Előterjesztés. a járóbeteg-szakellátás működtetésével összefüggő kérdésekről- működési engedélyek módosításáról

Átírás

1 Város Polgármestere 2051 Biatorbágy, Baross Gábor utca 2/a. Telefon: /142, 144 Fax: Előterjesztés a járóbeteg-szakellátás működtetésével összefüggő kérdésekről- működési engedélyek módosításáról I. Javaslat a működési engedély módosítására - szolgáltatásbővítés kiegészítő gyógyászati tevékenységként hagyományos kínai orvoslással Az Egészségügyi és Szociális Bizottság február 12-én tartott ülésén megtárgyalta Biatorbágy Város egészségügyi helyzetéről szóló tájékoztatóját. A februári tájékoztatójában Dr. Egervári Ágnes ügyvezető asszony a bizottság és a képviselő-testület hozzájárulását kérte abban, hogy a hatályos működési engedélyek módosítása által teret és helyet kapjon az Egészségház rendelései között a hagyományos kínai orvoslás. Az Egészségügyi Szolgáltató és a közreműködő is az egyéb járóbeteg-szakellátás engedélyezési keretei között kérheti, mint magánrendelés engedélyeztetését a Pest Megyei Kormányhivatal Érdi Járási Hivatal Népegészségügyi Osztályától. A módosítás igazgatási szolgáltatási díja: / engedély. A módosítandó működési engedélyek: 1) Pest Megyei Kormányhivatal Érdi Járási Hivatala által kiadott és április 26. napján jogerőre emelkedett a PE-06/NEO/01314/2017 számú működési engedély az Önkormányzat számára Önkormányzat kezdeményezi a módosítási eljárást; 2) A Pest Megyei Kormányhivatal Érdi Járási Hivatal által kiadott és május 3. napján jogerőre emelkedett PE-06/NEO/ /2017 számú működési engedély Biatorbágy Város Egészségügyi Ellátó Nonprofit Kft. (továbbiakban: EÜ Kft.) számára - EÜ Kft kezdeményezi a módosítási eljárást. Az egészségügyi szolgáltatás gyakorlásának általános feltételeiről, valamint a működési engedélyezési eljárásról szóló 96/2003.(VII.15.) Korm. rendelet 14. (1) bek. szerint: az egészségügyi szolgáltató minden olyan tervezett változást, amely érinti a működési engedély kiadásának feltételeit, illetve a működési engedélyben szereplő adatokat, szakmákat vagy szolgáltatásokat, köteles előzetesen írásban bejelenteni a működési engedélyt kiadó egészségügyi államigazgatási szervnek. A hagyományos kínai gyógyászat területén oklevéllel rendelkező személy által végezhető egészségügyi tevékenység engedélyezésére vonatkozó szabályokról szóló 506/2017.(XII.29.) Kormányrendelet szabályozza a kért tevékenységre vonatkozó feltételeket, az ellátást végző orvos engedélyét az Állami Egészségügyi Ellátó Központ adja ki az Egészségügyi Tudományos Tanács Elnökségének állásfoglalása mellett legfeljebb 5 évre. Az engedéllyel rendelkező orvossal Biatorbágy Város Egészségügyi Ellátó Nonprofit Kft köt majd szerződést és az orvos maga kezdeményezi a működési engedélyének kiállítását eredményező eljárást.

2 Javaslom, hogy az Önkormányzat kezdeményezze, mint kiegészítő gyógyászati tevékenységet a működési engedély hagyományos kínai orvoslással (ezen alapuló egyéb technikák) való kiegészítését, egyúttal járuljon hozzá az EÜ Kft. fent nevezett működési engedélyének a módosításához. II. Tájékoztatás az igényelt többletkapacitásokról A Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő január 20. napján kiadott közleménye szerint az alábbi szakrendelések tekintetében kaptunk kapacitást a táblázatban foglalt óraszámban: Szakrendelések Reumatológia Ortopédia Pszichiátria Neurológia Szemészet Fül-orr-gégészet Nőgyógyászat Urológia Kardiológia Sebészet Teljes körű ultrahang-diagnosztika Összesen: Óraszámok Heti 20 óra Heti 11óra Heti 14 óra Heti 8 óra Heti 20 óra Heti 20 óra Heti 22 óra Heti 6 óra Heti 15 óra Heti 20 óra Heti 6 óra Heti 162 szakorvosi óra A Többletkapacitást Bíráló Bizottság (TBB) egy évben 2 alkalommal áprilisban és szeptemberben - dönt a beérkezett kérelmek tekintetében. Azon szakrendelések tekintetében, amikre nem kapott az önkormányzat kapacitást, újabb kérelem került benyújtásra, amit a TBB áprilisi 25-ei ülésén tűzte napirendjére, majd a napirendjéről levette és szeptember 8-án tűzte ismét napirendjére. A NEAK a február 15-ei közleményében tájékoztatott arról, hogy mely szakorvosi és nem szakorvosi ellátások és óraszámok lettek Biatorbágy Város részére megállapítva: Szakrendelések Óraszámok Általános belgyógyászat Heti 11 óra Diabetológia Heti 4 óra Pszichiátriai gondozó Heti 2 óra Bőrgyógyászat Heti 8 óra Labor Heti 15 óra (nem szakorvosi óra) Fizioterápia Heti 12 óra (nem szakorvosi óra) Mozgásterápia Heti 10 óra (nem szakorvosi óra ) Összesen: 25 szakorvosi és 37 nem szakorvosi ellátás Így az engedélyek módosítását követően az Egészségház összesen 177 szakorvosi és 37 nem szakorvosi óraszámmal fogja a jövőben a betegeket ellátni. Biatorbágy Város Önkormányzata a kérelmében kért kapacitást 100%-ban megkapta.

3 Kérem, hogy a képviselő-testület hozza meg döntését a működési engedélyek módosításának tárgyában. Biatorbágy, február 16. Tarjáni István s.k polgármester

4 Biatorbágy Város Önkormányzat Képviselő-testületének../2018.(II.22.) határozata a járóbeteg-szakellátás működtetésével összefüggő kérdésekről - működési engedélyek módosításáról Biatorbágy Város Önkormányzatának Képviselő-testülete megtárgyalta a járóbetegszakellátás működtetésével összefüggő kérdésekről - működési engedélyek módosításáról szóló előterjesztést és az alábbiak szerint dönt: 1) A Pest Megyei Kormányhivatal Érdi Járási Hivatala április 26. napján jogerőre emelkedett a PE-06/NEO/01314/2017 számú működési engedélyének módosítását kezdeményezi. A módosítás tárgya: mint kiegészítő gyógyászati tevékenység kerüljön be a működési engedélybe a hagyományos kínai orvoslás a Biatorbágy, Mester u. 2. szám alatti telephelyen; 2) Jóváhagyja és hozzájárul, hogy a Pest Megyei Kormányhivatal Érdi Járási Hivatal május 3. napján jogerőre emelkedett PE-06/NEO/ /2017 számú a Biatorbágy Város Egészségügyi Ellátó Nonprofit Kft számára megadott működési engedély jelen határozat 1) pontjában foglaltak szerint az önkormányzat szándékával megegyezően módosuljon; 3) Felhatalmazza a polgármestert a működési engedély módosításának kezdeményezésére. Határidő: Azonnal Felelős: Polgármester Végrehajtásért felelős: Szervezési Osztály

5 Tisztelt Egészségügyi és Szociális Bizottság, Tisztelt Képviselőtestület! A Bizottság megkeresésére az alábbiakban összefoglalom az Egészségház működésével kapcsolatos adatokat és történéseket, az elmúlt hónap tapasztalatait. Tevékenységek 2018 márciustól érsebész, vascularis ultrahang specialista és ortopéd szakorvos kezdi meg részben NEAK finanszírozott, részben magán rendelését az Egészségházban. Kérjük az Egészségügyi Bizottság támogatását és a tulajdonos Képviselőtestület engedélyét, hogy ÁNTSZ működési engedélyünket kibővíthessük hagyományos kínai orvoslással. Orvos-szakmai vélemények szerint egyes krónikus, elsősorban mozgásszervi betegségek esetében a kétféle gyógymód összehangolásával jó eredmények érhetők el a gyógyításban. A jelentkező személyes közreműködő a Semmelweis Egyetemen és Pekingben szerezte diplomáját,ez a szolgáltatás a régióban egyedülálló lesz - nagy érdeklődésre számíthatunk. Területen kívüli betegellátás A Képviselőtestület határozata értelmében 2017 október elsejétől csak a biatorbágyi lakosokat láthatjuk el térítésmentesen. A recepción való bejelentkezéskor lakcímkártyát és TAJ kártyát kérünk a betegektől, a területen kívüli betegek más kóddal kerülnek rögzítésre. Herceghalmi és pátyi lakosok esetében a megszületett megállapodás értelmében havi összesítőt készítünk az elszámoláshoz. Páty Képviselőtestülete a novemberben létrejött megállapodást egyhangú döntésével változatlan formában kívánja a továbbiakban is fenntartani. Herceghalom Páty Német pont Pontérték/Ft Betegforgalom Német pont Pontérték/Ft Betegforgalom havi havi havi havi havi havi

6 havi Etyek és Sóskút esetében a betegforgalom az elmúlt hónapokban a következők szerint alakult: ETYEK SÓSKÚT Német pont Pontérték/Ft Betegforgalom Német pont Pontérték/Ft Betegforgalom havi* havi* havi havi havi havi havi havi havi *Az előző szolgáltató által nyújtott ellátásból ennyi adat áll rendelkezésünkre Azt látjuk, hogy október 1. után a betegforgalom csökkent. Az Önkormányzatokkal való esetleges megállapodásra vonatkozóan csak becsülhető a korábbi átlagnak megfelelő,etyekről 148 Sóskútról 11 körüli betegszám. Költséghatékonyabban működik az intézmény a megtett intézkedések következtében; a teljesítmény optimalizálásával az intézményi szorzó javult, a NEAK finanszírozás növekedett. NEAK elszámolás június 1- december 31. Hónap Esetszám Intézményi pontérték/ft Finanszírozott pont Finanszírozás/Ft Június , Július , Augusztus , Szeptember , Október , November , December 957 1, Összesen

7 A betegforgalom csökkenése csak a NEAK felé elszámolt esetszámra igaz a Páttyal és Herceghalommal megkötött ellátási szerződés következtében,az ezekről a településekről érkező betegek utáni bevétel másutt jelenik meg így növekedhetett, növekedett az intézményi szorzó. NEAK és pályázatok A VEKOP és a VEKOP sz. pályázatokat a testületi határozatoknak megfelelően benyújtottuk, a hiánypótlások is megtörténtek, döntés még nem született. A többletkapacitás- befogadás iránti kérelem elbírálása információink szerint megtörtént, de eredménye még nem ismert. Üzleti terv A kért változtatások megtörténtek A fenti tényezők ismeretében a költségvetés módosulhat. Egészségnap Az idei évre módunk van a Népegészségügyi Szűrőprogram egyik állomását Biatorbágyra hozni; Ezzel a korábbiakhoz képes szélesebb körű és számosabb szűrés lebonyolítása lesz lehetséges miközben kevesebb forrást igényel a lebonyolítás. Biatorbágy, 2018.február 2. Tisztelettel : dr Radnainé dr Egervári Ágnes ügyvezető

8 Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő NEAK közlemény a évben befogadott többletkapacitásokról Az egészségügyi ellátórendszer fejlesztéséről szóló évi CXXXII. törvény végrehajtásáról rendelkező 337/2008. (XII. 30.) Korm. rendelet (a továbbiakban: Korm. rendelet) 15/A. alapján a Többletkapacitási-befogadási Bizottság elnöke felterjesztette a 2017 szeptemberében tartott ülésén megtárgyalt befogadási kérelmek elbírálására vonatkozó javaslatát az egészségügyért felelős miniszter részére, aki a javaslatról az államháztartásért felelős miniszter előzetes hozzájárulásával dönt. A Korm. rendelet 15/A. (3) bekezdése alapján az alábbi táblázatban teszem közzé a Korm. rendelet szerint befogadott többletkapacitásokat. A mellékelt táblázatban szereplő befogadott többletkapacitásokra az egyéb jogszabályi feltételek fennállása esetén a finanszírozási szerződés legkorábban február 1. napjával köthető meg, határozatlan időtartamra, amennyiben a szolgáltató ekkor már a szerződéskötéshez szükséges engedélyekkel rendelkezett. A finanszírozási szerződéskötési jogosultság hatályát veszti, ha a szolgáltató a befogadási időpontot követően egy éven belül nem kezdeményezi a szerződés megkötését. Budapest, február 15. Kiss Zsolt ellátási főigazgató-helyettes

9 Az egészségügyi ellátórendszer fejlesztéséről szóló évi CXXXII. törvény végrehajtásáról rendelkező 337/2008. (XII. 30.) Korm. rendelet alapján befogadott többletkapacitások Megyekód NEAK kód Intézmény neve Tárgy Kód Megnevezés Éves esetszám / heti óraszám / átsorolandó vagy többlet ágyszám / éves kezelésszám Éves teljesítmény Éves forrásigény Tolna Megyei Balassa János Kórház ind. OENO (37) Kvantitatív FLC kappa mérés szérumból vagy vizeletből Kvantitatív FLC lambda mérés szérumból vagy vizeletből Ft Ft Tolna Megyei Balassa János Kórház ind. OENO (10) Natriuretikus peptid meghatározása Ft 17 N595 Markusovszky Egyetemi Oktatókórház in. OENO (10) Natriuretikus peptid meghatározása Ft 17 N595 Markusovszky Egyetemi Oktatókórház ind. OENO (3) Kombinált alsó húgyúti funkcionális vizsgálat (cystometria + nyomásáramlás vizsgálat) Ft 20 K403 Magyar Honvédség Egészségügyi Központ ind. OENO (32) Szív és coronaria MSCT Ft Somogy Megyei Kaposi Mór Oktató Kórház ind. OENO (1) 1207D Poliszomnográfia (min. 6 óra) speciális vérnyomásméréssel Ft 1207R Polygraphia (cardio-respiratórikus) Ft Bács-Kiskun Megyei Oktatókórház ind. OENO (39) Pharmacologiai neurectomia I., botulinum toxinnal Pharmacologiai neurectomia III., botulinum toxinnal Ft Ft 09 N585 Markhot Ferenc Kórház ind. OENO (10) Natriuretikus peptid meghatározása Ft 5108 CT diagnosztika 12 szakorvosi óra/hét 12 szakorvosi Ft Szent Imre Egyetemi Oktatókórház többlet óraszám 5109 MRI diagnosztika 24 szakorvosi óra/hét 24 szakorvosi Ft

10 Az egészségügyi ellátórendszer fejlesztéséről szóló évi CXXXII. törvény végrehajtásáról rendelkező 337/2008. (XII. 30.) Korm. rendelet alapján befogadott többletkapacitások Megyekód NEAK kód Intézmény neve Tárgy Kód Megnevezés Éves esetszám / heti óraszám / átsorolandó vagy többlet ágyszám / éves kezelésszám Éves teljesítmény Éves forrásigény Szent Lázár Megyei Kórház többlet óraszám 5108 CT diagnosztika 18 szakorvosi óra/hét 18 szakorvosi Ft 04 N684 Almási Balogh Pál Kórház, Ózd nagy értékű eszköz, ind. OENO (31, 32) 5591 új szakma 5108 Komputer-tomográf készülékek - CT, MSCT és a hozzá tartozó 31 és 32-es indexű OENO-k CT diagnosztika 30 szakorvosi óra/hét, 60 nem szakorvosi óra/hét 30 szakorvosi, 60 nem szakorvosi Ft 14 N599 Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei Kórházak és Egyetemi Oktatókórház nagy értékű eszköz 5101 Mágneses magrezonancia készülékek (MRI, fmri) többlet óraszám 5109 MRI diagnosztika 30 szakorvosi óra/hét 30 szakorvosi Ft Semmelweis Egyetem új szakma 2200 Rehabilitációs medicina alaptevékenységek 20 szakorvosi óra/hét, 80 nem szakorvosi óra/hét 20 szakorvosi, 80 nem szakorvosi Ft 2205 Gyermek rehabilitáció 20 szakorvosi óra/hét, 80 nem szakorvosi óra/hét 20 szakorvosi, 80 nem szakorvosi Ft Debreceni Egyetem Klinikai Központ többlet óraszám 7101 Klinikai és mentálhigiéniai szakpszichológia 30 nem szakorvosi óra/hét (DE Gyermekgyógyászati Klinika Pszichológiai, pszichoterápiás és pszichoszomatikus szakrendelés) Klinikai és mentálhigiéniai szakpszichológia 80 nem szakorvosi óra/hét (Klinikai Szakpszichológiai Ambulancia) 30 nem szakorvosi Ft 80 nem szakorvosi Ft Dévény Anna Alapítvány többlet óraszám 5711 Gyógytorna 60 nem szakorvosi óra/hét 60 nem szakorvosi Többletforrás igény nélkül

11 Az egészségügyi ellátórendszer fejlesztéséről szóló évi CXXXII. törvény végrehajtásáról rendelkező 337/2008. (XII. 30.) Korm. rendelet alapján befogadott többletkapacitások Megyekód NEAK kód Intézmény neve Tárgy Kód Megnevezés Éves esetszám / heti óraszám / átsorolandó vagy többlet ágyszám / éves kezelésszám Éves teljesítmény Éves forrásigény 0100 Belgyógyászat 8 szakorvosi óra/hét 8 szakorvosi Ft többlet óraszám 1100 Urológia 4 szakorvosi óra/hét 4 szakorvosi Ft Egészségügyi Központ 1400 Reumatológia 15 szakorvosi óra/hét 15 szakorvosi Ft új szakma 1404 Menopauza és oszteoporózis rendelés 4 szakorvosi óra/hét 4 szakorvosi Ft Pécsi Tudományegyetem új szakma 0905 Alvásmedicina 25 szakorvosi óra/hét, 45 nem szakorvosi óra/hét 25 szakorvosi, 45 nem szakorvosi Ft 0100 Belgyógyászat 11 szakorvosi óra/hét 11 szakorvosi Ft 0123 Diabetológia 4 szakorvosi óra/hét 4 szakorvosi Ft 0800 Bőr- és nemibeteg ellátás 8 szakorvosi óra/hét 8 szakorvosi Ft 1800 (J7) Pszichiátriai gondozó 2 szakorvosi óra/hét 2 szakorvosi Ft Biatorbágy Város Önkormányzata új szakma 5000 (J0) Orvosi laboratóriumi diagnosztika 15 nem szakorvosi óra/hét (J0) 15 nem szakorvosi Ft (Járó TVK (Járó előirányzat terhére) Ft (Labor TVK (Labor előirányzat terhére) 5711 Gyógytorna 10 nem szakorvosi óra/hét 10 nem szakorvosi Ft 5722 Fizikoterápia/Fizioterápia (asszisztensi tevékenységként) 12 nem szakorvosi óra/hét 12 nem szakorvosi Ft

12 Az egészségügyi ellátórendszer fejlesztéséről szóló évi CXXXII. törvény végrehajtásáról rendelkező 337/2008. (XII. 30.) Korm. rendelet alapján befogadott többletkapacitások Megyekód NEAK kód Intézmény neve Tárgy Kód Megnevezés Éves esetszám / heti óraszám / átsorolandó vagy többlet ágyszám / éves kezelésszám Éves teljesítmény Éves forrásigény 06 R598 Magyarországi Református Egyház Újváros Drogambulancia új szakma (új ellátási forma) többlet óraszám 1801 (J7) 2302 (J7) Addiktológia gondozó 20 szakorvosi óra/hét, 60 nem szakorvosi óra/hét Gyermek- és ifjúságaddiktológiai gondozó 20 szakorvosi óra/hét, 40 nem szakorvosi óra/hét 20 szakorvosi, 60 nem szakorvosi 20 szakorvosi, 40 nem szakorvosi Ft Ft Semmelweis Egyetem többlet ágyszám 4602 III. prog. szintű Sürgősségi Betegellátó Osztály (I. sz. Gyermekklinika, Bókay u.) 6 256, Ft tételes gyógyszer *-os HBCs 015D Alteplase (9/a indikációban) 30 betegszám, 30 kezelésszám 02 N590 Kiskunhalasi Semmelweis Kórház 30 86, Ft Cerebrovascularis betegségek (kivéve: TIA), praecerebralis érelzáródással, rtpa kezeléssel Szent Lázár Megyei Kórház *-os HBCs 980F Térdízület radiosynoviorthesis kezelése , Ft 18 N592 Deák Jenő Kórház krónikus szorzó Krónikus belgyógyászati, nőgyógyászati és pulmonológiai osztályokon, a természetes gyógytényezőkről szóló 74/1999 (XII. 25.) EüM rendelet 13. (1) és (3) bekezdése szerinti gyógytényezők felhasználásával végzett krónikus ellátás (71 krónikus rehabilitációs ágy átsorolása 1,5 szorzóról 2,0 szorzóra) Ft 01 C252 INDIT Közalapítvány új szakma 2303 Gyermek- és ifjúságaddiktológiai rehabilitáció 10 ágy Ft

13 Az egészségügyi ellátórendszer fejlesztéséről szóló évi CXXXII. törvény végrehajtásáról rendelkező 337/2008. (XII. 30.) Korm. rendelet alapján befogadott többletkapacitások Megyekód NEAK kód Intézmény neve Tárgy Kód Megnevezés Éves esetszám / heti óraszám / átsorolandó vagy többlet ágyszám / éves kezelésszám Éves teljesítmény Éves forrásigény Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet többlet ágyszám 1804 Pszichiátriai rehabilitáció 4 ágy Ft Légúti stentek Ft Semmelweis Egyetem tételes eszköz 0135F Video-thoracoscopos mellkasi (VATS) anatómiai reszekció során felhasznált bizonyos egyszerhasználatos eszközök (ideértve: varrógépek és tárak, lágyrészeltartó gyűrű, lebenykiemelő zsák, elektromos vagy ultrahangos egyszerhasználatos videothoracoscopos vágóeszköz) Ft *-os HBCS 1331 Légzőrendszer nagyobb video-thoracoscopos műtétei 49 Többletforrás igény nélkül 134E Légzőrendszer kisebb video-thoracoscopos műtétei Dr. Bugyi István Kórház, Szentes tételes eszköz Implantálható tartós ér- és epiduralis katéter Ft Szent Lázár Megyei Kórház tételes eszköz Implantálható tartós ér- és epiduralis katéter Ft Heim Pál Gyermekkórház tételes eszköz Középtávú keringéstámogató eszközök és tartozékai (ECMO) Ft Országos Onkológiai Intézet tételes eszköz Középtávú keringéstámogató eszközök és tartozékai (ECMO) Ft