JAVÍTÁSI ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ

Átírás

1 Emberi Erőforrások Minisztériuma Érvényességi idő: az írásbeli verseny befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Dr. Páva Hanna A minősítő beosztása: főigazgató-helyettes JAVÍTÁSI ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ Központi írásbeli versenytevékenység Ápoló február 15. A versenyfeladat időtartama: 120 perc A versenyfeladat értékelési súlyaránya: 15% ÁEEK ENKK

2 2 T Á J É K O Z T A T Ó az értékelő tanár részére A versenyző csak a kiosztott feladatlapon, illetve a versenyszervező által biztosított, a versenyszervező intézmény bélyegzőjével ellátott pótlapon dolgozhat. Tévedés esetén csak a versenyző egyértelmű javítása - a helytelen válasz áthúzása - fogadható el. Az írásbeli versenytevékenység értékelése a központi javítási-értékelési útmutató alapján történik. Kérjük, hogy minden feladat esetén a maximálisan adható pontszám melletti négyzetbe írja be az elért pontszámot a javítást végző tanár! A csillaggal (*) jelölt kérdéseknél a javítási-értékelési útmutatótól eltérő, de tartalmában azonos/szakmailag megfelelő egyéb helyes megoldás is elfogadható a ponthatáron belül. A feladatlap szerkesztésénél Dr. Fábián Pál Dr. Magasi Péter Orvosi Helyesírási Szótár (Akadémia Kiadó, Országos Orvostudományi Információs Intézet és Könyvtár Budapest, 1992.) útmutatásait vettük figyelembe. Maximálisan adható pontszám: 100 pont A döntőbe jutáshoz az elődöntőben minimum 71 pontot szükséges elérni.

3 3 1.* 6 pont Soroljon fel latinul hat gyógyszerbejuttatási módot! - intramuscularis - subcutan - per os - rectalis - inhalatio - intraossealis - sublingualis - rectalis - intravenam - intradermalis - vaginalis Maximálisan adható pontszám: 2.* 6 pont Sorolja fel a malnutritio kialakulásában szerepet játszó okokat/állapotokat! Írjon hat okot! - minden olyan betegség, amely a táplálék felvételének, emésztésének és felszívódásának zavaraival társul - rágási és nyelési nehezítettség okozta evési és ivási képtelenség (fej-, nyaksebészeti beavatkozás, szájüregi betegségek, fej-nyak tumorok, fej-nyakgége sugárkezelés, állkapocstörés) - tápcsatornán át való táplálkozás tilalma - nagymértékben csökkent étvágy - idült hasmenés - befolyásolhatatlan hányás - táplálkozási képtelenség bénult betegek, mesterségesen lélegeztetett betegek esetén, súlyos műtétet követően, súlyos balesetet szenvedetteknél - depresszió, anorexia - időskori étvágytalanság - felgyorsult anyagcserével vagy a fehérjék fokozott lebontásával járó állapotoknál (tartós láz, politrauma, daganatos betegségek, tüdőbetegségek, égésbetegség, szepszis, hyperthyreosis) - kórházban ápoltaknál az idegen környezet, a nem megszokott és nem időben tálalt, gyakran íztelen, hideg étel - egyes gyógyszerek, különösen a citosztatikumok, besugárzás hatása

4 4 3.* 10 pont Ismertesse a krupp szindrómát a megadottak szerint! A betegség lényege: A krupp (azaz laryngotracheobronchitis vagy heveny obstruktív laryngitis) légúti megbetegedés, amelyet a felső légutak vírusos fertőzése okoz. A fertőzés következtében a gége belsejében duzzanat jelentkezik. A betegség előfordulása: Jellemzően a csecsemők és a kisgyermekek betegsége, jelentkezése a 6 hónapos és négy és féléves kor közötti gyerekeknél a leggyakoribb. A betegség oka: vírusok (parainfluenza vírus, RS-vírus, ritkábban adeno- és influenzavírus) A betegség tünetei: Írjon ötöt! - ugató, rekedt, gyakran görcsös jellegű köhögés - az éjszakai, hajnali órákban jelentkező köhögés - inspiratorikus stridor - substernalis vagy intercostalis behúzódás - öklendezés, esetleg hányás - a sírás és a beszédhang tiszta (esetleg fátyolos) 4.* 5 pont Soroljon fel öt olyan okot, mely a szülést követő héten gyermekágyi vérzést okozhat! - el nem látott szülési sérülés - atóniás vérzés - a méh hiányos visszafejlődése - lochiapangás - méhnyálkahártya-gyulladás - lepényrész visszamaradás - az endometrium hiányos regenerációja

5 pont Töltse ki a védőoltásokra vonatkozó táblázatot! Jelölje -el, hogy a felsorolt védőoltások, melyik csoportba tartoznak! Egy védőoltás több oszlopban is szerepelhet! Oltás megnevezése Életkorhoz kötött, kötelező védőoltás Védőoltások csoportosítása Nem kötelező, önkéntes védőoltás Munkakörhöz kapcsolódó védőoltás Hepatitis B BCG Humán papillomavírus (HPV) Morbilli, Mumpsz, Rubeola (MMR) Varicella Influenza Haemophilus influenzae B (Hib) Kullancs-encephalitis 6.* 5 pont Írjon öt olyan ápolási teendőt, amelyek a lélegeztetés lehetséges szövődményeinek megelőzését szolgálják! - helyzetváltoztatás - mobilizáció - bronchialis szekrétum oldása és eltávolítása - analgesia - technikai hibák elhárítása - aszeptikus munkavégzés

6 6 7.* 7 pont Írja le a borogatás előkészítésének és felhelyezésének lépéseit helyes sorrendben a beteg alsó végtagi mélyvénás trombózisa esetén! Folytassa a felsorolást! 1. előkészítés (a beteg, a környezet és a szükséges eszközök) 2. a komplett borogatás összeállítása (először az ágyvédelem, majd a száraz és végül a nedves borogató ruhák egymásra terítése és az elrendelt kenőcs rákenése a nedves borogató ruha felületére) 3. a beteg lábának óvatos, 30 o -os megemelése 4. a borogatás beteg lába alatti elhelyezése 5. a beteg lábának óvatos visszahelyezése 6. először a nedves, majd a száraz borogató ruhák ráigazítása a végtagra 7. a beteg elhelyezése Trendelenburg-helyzetben 8. a tevékenység dokumentálása 8.* 6 pont Soroljon fel a diabetes késői szövődményei közül hatot! - szem hajszálereinek károsodása, látásromlás - magas vérnyomás - érszűkület - veseműködési zavarok - diabeteses neuropathia - diabeteses microangiopathia - pajzsmirigybetegség - vérkeringési zavarok

7 7 9. * 15 pont Ismertesse a tüdőembóliát a megadott szempontok szerint! A betegség oka: A vénás keringésből származó thrombus, ritkábban egyéb anyag (zsír, levegő, magzatvíz) a tüdő artériáit elzárja. Fő hajlamosító tényezők (Virchow-triász): - vér pangása - érfalkárosodás - véralvadási zavar Jellemző tünetei: Írjon ötöt! - dyspnoe - tachypnoe - mellkasi fájdalom - száraz köhögés - halálfélelem - haemoptoe - cyanosis Kezelése: Írjon ötöt! - antikoaguláns kezelés - fibrinolízis - ágynyugalom - intenzív monitorozás - oxigénterápia - fájdalomcsillapítás - vénabiztosítás/volumenbevitel (A betegség okára 2 pont, a további részfeladatoknál helyes válaszonként 1-1 pont adható!)

8 8 10.* 8 pont Soroljon fel a thrombolysis kontraindikációi közül nyolcat! - korábbi, bármikor bekövetkezett, bármilyen okú koponyaűri vérzés - központi idegrendszert érintő ismert károsodás, tumor/av malformáció - súlyos trauma, műtét, arc- és/vagy koponyasérülés 3 héten belül - GI vérzés 1 hónapon belül - ismert vérzékenység, alvadási zavar - aortadissectio gyanúja - folyamatban lévő, nem tüdőembólia miatt végzett reanimáció - nem komprimálható szúrás 24 órán belül (pl.: májbiopszia, lumbalpunctio stb.) - TIA az elmúlt 6 hónapban - orális véralvadásgátló-kezelés - terhesség, vagy a postpartum időszak első hete - refrakter hypertensio (RRsyst>180 Hgmm, RRdiast>110 Hgmm) - súlyos májbetegség - infektív endocarditis - aktív peptikus fekély - elhúzódó/sérüléssel járó újraélesztés pont Csoportosítsa vénapunkció szempontjából a centrális és perifériás vénákat! Írja a sorszámokat a megfelelő helyre! 1. vena femoralis 2. vena cephalica 3. vena jugularis interna 4. vena mediana antebrachii 5. vena subclavia 6. vena jugularis externa 7. vena saphena magna 8. vena basilica centrális véna: 1, 3, 5 perifériás véna: 2, 4, 6, 7, 8

9 9 12.* 4 pont Nevezze meg a sztómaképzéshez vezető kórképeket felnőttkorban! Írjon négyet! - diverticulitis - jó- és rosszindulatú daganatok (pl. polip, colorectalis carcinoma) - végbél és végbélnyílás területének megbetegedései (végbélberepedés, végbéltályog, sipoly, végbélrák) - sérülések - bélelzáródás - colitis ulcerosa, Crohn-betegség (gyulladásos bélbetegségek) 13.* 8 pont Soroljon fel olyan kóros állapotokat/betegségeket, amelyek a légzés számának változását okozzák! Írjon négy-négy példát! Légzésszám emelkedését okozza: - testhőmérséklet emelkedése - légzőfelület csökkenése - pneumonia - oedema pulmonum - COPD - sokk Légzésszám csökkenését okozza: - a légzőközpont átmeneti vagy tartós működészavara - altatószer-mérgezés - morphin-mérgezés - koponyasérülés - agynyomás-fokozódás