Munkatársak képzése, munkakörnyezet MF 18.ST

Átírás

1 Változtatás átvezetésére kötelezett példány: nem kötelezett példány: Példány sorszám: Munkatársak képzése, munkakörnyezet MF 18.ST Készítette: Csege Ibolya Folyamatgazda Átvizsgálta: Csege Ibolya MIB vezető Jóváhagyta: Dr. Hegedűs Csaba A Fogorvostudományi Kar dékánja M ó d o s í t á s o k Sorszáma Dátuma Leírása ,7. pontok módosítása A folyamatleírás teljes körű aktualizálása , 5., 7., pontok módosítása A folyamatleírás teljes körű aktualizálása Kiadás dátuma: október 28. Oldalszám: 1/11

2 1. A folyamatleírás célja Ez a folyamatleírás bemutatja azokat a módszereket, amelyek segítségével meghatározzuk és folyamatosan áttekintjük a munkavállalók alkalmasságát, valamint biztosítjuk a Fogorvostudományi Kar minden munkaterületére a megfelelő képzettségű munkatársakat és azt, hogyan történik az ismeretanyag szinten tartása, bővítése. 2. Alkalmazási terület A folyamatleírás vonatkozik a DE Fogorvostudományi Kar valamennyi munkatársára, akiknek tevékenysége hatással van a Fogorvostudományi Kar által nyújtott egészségügyi szolgáltatás minőségére. 3. Hivatkozások Külső dokumentumok évi XXII. törvény a Munka Törvénykönyvéről évi XXXIII. törvény a közalkalmazottak jogállásáról A Nemzeti Felsőoktatásról szóló évi CCIV. törvény évi LXXIX. törvény a közoktatásról évi CLIV. törvény az egészségügyről évi XCIII. törvény a munkavédelemről évi IV. törvény a Polgári Törvénykönyvről évi XXXVIII. törvény az államháztartásról évi LXXXIV. törvény az egészségügyi tevékenység végzésének egyes kérdéseiről évi XXXI. törvény a tűzvédelemről 96/2003. (VII.15.) Korm. rendelet az egészségügyi szolgáltatás gyakorlásának általános feltételeiről, valamint a működési engedélyezési eljárásról 122/2009. (VI. 12.) Korm. rendelet az egészségügyi felsőfokú szakirányú szakképzési rendszerről 53/2006. (III.14.) Korm. rendelet a közalkalmazottak jogállásáról szóló XXXIII. törvény felsőoktatásban való végrehajtásáról és a felsőoktatási intézményekben történő foglalkoztatás egyes kérdéseiről 79/2006. (IV.5.) Korm. rendelet a felsőoktatásról szóló évi CXXXIX. törvény egyes rendelkezéseinek végrehajtásáról 257/2000. (XII.26.) Korm. rendelet a közalkalmazottak jogállásáról szóló törvénynek a szociális, valamint a gyermekjóléti és gyermekvédelmi ágazatban történő végrehajtásáról 138/1992. (X.8.) Korm. rendelet a közalkalmazottakról szóló évi XXXIII. törvény végrehajtásáról a közoktatási intézményekben Kiadás dátuma: október 28. Oldalszám: 2/11

3 356/2008. (XII. 31.) Korm. rendelet a közalkalmazottak jogállásáról szóló évi XXXIII. törvény egészségügyi intézményekben történő végrehajtásáról 13/2007. (II.6.) Korm. rendelet a évi központi költségvetés céltartaléka terhére a központi költségvetési szervek létszámcsökkentési kiadásainak támogatásáról 181/2007. (VII.6.) Korm. rendelet a harmadik országbeli állampolgár kutatókat fogadó kutatószervezetek akkreditációjáról, valamint a fogadási megállapodásról 11/1998. (XII.11) EüM rendelet az egészségügyi felsőfokú szakirányú szakképzésről és továbbképzésről 47/2004.(V.11.) ESZCSM rendelet az egészségügyi ellátás folyamatos működtetésének egyes szervezési kérdéseiről 3/2002. (II/15.) OM rendelet a közoktatás minőségbiztosításáról és minőségfejlesztéséről 5/1993. (XII.26.) MüM rendelet a munkavédelmi törvény végrehajtásáról 50/1999.(XI. 3.) EüM rendelet a képernyő előtti munkavégzés minimális egészségügyi és biztonsági követelményeiről 9/2008. ÖTM. rendelet az Országos Tűzvédelmi Szabályzat kiadásáról és a fenti jogszabályok mindenkor hatályos változatai, illetve a helyettük hatályba lépő új jogszabályok. Belső dokumentumok A Debreceni Egyetem Kollektív Szerződése A Debreceni Egyetem Szervezeti és Működési Szabályzata, A Debreceni Egyetem szabályzata az egyes munkakörök betöltésével kapcsolatos szabályokról, a pályáztatás rendjéről és egyéb foglalkoztatási szabályokról A munkáltatói jogkör gyakorlásának rendje a Debreceni Egyetemen Kitüntetések és címek adományozásának rendje a Debreceni Egyetemen A személyi tulajdonú személygépkocsi hivatalos célú használatának költségtérítéséről c. szabályzat Rektori utasítások Gazdasági igazgatói utasítások DE Iratkezelési Szabályzat Tűzvédelmi Szabályzat Munkavédelmi Szabályzat MF 03.C Dokumentumok, feljegyzések, adatok kezelése MF 12.C Posztgraduális képzés MU 024.C Tematika minőségügyi oktatáshoz MU 025.C Tematika tűzvédelmi oktatáshoz MU 026.C Tematika munkavédelmi oktatáshoz MU 053.KL Tematika infekciókontroll oktatáshoz SZ 009.C A Debreceni Egyetem Sugárvédelmi Szabályzata és a fentiekben felsoroltak mindenkor érvényes módosításai, újabb kiadása Kiadás dátuma: október 28. Oldalszám: 3/11

4 4. Meghatározások, rövidítések DE KK: Debreceni Egyetem Klinikai Központ I-II. munkaköri csoport: Orvosok és egyéb egyetemet végzett diplomás dolgozók III-VI. munkaköri csoport: egészségügyi szakdolgozók, egészségügyi fizikai szakdolgozók, gazdasági-műszaki-ügyviteli dolgozók, fizikai dolgozók EEKH: Egészségügyi Engedélyezési és Közigazgatási Hivatal GYEMSZI: Gyógyszerészeti és Egészségügyi Minőség- és Szervezetfejlesztési Intézet 5. Folyamat és lépései A folyamatleírás elkészítéséért és karbantartásáért a Fogorvostudományi Kar által kijelölt folyamatgazda felelős. 5.2 Munkaköri leírások, tevékenységjegyzékek Az egyes munkakörök betöltéséhez szükséges végzettséget a munkaköri leírásokban határoztuk meg. Az I-II. munkaköri csoportba tartozó dolgozók munkaköri leírásának elkészítéséért és karbantartásáért a Fogorvostudományi Kar dékánja, a III-VI. munkaköri csoportba tartozó dolgozók munkaköri leírásának elkészítéséért és karbantartásáért a klinikai vezető ápoló felelős. A munkaköri leírás a DE FOK Fogorvosi járó- és fekvőbeteg alap- és szakellátó Szolgálathoz tartozó diplomások esetében 3 eredeti példányban a Kar többi közalkalmazottja esetében 2 eredeti példányban készül Felvételkor az újonnan belépő orvosoknak a Fogorvostudományi Kar dékánja, az újonnan belépő szakdolgozóknak a klinikai vezető ápoló átadja a munkakörhöz kapcsolódó munkaköri leírást. Elolvasás és tudomásulvétel után a dolgozó a példányokat aláírja. A munkaköri leírásokat a Fogorvostudományi Kar dékánja is aláírja. Az aláírt munkaköri leírás egyik példányát a dolgozó kapja, a második példány a dolgozó személyi anyagában kerül megőrzésre, a DE FOK Fogorvosi járó- és fekvőbeteg alap- és szakellátó Szolgálathoz tartozó diplomások esetében a harmadik példány a DE Klinikai Központ Egészségügyi Jogi és Humánpolitikai Irodájába kerül. Az I-II. munkaköri csoportba tartozók személyi anyaga a Fogorvostudományi Kar Dékáni Hivatalában, a III-VI. munkaköri csoportba tartozók személyi anyaga a klinikai vezető ápoló irodájában kerül megőrzésre. Kiadás dátuma: október 28. Oldalszám: 4/11

5 5.2.3 A munkaköri leírás tartalmazza a kompetencia listát, a tényleges képzettséget és a munkakörhöz szükséges végzettséget. A kettő összhangba kerüléséhez igazítjuk a képzési és továbbképzési tervet. A szakdolgozók képzési és továbbképzési tervének elkészítéséért a klinikai vezető ápoló felelős. Szabályozva az pontban. Az orvosok, hallgatók képzési tervének elkészítéséért a Fogorvostudományi Kar által kijelölt oktatásért felelős diplomások felelnek. Szabályozva az MF 11.ST Graduális képzés folyamatleírásban és az MF 12.ST Postgraduális képzés folyamatleírásban Évenként értékeljük a képzési terv megvalósulását, illetve az értékelés alapján döntünk a következő évi képzés, továbbképzés szükségességéről. Meghatározva az pontban Közalkalmazotti jogviszony Közalkalmazotti jogviszony létesítése Közalkalmazotti jogviszony pályáztatás útján tölthető be. Az új belépő munkatárs pályázati eljárás eredménye során kerül felvételre. Új orvosok felvételéről a Fogorvostudományi Kar dékánja dönt. A beadott pályázatok elbírálásába bevonhatja a dékánhelyettest, tanszékvezető-, és osztályvezető orvosokat. Új szakdolgozók felvételéről a klinikavezető ápoló javaslatára a Fogorvostudományi Kar dékánja dönt. A pályázatok elbírálására a klinikai vezető ápoló bevonhatja az osztályvezető ápolókat, főműtősnőt, vezetőasszisztenst. A dékán illetve a klinikai vezető ápoló a meghirdetett állásra jelentkezőkkel az alkalmazást megelőzően elbeszélgetést folytat, röviden ismerteti a betöltendő munkakör feladatait, a munkakörrel járó kötelezettségeket és követelményeket. A Debreceni Egyetem Kollektív Szerződése és a Közalkalmazottak jogállásáról szóló törvény alapján tájékoztatást ad a meghirdetett állásra adható bérről, egyéb szociális juttatásokról, a szakmai fejlődés lehetőségeiről, továbbképzések biztosításáról. Ellenőrzi az állás betöltéséhez előírt szakmai végzettségek dokumentumait (oklevél, működési engedély, személyi igazolvány, stb). A klinika vezető ápoló kitölti a Közalkalmazotti jogviszony létesítése (F0423.C), a Beutalás munkaköri orvosi alkalmassági vizsgálatra, valamint az Értesítés az alkalmazott munkaviszonyában beállott változásról (F0604.C) nyomtatványokat és átadja a belépő dolgozónak Az új dolgozók belépéséhez szükséges ügyintézés menete: - egészségügyi munkaköri alkalmassági vizsgálat- Foglalkozás-egészségügyi Szolgálat - infekciókontroll oktatás NK Kórházhigiénés és Infekciókontroll Tanszék, A Tanszék előadója F 0024.KH c. Nyilvántartási naplóban rögzíti a belépő dolgozók infekciókontroll oktatását. - munkavédelmi oktatás - Munkabiztonsági Önálló Osztály, Kiadás dátuma: október 28. Oldalszám: 5/11

6 Az új belépő általános munkavédelmi, tűzvédelmi oktatáson vesz részt - az orvosi vizsgálat eredményével és a felvételi lappal (F0423/.C) a DE Humángazdálkodási Főosztályán jelentkezik felvételre. A Munkaügyi Osztály adategyeztetés után a belépőt a Bérügyi Osztályra irányítja. Az új belépő a Bérügyi osztályon adja le az adó elszámolási lapot, biztosítási idők igazolását, bankszámlaszámot, családi pótlék és egyéb kedvezményekre jogosító igazolást, melyet a felvételi lapon leigazolnak. A kinevezési okiratot 5 példányban a Munkaügyi Osztály készíti el és megküldi a Karnak. A kinevezési okiratot munkáltatóként aláírja és lepecsételi a Fogorvostudományi Kar dékánja, majd elolvasás után a dolgozó. 1 példányt kap a dolgozó, 2 példányt a Munkaügyi Osztály, 1 példányt a Bérügyi Osztály és 1 példány a Fogorvostudományi Karon marad, melyet I-II-es munkaköri csoportba tartozó dolgozók esetén a Dékáni Hivatalban, a III-VI. munkaköri csoportba dolgozók esetén a klinikai vezető ápoló irodájában külön dossziékba kerül. Munkába álláskor a dolgozó megkapja a munkaköri leírás 1 példányát. Helyi munkavédelmi és tűzvédelmi oktatásában részesítjük a DE Munkavédelmi Szabályzata és a DE Tűzvédelmi Szabályzata alapján. Oktatásban részesítjük a minőségirányítási rendszer követelményeiből. A helyi munkavédelmi oktatásért a Fogorvostudományi Kar munkavédelmi megbízottja, a helyi tűzvédelmi oktatásért a Fogorvostudományi Kar tűzvédelmi megbízottja, a minőségirányítási oktatásért a Fogorvostudományi Kar minőségirányítási bizottság vezetője felelős A közalkalmazotti jogviszony módosítása A kinevezés módosítást a Kar dékánjának kezdeményezésére (F 0427.C) a Munkaügyi Osztály készíti el. A módosítás érintheti a közalkalmazott munkakörét, illetményét, munkaidejét, munkavégzés helyét, besorolási kategóriáját A közalkalmazotti jogviszony hosszabbítása A Munkaügyi Osztály havonta kimutatást készít azokról, akiknek a határozott idejű kinevezése lejár. Ezt a listát megküldi a Kar dékánjának, aki dönt a hosszabbításokról. Döntéséről megszüntető vagy meghosszabbító kezdeményezést (F 0428.C) küld a Munkaügyi Osztálynak A közalkalmazotti jogviszony megszüntetése A közalkalmazotti jogviszony megszüntetése történhet: - közös megegyezéssel, - áthelyezéssel, - lemondással, - rendkívüli lemondással, - felmentéssel, - azonnali hatállyal a próbaidő alatt, Kiadás dátuma: október 28. Oldalszám: 6/11

7 - elbocsátással. A Kar dékánja írásban értesíti a Munkaügyi Osztályt a közalkalmazotti jogviszony megszüntetéséről. A kikörözéshez szükséges munkaviszony megszűnési lap (F 0428.C) c. nyomtatványon történik a leszámolás Minősítés, ütemezési terv A Nemzeti Felsőoktatásról szóló évi CCIV. törvény értelmében a munkáltató a kinevezési okmányban, illetve a munkaszerződésben köteles meghatározni, hogy a munkakör betöltéséhez szükséges feltételeket az oktatónak milyen ütemezésben kell teljesítenie (Ütemezési Terv). A Kar dékánja minden tárgyév végén köteles az érintett éves munkáját az ütemezésben foglaltak alapján tételesen, írásban értékelni és annak eredményét az érintett munkatárssal dokumentált módon (dátum, aláírás) ismertetni Előléptetések Az előléptetések, kinevezések a DE Az egyes munkakörök betöltésével kapcsolatos szabályokról, a pályáztatás rendjéről és egyéb foglalkoztatási szabályokról című szabályzatában és annak függelékében található kari sajátosságokat tartalmazó szabályzatban leírtak szerint történik. 5.5.Ismétlődő oktatások Munkavédelem A munkavédelmi oktatások a DE Munkavédelmi Szabályzata alapján történnek. Az egyetem munkavédelmi vezetője által összeállított tematika alapján, a Kar munkavédelmi megbízottja felel a dolgozók ismétlődő munkavédelmi oktatásának megtartásáért, és azon való részvételéért, melyet a DE Munkavédelmi Szabályzatában előírtak szerinti gyakorisággal ellenőriz, és az oktatási naplóban aláírásával igazol. Rendkívüli oktatást kell tartani esemény, baleset, eddig ismeretlen veszélyhelyzet előfordulása esetén. A munkavédelmi oktatás nyilvántartása az Oktatási naplóban történik, melyet a napló értelemszerű kitöltése után, az oktató és az oktatott munkatárs aláírásával igazol. Azon dolgozók részére, akik a meghirdetett oktatáson kimenthető okból nem tudnak részt venni, pótoktatást kell tartani. Dokumentálása szintén az oktatási naplóban történik. Kiadás dátuma: október 28. Oldalszám: 7/11

8 5.5.2 Tűzvédelem A tűzvédelmi oktatások megtartásáért a DE Tűzvédelmi Szabályzata alapján az egyetem tűzvédelmi vezetője által összeállított tematika szerint a Kar tűzvédelmi megbízottja felel. Szintén a Fogorvostudományi Kar tűzvédelmi megbízottja felel a dolgozók ismétlődő tűzvédelmi oktatásának megtartásáért, az azon való részvételért, melyet az egyetem kiképzett tűzvédelmi vezetője, a DE Tűzvédelmi Szabályzatában előírt gyakorisággal ellenőriz, és aláírásával az oktatási naplóban igazol. A tűzvédelmi oktatás nyilvántartása az Oktatási Naplóban történik, melyet a napló értelemszerű kitöltése után, az oktató és az oktatott munkatárs aláírásával igazol. Rendkívüli oktatást kell tartani esemény, tűzeset, eddig ismeretlen veszélyhelyzet előfordulása esetén. Azon dolgozók részére, akik a meghirdetett oktatáson kimenthető okból nem tudtak részt venni, pótoktatást kell tartani. Dokumentálása szintén az oktatási naplóban történik Sugárvédelem A sugárvédelemmel kapcsolatos oktatások elvégzését az ÁNTSZ által kijelölt bizottság végzi 5 évenként a 16/2000. (VI.08) Eü.M. rendelet alapján. Az oktatásban részt vett dolgozók igazolást kapnak az oktatott anyag elsajátításáról, melyet a dolgozók személyi anyagához csatolunk. Szabályozva a DE Munkavédelmi Szabályzatában Minőségirányítás A Minőségirányítási Bizottság vezetője aktuális változások esetén a Kar dolgozóinak oktatást tart az alábbi esetekben: - új dolgozó felvétele esetén, - a minőségügyi kézikönyv tartalmában történő változás esetén, - a minőségpolitikában történő változás esetén, - a kapcsolódó minőségirányítási folyamatleírásban történő változás esetén, - új utasítás bevezetése esetén - a Kar dékánjának utasítására - amennyiben a minőségirányítási rendszer hatékonysága szükségessé teszi Pótoktatást kell szervezni azon dolgozók számára, akik valamilyen ok miatt a továbbképzésen nem vettek részt. Az oktatásról a MIB vezető feljegyzést készít jelenléti ív formájában, ahol a dolgozó és a MIB vezető aláírása is szerepel. A feljegyzést a MIB vezető őrzi meg. Kiadás dátuma: október 28. Oldalszám: 8/11

9 Infekciókontroll oktatás Annak az újonnan belépő dolgozónak, aki közvetlenül a betegellátásban dolgozik, a Kórházhigiéne és Infekciókontroll Tanszék által összeállított és karbantartott (MU 053.KL) Tematika infekciókontroll oktatáshoz című anyag alapján történik az oktatása az alábbiak szerint: - Orvos diplomás dolgozó oktatását a higiénikus főorvos végzi, - Egyéb diplomás és nem diplomás dolgozó oktatását az infekciókontroll nővér(ek). Az infekciókontroll oktatás más oktatással együtt nem tartható. 5.6 Eseti szakmai oktatások Szakvizsgához szükséges képzés Az MF 12.ST Postgraduális képzés folyamatleírásban van szabályozva Rezidensképzés Az MF 12.ST Postgraduális képzés folyamatleírásban van szabályozva Szakmai oktatások az ápolási területen Az egészségügyi szakképesítéssel rendelkező személyek alap-és működési nyilvántartását az Egészségügyi Engedélyezési és Közigazgatási Hivatal (EEKH) végzi. A működési nyilvántartási lap munkapéldányát a klinikavezető ápoló tölti ki, és megküldi az EEKH-nak. A működési igazolványokat az EEKH közvetlenül a dolgozóknak küldi meg, melyet a klinikai vezető ápoló, az igazolványok bemutatását követően nyilvántartásba vesz. A klinikai vezető ápoló folyamatosan ellenőrzi a működési engedélyek érvényességi idejét. Folyamatosan bekéri az elméleti továbbképzések igazolását. A működési nyilvántartásba vétel idejének lejárta előtt legalább 60 nappal a klinika vezető ápoló kitölteti a működési nyilvántartás megújítására vonatkozó kérelmét, melyen igazolja a gyakorlati és elméleti továbbképzések teljesítését és megküldi az EEKHnak és a GYEMSZI-nek. A dolgozó az EEKH-tól kapott megújított működési igazolványát egy hónapon belül köteles bemutatni a klinikai vezető ápolónak nyilvántartásba vételre. A klinikai vezető ápoló 5 éves képzési és továbbképzési tervet készít hivatkozás a 28/1998. (VI.17.) NM rendeletre. Az adott évben esedékes képzésekről és továbbképzésekről a DE KK Ápolási igazgató körlevélben, telefonon, vagy személyesen tájékoztatja a Fogorvostudományi Kart. A képzési és továbbképzési Kiadás dátuma: október 28. Oldalszám: 9/11

10 tervet a klinikai vezető ápoló évente felülvizsgálja és szükség szerint módosítja. A képzési terv elkészítése az F1711/.C nyomtatványon történik. A továbbképzési terv elkészítése az F1712/.C nyomtatványon történik. Képzésen részt vett szakdolgozó átsorolását írásban kérjük a Munkaügyi Osztálytól a Fogorvostudományi Kar dékánjának aláírásával és a képzésről kiállított oklevél, bizonyítvány másolatával. A képzés befejezésekor a klinikai vezető ápoló intézkedik a képzettségnek megfelelő munkaköri leírás átadásáról. Továbbképzésre jelentkező dolgozó az F1709/.C továbbképzési jelentkezési lapot tölti ki, melyet a Fogorvostudományi Kar dékánjának aláírása után a KK Ápolási Igazgatójának küldünk meg. A továbbképzésről a klinikai vezető ápoló nyilvántartást vezet. Továbbképzésen, konferencián részt vett dolgozó az ott elhangzottakról köteles beszámolni. Fogászati szakdolgozóknak helyi és regionális szinten is szervezünk továbbképzést. Ezek gyakoriságát, témáját az aktuális szakmai követelmények alakulásához, változásához kötjük. A továbbképzések megtartására a meghívott előadók mellett felkérjük Karunk orvosait és szakdolgozóit. 5.7 Egyéb oktatások A Fogorvostudományi Kar orvosai részt vesznek tudományos üléseken, kongresszusokon. A kongresszuson való részvételt a Fogorvostudományi Kar dékánja engedélyezi. Kongresszuson, tudományos ülésen részt vett dolgozó szóbeli beszámolót készít az ott elhangzottakról és az intézeti megbeszélésen elmondja az orvosoknak. Szeptembertől júniusig minden hétfőn délután szakmai referátum van az orvosoknak. 5.8 Rendszeres értékelés Az értékelés szempontjai A klinika vezető ápoló évente egy alkalommal a tárgyév végén áttekinti és értékeli dolgozóinak alkalmasságát és meghatározza, hogy szükség van-e képzésre, továbbképzésre a dolgozók körében. Az értékelés eredményét a dolgozóval ismerteti, aki az értékelés tényének megismerését aláírásával igazolja. A klinikai vezető ápoló a dolgozók értékelő lapján készített értékelésről évente írásban tájékoztatja az OEC klinikai főnővért 6 Mellékletek Nem alkalmazható 7 Hivatkozott formanyomtatványok F0423C Közalkalmazotti jogviszony létesítése Kiadás dátuma: október 28. Oldalszám: 10/11

11 F 0418.C F 0427.C F 0428.C F 0433.C F 0403.C F0604.C F1711.C F1710.C F1712.C F1709.C F 0407.C Személyi adatlap Közalkalmazotti jogviszony meghosszabbítása, kinevezés, megismétlés, módosítás Munkaviszony megszűnési lap Megállapodás (a munkavégzés helyének módosítására) Belső áthelyezés Megállapodás a munkavégzés helyének módosítására Értesítés az alkalmazott munkaviszonyában beállott változásról Képzési terv Képzési jelentkezési lap Továbbképzési terv Továbbképzési jelentkezési lap Szempontok a dolgozók értékeléséhez 8. A folyamat működésére jellemző mutatók Sorszám Mutató megnevezése Mutató számítása Számítás gyakorisága 1. Diplomás szakápolói továbbképzések Összes szám évente száma 2. Nem diplomás szakápolói Összes szám évente továbbképzések száma 3. Orvosok továbbképzésének száma Összes szám évente Kiadás dátuma: október 28. Oldalszám: 11/11