Tárgy: Javaslat az egészségügyi alapellátás feladat-ellátási szerződéseinek felülvizsgálatára

Átírás

1 Előterjesztő: Szitka Péter polgármester Készítette: Szabóné Zsuponyó Ágnes főtanácsos Tárgy: Javaslat az egészségügyi alapellátás feladat-ellátási szerződéseinek felülvizsgálatára Tisztelt Képviselő- testület! A Magyarország helyi önkormányzatairól szóló évi CLXXXIX. törvény 13. (1) bekezdés 4 pontja a helyi közügyek, helyben biztosítható közfeladatok közé sorolja az egészségügyi alapellátást, az egészséges életmód segítését célzó szolgáltatások -at. Kazincbarcika Város Önkormányzata az egészségügyről szóló évi CLIV. törvény 152. (3) bekezdés a) pontja alapján gondoskodik a tulajdonában ill. fenntartásában lévő, közfinanszírozott egészségügyi szakellátást nyújtó egészségügyi szolgáltató működtetéséről, amelybe mind a háziorvosi, házi gyermekorvosi, fogorvosi ellátás és az alapellátáshoz kapcsolódó ügyeleti ellátás is beletartozik. Kazincbarcika Város Önkormányzat Képviselő-testülete az egészségügyi alapellátás feladat-ellátási szerződéseinek legutolsó módosítását március 30-án tárgyalta. (Ezt megelőzően december 22-ei ülésen került sor módosításra.) 2015-ben több egészségügyi törvény ill. végrehajtási rendelet is módosításra került, melyek értelmében egyeztető megbeszélések folytak Kazincbarcika Város Önkormányzata, a felnőtt háziorvosi, házi gyermekorvosi, fogorvosi ellátás kollegiális vezetői és a praxisokban tevékenykedő orvosok között. Az egyeztetéseket követően elkészültek, a praktizáló orvosok által is elfogadott feladat-ellátási szerződés tervezetek, amelyek az egészségügyben működő szakmai kamarákról szóló évi XCVII. törvény 2. dd) pontjában foglaltaknak eleget téve - véleményezés céljából - megküldésre kerültek a Magyar Orvosi Kamara Borsod-Abaúj-Zemplén Megyei Területi Szervezete (Dr. Cziáky Tamás elnök úr) és a Magyar Orvosi Kamara Fogorvosok Területi Szervezete (Dr. Hermann Péter elnök úr) számára. Felnőtt háziorvosi, házi gyermekorvosi és fogorvosi ellátás Kazincbarcika Város Önkormányzata, valamint a vállalkozó háziorvosok között létrejött 2012-ben elfogadott szerződések értelmében az Önkormányzat kötelezettséget vállalt a háziorvosi rendelők és kapcsolt helyiségeik térítésmentes használatba adására azzal a megkötéssel, hogy a telefondíjak 100%-os megtérítése mellett a praxis orvosi rendelője és kiegészítő helyiségeinek fenntartási költségei közül a fűtés, villamos energia, víz, csatorna és kommunális hulladék szállítási díjai az Önkormányzatot terhelték. A rendelők fenntartási költségeihez való hozzájárulás mértéke - minden

2 2 felnőtt háziorvos, házi gyermekorvos és fogorvos tekintetében egységesen Ft/hó összegben került megállapításra 2012-ben és az eltelt időszakban az orvosok ezt a hozzájárulást fizették. Az önálló orvosi tevékenységről szóló évi II. törvény 2/B. (1a) bekezdés a) pont évi módosítása értelmében az Önkormányzat feladata a rendelő helyiségének térítésmentes biztosítása és a felnőtt háziorvosok, házi gyermekorvosok és fogorvosok részéről a rendelő fenntartási költségeihez hozzájárulás nem kérhető. Ezért fent nevezett törvény évi módosítása értelmében 2015 szeptemberétől a hozzájárulást az Önkormányzat nem kérte. Az Önkormányzat vállalta és továbbra is vállalja, hogy a praxis orvosi rendelője és kiegészítő helyiségeinek fenntartási költségei közül a veszélyes hulladék szállítási díját, rágcsáló és rovarirtás és az egyéb fentebb meg nem határozott díjakat teljes egészében megfizeti, melyet az egészségügyről szóló évi CLIV. törvény a szabályoz. A felnőtt háziorvosok, házi gyermekorvosok, fogorvosok vállalják, hogy az egészségügyi szolgáltatások nyújtásához szükséges szakmai minimumfeltételekről szóló 60/2003. (X.20.) ESZCSM rendeletben meghatározott tulajdonba ill. ingyenes használatba adott szakmai minimumfeltételek körébe tartozó tárgyi feltételeket, gépműszerparkot és berendezéseket, valamint a távoli hálózati hozzáférésre alkalmas számítógépet és kulturált betegfogadásra szolgáló berendezési tárgyakat biztosítják, működőképes rendelkezésre állásukról - karbantartásukról, javíttatásukról saját felelősségi körben gondoskodnak. A minimumfeltételek biztosításából adódó költségekhez az Önkormányzat a zavartalan és megfelelő színvonalú működtetéshez az egyeztetéseken elhangzottaknak megfelelően - a megszületett kompromisszumos egyezség értelmében az egészségügyi alapellátásban résztvevő szolgáltatók költségeihez 2016-ban Ft-al, 2017-ben Ft-al, 2018-ban Ft-al járul hozzá - azzal a különbséggel, hogy a fogorvosok esetében 2016-ben nem történik hozzájárulás, ben Ft-al, 2018-ban pedig Ft-al. A évi támogatás fedezete Kazincbarcika Város Önkormányzatának a évi költségvetéséről szóló 3/2016. (II.12.) önkormányzati rendeletében az Egészségügyi alapellátás soron a felnőtt ügyeleti ellátás, valamint a háziorvosi alapellátás minimumfeltételeinek támogatási összege soron Ft értékben rendelkezésre áll. Az Önkormányzat a fenti hozzájárulást banki átutalással teljesíti évente két részletben (március 31-éig és szeptember 30-áig történő megfizetéssel) az orvosok folyószámlájára. Az átadott összeg felhasználásáról a praxis a tárgyévet követő március hó 31. napjáig köteles elszámolni.

3 3 A praxisokban tevékenykedő orvosok feladatukat a törvényekben szabályozott végzettségeknek megfelelő alkalmazott személyek (pl. ápolónő, asszisztens) közreműködésével látják el. Az alkalmazott személyek bérét és annak járulékait fedezik, a felelősségbiztosítást saját maguk és alkalmazottaik részére megkötik és díját folyamatosan fizetik. Az Önkormányzat, mint tulajdonos vállalja a rendelő és a kapcsolt helyiségei folyamatos állagmegóvását, karbantartását és felújítását, valamint vállalja a rendelők és kiegészítő helyiségeik vagyonbiztosításának a megkötését és fizeti annak díját. Az egészségügyi alapellátás szerződéseinek - a felülvizsgálatot követő - módosítási javaslata Az egészségügyi alapellátást nyújtó felnőtt háziorvosok, házi gyermekorvosok és fogorvosok szerződésének a módosítását a fent leírt jogszabályi változások indokolttá teszik. Az önálló orvosi tevékenységről szóló évi II. törvény január 01-től hatályos módosítása szabályozza a háziorvos és a települési önkormányzat közötti feladat-ellátási szerződés tartalmi elemeit. A nevezett jogszabályi módosítás szerint a praxisjoggal rendelkező háziorvos és az adott praxisjoggal érintett települési önkormányzat közötti feladat-ellátási szerződésnek legalább az alábbiakat kell tartalmaznia: a) a felek megnevezése, a személyes ellátásra kötelezett orvos megnevezésével, b) a praxisjoggal érintett körzet meghatározása, c) a felek kötelezettségeinek meghatározása, ideértve a települési önkormányzatnak a fenntartáshoz történő hozzájárulására vonatkozó szabályokat, d) a rendelési idő meghatározása, e) az ügyeletben történő részvételre vonatkozó rendelkezések, f) a helyettesítésre vonatkozó rendelkezések, g) az ellátás nyújtásában részt vevő egészségügyi szakdolgozókra vonatkozó rendelkezések, h) a szerződés időtartama, i) a felmondásra vonatkozó rendelkezések, j) a kártérítésre, kártalanításra vonatkozó rendelkezések. Az egészségügyben működő szakmai kamarákról szóló évi XCVII. törvény 2. dd) pontjában foglaltaknak eleget téve a szerződés tervezetek a korábban említettek szerint - véleményezés céljából - megküldésre kerültek a Magyar Orvosi Kamara Borsod-Abaúj-Zemplén Megyei Területi Szervezetéhez és a Magyar Orvosi Kamara Fogorvosok Területi Szervezetéhez. A kamarai állásfoglalás szerint változtatás nélkül elfogadásra javasolták a szerződéseket.

4 4 A évben rendelkezésre álló Ft fedezi az ezévi hozzájárulási összeget. A évi és az ezt követő költségvetések tervezésekor a fenti összegekre tekintettel szükséges megállapítani az adott költségvetési sort. Tisztelt Képviselő-testület! A fentiek alapján javaslom az előterjesztés megtárgyalását és a határozati javaslat elfogadását. Kazincbarcika, július 28.

5 5 Határozati javaslat Kazincbarcika Város Önkormányzat Képviselő-testületének./2016. (VII.28.) határozata az egészségügyi alapellátás feladat-ellátási szerződéseinek felülvizsgálatáról Kazincbarcika Város Önkormányzatának Képviselő-testülete az előterjesztést megtárgyalta és az alábbi határozatot hozza: 1. ) Kazincbarcika Város Önkormányzatának Képviselő-testülete kezdeményezi a háziorvosi tevékenységet ellátó Dr. Bajnóczy Ildikó egyéni vállalkozó (Az egészségügyi tevékenység során használt orvosi név: Dr. Bajnóczy Ildikó) között szeptember 11-től hatályos határozatlan időtartamra megkötött feladat-ellátási szerződés közös megegyezéssel történő megszüntetését és egyben felhatalmazza a Polgármestert az előterjesztésben meghatározott tartalmú szerződés megkötésére és aláírására. 2. ) Kazincbarcika Város Önkormányzatának Képviselő-testülete kezdeményezi a háziorvosi tevékenységet ellátó MEDIPLEX Számítástechnikai és Egészségügyi Bt. (Képviseli: Gibáné Dr. Szabó Anna, az egészségügyi tevékenység során használt orvosi név: Dr. Szabó Anna) között augusztus 6-án határozatlan 3. ) Kazincbarcika Város Önkormányzatának Képviselő-testülete kezdeményezi a háziorvosi tevékenységet ellátó ÍZISZ Orvosi Bt. (Képviseli: Dr. Lencar Márta Elisabeta, az egészségügyi tevékenység során használt orvosi név: Dr. Lencar Márta Elisabeta) között szeptember 4-én határozatlan időtartamra megkötött feladat-ellátási szerződés közös megegyezéssel történő megszüntetését és egyben felhatalmazza a Polgármestert az előterjesztésben meghatározott tartalmú szerződés megkötésére és aláírására.

6 6 4. ) Kazincbarcika Város Önkormányzatának Képviselő-testülete kezdeményezi a háziorvosi tevékenységet ellátó TRENCSÉNYI Egészségügyi és Szolgáltató Bt. (Képviseli: Dr. Trencsényiné Dr. Dohányos Klára Gabriella, Az egészségügyi tevékenység során használt orvosi név: Dr. Dohányos Klára Gabriella) között szeptember 11-én határozatlan időtartamra megkötött feladat-ellátási szerződés közös megegyezéssel történő megszüntetését és egyben felhatalmazza a Polgármestert az előterjesztésben meghatározott tartalmú szerződés megkötésére és aláírására. 5. ) Kazincbarcika Város Önkormányzatának Képviselő-testülete kezdeményezi a háziorvosi tevékenységet ellátó Med-Véd Egészségügyi és Szolgáltató Bt. (Képviseli: Dr. Perjési Zsolt, az egészségügyi tevékenység során használt orvosi név: Dr. Perjési Zsolt ) között november 13-án határozatlan 6. ) Kazincbarcika Város Önkormányzatának Képviselő-testülete kezdeményezi a háziorvosi tevékenységet ellátó CELZIUS-MED Orvosi Bt. (Képviseli: Dr. Tímár-Mihály József, az egészségügyi tevékenység során használt orvosi név: Dr. Tímár József) között július 18-án határozatlan időtartamra megkötött feladat-ellátási szerződés közös megegyezéssel történő megszüntetését és egyben felhatalmazza a Polgármestert az előterjesztésben meghatározott tartalmú szerződés megkötésére és aláírására. 7. ) Kazincbarcika Város Önkormányzatának Képviselő-testülete kezdeményezi a háziorvosi tevékenységet ellátó RÁCZ RECEPT Betegellátó és Egészségügyi Szolgáltató Bt. (Képviseli: Dr. Rácz Zsigmond Jenő, az egészségügyi tevékenység során használt orvosi név: Dr. Rácz Zsigmond Jenő) között július 19-én határozatlan időtartamra megkötött feladat-ellátási szerződés közös megegyezéssel történő megszüntetését és egyben felhatalmazza a Polgármestert az előterjesztésben

7 7 8. ) Kazincbarcika Város Önkormányzatának Képviselő-testülete kezdeményezi a háziorvosi tevékenységet ellátó Dr. Lőrincz Csaba egyéni vállalkozó (Az egészségügyi tevékenység során használt orvosi név: Dr. Lőrincz Csaba) között július 27-án határozatlan időtartamra megkötött feladat-ellátási szerződés közös megegyezéssel történő megszüntetését és egyben felhatalmazza a Polgármestert az előterjesztésben meghatározott tartalmú szerződés megkötésére és aláírására. 9. ) Kazincbarcika Város Önkormányzatának Képviselő-testülete kezdeményezi a háziorvosi tevékenységet ellátó Üdvözlégy Egészségügyi Szolgáltató Kft. (Képviseli: Dr. Szuhai Zoltán, az egészségügyi tevékenység során használt orvosi név: Dr. Szuhai Zoltán) között július 26-án határozatlan időtartamra megkötött feladat-ellátási szerződés közös megegyezéssel történő megszüntetését és egyben felhatalmazza a Polgármestert az előterjesztésben meghatározott tartalmú szerződés megkötésére és aláírására. 10. ) Kazincbarcika Város Önkormányzatának Képviselő-testülete kezdeményezi a háziorvosi tevékenységet ellátó Varga és Pásztor Orvosi Bt. (Képviseli: Dr. Pásztorné dr. Varga Valéria, az egészségügyi tevékenység során használt orvosi név: Dr. Pásztorné dr. Varga Valéria) között szeptember 4-én határozatlan időtartamra megkötött feladat-ellátási szerződés közös megegyezéssel történő 11. ) Kazincbarcika Város Önkormányzatának Képviselő-testülete kezdeményezi a háziorvosi tevékenységet ellátó MEDICUS-ART Szolgáltató Kft. (Képviseli: Dr. Erdei Sándor, az egészségügyi tevékenység során használt orvosi név: Dr. Erdei Sándor) között július 27-én határozatlan időtartamra megkötött

8 8 feladat-ellátási szerződés közös megegyezéssel történő megszüntetését és egyben felhatalmazza a Polgármestert az előterjesztésben meghatározott tartalmú szerződés megkötésére és aláírására. 12. ) Kazincbarcika Város Önkormányzatának Képviselő-testülete kezdeményezi a háziorvosi tevékenységet ellátó GENERÁL MED HALÁSZ Háziorvosi- és Egészségügyi Szolgáltató Bt. (Képviseli: Dr. Halász József, az egészségügyi tevékenység során használt orvosi név: Dr. Halász József) között július 18-án határozatlan időtartamra megkötött feladat-ellátási szerződés közös megegyezéssel történő megszüntetését és egyben felhatalmazza a Polgármestert az előterjesztésben 13. ) Kazincbarcika Város Önkormányzatának Képviselő-testülete kezdeményezi a háziorvosi tevékenységet ellátó MEDI-13. Egészségügyi Szolgáltató és Tanácsadó Kft. (Képviseli: Dr. Tóth Erzsébet Mária, az egészségügyi tevékenység során használt orvosi név: Dr. Tóth Erzsébet Mária) között július 18-án határozatlan időtartamra megkötött feladat-ellátási szerződés közös megegyezéssel történő megszüntetését és egyben felhatalmazza a Polgármestert az előterjesztésben 14. ) Kazincbarcika Város Önkormányzatának Képviselő-testülete kezdeményezi a házi gyermekorvosi tevékenységet ellátó Dr. BODOKI KATALIN Gyermekorvosi Bt. (Képviseli: Dr. Bodoki Katalin, az egészségügyi tevékenység során használt orvosi név: Dr. Bodoki Katalin) között július 30-án határozatlan 15. ) Kazincbarcika Város Önkormányzatának Képviselő-testülete kezdeményezi a házi gyermekorvosi tevékenységet ellátó GLOBALPED Egészségügyi és Szolgáltató Kft. (Képviseli: Dr. Varga Róbert, az egészségügyi tevékenység során használt

9 9 orvosi név: Dr. Varga Róbert) között július 26-án határozatlan időtartamra megkötött feladat-ellátási szerződés közös megegyezéssel történő megszüntetését és egyben felhatalmazza a Polgármestert az előterjesztésben meghatározott tartalmú szerződés megkötésére és aláírására. 16. ) Kazincbarcika Város Önkormányzatának Képviselő-testülete kezdeményezi a házi gyermekorvosi tevékenységet ellátó Dr. Zsigó Ildikó Orvosi Bt. (Képviseli: Dr. Zsigó Ildikó, az egészségügyi tevékenység során használt orvosi név: Dr. Zsigó Ildikó) között július 31-én határozatlan időtartamra megkötött feladatellátási szerződés közös megegyezéssel történő megszüntetését és egyben felhatalmazza a Polgármestert az előterjesztésben meghatározott tartalmú szerződés megkötésére és aláírására. 17. ) Kazincbarcika Város Önkormányzatának Képviselő-testülete kezdeményezi a házi gyermekorvosi tevékenységet ellátó MINI PED Egészségügyi Szolgáltató Kft. (Képviseli: Dányiné Dr. Csikász Erzsébet, az egészségügyi tevékenység során használt orvosi név: Dr. Csikász Erzsébet) között július 30-án határozatlan 18. ) Kazincbarcika Város Önkormányzatának Képviselő-testülete kezdeményezi a házi gyermekorvosi tevékenységet ellátó Dr. Gulyás Friderika Gyermekorvosi Bt. (Képviseli: Dr. Gulyás Friderika, az egészségügyi tevékenység során használt orvosi név: Dr. Gulyás Friderika) között július 30-án határozatlan 19. ) Kazincbarcika Város Önkormányzatának Képviselő-testülete kezdeményezi a fogorvosi tevékenységet ellátó DR. S. K. DI-a-DENTÁL Egészségügyi

10 10 Szolgáltató Bt. (Képviseli: Dr. Sári Károly, az egészségügyi tevékenység során használt orvosi név: Dr. Sári Károly) között július 24-én határozatlan 20. ) Kazincbarcika Város Önkormányzatának Képviselő-testülete kezdeményezi a fogorvosi tevékenységet ellátó REÁL-DENTÁL Orvosi és Műszaki Szolgáltató Bt. (Képviseli: Kárpátiné Dr. Gór Ildikó, az egészségügyi tevékenység során használt orvosi név: Dr. Gór Ildikó) között szeptember 6-án határozatlan 21. ) Kazincbarcika Város Önkormányzatának Képviselő-testülete kezdeményezi a fogorvosi tevékenységet ellátó Dr. Belánszky Demkó István egyéni vállalkozó (Az egészségügyi tevékenység során használt orvosi név: Dr. Belánszky Demkó István) között július 19-én történő határozatlan időtartamra megkötött feladat-ellátási szerződés közös megegyezéssel történő megszüntetését és egyben felhatalmazza a Polgármestert az előterjesztésben meghatározott tartalmú szerződés megkötésére és aláírására. 22. ) Kazincbarcika Város Önkormányzatának Képviselő-testülete kezdeményezi a fogorvosi tevékenységet ellátó TANNOURI-DENTÁL Fogorvosi és Fogtechnikai Szolgáltató Bt. (Képviseli: Dr. Al-Tannouri Michel Nabil, az egészségügyi tevékenység során használt orvosi név: Dr. Al-Tannouri Michel Nabil) között november 13-án határozatlan időtartamra megkötött feladatellátási szerződés közös megegyezéssel történő megszüntetését és egyben felhatalmazza a Polgármestert az előterjesztésben meghatározott tartalmú szerződés megkötésére és aláírására.

11 ) Kazincbarcika Város Önkormányzatának Képviselő-testülete kezdeményezi a fogorvosi tevékenységet ellátó S.K.DENTÁL Egészségügyi Szolgáltató Bt. (Képviseli: ifj. Dr. Sári Károly, az egészségügyi tevékenység során használt orvosi név: Dr. Sári Károly) között november 28-án határozatlan 24. ) Kazincbarcika Város Önkormányzatának Képviselő-testülete kezdeményezi a fogorvosi tevékenységet ellátó Dr. Koppány Mária egyéni vállalkozó (Az egészségügyi tevékenység során használt orvosi név: Dr. Koppány Mária) között július 19-én határozatlan időtartamra megkötött feladat-ellátási szerződés közös megegyezéssel történő megszüntetését és egyben felhatalmazza a Polgármestert az előterjesztésben meghatározott tartalmú szerződés megkötésére és aláírására. 25. Kazincbarcika Város Önkormányzatának Képviselő-testülete kezdeményezi a fogorvosi tevékenységet ellátó ADAMANTIN Fogászati, Egészségügyi és Szolgáltató Kft. (Képviseli: Kasperkovics János, az egészségügyi tevékenységet végző orvos: Dr. Turcsányi Tamás) között november 26-án határozatlan 26. Kazincbarcika Város Önkormányzatának Képviselő-testülete kezdeményezi a orvosi ellátáshoz kapcsolódó ügyeleti ellátást biztosító STATIMED Egészségügyi és Szolgáltató Kft. (Képviseli: Dr. Perjési Zsolt) között november 27-én határozatlan időtartamra megkötött feladat-ellátási szerződés közös megegyezéssel történő

12 ) A Képviselő-testült egyetért azzal, hogy a minimumfeltételek biztosításához szükséges pénzügyi fedezet az éves költségvetésben rendelkezésre álljon. Az éves költségvetés tervezésekor kerüljön betervezésre a minimumfeltételek biztosításához szükséges pénzügyi fedezet. A mindenkori éves költségvetés elfogadása 28. ) A Képviselő-testület hatályon kívül helyezi a 60/2012. (III.30.) sz. Ökt. határozatot július ) A Képviselő-testület hatályon kívül helyezi a 198/2012. (VII.13.) sz. Ökt. határozatot július 28.