Kiegészítő munkavállalói felelősségbiztosítás feltételei

Átírás

1 Kiegészítő munkavállalói felelősségbiztosítás feltételei Hatályos: február 15-étől Nysz.: 14643

2 Tartalomjegyzék I. fejezet: Biztosítási esemény... 3 II. fejezet: Biztosítottak... 3 III. fejezet: A kockázatviselés tárgya... 3 IV. fejezet: A biztosítás időbeli és területi hatálya... 3 V. fejezet: A biztosítási összeg... 3 VI. fejezet: A biztosított kötelezettségei a biztosítási esemény bekövetkezése esetén... 4 VII. fejezet: A biztosító szolgáltatásának szabályai... 5 VIII. fejezet: Kizárások a kockáaztviselés köréből... 5 IX. fejezet: A biztosító megtérítési igénye... 6 X. fejezet: Záró rendelkezése

3 Kiegészítő munkavállalói felelősségbiztosítás feltételei I. fejezet Biztosítási esemény 1. A biztosítási esemény olyan másnak okozott kár miatti kártérítési kötelezettség bekövetkezése, melyet a biztosított munkaviszonyából eredő kötelezettségének vétkes megszegésével okozott és amely kárért a munkajog szabályai szerint a munkáltatóval szemben kártérítési felelősséggel tartozik. 2. Ha egy károkozói magatartásból vagy egyazon szabály megszegésébõl több kártérítési kötelezettség származna, akkor az egy biztosítási eseménynek minõsül (sorozatkár). Egy biztosítási eseménynek minõsül az is, ha több szabályszegés miatt amelyeket akár különbözõ személyek követtek el jogalapját tekintve egy biztosítási igény keletkezik. II. fejezet Biztosítottak Jelen feltétel alapján biztosítottak a biztosítási ajánlaton feltüntetett természetes személyek munkavállalói minőségükben. Jelen feltétel alapján munkavállalónak minősül a munkaviszonyban, közszolgálati jogviszonyban, közalkalmazotti jogviszonyban és szolgálati jogviszonyban álló személy. III. fejezet A kockázatviselés tárgya 1. Jelen feltétel alapján a biztosító mentesíti a biztosítottat, mint munkavállalót olyan károk megtérítése alól, melyeket a munkaviszonyából eredő kötelezettségének vétkes megszegésével okozott, és amely kárért a munkajog szabályai szerint a munkáltatóval szemben kártérítési felelősséggel tartozik. 2. A biztosítás jelen feltétel alapján kizárólag azokat a munkáltatói kártérítési igényeket fedezi, melyeket a munkáltató a biztosított munkavállaló által okozott dologi kár és személyi sérüléses kár miatt érvényesít a biztosítottal szemben, feltéve hogy a munkavállaló a kárt a munkaköréhez kapcsolódó feladatok és munkák elvégzése során, azzal összefüggésben vagy e feladatok és munkák elvégzésének elmulasztása miatt okozta. Jelen szerződés alkalmazásában személysérülés az, ha valaki meghal, egészségkárosodást vagy testi sérülést szenved, dologi kár az, ha valamilyen tárgy megsemmisül, megsérül vagy használhatatlanná válik. Dolognak számít a pénz és az értékpapír is. 3. A biztosítás a munkáltatónak okozott kárt legfeljebb olyan mértékben fedezi, amilyen mértékben a biztosított a munkajog szabályai szerint gondatlan károkozás címén a kár megtérítésére köteles. 4. Amennyiben a biztosított munkavállaló munkáltatójánál kollektív szerződés van hatályban és az a biztosított munkavállaló kártérítési felelősségére vonatkozóan a törvényben meghatározott szabályoktól eltérő rendelkezéseket tartalmaz, a szerződő köteles a biztosítási ajánlat megtételekor a hatályos kollektív szerződést írásban a biztosító rendelkezésére bocsátani. A szerződő köteles a kollektív szerződés munkavállalói kártérítési felelősségre vonatkozó szabályainak változása esetén a módosult kollektív szerződést a módosítást követő 8 napon belül a biztosítónak (a szerződés kezelésével kapcsolatban kapcsolattartóként megjelölt szervezeti egységnek) benyújtani. Jelen feltétel alapján a kollektív szerződés kártérítési felelősségre vonatkozó szabályai a biztosítási szerződést érintő lényeges körülménynek minősülnek. Amennyiben a szerződő jelen pontban foglalt kötelezettségeit megsérti, a biztosító kötelezettsége nem áll be, kivéve ha bizonyítják, hogy az elhallgatott vagy be nem jelentett körülményt a biztosító a szerződéskötéskor ismerte vagy az nem hatott közre a biztosítási esemény bekövetkezésében. IV. fejezet A biztosítás idõbeli és területi hatálya 1. A biztosító kockázatviselése a biztosítási szerzõdés hatálya alatt okozott, bekövetkezett és legfeljebb a szerződés megszűnését követő 30 napon belül a biztosító részére bejelentett, biztosítási eseménynek minősülő károkra terjed ki. 2. Jelen feltétel alkalmazása szempontjából a) a károkozás idõpontja az a nap, amikor a kárt előidéző cselekmény megtörtént. Amennyiben a károkozás mulasztással valósul meg, a károkozás időpontja az a nap, amikor a mulasztást még a kár bekövetkezése nélkül pótolni lehetett volna. b) a kár bekövetkezésének időpontja személyi sérüléses károk esetében halál esetén a halál beállta, testi sérülés esetén a sérülés időpontja akkor is, ha utóbb halálhoz vezet, egészségkárosodás esetén a károsodás időpontja, egészségromlás (lassú lefolyású személyi sérüléses kár) esetén vitás esetben amikor az orvos első alkalommal megállapította az egészségkárosodást. dologi károk tekintetében a károsodás időpontja sorozatkár esetében a sorozat első káreseményének időpontja. c) a kár bejelentésének időpontja az a nap, amikor a biztosított (vagy a károsult) a kár bekövetkezését a biztosítónak írásban bejelentette. 3. A biztosító kockázatviselése a Magyarország területén okozott, bekövetkezett és érvényesített károkra terjed ki. V. fejezet Biztosítási összeg 1. A biztosító a kárt a biztosítási ajánlaton feltüntetésre kerülõ biztosítási eseményenkénti és biztosítási idõszakra szóló biztosítási összeg mértékének megfelelõen téríti meg A biztosítási eseményenkénti biztosítási összeg az egy biztosítási eseménnyel összefüggésben a biztosító szolgáltatásának szabályai szerint kifizethetõ legmagasabb összeg. 3

4 1.2. A biztosítási idõszakra megállapított biztosítási összeg az egy biztosítási idõszakban okozott károk kapcsán bekövetkezett biztosítási eseményekre a biztosító szolgáltatásának szabályai szerint összesen kifizethetõ összeg Ha a biztosított a biztosítási idõszakban bekövetkezett biztosítási esemény miatt vele szemben írásban támasztott kártérítési igényt csak a következõ biztosítási idõszakban jelenti be a biztosítónak, a biztosító fizetési kötelezettségének mértékére a biztosító szolgáltatásának szabályaiban foglaltakra figyelemmel nem a folyó biztosítási idõszakra megállapított biztosítási összeg, hanem a biztosítási esemény bekövetkezésének idõszakára esõ, illetõleg a még fennmaradó biztosítási összeg az irányadó. 2. A biztosítási összeget a biztosító által kártérítés címén fizetett összeg akkor sem haladhatja meg, ha a térítési kötelezettség több biztosítottat terhel, illetve több személy lép kártérítési igénnyel. Amennyiben több személy lép fel kártérítési igénnyel és a káreseményenkénti biztosítási összeg valamennyi kártérítési követelés kielégítésére nem elegendõ, a biztosító a károsultaknak az õket ért kár arányában fizet kártérítést. VI. fejezet A biztosított kötelezettségei a biztosítási esemény bekövetkezése esetén 1. Kárenyhítéshez (kármegelőzéshez) szükséges intézkedések megtétele 1.1. A biztosított köteles a károk megelőzése érdekében minden tőle elvárható intézkedést megtenni, a már felismert veszélyhelyzetben a veszélyt elhárítani, valamint eleget tenni a biztosító által kért kármegelőzési intézkedéseknek Vitás esetben felismert veszélyhelyzetnek kell tekinteni minden olyan körülményt, amely már károkozást eredményezett, továbbá amennyiben a kár bekövetkezésének a lehetőségére a biztosítottat a biztosító vagy harmadik személy figyelmeztette A biztosított köteles a kár bekövetkezésekor a gazdaságosság keretein belül minden szükséges intézkedést megtenni a kár enyhítése érdekében. Gazdaságosnak minősül a kárenyhítés, amennyiben a kár összege a kár enyhítése nélkül előreláthatóan meghaladná a kárenyhítés összegét. 2. A biztosítási esemény bejelentése a biztosítónak 2.1. A biztosított köteles a biztosítási eseményt a tudomására jutásától számított 5 napon belül a biztosítónak bejelenteni. Ez történhet telefonon (06-40/ ), telefax útján (1/ ), elektronikus úton (generali@generali.hu), postai úton (7602 Pécs, Pf. 888.), a honlapon, biztosításközvetítőjénél vagy személyesen bármely kirendeltségen, illetve az ügyviteli központokban A kárbejelentésnek tartalmaznia kell: a károsult(ak) nevét, lakcímét (székhelyét); a kár mértékét, bekövetkezésének helyét, idõpontját; a káresemény részletes leírását; a biztosított felelõsségének elismerésére vagy elutasítására vonatkozó nyilatkozatát; az esetleges hatósági eljárás számát, az eljáró hatóság megjelölését, a hozott határozatot; a kárrendezésben közremûködõ és a biztosított által meghatalmazott személy nevét, címét és telefonszámát; a káreseménnyel kapcsolatban a munkáltatóval folytatott levelezést, egyeztetésekről felvett jegyzőkönyvet; a munkáltató fizetési felszólítását vagy kártérítésre kötelező határozatát; a biztosított kár időpontjában hatályos munkaszerződését; a kárral kapcsolatos valamennyi lényeges egyéb információt A biztosító a biztosítási esemény okozta károk és költségek megtérítéséhez az alábbi dokumentumok rendelkezésre bocsátását jogosult kérni: a biztosított felelősségének elismerésére vagy elutasítására vonatkozó nyilatkozata, a biztosítási szerződés által előírt feltételek teljesülését bizonyító dokumentumok, a biztosítási esemény bekövetkezési körülményeinek és következményeinek tisztázásához szükséges iratok (a biztosított és a biztosítási eseménnyel érintett más személy nyilatkozata a biztosítási esemény körülményeiről, az ezt tartalmazó jegyzőkönyvek másolata), amennyiben a biztosítási eseménnyel vagy az annak alapjául szolgáló körülménnyel kapcsolatban rendőrségi, közigazgatási, bírósági vagy más hatósági eljárás indult, az eljárás során keletkezett, illetőleg az eljárás anyagának részét képező iratok (büntető eljárásban és szabálysértési eljárásban meghozott jogerős határozat csak abban az esetben, ha az a kárigény (szolgáltatási igény) benyújtásakor már rendelkezésre áll), a társadalombiztosítási szerv, vagy más személy, szervezet által kezelt, a biztosítási eseménnyel vagy annak alapjául szolgáló körülménnyel kapcsolatos biztosítotti, illetve károsulti adatokat tartalmazó iratok (a jogosult titoktartás alóli felmentéséhez és adatbekéréshez szükséges meghatalmazása alapján), levelezések, előzetes jognyilatkozatok, a biztosító kérheti a kártérítési (szolgáltatási) igény tárgyában meghozandó döntéshez szükséges, az igényt alátámasztó dokumentumokat, számlákat, számviteli bizonylatokat, szakvéleményeket, jegyzőkönyveket, fényképeket, szerződéseket, idegen nyelvű dokumentáció esetén ezek magyar nyelvű fordítását, melynek költsége a kárigény előterjesztőjét terheli, a biztosítási eseménnyel kapcsolatban a mentéshez, kármegelőzéshez, kárenyhítéshez igénybe vett eszközök, erőforrások használata során keletkezett költségek igazolására alkalmas iratok. A felsorolt okiratokon kívül a biztosított, illetve a károsult jogosult a károk és költségek egyéb okmányokkal, dokumentumokkal történő igazolására, a bizonyítás általános szabályai szerint annak érdekében, hogy követelését érvényesíthesse A biztosított köteles a kárügy rendezéséhez a szükséges információkat rendelkezésre bocsátani, a biztosítót segíteni az okozott kár összegének a megállapításában, a kár rendezésében, illetve a jogalap nélküli kárigények érvényesítésének elhárításában A biztosított köteles lehetõvé tenni, hogy a kár okát, bekövetkezésének körülményeit, mértékét, a biztosítottat terhelõ kártérítés terjedelmét a biztosító szakértõje megvizsgálja Amennyiben a biztosított a kárbejelentés körében írt kötelezettségeit nem teljesíti és emiatt lényeges körülmények, így pl. a biztosítási esemény bekövetkezése, annak ideje és oka, a keletkezett kár mértéke és a biztosító szolgáltatását befolyásoló körülmények kideríthetetlenekké válnak, a biztosító kötelezettsége nem áll be Amennyiben a biztosított kárbejelentési kötelezettségeit késedelmesen teljesíti, a késedelmes bejelentésre visszavezethetõ többletkárt (így pl. kamatokat) a biztosító nem viseli. 4

5 VII. fejezet A biztosító szolgáltatásának szabályai 1. Biztosítással fedezett károk és költségek 1.1. A biztosító a biztosítási összeg mértékéig az önrészesedésnek megfelelõ összeget levonva, a biztosítási eseménnyel összefüggésben megtéríti a) kártérítés címén a károsultat ért mindazon vagyoni kárt, melyért a biztosított kártérítési felelõsséggel tartozik, így a károsult ténylegesen felmerülõ vagyoni kárát, azaz a károkozó körülmény folytán a károsult vagyonában beállott értékcsökkenést; mindazt a költséget, mely a károsultat ért vagyoni hátrány csökkentéséhez vagy kiküszöböléséhez szükséges; személyi sérülés esetén az elmaradt vagyoni előnyt. b) a kockázatba vont felelõsségi károk járulékait, így a kamatot, valamint a biztosítási eseménnyel összefüggésben a biztosított ellen indított peres eljárás költségeit, feltéve, hogy a biztosító a perben részt vett vagy a perben való részvételrõl lemondott. A biztosító megtéríti a biztosított jogi képviseletét ellátó ügyvéd megbízási díját és a káresemény jogalapjának vagy összegszerűségének megállapítása érdekében felkért szakértő költségét, amenynyiben az ügyvéd illetve a szakértő felkérésére a biztosító előzetes jóváhagyásával kerül sor, továbbá az ügyvédi díj és a szakértői díj mértékét a biztosító előzetesen elfogadja Ha a biztosítottnak jogszabály vagy bírói rendelkezés folytán kártérítési kötelezettsége fedezetére biztosítékot vagy letétet kell adnia, a biztosító erre oly mértékben köteles, mint a kártérítésre Amennyiben több személy közösen okoz kárt, és így a biztosított felelõssége mással egyetemleges, a biztosító helytállási kötelezettsége csak a biztosított felróhatóságának mértékéig terjed. Ha a károkozók felróhatóságának arányát nem lehet megállapítani, akkor a biztosító úgy teljesít, mintha a kár a károkozók között egyenlõ arányban oszlana meg A biztosítási ajánlaton feltüntetésre kerülõ, abszolút összegben vagy százalékban meghatározott mértékû önrészesedés a kár és a káreseménnyel összefüggésben felmerülõ egyéb kiadásoknak azon része, amelyet a biztosított minden káresemény kapcsán önmaga visel. A biztosító az önrészesedésnek megfelelõ összeget a ténylegesen megállapított kárösszegbõl és a káreseménnyel összefüggésben felmerülõ 1.1. b), c) pont szerinti költségekbõl vonja le Amennyiben a biztosító kártérítésként járadékot fizet, a járadék tőkésítését az évi magyar néphalandósági tábla és 6,25%-os technikai kamatláb figyelembevételével határozza meg. 2. Kárrendezés 2.1. A biztosító a kárt attól az idõponttól számított 30 napon belül téríti meg, amikor a kártérítési igény elbírálásához szükséges, valamint a biztosított felelõsségét, a kár idõpontját és összegét bizonyító valamennyi irat rendelkezésre áll A biztosított és a károsult egyezsége, a biztosított felelõsségét elismerõ nyilatkozata a biztosítóval szemben csak akkor hatályos, ha azt a biztosító tudomásul vette, a bírósági marasztalása pedig csak akkor, ha a biztosító a perben részt vett, a biztosított képviseletérõl gondoskodott vagy ezekrõl lemondott Ha a biztosító a károsulttal történt megegyezéssel vagy egyéb módon a kárt rendezni tudja, azonban az ügy lezárása a biztosított ellenállása miatt meghiúsul, a biztosító a megegyezés szerint fizetendõ kártérítési összeget a károsult részére rendelkezésre tartja mindaddig, amíg a biztosított nem rendelkezik, illetve az ügy el nem évül. A biztosított ellenállása miatt felmerülõ többletkárt, költséget, kamatot a biztosító nem fedezi A biztosító a megállapított kártérítési összeget csak a károsultnak fizetheti. A biztosított csak annyiban követelheti, hogy a biztosító az õ kezéhez fizessen, amennyiben a károsult követelését õ egyenlítette ki. VIII. fejezet Kizárások a kockázatviselés körébõl Nem fedezi a biztosítás 1. a biztosított saját kárát, illetve hozzátartozóinak kárát (hozzátartozóinak a Ptk b) pontjának megjelölt személyek minõsülnek); Jogi személyek képviselõje, cselekvõképtelen és korlátozottan cselekvõképes személyek törvényes képviselõje és annak hozzátartozója a biztosítottal és annak hozzátartozójával azonos elbírálás alá esik. 2. a biztosított tulajdonában levõ jogi személynek, illetve jogi személyiség nélküli egyéb szervezeteknek okozott kárt a tulajdon százalékos arányában; 3. azt a kárt, mely a biztosított jogszabályban írt felelõsségénél szigorúbb, szerzõdésben vagy egyoldalú nyilatkozatban vállalt helytállási kötelezettségen alapul, kivéve a kollektív szerződés alapján biztosítottat terhelő kártérítési kötelezettséget; 4. a sztrájkkal, valamint a sztrájknak nem minősülő munkavállalói engedetlenséggel összefüggésben felmerülő 5. a környezet vagy valamely elemének (pl. föld, víz, levegő, élővilág) károsodásával összefüggő 6. a károkozással összefüggésben a munkáltatónál jelentkező elmaradt vagyoni elõnyt; 7. pénz, értékpapír, értéktárgy, számlák, bizonylatok eltûnésével, elvesztésével, ellopásával összefüggésben keletkezett 8. a kötelező gépjármű-felelősségbiztosítás és a kötelező vízi jármű-felelősségbiztosítás szabályai alapján térülő 9. a biztosított által elkövetett bűncselekménnyel okozott 10. lassú, folyamatos állagromlással okozott károkat, melyek zaj, rázkódás, rezgés, szag, füst, kormozódás, korrózió, gőz vagy egyéb hasonló hatások következtében álltak elő; 11. hasadó anyagok robbanásából, nukleáris reakcióból vagy sugárzásból eredő, azbeszt alkalmazásából, felhasználásából eredő károkat, továbbá az elektromágneses mezők által okozott 12. számítógépes szoftver, hardver, beépített chip vagy nem számítógép jellegû berendezésbe épített integrált 5

6 áramkör vagy hasonló eszköz hibás dátumfelismerésével összefüggésben felmerülõ közvetlen vagy közvetett kártérítési igényeket, valamint számítógép vagy számítógépes program hibájával összefüggésben felmerülõ egyéb kártérítési igényeket, valamint számítógép vagy számítógépes program hibájával összefüggésben felmerülõ egyéb igényeket; 13. azon károkat, melyeket a biztosított alkohol vagy egyéb kábító hatású anyag hatása alatt vagy bűncselekménnyel okoz; 14. azt a kártérítési kötelezettséget, amely arra vezethetõ vissza, hogy a biztosított tudomására jutott különösen veszélyes körülményeket melyek megszüntetését a biztosító jogosan megkövetelhette és írásban meg is követelte méltányos idõn belül nem szüntette meg. Az a körülmény, mely a kárhoz vezetett, kétség esetén különösen veszélyesnek tekintendõ akkor, ha a biztosító megszüntetésüket írásban megkövetelte; 15. a háború, harci cselekmények, idegen hatalom ellenséges cselekményei, terrorcselekmények, polgárháború, lázadás, forradalom, tüntetés, felvonulás, sztrájk, munkahelyi rendbontás, zavargások során okozott vagy ezen eseményekkel összefüggésben felmerülõ károkat. Jelen feltétel alkalmazása szempontjából terrorcselekménynek minõsül, különösen az olyan erõszakos, erõszakkal fenyegetõ, az emberi életre, a materiális, immateriális javakra vagy az infrastruktúrára veszélyes cselekmény, amely vagy politikai, vallási, ideológiai, etnikai célok mellett foglal állást vagy valamely kormány befolyásolására vagy a társadalomban, illetve annak egy részében való félelemkeltésre irányul, illetve arra alkalmas; 16. ha a biztosított azonos károkozási körülményekkel viszszatérõen okozott kárt, és a biztosító felhívása ellenére a károkozási körülményt nem szüntette meg, noha az megszüntethetõ lett volna; 17. a kárt, ha a biztosítottat a biztosító vagy harmadik személy írásban a biztosítási esemény bekövetkezésének lehetõségére figyelmeztette, és a kár ezután a szükséges intézkedés hiányában következett be. IX. fejezet A biztosító megtérítési igénye 1. A biztosító a károsult számára kifizetett kártérítési összeg megtérítését követelheti a biztosítottól, ha a kárt a biztosított szándékosan vagy súlyosan gondtalanul okozta. 2. Jelen szerzõdés alkalmazása szempontjából súlyosan gondatlan károkozásnak minõsül, a) ha a biztosított a kárt jogszabályoktól való tudatos eltéréssel vagy tudatos kötelezettségszegéssel okozta; b) ha a biztosítottat a biztosító vagy harmadik személy írásban a biztosítási esemény bekövetkezésének lehetõségére figyelmeztette, és a kár ezután a szükséges intézkedés hiányában következett be; c) ha a bíróság jogerõs határozata állapítja meg a súlyosan vagy tudatosan gondatlan károkozás tényét. 3. A többletkár megtérítését követelheti a biztosító a biztosítottól, ha az a kárenyhítési kötelezettségének teljesítését mulasztotta el. X. fejezet Záró rendelkezések 1. A szerződés elévülésre vonatkozó előírása eltér a Ptk (1) bekezdésében meghatározott általános öt éves elévülési időtől. Jelen szerződésből eredő igények egy év elteltével évülnek el. 2. A szerzõdõ felek érdemi jognyilatkozataikat írásban kötelesek megtenni. 3. A biztosító jogosult a kockázati viszonyokat és a biztosított által szolgáltatott adatok helyességét bármikor ellenõrizni. 4. Jelen feltételben nem rögzített kérdésekben az alapszerződés szabályai (Kollektív jogvédelmi biztosítási feltétel /KJB/ vagy az Általános felelősségbiztosítási feltételek /ÁFF/), valamint a magyar jogszabályok rendelkezései az irányadók. 6