SZOCIÁLIS és KÖZNEVELÉSI OSZTÁLY. Előterjesztés. - a Közgyűléshez

Átírás

1 NYíREGYHÁZA MEGYEI JOG Ú VÁROS 4401 NYíREGYHÁZA, KOSSUTH TÉR 1. PF.: 83. TELEFON: S8Si FAX: Ügyiratszám: SZOC j2014. Ügyintéző: dr. Krizsai AnitajSzilvásiné Bojda Márta Előterjesztés - a Közgyűléshez A Nyíregyházi Szociális Gondozási Központban a "bentlakásos szociális intézményben nyújtott szakápolás" kiegészítő tevékenységként történő bevezetésére és Alapító Okiratának módosítására...~..:.::-:... Jászai Menyhért alpolgármester Dr. Krizsai Anita Szociális és Köznevelési Osztály vezetője " /I ~ Szilvásiné Bojda Márta igazgató törvényességi véleményezést végző személyek aláírása.., Dr. Szemán Sándor címzetes főjegyző Faragóné Széles Andrea Jegyzői Kabinet vezetője Az előterjesztést véleményezi: Jogi, Ügyrendi és Etikai Bizottság Szociális, Egészségügyi és Ifjúsági Bizottság \b N Y R E G Y H Á Z A

2 Tisztelt Közgyűlés! A bentlakásos szociális intézményben nyújtott szakápolás kiegészítő tevékenység bevezetésének célja az Idősek Otthonában lakó ellátottak életminőségének javítása, egy humánus, magasabb szintű, minőségi ellátás biztosításával. I. Előzmények A Nyírségi Többcélú Kistérségi Társulás fenntartásában működő Nyíregyházi Szociális Gondozási Központ két telephelyen, 63 férőhellyel működtet tartós bentlakást nyújtó szociális intézményként, idősek otthonát. Az Intézmény jogelődje, az Egészségügyi Alapellátási Igazgatóság központi épületében (Nyíregyháza, Pacsirta u szám alatt) évben 20 férőhelyen indította el a szolgáltatást, amelyet fokozatosan fejlesztett. Első lépésben, 1995-ben az addigi férőhelyek számát pályázati forrásból bővítette 23 új férőhellyel, amikor is megváltozott a szolgáltatás megnevezése Családias Ellátást Nyújtó Idősek Otthonára, majd két évvel később Oroson, a Rozsnyai u. 8/a. szám alatt, egy megszűnő gyógyszertár szolgálati lakásának helyet adó épületben alakította ki az Intézmény új telephelyét 20 férőhellyel február 01- jétől a Szociális Gondozási Központ, január 01-jétől pedig a Nyíregyházi Szociális Gondozási Központ biztosítja a szolgáltatást. Az idősek otthona a szociális igazgatásról és a szociális ellátásokról szóló évi III. törvény (a továbbiakban: Szt.) 67. (1) bekezdése értelmében az önmaguk ellátására nem, vagy csak folyamatos segítséggel képes személyek napi legalább háromszori étkeztetéséről, szükség szerint ruházattal, illetve textíliával való ellátásáról, mentális gondozásáról, a külön jogszabályban meghatározott egészségügyi ellátásáról, valamint lakhatásáról (teljes körű ellátásáról) gondoskodik feltéve, hogy az idősek ellátása más módon nem oldható meg. A személyes gondoskodást nyújtó szociális intézmények szakmai feladatairól és működésük feltételeiről szóló 1/2000.(I. 7.) SzCsM rendelet 50. (1)-(3) bekezdése értelmében a bentlakásos intézmény - a lakóotthon kivételével - biztosítja az ellátást igénybe vevők egészségügyi ellátását. Az egészségügyi ellátás keretében a személyes gondoskodást nyújtó szociális intézmény köteles gondoskodni az igénybe vevő a) egészségmegőrzését szolgáló felvilágosításáról, b) orvosi ellátásáról, c) szükség szerinti alapápolásáról, az otthoni szakápolási tevékenységről szóló 20/1996. (VII. 26.) NM rendeletben meghatározott szakápolási tevékenységek kivételével, ennek körében különösen ca) a személyi higiéné biztosításáról, cb) a gyógyszerezésről, cc) az étkezésben, a folyadékpótlásban, a hely- és helyzetváltoztatásban, valamint a kontinenciában való segítségnyújtásról, d) szakorvosi, illetve sürgősségi ellátáshoz való hozzájutásáról, e) kórházi kezeléséhez való hozzájutásáról, f) e rendeletben meghatározott gyógyszerellátásáról, g) gyógyászati segédeszközeinek biztosításáról. A bentlakásos szociális intézmény orvosa biztosítja az ellátást igénybe vevő egészségi állapotának rendszeres ellenőrzését, az orvosi tanácsadást, az egészségügyi tárgyú jogszabályokban meghatározott szűréseket, a gyógyszerrendelést, valamint szükség esetén az egészségügyi szakellátásba történő beutalást.

3 Jelenleg mindkét telephelyen alkalmazunk megbízási szerződés alapján megfelelő szakképzettségű orvost, akik hetente legalább kétszer, illetve az ellátottak állapotára tekintettel ennél gyakrabban, folyamatos telefonos elérhetőség biztosításával látja el az orvosi feladatokat. A szolgáltatáshoz kapcsolódóan az Intézmény gyógytornászt és dietetikust alkalmaz Megbízási szerződés alapján, a mentálhigiénikus foglalkoztatása pedig közalkalmazotti jogviszonyban történik. Az Intézmény a szociális ellátási keretek között eddig is végzett egészségügyi tevékenységeket jogszabályi felhatalmazása alapján, azonban ezek egyszerűbb, az ellátott mindennapi ápolásához, gondozásához szorosan kapcsolódó, minimális egészségügyi kockázattal járó tevékenységek. Az ellátottak és a hozzátartozók igényeihez igazodva azonban lehetőség van arra, hogy kifejezetten a szociális ellátórendszerre épülő kiegészítő egészségügyi szolgáltatást vezessen be a Szociális Gondozási Központ. Tekintve, hogy nem önálló, hanem szociális profilon belüli egészségügyi szolgáltatásról van szó, nem veszélyezteti a már végrehajtott profiltisztítást. (A Szociális Gondozási Központ otthoni szakápolási és hospice gondozási feladatait április 01. naptól átvette az Egészségügyi Alapellátási Igazgatóság. Az átadás mellett szólt a Gondozási Központ részéről az is, hogy az idősek otthonában az otthoni szakápolás nem volt végezhető az évi LXXXIII. törvény alapján.) A szolgáltatás bevezetését több indok is alátámasztja. Az idősek otthona ellátottjainak átlagéletkora jelentősen emelkedett, mára 85 év körüli. A mindennapi gondozásuk, ápolásuk egyre összetettebb feladatok ellátását követeli meg, melyek jó része kórházi ellátás. Egyre inkább az a tapasztalat, hogy az idős, estlegesen a betegségtől legyengült ellátottak kórházba szállítása, az ott várakozással és/vagy ellátással töltött idő még inkább megviseli a szervezetüket. A kórházi ellátás önmagában hasznos, azonban a szállítás és ellátás körülményei, a rövid ideig tartó környezetváltozás miatt, az idősotthonba történő visszatérést követően az ellátott nem rehabilitálható. A szolgáltatás nagyrészt, ezen kórházi ellátásokat lenne hivatva kiváltani. Az ellátott így a megszokott környezetében, számára ismerős orvossal és szakszemélyzettel, kényelmes körülmények között kaphatná meg a szükséges egészségügyi ellátást, például infúzió, katéter csere, stb. Előnyt jelent továbbá, hogy az intézmény orvosa az ellátottak kórtörténetét évekre, évtizedekre visszamenőleg ismeri, folyamatosan figyelemmel kíséri a gyógyszerszedést, a mellékhatásokat, maga az orvos beteg viszony is közvetlenebb. II. A szolgáltatás tartalma A bentlakásos szociális intézményben nyújtott szakápolás, az egészségügyről szóló évi CLIV. törvény alapján, az egészségügyi szolgáltatás gyakorlásának általános feltételeiről, valamint a működési engedélyezési eljárásról szóló 96/2003.(VII.15.) Korm. rendeletben és az egészségügyi szolgáltatások nyújtásához szükséges szakmai minimum feltételekről szóló 60/2003.(X. 20.) ESzCsM rendeletben foglalt feltételekkel nyújtott kiegészítő egészségügyi szolgáltatás (1. számú melléklet). A bevezetni kívánt egészségügyi tevékenység a kórházi ellátás kiváltására, lerövidítésére irányuló ellátási forma. Célja a beteg állapotának javítása, az egészség megőrzése illetve helyreállítása, a szenvedés enyhítése. Az ápolás speciális felkészülést és ismereteket kíván. Az egészségügyi ellátás a bentlakásos intézmény orvosának elrendelésére, szakképzett ápoló közreműködésével végzett tevékenység, gyógytornász, mentálhigiénikus és dietetikus szakember közreműködésével, amennyiben az ápolást elrendelő orvos ezeket a tevékenységeket is javasolja. Az ellátás típusát az ellátást elrendelő orvos

4 határozza meg, amely lehet ápolás, szakirányú terápiás szolgáltatás. Az ápolást elrendelő orvos diagnózisa, terápiás rendelkezése, kezelési utasításai a kiindulópontja az ápolás tervezésének. III. A szolgáltatás bevezetéséhez szükséges személyi és tárgyi feltételek meghatározása 1. Rendszeres konzultáció az orvossal/szakorvossal a Pacsirta utcai és a Rozsnyai utcai telephely szerződéses jogviszonyban foglalkoztatott orvos biztosítja az ellátást igénybe vevő egészségi állapotának rendszeres ellenőrzését, az orvosi tanácsadást, az egészségügyi tárgyú jogszabályokban meghatározott szűréseket, a gyógyszerrendelést, valamint szükség esetén az egészségügyi szakellátásba történő beutalást. A szakápolási feladat szociális ellátásra történő ráépülésével a végzett orvosi tevékenységen belüli konzultáció súlyozottá válik. 2. OKJ ápoló/okj szakápoló/diplomás ápoló (Bsc)/Okleveles ápoló (Msc) a Pacsirta utcai részleg 2 fő, a Rozsnyai utcai részleg 1 fő megfelelő végzettségű, közalkalmazotti státuszú szakápolóval rendelkezik a szakápolási feladatok ellátásához, 3. Dietetikus: a szerződéses jogviszonyban foglalkoztatott munkatárs előre meghatározott időpontban a szolgáltatás helyén személyesen elérhető, távolléte idején sürgősség esetén pedig telefonos elérhetőséget biztosít. 4. Gyógytornász: a szerződéses jogviszonyban foglalkoztatott munkatárs előre meghatározott időpontban a szolgáltatás helyén személyesen elérhető. 5. Klinikai és mentálhigiéniai szakpszichológus/pszichológus/mentálhigiénikus: az Intézmény közalkalmazotti státuszú mentálhigiénikusa előre egyeztetett időpontban a szolgáltatás helyén személyesen elérhető, távolléte idején sürgősség esetén pedig telefonos elérhetőséget biztosít. Az Intézmény jelenleg is valamennyi, a fenti felsorolásban nevezett szakembert alkalmazza, ezért a személyi feltételek biztosítása többlet ráfordítást nem igényel. Az Intézmény túlnyomó részben jelenleg is rendelkezik a mellékletben (2. számú melléklet) felsorolt tárgyi feltételekkel, így az előzetes kalkuláció szerinti körülbelül Ft/hónap költséget az Intézmény saját költségvetéséből finanszírozni tudja. IV. Engedélyek és a finanszírozás A bentlakásos szociális intézményben nyújtott szakellátás, egészségügyi szolgáltatásnak minősül, ezért ÁNTSZ által kiadott működési engedély köteles. A szociális szolgáltatásra nézve az idősek otthona minkét telephelye rendelkezik a Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei Kormányhivatal Szociális és Gyámhivatala által kiadott érvényes és hatályos működési engedéllyel. A szolgáltatás nem közfinanszírozott, azaz az OEP erre a szolgáltatásra nem köt finanszírozási szerződést, hivatkozva a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló többször módosított évi LXXXIII. törvény 9. -ában foglaltakra. A szolgáltatás éves bekerülési költsége várhatóan bruttó ~ Ft. A kiegészítő tevékenység bevezetésére és működtetésére a Fenntartótól többletforrás biztosítására nincs szükség. A Fent leírtak alapján kérjük a tisztelt Közgyűlést, hogy az intézmény mellékelt módosító és alapító okiratát szíveskedjen jóváhagyni, tekintettel arra, hogy a költségvetési szerv átalakítása, megszüntetése, alapító okiratának módosítása vonatkozásában a Közgyűlés egyetértési joggal rendelkezik.

5 NyíREGYHÁZA 4401 NYíREGYHÁZA, KOSSUTH TÉR l. PF.: 83. Az átszervezés engedélyeztetéséhez szükséges további intézményi dokumentumokat (szervezeti és működési szabályzat, szakmai program) és a jelen előterjesztéshez csatolt okiratot a Nyírségi Többcélú Kistérségi Társulás Társulási Tanácsa, mint fenntartó fogadja el, és kezdeményezni az átszervezés engedélyezéséhez szükséges hatósági eljárásokat. Nyíregyháza, december 8. lll'- Dr. Krizsai Anita osztá Iyvezető (/) N Y R E G Y H Á Z A

6 1. számú melléklet SZOC /2014. számú előterjesztéshez Az egészségügyi szolgáltatások nyújtásához szükséges szakmai minimumfeltételekről szóló 60/2003.(X. 20.) ESzCsM rendelet 2. számú melléklete szerint a tevékenységi körhöz tartozhatnak: Perifériás vénakanül (branül) behelyezése, és ellátása. Szondán (nasogastricus, és percutan gastrostomán) át történő tápláláshoz és folyadékfelvételhez kapcsolódó szakápolási tevékenységek szövődményes esetben. Nasogastricus szonda behelyezése, cseréje. A tracheális kanül tisztítása, betét cseréje szövődményes esetben. Nőbetegeknél állandó katéter cseréjéhez vagy rendszeres katéterezéshez, gyógyszeres hólyagöblítéshez kapcsolódó szakápolói feladatok, hólyagkondicionálás. Folyadékpótló infúzió bekötése orvosi utasításra, továbbá az intravénás és elektrolitpótláshoz, parenterális gyógyszer beadáshoz kapcsolódó egyéb szakápolói feladatok. Műtéti területek (nyitott és zárt sebek) ellátása, sztomaterápia és különböző célt szolgáló drének kezelésének szakápolási feladatai. Sztomatoterápia szövődményes esetben, és szakmaspecifikus szájápolási tevékenységek műtét után. Dekubitálódott területek, fekélyek szakápolási feladatai III-IV. stádium (exsudációs, nekrotikus seb kezelése orvosi utasítás alapján). Betegség következményeként átmenetileg vagy véglegesen kiesett vagy csökkent funkciók helyreállításához, fejlesztéséhez vagy pótlásához kapcsolódó szakápolási feladatok: o o o o o o o gyógyászati segédeszközök, protézisek használatának tanítása (ez esetben gyógytornász közreműködése, vagy konzultáció céljából elérhetősége szükséges); mozgás és mozgatás eszközei használatának tanítása. Tartós fájdalomcsillapítás szakápolási feladatai. Haldokló beteg szakápolása. EKG készítés orvosi utasítás alapján. Gyógyszeradagoló pumpa működtetése. Minden egyéb, orvos által elrendelt, és felügyelt szakápolási tevékenység.

7 2. számú melléklet SZOC /2014. számú előterjesztéshez Tárgyi feltételek a 60/2003.(X. 20.) ESzCsM rendelet 2. számú melléklete alapján Elkülönített helyiség az ápolási műveletek előkészítéséhez, és az eszközök, műszerek tárolásához (nővérdolgozó) Higiénés kézmosás feltételei a nővérdolgozóban, a kezelőhelyiségben, és a betegszobákban Sterilizátor (helyben sterilizálás esetén) Előkészítő kocsi az ápolási műveletekhez Ágyazó kocsi Fürdetőszék Szoba WC Hajmosó felszerelés Háttámasz Antidecubitor matrac Egyéb decubitus-prevenciós eszközök (pl. matrac, ülőpárna, stb.) Motoros szívó Infúziós állvány Vérnyomásmérő, phonendoscop Garatlámpa (pupilla lámpa) Steril, egyszerhasználatos fecskendők különböző méretben Steril tűk, szárnyas tűk, perifériás vénakanülök (branülök) különböző méretben Steril szondák, steril infúziós szerelékek Steril katéterek, steril katéter csúsztató, vizeletgyűjtő zsák Bőr-, kéz-, nyálkahártya-, eszköz-dezinficiens Steril kötszerek, steril sebészi ollók, -kötszer ollók Steril anatómiai csipeszek, steril horgas csipeszek Kocher, stranguláló gumi, ragtapasz, vatta Hőmérő, spatulák Steril beöntő csövek, beöntő kanna, vesetál Védőruha, védőkötény, arcmaszkok Steril és nem steril gumikesztyűk, fólia kesztyűk Egyszer használatos kéztörlő Elsődleges veszélyes hulladékgyűjtő doboz Vizeletvizsgálati tesztcsík Vércukorszintmérő, tesztcsíkkal Vérvételi csövek, és eszközök, tartályok egyéb vizsgálati anyagok vételéhez Adott beavatkozásokhoz egészségügyi textília kórházi sterilizációs szolgáltatás igénybevétele éves szolgáltatási szerződés alapján új beszerzés branül: 190.-/db 20 db szárnyastű 20.- Ft/db 20 db új beszerzés steril gumikesztyű: 150.-/db 20 db

8 3. számú melléklet SZOC /2014. számú előterjesztéshez Módosított! H A T Á R O Z A T - T E R V E Z E T NYÍREGYHÁZA KÖZGYŰLÉSÉNEK./2014. (XII. 18.) számú h a t á r o z a t a A Nyíregyházi Szociális Gondozási Központban a bentlakásos szociális intézményben nyújtott szakápolás kiegészítő tevékenységként történő bevezetésére és Alapító Okiratának módosítására A Közgyűlés 1.) Az előterjesztést megtárgyalta, és az abban foglaltak alapján a Nyíregyházi Szociális Gondozási Központ Alapító Okiratának módosításával egyetért, az 1. számú melléklet szerinti módosító okiratot, és a 2. számú melléklet szerinti egységes szerkezetű alapító okiratot jóváhagyja azzal, hogy az intézmény június 30-ig a bevezetett - bentlakásos szociális intézményben nyújtott szakápolás - szolgáltatásról a Szociális, Egészségügyi és Ifjúsági Bizottságnak köteles beszámolni. Felelős: Szilvásiné Bojda Márta a Nyíregyházi Szociális Gondozási Központ vezetője Határidő: június 30. Nyíregyháza, december 18. A határozatot kapják: 1./ A Közgyűlés tagjai 2./ A címzetes főjegyző és a Polgármesteri Hivatal belső szervezeti egységeinek vezetői 3./ Nyírségi Többcélú Kistérségi Társulás 4400 Nyíregyháza, Kossuth tér 1.

9 1. számú melléklet a./2014. (XII. 18.) számú határozathoz a Nyíregyházi Szociális Gondozási Központ Alapító Okiratot módosító okirata A Nyíregyházi Szociális Gondozási Központ Nyírségi Többcélú Kistérségi Társulás Társulási Tanácsa által február 26. napján kiadott 12/2014.(II.26.) számú határozatával jóváhagyott alapító okiratát az államháztartásról szóló CXCV. törvény 8. (5) bekezdésében kapott felhatalmazás alapján, az államháztartásról szóló törvény végrehajtásáról szóló 368/2011. Korm. rendelet 5. (1) (2) bekezdése szerinti tartalommal az alábbiak szerint módosítja: 1./ Az alapító okirat 5. pontjában Az intézmény szakágazat száma és megnevezése pontjában Az intézmény által végzett tevékenységek kormányzati funkciók szerinti osztályozása az alábbi kormányzati funkcióval egészül ki: egészségügyi ápolás bentlakással. 2./ Az alapító okirat 12. pontjának Az intézmény jogszabályban - a szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló évi III. törvény / a továbbiakban Szt. / szerinti meghatározott közfeladata megnevezése helyébe a következő szövegrész kerül: Az intézmény jogszabályban - a szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló évi III. törvény / a továbbiakban Szt. /, valamint az egészségügyi szolgáltatások nyújtásához szükséges szakmai minimum feltételekről szóló 60/2003.(X. 20.) ESzCsM rendelet szerint kiegészítő egészségügyi szolgáltatás - meghatározott közfeladata 3./ Az alapító okirat 12. pontja egy bekezdéssel, az alábbi szövegrésszel egészül ki: egészségügyi ápolás bentlakással az egészségi állapot javítását, az egészség megőrzését és helyreállítását, a beteg állapotának stabilizálását, a betegségek megelőzését, a szenvedések enyhítését, a beteg környezetének az ápolási feladatokban történő részvételre való felkészítését szolgáló egészségügyi ápolási, gondozási feladatokkal összefüggő feladatok ellátása. 4./ Az alapító okirat záradéka helyébe az alábbi szövegrész kerül: ZÁRADÉK Jelen alapító okirat a törzskönyvi nyilvántartásba történő bejegyzéssel lép hatályba, ezzel egyidejűleg a Nyíregyházi Szociális Gondozási Központ február 26. napján kiadott 12/2014.(II.26.) számú határozattal jóváhagyott egységes szerkezetű alapító okirata hatályát veszti. Az alapító okiratot a Nyírségi Többcélú Kistérségi Társulás Társulási Tanácsa /2014. (XII..) határozatával hagyta jóvá. Nyíregyháza, december Jászai Menyhért Társulási Tanács Elnöke

10 ZÁRADÉK Jelen alapító okiratot módosító okirat a törzskönyvi nyilvántartásba történő bejegyzéssel lép hatályba. Jelen alapító okiratot módosító okiratot a Nyírségi Többcélú Kistérségi Társulás Társulási Tanácsa /2014. (XII..) határozatával hagyta jóvá. Nyíregyháza, 2014.december. Jászai Menyhért Társulási Tanács Elnöke

11 2. számú melléklet a./2014. (XII. 18.) számú határozathoz A Nyíregyházi Szociális Gondozási Központ ALAPÍTÓ OKIRATA A Nyírségi Többcélú Kistérségi Társulás Társulási Tanácsa az államháztartásról szóló évi CXCV. törvény 8. (5) bekezdésében kapott felhatalmazás alapján, az államháztartásról szóló törvény végrehajtásáról kiadott 368/2011. (XII.31.) Korm. rendelet 5. (1)-(2) bekezdésében foglalt tartalmi követelményeknek megfelelően az alábbi alapító okiratot adja ki: A költségvetési szerv 1. Megnevezése: Nyíregyházi Szociális Gondozási Központ 2. Székhelye: 4400 Nyíregyháza, Vécsey köz 2. sz. 3. Telephelyei és az ellátottak számára nyitva álló helyiségei, címe: 1. sz. Idősek Klubja, Nyíregyháza, Vécsey köz 2. - szociális alapszolgáltatást nyújtó intézmény (Szt. 65/F. (1) bekezdés a) pont nappali ellátás és étkeztetés (Szt. 62. ), pszichiátriai betegek részére nyújtott közösségi ellátás (Szt. 65/A. ), támogató szolgáltatás (Szt. 65/C. ) 2. sz. Idősek Klubja, Nyíregyháza - Oros, Fő út 3. sz. szociális alapszolgáltatást (Szt. 63. házi segítségnyújtás [7. sz. Házigondozói körzet], 65/F. (1) bekezdés a) pont nappali ellátás és étkeztetés (Szt. 62. )) 3. sz. Idősek klubja, Nyíregyháza, Csaló köz sz. szociális alapszolgáltatást nyújtó intézmény (Szt. 63. házi segítségnyújtás [7. sz. Házigondozói körzet] és 65/F. (1) bekezdés a) és b) pont nappali ellátás és étkeztetés (Szt. 62. )) 6. sz. Idősek klubja, Nyíregyháza, Vécsey köz 31. sz. szociális alapszolgáltatást nyújtó intézmény (65/F. (1) bekezdés a) és b) pont nappali ellátás és étkeztetés (Szt. 62. )) 7. sz. Idősek klubja, Nyíregyháza, Dália út 1. sz. szociális alapszolgáltatást nyújtó intézmény (Szt. 65/F. (1) bekezdés a) pont nappali ellátás és étkeztetés (Szt. 62. )) 9. sz. Idősek klubja, Nyíregyháza, Család u. 11. szociális alapszolgáltatást nyújtó intézmény (65/F. (1) bekezdés a) pont nappali ellátás és étkeztetés) Nyírszőlősi Idősek Klubja 4400 Nyíregyháza, Kollégium u szociális alapszolgáltatást nyújtó intézmény (65/F. (1) bekezdés a) pont nappali ellátás és étkeztetés) 3. sz. Házigondozói körzet, Nyíregyháza, Ungvár stny. 27., Nyíregyháza, Kollégium u szociális alapszolgáltatás (Szt. 63. házi segítségnyújtás)

12 4. sz. Házigondozói körzet, Nyíregyháza, Vécsey út 15. sz. szociális alapszolgáltatás (Szt. 63. házi segítségnyújtás) 5. sz. és 7. sz. Házigondozói körzet, Nyíregyháza, Szent I. út 63. sz. szociális alapszolgáltatást nyújtó intézmény (Szt. 63. házi segítségnyújtás) 1. sz., 2. sz. és 6. sz. Házigondozói körzet Nyíregyháza, Őz u sz. szociális alapszolgáltatást nyújtó intézmény (házi segítségnyújtás Szt. 63. ) Értelmi Fogyatékos Személyek Nappali Intézménye (Szt. 65/F. (1) bekezdés c) pontja, szociális foglalkoztatás Szt. 99/B. )) Nyíregyháza, Tiszavasvári u. 41. Családias Elhelyezést Nyújtó Idősek Otthona 4400 Nyíregyháza, Pacsirta u Családias Elhelyezést Nyújtó Idősek Otthona 4400 Nyíregyháza-Oros, Rozsnyai u A költségvetési szerv közvetlen jogelődje: Az egyes szakosított szociális és gyermekvédelmi szakellátási intézmények állami átvételéről és egyes törvények módosításáról szóló évi CXCII. törvény 10. (3) bekezdése alapján az intézmény jogelődje a Szociális Gondozási Központ (4400 Nyíregyháza, Vécsey köz 2.). 5. Az intézmény szakágazat száma és megnevezése: Idősek, fogyatékosok szociális ellátása bentlakás nélkül Idősek, fogyatékosok bentlakásos ellátása Az intézmény által végzett tevékenységek kormányzati funkciók szerinti osztályozása: Házi segítségnyújtás Szociális étkeztetés Idősek, demens betegek nappali ellátása Pszichiátriai betegek nappali ellátása Fogyatékossággal élők nappali ellátása Jelzőrendszeres házi segítségnyújtás Időskorúak, demens betegek tartós bentlakásos ellátása Szociális foglalkoztatás Támogató szolgáltatás fogyatékos személyek részére Pszichiátriai betegek közösségi alapellátása Szenvedélybetegek közösségi alapellátása (kivéve: alacsonyküszöbű ellátás) Iskolarendszeren kívüli egyéb oktatás, képzés Időskorúak társadalmi integrációját célzó programok Egészségügyi ápolás bentlakással 6. Az intézmény vállalkozási tevékenységet nem folytat.

13 7. Az intézmény működési területe: Nyíregyháza Megyei Jogú Város közigazgatási területe és Nyírpazony Község közigazgatási területe 8. Irányító szerv neve, székhelye: Nyírségi Többcélú Kistérségi Társulás Tanácsa, 4400 Nyíregyháza, Kossuth tér Alapítói jogokkal felruházott irányító szerv neve, székhelye: Nyírségi Többcélú Kistérségi Társulás Társulási Tanácsa, 4400 Nyíregyháza, Kossuth tér 1. Az irányítási jog gyakorlása során Nyíregyháza Megyei Jogú Város Közgyűlése egyetértési joggal rendelkezik a költségvetési szerv átalakítása, megszüntetése, alapító okiratának módosítása tárgyában. 10. Jogállása: önálló jogi személy 11. Vezetőjének és gazdasági vezetőjének kinevezési, megbízási, választási rendje: Az intézményvezetőt a Nyírségi Többcélú Kistérségi Társulási Tanácsa nevezi ki pályázat útján, határozott időre a közalkalmazottak jogállásáról szóló XXXIII. törvény és a közalkalmazottak jogállásáról szóló XXXIII. törvénynek a szociális, valamint a gyermekjóléti és gyermekvédelmi ágazatban történő végrehajtásáról szóló 257/2000. (XII.26.) Korm. rendelet alapján. Az egyéb munkáltatói jogokat a Nyírségi Többcélú Kistérségi Társulás Társulási Tanácsa Elnöke gyakorolja. Az irányítási jog gyakorlása során Nyíregyháza Megyei Jogú Város Közgyűlése egyetértési joggal rendelkezik a költségvetési szerv vezetőjének kinevezése, vagy megbízása, felmentése, vezetői megbízatásának visszavonása a vele kapcsolatos egyéb munkáltatói jogok gyakorlása, valamint, a költségvetési szerv gazdasági vezetőjének kinevezése, vagy megbízása, felmentése, vezetői megbízatásának visszavonása, díjazásának megállapítása tárgyában. Foglalkoztatottjaira vonatkozó foglalkoztatási jogviszonyok megjelölése: A közalkalmazotti jogviszony (a közalkalmazottak jogállásáról szóló évi XXXIII. törvény), illetve meghatározott munkakörök esetén a Polgári Törvénykönyv alapján a polgári jogviszony keretében történő foglakoztatás is megengedett (megbízási jogviszony). 12. Az intézmény jogszabályban - a szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló évi III. törvény / a továbbiakban Szt. /, valamint az egészségügyi szolgáltatások nyújtásához szükséges szakmai minimum feltételekről szóló 60/2003.(X. 20.) ESzCsM rendelet szerint kiegészítő egészségügyi szolgáltatás - meghatározott közfeladata - Szociális étkeztetés / Szt. 62. / Feladata gondoskodni azoknak a szociálisan rászorultaknak a legalább napi egyszeri meleg étkezéséről, akik azt önmaguknak, illetve önmaguknak és eltartottjaik részére tartósan vagy átmeneti jelleggel nem képesek biztosítani. - Házi segítségnyújtás / Szt. 63. / Feladata gondoskodni azokról a személyekről, akik otthonukban önmaguk ellátására saját erőből nem képesek és róluk nem gondoskodnak, valamint azokról, akik állapotukból adódóan az önálló életvitellel kapcsolatos feladataik ellátásában segítséget igényelnek, de egyébként önmaguk ellátására képesek.

14 - Jelzőrendszeres házi segítségnyújtás / Szt. 65. / Feladata a saját otthonukban élő, egészségi állapotuk és szociális helyzetük miatt rászoruló, segélyhívó készülék megfelelő használatára képes időskorú, vagy fogyatékos személyek, illetve pszichiátriai betegek részére az önálló életvitel fenntartása mellett felmerülő krízishelyzetek elhárítása. - Közösségi ellátások / Szt. 65/A. / A pszichiátriai és szenvedélybetegek lakókörnyezetben történő gondozása, gyógyulásuk és rehabilitációjuk elősegítése. - Támogató szolgálat / Szt. 65/C. / A fogyatékos személyek lakókörnyezetben történő ellátása. - Nappali ellátás biztosítása / Szt. 65/F. (1) bekezdés a) pont / Feladata a 18. életévüket betöltött, egészségi állapotuk, vagy idős koruk miatt szociális és mentális támogatásra szoruló, önmaguk ellátására részben képes személyek részére lehetőséget biztosítani a napközbeni tartózkodásra, társas kapcsolatokra, valamint az alapvető higiéniai szükségleteik kielégítésére, valamint igény szerint megszervezni az ellátottak napközbeni étkeztetését. - Nappali ellátás / Szt. 65/F. (1) bekezdés b) pontja / A tizennyolcadik életévüket betöltött, fekvőbeteg-gyógyintézeti kezelést nem igénylő pszichiátriai betegek napközbeni ellátása, alapvető higiéniai szükségleteinek kielégítése, igény szerint napközbeni étkeztetése. - Nappali ellátás / Szt. 65/F. (1) bekezdés c) pontja / A harmadik életévüket betöltött, önkiszolgálásra részben képes vagy önellátásra nem képes, de felügyeletre szoruló fogyatékos illetve autista személyek napközbeni ellátása, alapvető higiéniai szükségleteinek kielégítése, igény szerint napközbeni étkeztetése. - Ápolást-gondozást nyújtó (idősek otthona) intézményi ellátás / Szt. 68. / Az idősek otthona a nyugdíjkorhatárt betöltött, illetve 18. életévet betöltött, de betegsége miatt önmagáról gondoskodni nem képes személyeknek az ápolását, gondozását végzik, akiknek egészségi állapota rendszeres gyógyintézeti kezelést nem igényel. - Szociális foglalkoztatás / Szt. 99/B. / Az intézményi jogviszonyban álló személyek intézményen belüli foglalkoztatása, az egyéni gondozási, fejlesztési, illetve rehabilitációs tervben foglaltak szerint, az ellátott meglévő képességeire építve, korának, fizikai és mentális állapotának megfelelően munka-rehabilitáció vagy fejlesztő-felkészítő foglalkoztatás keretében. - Gyógyászati segédeszköz kölcsönzés egészségügyi ápolás bentlakással az egészségi állapot javítását, az egészség megőrzését és helyreállítását, a beteg állapotának stabilizálását, a betegségek megelőzését, a szenvedések enyhítését, a beteg környezetének az ápolási feladatokban történő részvételre való felkészítését szolgáló egészségügyi ápolási, gondozási feladatokkal összefüggő feladatok ellátása.

15 13. A feladatellátást szolgáló az intézmény használatában lévő vagyon: Helyrajzi Cím szám 6423 Nyíregyháza, Vécsey köz 2. sz /3 Nyíregyháza-Oros, Fő út 3. sz. 2263/38/A/95 Nyíregyháza, Ungvár stny. 27. sz Nyíregyháza, Pacsirta u Nyíregyháza-Oros, Rozsnyai u /1 Nyíregyháza, Kollégium u A vagyon felett rendelkező: Nyíregyháza Megyei Jogú Város Közgyűlése A vagyonnal való gazdálkodás során Nyíregyháza Megyei Jogú Város Önkormányzata vagyonának meghatározásáról és a vagyon feletti tulajdonjog gyakorlásának szabályozásáról szóló 48/2012. (XII.14.) önkormányzati rendelet szerint kell eljárni. ZÁRADÉK Jelen alapító okirat a törzskönyvi nyilvántartásba történő bejegyzéssel lép hatályba, ezzel egyidejűleg a Nyíregyházi Szociális Gondozási Központ február 26. napján kiadott 12/2014.(II.26.) számú határozattal jóváhagyott egységes szerkezetű alapító okirata hatályát veszti. Az alapító okiratot a Nyírségi Többcélú Kistérségi Társulás Társulási Tanácsa /2014. (XII..) határozatával hagyta jóvá. Nyíregyháza, december. Jászai Menyhért társulási tanács elnöke