JAVÍTÁSI ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ

Átírás

1 Emberi Erőforrások Minisztériuma Érvényességi idő: az írásbeli verseny befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Dr. Páva Hanna A minősítő beosztása: főigazgató-helyettes JAVÍTÁSI ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ Központi írásbeli versenytevékenység Ápoló február 14. A vizsgafeladat időtartama: 120 perc A vizsgafeladat értékelési súlyaránya: 15% ÁEEK

2 2 T Á J É K O Z T A T Ó az értékelő részére A versenyző csak a kiosztott feladatlapon, illetve a versenyszervező által biztosított, a versenyszervező intézmény bélyegzőjével ellátott pótlapon dolgozhat. Tévedés esetén csak az egyértelmű javítás - a helytelen válasz áthúzása, a versenyző aláírásával és a dátummal ellátva - fogadható el. Az írásbeli versenytevékenység értékelése a központi javítási-értékelési útmutató alapján történik. Kérjük, hogy minden feladat esetén a maximálisan adható pontszám melletti négyzetbe írja be az elért pontszámot a javítást végző! A csillaggal (*) jelölt kérdéseknél a javítási-értékelési útmutatótól eltérő, de tartalmában azonos/szakmailag megfelelő egyéb helyes megoldás is elfogadható a ponthatáron belül. A feladatlap szerkesztésénél Dr. Fábián Pál Dr. Magasi Péter Orvosi Helyesírási Szótár (Akadémia Kiadó, Országos Orvostudományi Információs Intézet és Könyvtár Budapest, 1992.) útmutatásait vettük figyelembe. Maximálisan adható pontszám: 100 pont A döntőbe jutáshoz az elődöntőben minimum 71 pontot szükséges elérni.

3 pont Maximálisan adható pontszám: Párosítsa a felsorolt ingerképzési zavarokat jellemzőikkel! Írja a sorszámok mellé a helyes válasz betűjelét! 1. sinus tachycardia 5. paroxysmalis supraventricularis tachycardia 2. sinus bradycardia 6. kamrai paroxysmalis tachycardia 3. sinus arrhythmia 7. kamrafibrilláció 4. extrasystolia 8. pitvarfibrilláció A /perc frekvenciájú pitvari elektromos tevékenység. A pitvar-kamrai csomó tevékenységétől függően a pulzusszám lehet magas (akár /perc), normális, vagy alacsony is, de a pulzus minden esetben szabálytalan. B. Életveszélyes ritmuszavar, a hirtelen szívhalál leggyakoribb formája. C. A normális sinusritmust olyan szívösszehúzódás szakítja meg, amely ingere nem a sinuscsomóból ered, és a normális sinus inger előtt keletkezik. D. A sinuscsomóból eredő impulzusok hatására 100/perc fölé emelkedik a szívfrekvencia. E. Az összehúzódásokat létrehozó kóros inger pitvari vagy nodális eredetű, a frekvencia ritmusos, /perc feletti. Jellemző a rohamszerű kezdet és végződés, fennállhat percekig, órákig, és magától is megszűnhet. F. Háromnál több egymást követő extrasystole jellemzi. A kóros ingerképző hely a kamraizomzatban van, ami miatt /perc frekvencia jöhet létre. G. A szívfrekvencia normális, de ciklikus változás jellemzi, belégzéskor nő, kilégzéskor csökken a szívfrekvencia. H. A szívfrekvencia 50/perc alá csökken, sportolók esetén nem kóros jelenségként is előfordulhat D, 2. - H, 3. - G, 4. - C, 5. - E, 6. - F, 7. - B, 8. - A

4 4 2.* 6 pont Írja le az ápolói teendőket hypoglykaemiás kómában lévő eszméletlen beteg ellátása esetén! Írjon hat tevékenységet! az orvos értesítése kompetenciának megfelelően a légutak biztosítása oxigén adagolása a vércukorszint ellenőrzése vénabiztosítás orvosi utasításnak megfelelően 20%-os Glükóz infúzió adása, vagy - amennyiben rendelkezésünkre áll - 1 mg Glukagon injekció beadása a beteg folyamatos megfigyelése 3. 5 pont Húzza alá azokat a tüneteket, amelyek a bipoláris hangulatzavar mániás tünetcsoportjába tartoznak! - érdeklődés elvesztése - kifejezett törekvés a veszélyes következményekkel járó tevékenységekre - álmatlanság, vagy megnőtt alvásigény - meglassult gondolkodás - szórt figyelem - indokolatlan bűntudat és önvádlás - felfokozott örömkeresés - csökkent alvásigény - jelentős súlycsökkenés, vagy súlygyarapodás - disztraktibilitás (Csak az 5 helyes válasz együttes aláhúzása esetén adható pont! Egyéb megoldás esetén pontszám nem adható!)

5 5 4.* 7 pont Soroljon fel a pericardiocentesis körüli ápolói feladatok közül hetet! a beteg pozícionálása Fowler-helyzetbe 12 elvezetéses EKG, betegőrző monitor felhelyezése segédkezés az orvosnak a védőfelszerelések felvételében saját védőfelszerelés felvétele a bőr dezinficiálásához szükséges eszközök átnyújtása az orvosnak segédkezés az izolálásban segédkezés az érzéstelenítő beadásában mintavétel laboratóriumi vizsgálat céljából a lebocsátás során a beavatkozás befejezését követően steril fedőkötés felhelyezése a beavatkozás befejezését követően szigorú ágynyugalom biztosítása, a szükségletek teljes kielégítése 5.* 5 pont Soroljon fel a szülés közben fellépő lehetséges szövődmények közül ötöt! méhrepedés vérzések (lepény idő előtti leválása, elöl fekvő lepény) magzati hypoxia (lepényi elégtelenség, köldökzsinór előreesés) atóniás vérzés szülőutak sérülései magzatvíz embólia 6. 3 pont Írja le az onkológiai betegségek előrehaladottságának meghatározására szolgáló TNM rendszer betűinek jelentését! T: a tumor mérete N: nyirokcsomó-áttét megléte vagy hiánya M: távoli áttétek (metasztázisok) megléte vagy hiánya

6 pont Ismertesse a WHO meghatározása alapján a kézhigiéne öt momentumát! Kezet kell mosni/fertőtleníteni, tekintet nélkül a kesztyűviselésre: 1. a beteg érintése előtt 2. aszeptikus beavatkozás előtt 3. testváladékkal történő érintkezés után 4. a beteg érintése után 5. a beteg környezetének érintése után 8. 9 pont Egészítse ki az alábbi táblázatot! szempont szemnyitás verbális válasz motoros válasz Glasgow-kómaskála (felnőtt) pont spontán 4 megszólításra 3 fájdalomingerre 2 semmilyen ingerre nem nyitja a szemét 1 orientált 5 zavart 4 nem megfelelő szavak használata 3 artikulátlan hangok 2 semmilyen verbális feleletre nem képes 1 utasítást végrehajt 6 fájdalmat lokalizál 5 fájdalmat elhárít 4 abnormális hajlítás 3 abnormális feszítés 2 nincs reakció fájdalomingerre 1

7 pont Állítsa sorrendbe az appendicitis acuta fokozatait! Írja le a betűjeleket a megfelelő sorrendben! A. appendicitis gangraenosa B. appendicitis phlegmonosa C. appendicitis catarrhalis D. appendicitis perforativa Helyes sorrend: C., B., A., D. (Csak a helyes sorrend esetén adható pont!) 10.* 7 pont Soroljon fel az intenzív osztályon kezelt beteg lehetséges stressztényezői közül hetet! kiszolgáltatottság külvilágtól való izoláltság, emberi kapcsolatok megváltozása súlyos betegség megélése időérzékelés megváltozása halálfélelem ismeretlen zajok újraélesztés, betegtárs halálának látványa fájdalom monotonitás invazív beavatkozások és eszközök bioritmus felborulása

8 pont Párosítsa a koponya nyílt sérüléseit jellemzőikkel! Írja a sorszámok mellé a helyes válasz betűjelét! 1. scala anterior törése 2. scala media törése 3. scala posterior törése A. a dobüreg sérülésével jár, vérrel kevert liquor ürül a fülből B. a liquorral kevert vér a hátsó garatfalon csorog C. pápaszem haematoma alakul ki, liquorral kevert vér ürül az orrjáratokból 1. - C, 2. - A, 3. - B 12.* 9 pont Nevezze meg a szülés szakaszait! Határozza meg azok kezdetét és végét! tágulási szakasz: szülőfájások megindulásától a méhszáj eltűnéséig tart kitolási szakasz: a méhszáj eltűnésétől a magzat megszületéséig tart lepényi szakasz: a magzat megszületésétől a méhlepény megszületéséig tart

9 9 13.* 4 pont Soroljon fel a daganatos betegségek lehetséges kezelési módszerei közül négyet! műtét radioterápia kemoterápia hormonkezelés immunterápia hőterápia 14.* 6 pont Ismertesse a szervdonáció általános feltételeit élő donor esetén! Írjon hatot! - Szervet csak cselekvőképes személy adományozhat. - Az adományozó nem fogadhat el ellenértéket. - Az adományozónak kényszertől, fenyegetéstől és megtévesztéstől mentesnek kell lennie. - Szükséges az etikai bizottság hozzájárulása és a donor beleegyező közokirata. - Élő személy testéből csak a páros szerv egyikét vagy regenerálódó szövetet lehet eltávolítani, illetve olyan szervrészletet, amelynek eltávolítása nem okoz jelentősebb funkciókiesést. - A donort szóban és írásban részletesen tájékoztatni kell a beavatkozással kapcsolatos minden lényeges körülményről.

10 10 15.* 9 pont Ismertesse a parotitis epidemicával (mumpsz) kapcsolatos ismereteit a megadott szempontok szerint! A betegség okozója: mumpszvírus (Paramyxovirus parotitidis) A betegség lényege: a nyálmirigyek nem gennyes gyulladásával járó járványos vírusfertőzés Lappangási ideje: nap Tünetek: Írjon hármat! hidegrázás fejfájás hőemelkedés, később magas láz fültőmirigy, nyálmirigyek duzzanata rágási, nyelési fájdalom a nyálmirigyek tapintásra érzékenyek Lehetséges szövődmények: Írjon kettőt! mastitis pancreatitis encephalitis, meningitis thyreoditis myocarditis thrombocytopenia Megelőzése: védőoltás (MMR: morbilli-mumpsz-rubeola vakcina)

11 pont Írja be a táblázatba a hiányzó latin, vagy magyar megfelelőket! latin bursitis pneumonia varicella profilaxis isolatio rabies pertussis morbilli virulentia poliomyelitis magyar nyáktömlőgyulladás tüdőgyulladás bárányhimlő megelőzés elkülönítés veszettség szamárköhögés kanyaró fertőzőképesség járványos gyermekbénulás