcén és 3x1 órát Szokolyán (az 1. pont szerinti kétoldalú megállapodás alapján), naponta legkevesebb 2 órát a praxis rendelőjében közvetlen betegellátással tölteni a jogszabályban meghatározott naptár szerinti munkarendtől való eltérés figyelembevételével, kivéve ha Önkormányzattal szerződésben álló központi ügyeleti szolgáltató adott napon folyamatos gyermekorvosi ügyeleti ellátást biztosít. 6. Az Önkormányzat köteles a 2621 Verőce, Losonczi u. 2. szám alatt található rendelőt és kiszolgáló helyiséget az előírásoknak megfelelő működőkész állapotban Egészségügyi vállalkozó részére térítésmentesen rendelkezésére bocsátani. Az Önkormányzat az egészségügyi vállalkozó rendelkezésére bocsátja továbbá az egészségügyi tevékenység folytatásához a közös használatú (folyosó, váróterem és egyéb, a betegek ellátását szolgáló) helységeket. Szerződő felek megállapodnak abban, hogy a gyermekorvosi alapellátásra vonatkozó, az egészségügyi szolgáltatások nyújtásához szükséges szakmai minimumfeltételekről szóló előírásban (jelenleg a 60/2003. (X.20.) ESzCsM rendelet) foglaltakat a hatályos jogszabályoknak megfelelően biztosítják. A rendelők működését zavaró váratlan meghibásodások (csőtörés, gázszivárgások stb.) elhárításáról az Önkormányzat gondoskodik. 7. Egészségügyi vállalkozó köteles a 6. pontban megjelölt rendelőt, az Önkormányzat által beszerzett- biztosított felszereléseket és eszközöket (az amortizációs idő és az elévülés figyelembevételével) az ezen szerződéses jogviszony megszűnésének napján, a gyermekorvosi tevékenység haladéktalan folytatásához szükséges rendeltetésszerű használatra alkalmas állapotban, minden kártalanítási és elhelyezési igény nélkül visszaadni az Önkormányzatnak. 8. A 2621 Verőce, Losonczi 2. szám alatti Egészségház működtetésével kapcsolatban Szerződő felek a következőképpen állapodnak meg: - Önkormányzat téríti a fűtés 25%-át, a villany 20%-át, a víz 25%-át, a tisztítószerek 25%-át; - Felnőtt háziorvosi szolgáltató téríti a fűtés 25%-át, a villany 20%-át, a víz 25%-át, a tisztítószerek 25%-át; - Gyermek háziorvosi szolgáltató téríti a fűtés 25%-át, a villany 20%-át, a víz 25%- át, a tisztítószerek 25%-át; - Fogorvosi szolgáltató téríti a fűtés 25%-át, a villany 40%-át, a víz 25%-át, a tisztítószerek 25%-át. Az Önkormányzat fenti költségekről negyedévente számlát állít ki, melyet Egészségügyi szolgáltató a kézhezvételt követő 8. napon belül köteles kiegyenlíteni. 9. Felek megállapodnak abban, hogy az Önkormányzat nem tanúsíthat olyan magatartást, amely a praxisjog gyakorlását akadályozza, ellehetetleníti, vagy a praxis értékét csökkenti. Önkormányzat a praxisok határait, ellátási területeit csak

5 jogszabályban előírt kötelezés (max. ellátotti létszám stb.), vagy a községben működő háziorvosi/gyermek háziorvosi/fogorvosi praxisok működtetőinek egyetértése esetén változtathatja meg. Ettől eltérő döntése esetén Egészségügyi vállalkozó jogosan kártalanítási igénnyel léphet fel, melynek mértéke a létrehozott változtatás hatására létrejött bevételkiesés öt éves összegével egyezik meg. (A létszámcsökkenés alapján kiszámítható az 1 havi finanszírozás-csökkenés mértéke.) 10. A praxis rendelőjének helyét, tulajdonosi körét Önkormányzat csak a községben található háziorvosi/gyermek háziorvosi/fogorvosi praxisok működtetőinek egyetértésével változtathatja meg. 11. Egészségügyi vállalkozó kijelenti, hogy az ezen szerződés tárgyát képező tevékenység folytatásához szükséges vállalkozói és működési engedélyekkel rendelkezik, azokat az Önkormányzatnak bemutatta, ezt az Önkormányzat aláírásával elismeri. 12. Önkormányzat köteles a tulajdonát képező, átadott rendelőre, valamint a berendezési tárgyakra, műszerekre biztosítást kötni és a biztosítás folyamatosságáról gondoskodni. Az Egészségügyi szolgáltató kötelezi magát a jogszabályban előírt teljes körű kötelező felelősségbiztosítás megkötésére. 13. Egészségügyi vállalkozó, mint a verőcei gyermekorvosi praxis vonatkozásában működtető, kötelezi magát, hogy az Egészségbiztosítási Alap kezelőjével tevékenysége végzéséhez szükséges, a praxis gyermekorvosi szolgáltatásainak finanszírozására irányuló megkötött szerződése aktualizálásáról folyamatosan gondoskodik. Az ehhez szükséges és az Önkormányzatnál meglévő adatokat és információkat az Önkormányzat felmerülő módosítás esetén az Egészségügyi vállalkozó rendelkezésére bocsátja. Az önkormányzat jogosult az adatokat közvetlenül is megküldeni a Finanszírozónak. 14. Egészségügyi vállalkozó biztosítja a tevékenységhez szükséges, jogszabályban előírt személyi feltételeket, gyakorolja a munkáltatói jogokat és kötelezettségeket alkalmazottjai vonatkozásában. Egészségügyi vállalkozó a praxisában további, a jogszabályoknak megfelelő személyeket foglalkoztathat. 15. Egészségügyi vállalkozó a részére átadott rendelőt az Önkormányzat engedélye nélkül albérletbe nem adhatja. 16. Egészségügyi vállalkozó a rendelőben Önkormányzat írásos beleegyezése nélkül szerkezeti átalakítást, bővítést és más értéknövelő beruházást nem végezhet. 17. Jelen szerződést az Önkormányzat indoklással, 6 hónapos felmondási idővel mondhatja fel az alábbi esetben: a) Egészségügyi vállalkozó a feladat-ellátási szerződésben vállalt kötelezettségeit írásbeli felszólítás ellenére sem teljesíti, vagy folytatólagosan megszegi a jogszabályban foglalt, működésére vonatkozó előírásokat, b) Egészségügyi vállalkozó az önálló egészségügyi tevékenység végzésére való jogosultságát bármilyen okból elveszti.

6 18. Egészségügyi vállalkozó jelen szerződést 6 hónapos felmondási idő közbeiktatásával, indoklás nélkül felmondhatja. Az Öotv. 2/a (1) bekezdése szerint, a praxisjog átruházására irányuló szándék bejelentése nem értelmezhető felmondásnak. 19. Amennyiben az Egészségbiztosítási Alap kezelője a gyermekorvossal kötött finanszírozási szerződést felmondja, úgy erről Egészségügyi vállalkozó az Önkormányzatot haladéktalanul értesíteni köteles és ezen szerződés legkésőbb a finanszírozási szerződés megszűnésének időpontjában megszűnik. 20. Egészségügyi vállalkozó jogosult a praxisjogot, mint vagyoni értékű jogot, más jogosultnak átadni, kölcsönösen elfogadott ellenérték fejében. Adott praxisban a praxisjog más jogosult egészségügyi szolgáltató által történő folytatólagosságához az Önkormányzat előzetes, írásbeli egyetértése szükséges. Amennyiben a jogszabályban biztosított idő alatt Önkormányzat a praxisjoghoz kapcsolódó jogszabályoknak megfelelő, az Egészségügyi vállalkozó által megjelölt orvost elutasítja, és ezáltal Egészségügyi vállalkozót anyagi kár éri, Egészségügyi vállalkozó jogosan kártérítésre tarthat igényt, melynek mértéke a praxis 1 éves bevétele Verőcére eső részének értékével egyezik meg. 21. Jelen szerződés aláírásával az július 13-án aláírt, majd azt követően többször módosított, a területi ellátási kötelezettséggel járó orvosi tevékenység folyamatos ellátása tárgyában született szerződés hatályát veszti. 22. Ezen megállapodás polgári jogi jogügyletnek minősül, és a teljesítésből származó viták eldöntésére Szerződő felek alávetik magukat a Váci Városi Bíróság kizárólagos illetékességének. 23. A megállapodásban nem szereplő kérdések tekintetében Szerződő felek a jogszabályban foglaltakat magukra nézve kötelezően ismerik el. 24. Jelen szerződést Verőce Község Önkormányzat Képviselő-testülete a./2013. (02.05.) számú határozatával jóváhagyta. 25. Szerződő felek jelen okiratot elolvasták, megértették, és mint akaratukkal mindenben megegyezőt jóváhagyólag aláírták. Verőce, február 6.. Bethlen Farkas polgármester. Dr. Barvircz János vállalkozó gyermekorvos

7 mely létrejött egyrészről 2. számú melléklet FELADAT-ELLÁTÁSI SZERZŐDÉS MÓDOSÍTÁS Verőce Község Önkormányzata (2621 Verőce, Árpád út 40.) képviseli Bethlen Farkas polgármester (a továbbiakban: Önkormányzat), másrészről CSERNI MED Bt. (Székhely: 2621 Verőce, Losonczi u. 2.) képviseli: Dr. Cserni István Szabolcs vállalkozó háziorvos (a továbbiakban: Egészségügyi vállalkozó), együttes említésük esetén: Szerződő felek, között a Verőce községben ellátandó egészségügyi alapellátási kötelezettség, mint feladat ellátása tárgyában, a verőcei háziorvosi praxis tekintetében, határozatlan időre. Ezen szerződés módosítás az február 17-én aláírt, majd azt követően többször módosított szerződésre vonatkozik, amely szerződés a területi ellátási kötelezettséggel járó orvosi tevékenység folyamatos ellátása tárgyában, határozatlan időre született. Az Egészségügyi vállalkozó részéről a háziorvosi ellátást személyesen Dr. Cserni István Szabolcs praxisjoggal rendelkező háziorvos, valamint Dr. Havas Adrien Judit működési joggal rendelkező háziorvos végzi. 3. Az Egészségügyi vállalkozó vállalja, hogy az önálló orvosi tevékenységre vonatkozó jogszabályban meghatározott területi ellátási kötelezettséget és feladatokat megnevezett háziorvos által személyesen és folyamatosan ellátja fent nevesített praxisban saját kockázatára és saját felelőssége mellett. 2. Egészségügyi vállalkozó köteles ellátni az ellátási területén lakó, a külön jogszabályban foglaltak szerint hozzá bejelentkezett és általa elfogadott biztosítottakat, továbbá a rendelési idejében hozzá forduló azon személyeket, akiknek heveny megbetegedésük vagy krónikus betegségük miatti ellátatlanságuk az egészséget károsító vagy a gyógyulást lassító állapotromláshoz vezethet. 3. Amennyiben Egészségügyi vállalkozó a háziorvosi tevékenység személyes gyakorlásában valamely okból akadályoztatva lenne, vagy ezt más ok, pl. szabadság, továbbképzés, betegállomány, stb. szükségessé teszi, helyettesítéséről minden vonatkozásban (szakmai, pénzügyi, személyi, stb.) maga köteles gondoskodni az ellátás folyamatos biztosítása érdekében. 4. Egészségügyi vállalkozó az ügyeleti ellátásban nem köteles részt venni, tekintettel Verőce Község Önkormányzata és a Provincia Családorvos Egyesület között fennálló, a 4/2000. (II.25.) EüM rendelet szerinti ügyeleti feladatokban történő részvételi megállapodásra. 5. Egészségügyi vállalkozó köteles munkanapokon - a jelenleg érvényben lévő jogszabályoknak megfelelően - heti összességben 15 órát, naponta legkevesebb 2 órát a praxis rendelőjében közvetlen betegellátással tölteni a jogszabályban

8 meghatározott naptár szerinti munkarendtől való eltérés figyelembevételével, kivéve ha Önkormányzattal szerződésben álló központi ügyeleti szolgáltató adott napon folyamatos háziorvosi ügyeleti ellátást biztosít. 6. Az Önkormányzat köteles a 2621 Verőce, Losonczi u. 2. szám alatt található rendelőt és kiszolgáló helyiséget az előírásoknak megfelelő működőkész állapotban Egészségügyi vállalkozó részére térítésmentesen rendelkezésére bocsátani. Az Önkormányzat az egészségügyi vállalkozó rendelkezésére bocsátja továbbá az egészségügyi tevékenység folytatásához a közös használatú (folyosó, váróterem és egyéb, a betegek ellátását szolgáló) helységeket. Szerződő felek megállapodnak abban, hogy a felnőtt háziorvosi alapellátásra vonatkozó, az egészségügyi szolgáltatások nyújtásához szükséges szakmai minimumfeltételekről szóló előírásban (jelenleg a 60/2003. (X.20.) ESzCsM rendelet) foglaltakat a hatályos jogszabályoknak megfelelően biztosítják. A rendelők működését zavaró váratlan meghibásodások (csőtörés, gázszivárgások stb.) elhárításáról az Önkormányzat gondoskodik. 7. Egészségügyi vállalkozó köteles a 6. pontban megjelölt rendelőt, az Önkormányzat által beszerzett- biztosított felszereléseket és eszközöket (az amortizációs idő és az elévülés figyelembevételével) az ezen szerződéses jogviszony megszűnésének napján, a háziorvosi tevékenység haladéktalan folytatásához szükséges rendeltetésszerű használatra alkalmas állapotban, minden kártalanítási és elhelyezési igény nélkül visszaadni az Önkormányzatnak. 8. A 2621 Verőce, Losonczi 2. szám alatti Egészségház működtetésével kapcsolatban Szerződő felek a következőképpen állapodnak meg: - Önkormányzat téríti a fűtés 25%-át, a villany 20%-át, a víz 25%-át, a tisztítószerek 25%-át; - Felnőtt háziorvosi szolgáltató téríti a fűtés 25%-át, a villany 20%-át, a víz 25%-át, a tisztítószerek 25%-át; - Gyermek háziorvosi szolgáltató téríti a fűtés 25%-át, a villany 20%-át, a víz 25%- át, a tisztítószerek 25%-át; - Fogorvosi szolgáltató téríti a fűtés 25%-át, a villany 40%-át, a víz 25%-át, a tisztítószerek 25%-át. Az Önkormányzat fenti költségekről negyedévente számlát állít ki, melyet Egészségügyi szolgáltató a kézhezvételt követő 8. napon belül köteles kiegyenlíteni. 9. Felek megállapodnak abban, hogy az Önkormányzat nem tanúsíthat olyan magatartást, amely a praxisjog gyakorlását akadályozza, ellehetetleníti, vagy a praxis értékét csökkenti. Önkormányzat a praxisok határait, ellátási területeit csak jogszabályban előírt kötelezés (max. ellátotti létszám stb.), vagy a községben működő háziorvosi/gyermek háziorvosi/fogorvosi praxisok működtetőinek egyetértése esetén változtathatja meg. Ettől eltérő döntése esetén Egészségügyi vállalkozó jogosan kártalanítási igénnyel léphet fel, melynek mértéke a létrehozott változtatás hatására

9 létrejött bevételkiesés öt éves összegével egyezik meg. (A létszámcsökkenés alapján kiszámítható az 1 havi finanszírozás-csökkenés mértéke.) 10. A praxis rendelőjének helyét, tulajdonosi körét Önkormányzat csak a községben található háziorvosi/gyermek háziorvosi/fogorvosi praxisok működtetőinek egyetértésével változtathatja meg. 11. Egészségügyi vállalkozó kijelenti, hogy az ezen szerződés tárgyát képező tevékenység folytatásához szükséges vállalkozói és működési engedélyekkel rendelkezik, azokat az Önkormányzatnak bemutatta, ezt az Önkormányzat aláírásával elismeri. 12. Önkormányzat köteles a tulajdonát képező, átadott rendelőre, valamint a berendezési tárgyakra, műszerekre biztosítást kötni és a biztosítás folyamatosságáról gondoskodni. Az Egészségügyi szolgáltató kötelezi magát a jogszabályban előírt teljes körű kötelező felelősségbiztosítás megkötésére. 13. Egészségügyi vállalkozó, mint a verőcei háziorvosi praxis vonatkozásában működtető, kötelezi magát, hogy az Egészségbiztosítási Alap kezelőjével tevékenysége végzéséhez szükséges, a praxis háziorvosi szolgáltatásainak finanszírozására irányuló megkötött szerződése aktualizálásáról folyamatosan gondoskodik. Az ehhez szükséges és az Önkormányzatnál meglévő adatokat és információkat az Önkormányzat felmerülő módosítás esetén az Egészségügyi vállalkozó rendelkezésére bocsátja. Az önkormányzat jogosult az adatokat közvetlenül is megküldeni a Finanszírozónak. 14. Egészségügyi vállalkozó biztosítja a tevékenységhez szükséges, jogszabályban előírt személyi feltételeket, gyakorolja a munkáltatói jogokat és kötelezettségeket alkalmazottjai vonatkozásában. Egészségügyi vállalkozó a praxisában további, a jogszabályoknak megfelelő személyeket foglalkoztathat. 15. Egészségügyi vállalkozó a részére átadott rendelőt az Önkormányzat engedélye nélkül albérletbe nem adhatja. 16. Egészségügyi vállalkozó a rendelőben Önkormányzat írásos beleegyezése nélkül szerkezeti átalakítást, bővítést és más értéknövelő beruházást nem végezhet. 17. Jelen szerződést az Önkormányzat indoklással, 6 hónapos felmondási idővel mondhatja fel az alábbi esetben: a) Egészségügyi vállalkozó a feladat-ellátási szerződésben vállalt kötelezettségeit írásbeli felszólítás ellenére sem teljesíti, vagy folytatólagosan megszegi a jogszabályban foglalt, működésére vonatkozó előírásokat, b) Egészségügyi vállalkozó az önálló egészségügyi tevékenység végzésére való jogosultságát bármilyen okból elveszti. 18. Egészségügyi vállalkozó jelen szerződést 6 hónapos felmondási idő közbeiktatásával, indoklás nélkül felmondhatja. Az Öotv. 2/a (1) bekezdése szerint, a praxisjog átruházására irányuló szándék bejelentése nem értelmezhető felmondásnak.

10 19. Amennyiben az Egészségbiztosítási Alap kezelője a háziorvossal kötött finanszírozási szerződést felmondja, úgy erről Egészségügyi vállalkozó az Önkormányzatot haladéktalanul értesíteni köteles és ezen szerződés legkésőbb a finanszírozási szerződés megszűnésének időpontjában megszűnik. 20. Egészségügyi vállalkozó jogosult a praxisjogot, mint vagyoni értékű jogot, más jogosultnak átadni, kölcsönösen elfogadott ellenérték fejében. Adott praxisban a praxisjog más jogosult egészségügyi szolgáltató által történő folytatólagosságához az Önkormányzat előzetes, írásbeli egyetértése szükséges. Amennyiben a jogszabályban biztosított idő alatt Önkormányzat a praxisjoghoz kapcsolódó jogszabályoknak megfelelő, az Egészségügyi vállalkozó által megjelölt orvost elutasítja, és ezáltal Egészségügyi vállalkozót anyagi kár éri, Egészségügyi vállalkozó jogosan kártérítésre tarthat igényt, melynek mértéke a praxis 1 éves bevételének értékével egyezik meg. 21. Jelen szerződés aláírásával az február 17-én aláírt, majd azt követően többször módosított, a területi ellátási kötelezettséggel járó orvosi tevékenység folyamatos ellátása tárgyában született szerződés hatályát veszti. 22. Ezen megállapodás polgári jogi jogügyletnek minősül, és a teljesítésből származó viták eldöntésére Szerződő felek alávetik magukat a Váci Városi Bíróság kizárólagos illetékességének. 23. A megállapodásban nem szereplő kérdések tekintetében Szerződő felek a jogszabályban foglaltakat magukra nézve kötelezően ismerik el. 24. Jelen szerződést Verőce Község Önkormányzat Képviselő-testülete a./2013. (02.05.) számú határozatával jóváhagyta. 25. Szerződő felek jelen okiratot elolvasták, megértették, és mint akaratukkal mindenben megegyezőt jóváhagyólag aláírták. Verőce, február 6.. Bethlen Farkas polgármester. Dr. Cserni István Szabolcs vállalkozó háziorvos

11 mely létrejött egyrészről 3. számú melléklet FELADAT-ELLÁTÁSI SZERZŐDÉS MÓDOSÍTÁS Verőce Község Önkormányzata (2621 Verőce, Árpád út 40.) képviseli Bethlen Farkas polgármester (a továbbiakban: Önkormányzat), másrészről Lukácsné Dr. Karácsonyi Zsuzsanna (2621 Verőce, Nyár u. 4.) egyéni vállalkozó fogszakorvos (a továbbiakban: Egészségügyi vállalkozó), együttes említésük esetén: Szerződő felek, között a Verőce községben ellátandó egészségügyi alapellátási kötelezettség, mint feladat ellátása tárgyában, a verőcei fogorvosi praxis tekintetében, határozatlan időre. Ezen szerződés módosítás az július 9-én aláírt, majd azt követően többször módosított szerződésre vonatkozik, amely szerződés a területi ellátási kötelezettséggel járó orvosi tevékenység folyamatos ellátása tárgyában, határozatlan időre született. Az Egészségügyi vállalkozó részéről a fogorvosi ellátást személyesen Lukácsné Dr. Karácsonyi Zsuzsanna praxisjoggal rendelkező fogszakorvos végzi. 4. Az Egészségügyi vállalkozó vállalja, hogy az önálló orvosi tevékenységre vonatkozó jogszabályban meghatározott területi ellátási kötelezettséget és feladatokat megnevezett fogorvos által személyesen és folyamatosan ellátja fent nevesített praxisban saját kockázatára és saját felelőssége mellett. Szerződő Felek megállapodnak továbbá abban, hogy az Egészségügyi vállalkozó a mindenkori hatályos jogszabályoknak megfelelően a verőcei Géza Fejedelem Református Általános Iskola és Óvodában az iskolafogászati ellátással összefüggő teendőket ellátja. 2. Egészségügyi vállalkozó e szerződés alapján kötelezettséget vállal arra, hogy a nála jelentkező, területéhez tartozó ellátásra jogosult betegeket ellátja, akár kiskorú, akár felnőtt korú, a társadalombiztosítási szabályok szerint. 3. Amennyiben Egészségügyi vállalkozó a fogorvosi tevékenység személyes gyakorlásában valamely okból akadályoztatva lenne, vagy ezt más ok, pl. szabadság, továbbképzés, betegállomány, stb. szükségessé teszi, helyettesítéséről minden vonatkozásban (szakmai, pénzügyi, személyi, stb.) maga köteles gondoskodni az ellátás folyamatos biztosítása érdekében. 4. Egészségügyi vállalkozó az ügyeleti ellátásban nem köteles részt venni. 5. Egészségügyi vállalkozó köteles munkanapokon - a jelenleg érvényben lévő jogszabályoknak megfelelően - heti összességben 15 órát, naponta legkevesebb 2 órát a praxis rendelőjében közvetlen betegellátással tölteni a jogszabályban meghatározott naptár szerinti munkarendtől való eltérés figyelembevételével.

12 6. Az Önkormányzat köteles a 2621 Verőce, Losonczi u. 2. szám alatt található rendelőt és kiszolgáló helyiséget az előírásoknak megfelelő működőkész állapotban Egészségügyi vállalkozó részére térítésmentesen rendelkezésére bocsátani. Az Önkormányzat az egészségügyi vállalkozó rendelkezésére bocsátja továbbá az egészségügyi tevékenység folytatásához a közös használatú (folyosó, váróterem és egyéb, a betegek ellátását szolgáló) helységeket. Szerződő felek megállapodnak abban, hogy a fogorvosi alapellátásra vonatkozó, az egészségügyi szolgáltatások nyújtásához szükséges szakmai minimumfeltételekről szóló előírásban (jelenleg a 60/2003. (X.20.) ESzCsM rendelet) foglaltakat a hatályos jogszabályoknak megfelelően biztosítják. A rendelők működését zavaró váratlan meghibásodások (csőtörés, gázszivárgások stb.) elhárításáról az Önkormányzat gondoskodik. 7. Egészségügyi vállalkozó köteles a 6. pontban megjelölt rendelőt, az Önkormányzat által beszerzett- biztosított felszereléseket és eszközöket (az amortizációs idő és az elévülés figyelembevételével) az ezen szerződéses jogviszony megszűnésének napján, a fogorvosi tevékenység haladéktalan folytatásához szükséges rendeltetésszerű használatra alkalmas állapotban, minden kártalanítási és elhelyezési igény nélkül visszaadni az Önkormányzatnak. 8. A 2621 Verőce, Losonczi 2. szám alatti Egészségház működtetésével kapcsolatban Szerződő felek a következőképpen állapodnak meg: - Önkormányzat téríti a fűtés 25%-át, a villany 20%-át, a víz 25%-át, a tisztítószerek 25%-át; - Felnőtt háziorvosi szolgáltató téríti a fűtés 25%-át, a villany 20%-át, a víz 25%-át, a tisztítószerek 25%-át; - Gyermek háziorvosi szolgáltató téríti a fűtés 25%-át, a villany 20%-át, a víz 25%- át, a tisztítószerek 25%-át; - Fogorvosi szolgáltató téríti a fűtés 25%-át, a villany 40%-át, a víz 25%-át, a tisztítószerek 25%-át. Az Önkormányzat fenti költségekről negyedévente számlát állít ki, melyet Egészségügyi szolgáltató a kézhezvételt követő 8. napon belül köteles kiegyenlíteni. 9. Felek megállapodnak abban, hogy az Önkormányzat nem tanúsíthat olyan magatartást, amely a praxisjog gyakorlását akadályozza, ellehetetleníti, vagy a praxis értékét csökkenti. Önkormányzat a praxisok határait, ellátási területeit csak jogszabályban előírt kötelezés (max. ellátotti létszám stb.), vagy a községben működő háziorvosi/gyermek háziorvosi/fogorvosi praxisok működtetőinek egyetértése esetén változtathatja meg. Ettől eltérő döntése esetén Egészségügyi vállalkozó jogosan kártalanítási igénnyel léphet fel, melynek mértéke a létrehozott változtatás hatására létrejött bevételkiesés öt éves összegével egyezik meg. (A létszámcsökkenés alapján kiszámítható az 1 havi finanszírozás-csökkenés mértéke.)

13 10. A praxis rendelőjének helyét, tulajdonosi körét Önkormányzat csak a községben található háziorvosi/gyermek háziorvosi/fogorvosi praxisok működtetőinek egyetértésével változtathatja meg. 11. Egészségügyi vállalkozó kijelenti, hogy az ezen szerződés tárgyát képező tevékenység folytatásához szükséges vállalkozói és működési engedélyekkel rendelkezik, azokat az Önkormányzatnak bemutatta, ezt az Önkormányzat aláírásával elismeri. 12. Önkormányzat köteles a tulajdonát képező, átadott rendelőre, valamint a berendezési tárgyakra, műszerekre biztosítást kötni és a biztosítás folyamatosságáról gondoskodni. Az Egészségügyi szolgáltató kötelezi magát a jogszabályban előírt teljes körű kötelező felelősségbiztosítás megkötésére. 13. Egészségügyi vállalkozó, mint a verőcei fogorvosi praxis vonatkozásában működtető, kötelezi magát, hogy az Egészségbiztosítási Alap kezelőjével tevékenysége végzéséhez szükséges, a praxis fogorvosi szolgáltatásainak finanszírozására irányuló megkötött szerződése aktualizálásáról folyamatosan gondoskodik. Az ehhez szükséges és az Önkormányzatnál meglévő adatokat és információkat az Önkormányzat felmerülő módosítás esetén az Egészségügyi vállalkozó rendelkezésére bocsátja. Az önkormányzat jogosult az adatokat közvetlenül is megküldeni a Finanszírozónak. 14. Egészségügyi vállalkozó biztosítja a tevékenységhez szükséges, jogszabályban előírt személyi feltételeket, gyakorolja a munkáltatói jogokat és kötelezettségeket alkalmazottjai vonatkozásában. Egészségügyi vállalkozó a praxisában további, a jogszabályoknak megfelelő személyeket foglalkoztathat. 15. Egészségügyi vállalkozó a részére átadott rendelőt az Önkormányzat engedélye nélkül albérletbe nem adhatja. 16. Egészségügyi vállalkozó a rendelőben Önkormányzat írásos beleegyezése nélkül szerkezeti átalakítást, bővítést és más értéknövelő beruházást nem végezhet. 17. Jelen szerződést az Önkormányzat indoklással, 6 hónapos felmondási idővel mondhatja fel az alábbi esetben: a) Egészségügyi vállalkozó a feladat-ellátási szerződésben vállalt kötelezettségeit írásbeli felszólítás ellenére sem teljesíti, vagy folytatólagosan megszegi a jogszabályban foglalt, működésére vonatkozó előírásokat, b) Egészségügyi vállalkozó az önálló egészségügyi tevékenység végzésére való jogosultságát bármilyen okból elveszti. 18. Egészségügyi vállalkozó jelen szerződést 6 hónapos felmondási idő közbeiktatásával, indoklás nélkül felmondhatja. Az Öotv. 2/a (1) bekezdése szerint, a praxisjog átruházására irányuló szándék bejelentése nem értelmezhető felmondásnak. 19. Amennyiben az Egészségbiztosítási Alap kezelője a fogorvossal kötött finanszírozási szerződést felmondja, úgy erről Egészségügyi vállalkozó az Önkormányzatot haladéktalanul értesíteni köteles és ezen szerződés legkésőbb a finanszírozási szerződés megszűnésének időpontjában megszűnik.

14 20. Egészségügyi vállalkozó jogosult a praxisjogot, mint vagyoni értékű jogot, más jogosultnak átadni, kölcsönösen elfogadott ellenérték fejében. Adott praxisban a praxisjog más jogosult egészségügyi szolgáltató által történő folytatólagosságához az Önkormányzat előzetes, írásbeli egyetértése szükséges. Amennyiben a jogszabályban biztosított idő alatt Önkormányzat a praxisjoghoz kapcsolódó jogszabályoknak megfelelő, az Egészségügyi vállalkozó által megjelölt orvost elutasítja, és ezáltal Egészségügyi vállalkozót anyagi kár éri, Egészségügyi vállalkozó jogosan kártérítésre tarthat igényt, melynek mértéke a praxis 1 éves bevételének értékével egyezik meg. 21. Jelen szerződés aláírásával az február 17-én aláírt, majd azt követően többször módosított, a területi ellátási kötelezettséggel járó orvosi tevékenység folyamatos ellátása tárgyában született szerződés hatályát veszti. 22. Ezen megállapodás polgári jogi jogügyletnek minősül, és a teljesítésből származó viták eldöntésére Szerződő felek alávetik magukat a Váci Városi Bíróság kizárólagos illetékességének. 23. A megállapodásban nem szereplő kérdések tekintetében Szerződő felek a jogszabályban foglaltakat magukra nézve kötelezően ismerik el. 24. Jelen szerződést Verőce Község Önkormányzat Képviselő-testülete a./2013. (02.05.) számú határozatával jóváhagyta. 25. Szerződő felek jelen okiratot elolvasták, megértették, és mint akaratukkal mindenben megegyezőt jóváhagyólag aláírták. Verőce, február 6.. Bethlen Farkas polgármester. Lukácsné Dr. Karácsonyi Zsuzsanna vállalkozó orvos