Az önkormányzatok kötelező egészségügyi feladatai

Átírás

1 Az önkormányzatok kötelező egészségügyi feladatai Feketéné Dr. Zeke Ildikó megyei tisztifőorvos Nógrád Megyei Kormányhivatal Népegészségügyi Főosztály Önkormányzati szakmai fórum június KÖFOP VEKOP

2 2011. évi CLXXXIX. törvény Magyarország helyi önkormányzatairól A helyi önkormányzatok az egységes állami szervezetrendszer részeként hozzájárulnak az Alaptörvényben foglalt államcélok megvalósításához, elősegítik a jogszabályi kötelezettségek teljesítését.

3 A helyi közügyek, valamint a helyben biztosítható közfeladatok körében ellátandó helyi önkormányzati feladatok különösen: 1. településfejlesztés, településrendezés; 2. településüzemeltetés (köztemetők kialakítása és fenntartása, a közvilágításról való gondoskodás, kéményseprő-ipari szolgáltatás biztosítása, a helyi közutak és tartozékainak kialakítása és fenntartása, közparkok és egyéb közterületek kialakítása és fenntartása, gépjárművek parkolásának biztosítása); 4. egészségügyi alapellátás, az egészséges életmód segítését célzó szolgáltatások; 5. környezet-egészségügy (köztisztaság, települési környezet tisztaságának biztosítása, rovar- és rágcsálóirtás); 6. óvodai ellátás; 12. honvédelem, polgári védelem, katasztrófavédelem, helyi közfoglalkoztatás; 13. helyi adóval, gazdaságszervezéssel és a turizmussal kapcsolatos feladatok; 14. a kistermelők, őstermelők számára jogszabályban meghatározott termékeik értékesítési lehetőségeinek biztosítása, ideértve a hétvégi árusítás lehetőségét is; 19. hulladékgazdálkodás; 21. víziközmű-szolgáltatás, amennyiben a víziközmű-szolgáltatásról szóló törvény rendelkezései szerint a helyi önkormányzat ellátásért felelősnek minősül.

4 1991. évi XI. törvény az egészségügyi hatósági és igazgatási tevékenységről 6. (1) bekezdés n): az egészségügyi államigazgatási szerv egészségügyi igazgatási és koordinációs feladatai körében tanácskozási joggal - részt vehet az önkormányzati testületi üléseken; - részt vesz az egészségügyi vonatkozású kérdéseket tárgyaló önkormányzati testületi üléseken és az egészségügyi intézményeket felügyelő testületek ülésein;

5 Egészségügyi alapellátás biztosítása Háziorvosi, házi gyermekorvosi ellátás Fogorvosi ellátás Központi háziorvosi ügyeleti ellátás Fogorvosi ügyeleti ellátás Védőnői ellátás Iskolaegészségügyi-ellátás

6 Jogszabályok évi CXXIII. törvény az egészségügyi alapellátásról évi törvény az egészségügyről 96/2003. Korm. Rendelet (VII.15.) az egészségügyi szolgáltatás gyakorlásának általános feltételeiről, valamint a működési engedélyezési eljárásról 2000.évi II. törvény az önálló orvosi tevékenységről 313/2011. (XII. 23.) Korm. rendelet az önálló orvosi tevékenységről szóló évi II. törvény végrehajtásáról 60/2003. (X.20.) ESZCSM rendelet az egészségügyi szolgáltatások nyújtásához szükséges szakmai minimumfeltételekről 4/2000. (II.25.) EüM. rendelet a háziorvosi, házi gyermekorvosi és fogorvosi tevékenységről 47/2004. (V.11.) ESZCSM rendelet az egészségügyi ellátás folyamatos működtetésének egyes szervezési kérdéseiről 49/2004. (V.21.) ESZCSM rendelet a területi védőnői ellátásról 26/1997. (IX.3.) NM rendelet az iskola-egészségügyi ellátásról

7 Háziorvosi ellátás Nógrád megyében Engedélyezett Betöltött Betöltetlen Ebből tartósan betöltetlen Felnőtt körzet Gyermek körzet Vegyes körzet Háziorvosi ellátás összesen

8 Háziorvosok életkora Nógrád megyében a háziorvosok átlagéletkora 61,8 év lesz végén, 33 %-uk 65 éven felüli lesz. Járás Háziorvosok 50. életévüket betöltött háziorvosok Ebből 60. életévüket betöltött háziorvosok Ebből 65. életévüket betöltött háziorvosok Balassagyarmat Rétság Szécsény Salgótarján Pásztó Bátonyterenye Nógrád megye

9 Házi gyermekorvosok életkora Nógrád megyében a házi gyermekorvosok átlagéletkora 62,55 év lesz 2018 végén, 40 %-uk 65 éven felüli lesz. Járás Balassagyarmat Rétság Szécsény Salgótarján Pásztó Bátonyterenye Nógrád megye Házi gyermekorvosok 50. életévüket betöltött házi gyermekorvosok Ebből 60. életévüket betöltött házi gyermekorvosok Ebből 65. életévüket betöltött házi gyermekorvosok

10 Megoldási javaslatok Állami Egészségügyi Ellátó Központ honlapján a betöltetlen praxisok meghirdetése AEEK bevonása, szerződéskötés mentorált helyettesítő háziorvos a szakvizsga megszerzéséig Egyetemek megkeresése Ösztöndíj program Rendelő felújítása, megfelelő szakmai feltételek Szolgálati lakás Iparűzési adó kedvezmény vagy mentesség

11 Fogorvosi ellátás Nógrád megyében Járás Engedélyezett Betöltött Betöltetlen Balassagyarmat, Rétság, Szécsény Salgótarján, Bátonyterenye, Pásztó Nógrád megye

12 Fogorvosok életkora A megyében dolgozó fogorvosok átlagéletkora 52 év, 25 %-uk végére 65 éven felüli lesz. Járás Fogorvosok 50. életévüket betöltött fogorvosok Ebből 60. életévüket betöltött fogorvosok Ebből 65. életévüket betöltött fogorvosok Balassagyarmat, Rétság, Szécsény Salgótarján, Bátonyterenye, Pásztó Nógrád megye

13 Védőnői ellátás Nógrád megyében A évtől a betöltött területi védőnői állások aránya országos szinten Nógrád megyében a legrosszabb. Járás szervezett állások Területi védőnői betöltött állások helyettesítéssel ellátott állások Balassagyarmati Bátonyterenyei Pásztói Rétsági Szécsényi Salgótarjáni Nógrád megye összesen

14 Oltóanyag tárolás Nemzeti Immunizációs Program oltóanyagai a háziorvosi rendelőkben, védőnői tanácsadókban tárolódnak éves gyermekek életkorhoz kötött védőoltásai - Iskolai kampányoltások Negyedévente van kiszállítás a járási hivatalok népegészségügyi osztályairól, illetve iskolai kampányoltásokat, influenza szezont megelőzően Megbízható hűtő, megfelelő áramellátás, felelős személy, folyamatos hőmérséklet monitorozás (naponta 2x, min-max hőmérő) Több milliós érték!

15 Központi háziorvosi ügyeleti ellátás Valamennyi központi ügyelet kiszervezett Ügyeletet teljesítő orvosok alacsony A megyében praktizáló háziorvosok, házi gyermekorvosok csak kis számban vállalnak ügyeletet Feladat-ellátási szerződéseik nem tartalmazzák az ügyeletben való kötelező részvételt (Feladat-ellátási szerződések kelte, kötelező jogszabályi elemei?) Az ügyeletek egyre nehezebben gazdálkodják ki az orvos óradíját A lakosság részéről - a betöltetlen háziorvosi körzetek miatt - egyre nagyobb igénybevétel

16 Központi háziorvosi ügyeleti ellátással kapcsolatos feladatok Ha a szerződött partnerrel a szerződést felmondják, jelzés a népegészségügyi hatóságnak és a finanszírozónak (NEAK) Szolgáltató váltást megelőzően a szolgáltató ellátási területéhez való csatlakozásról döntés szükséges (szolgáltató működési engedélyének kötelező tartalmi eleme módosítani kell) A szolgáltató váltást körültekintően kell alkalmazni ellátott terület lakosság fő alatt, de -ellátási terület?, ügyeleti autó kiérkezése?, tömegközlekedés? -van-e mentőirányítása az adott ügyeletnek? -településen ápoló, gondozó otthon van erről is tudjon az ügyelet! Lakossági panaszok kezelése, szükség esetén jelzés a népegészségügyi hatóság felé.

17 Polgári védelmi, katasztrófavédelmi feladatok Téli rendkívüli időjárásra történő felkészülés Háziorvosok, házi gyermekorvosok, védőnők aktualizált beteg és várandós lista Kértük kapcsolattartó kijelölését, akinél a lista szükség esetén elérhető Több esetben nem az egészségügyi szolgáltató volt a kapcsolattartó, hanem a polgármester, jegyző, falugondnok stb. Sok esetben a kijelölt kapcsolattartó nem tudott a kijelölésről 83 % felvette a telefont, 72 %-uknál elérhető volt a lista (összes település 60 %-a!)

18 Egészséges életmód támogatása Célzott lakossági népegészségügyi szűrések Célzott lakossági népegészségügyi szűrések Méhnyak szűrés év közötti nők 3 évente Emlőszűrés év közötti nők 2 évente Vastagbél szűrés év közötti nők és férfiak 2 évente Amiben számítunk az önkormányzatokra (Eütv. 152/A. ): Beutaztatás a szűrővizsgálatokra az emlő- és méhnyak szűrés esetén Védőnői méhnyak szűrés támogatása Szűrővizsgálatok helyi népszerűsítés

19 Helybe visszük a szűrővizsgálatokat! Szűrőbusz 1 általános (nőgyógyászati, fogászati, bőrgyógyászati, általános állapot felmérés) és 1 külön mammográfiai vizsgálatra alkalmas Elsősorban kistelepüléseken, a járóbeteg szakrendelőktől távolabb élő lakosság elérése a cél. Amiben számítunk az önkormányzatok segítségére: - infrastruktúra biztosítása helyszín, áramellátás, ivóvíz-ellátás, (szennyvízelvezetés) - lakosság mozgósítása

20

21 Közétkeztetési konferencia augusztus 28. Salgótarján Rákóczi út 36. Megyeháza Várjuk az élelmezésvezetőket, dietetikusokat, a fenntartó önkormányzatok képviselőit Program: - ellenőrzések tapasztalatai - jó gyakorlatok bemutatása - közétkeztetésben alkalmazható alapanyagok, termelők bemutatkozása - tapasztalatcsere lehetőségének biztosítása

22 EFOP VEKOP Az Országos Közegészségügyi Intézet lehetőséget ad arra az ún. nyitott laboratórium keretében, hogy az 1975 előtt épült, vagy más okból kockázatot jelentő területeken található gyermekintézmények az intézményben szolgáltatott csapvíz ólom kockázatát az OKI-val ingyenesen felméressék. A kockázatfelmérés része egy adatfelvétel, helyszíni bejárás, valamint vízmintavétel a kijelölt pontokon a csapvíz ólom tartalmának vizsgálatához. A felvett adatok, valamint a levett vízminták ólom tartalma alapján egy egyéni tájékoztatót állítanak össze, amelyben (amennyiben szükséges) javaslatot tesznek az ólom által okozott egészségkockázat csökkentésére.

23 Köszönöm a megtisztelő figyelmet!