Szociális és Egészségügyi Bizottság K o m l ó a z o n o s í t ó : Városház tér 3.

Méret: px

Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "Szociális és Egészségügyi Bizottság K o m l ó a z o n o s í t ó : Városház tér 3."

Gusztáv Németh
8 évvel ezelőtt
Látták:

1 Szociális és Egészségügyi Bizottság P á ly á z a t i K o m l ó a z o n o s í t ó : Városház tér 3. A 2015.évi október hónapban meghirdetett lakások közül az alábbi(ak)ra nyújtom be a pályázatom: I KÉRELMEZŐ Név:. születési név: Szül.hely, idő: családi állapota:.. munkahelye: jövedelme: Telefonszáma:.. EGYÜTTKÖLTÖZŐ HOZZÁTARTOZÓK 1 Név:. születési név: Szül.hely, idő: családi állapota:.. munkahelye: jövedelme: Kapcsolata az igénylővel:. 2 Név:. születési név: Szül.hely, idő: családi állapota:.. munkahelye: jövedelme: Kapcsolata az igénylővel:. 3 Név:. születési név: Szül.hely, idő: családi állapota:.. munkahelye: jövedelme: Kapcsolata az igénylővel:

. munkahelye: jövedelme: Telefonszáma:.. EGYÜTTKÖLTÖZŐ HOZZÁTARTOZÓK 1 Név:. születési név: Szül.hely, idő: családi állapota:.

2 2 4. Név:. születési név: Szül.hely, idő: családi állapota:.. munkahelye: jövedelme: Kapcsolata az igénylővel: 5 Név:. születési név: Szül.hely, idő: családi állapota:.. munkahelye: jövedelme: Kapcsolata az igénylővel:. Kérem, hogy házastársam/élettársam mint bérlőtárs legyen feltüntetve: igen: nem: 2. PÁLYÁZAT ELBÍRÁLÁSÁNAK FELTÉTELEI: 2/a) - a kérelmezővel együtt költözni szándékozókat is figyelembe véve számított havi jövedelme nem haladja meg a mindenkori öregségi nyugdíj minimális összegének a kétszeresét Ft-ot - egyedülálló esetében annak háromszorosát, Ft-ot - ha az együtt költözni szándékozók között fogyatékos vagy tartós beteg hozzátartozó él, a mindenkori öregségi nyugdíj minimális összegének a 220 %-át, Ft-ot - egyedülálló esetén annak 320 %-át, Ft-ot. A közös háztartásban élők jövedelmi viszonyai alapján az egy főre eső jövedelem:... Ft. Szükséges igazolások mellékletként csatolva

kétszeresét 57.000 Ft-ot - egyedülálló esetében annak háromszorosát, 85.

3 3 2/ b) A kérelmező és a vele együtt költözni szándékozók ingó- és ingatlan vagyonának együttes forgalmi értéke nem haladja meg a mindenkori öregségi nyugdíj minimális összegének az 50- szeres összegét, Ft-ot Egyes ingó- vagy ingatlan vagyonelemek adatai és forgalmi értékei: 2/c) A kérelmező és a vele együtt költözni szándékozók ezen kérelem benyújtásakor rendelkeznek-e lejárt esedékességű tartozással a Városgondnokság, Komlói Városgazdálkodási Zrt., minden korábbi és aktuális Helyi Vízi Közmű Szolgáltató, Komlói Fűtőerőmű Zrt., a pályázó lakcímével érintett társasház vagy lakásszövetkezet felé víz és csatornadíj tartozás és a Komló Város Önkormányzati Adóhatósága felé helyi adó, gépjárműadó, kapcsolódó késedelmi pótlék és bírság valamint adók módjára behajtandó köztartozás jogcímén. Nyilatkozom, hogy a fenti jogcímeken lejárt esedékességű tartozással rendelkezem nem rendelkezem Korábban önkormányzati lakás bérleti jogával rendelkeztem igen nem 2/d) Jelenlegi önkormányzati lakásom bérleti jogával legalább 3 éve rendelkezem A kérelmező és a vele együtt költözni szándékozók, ezen kérelem benyújtását megelőző 12 hónapban rendelkeznek-e lejárt esedékességű tartozással Városgondnokság, Komlói Városgazdálkodási Zrt., minden korábbi és aktuális Helyi Vízi Közmű Szolgáltató, Komlói Fűtőerőmű Zrt., a pályázó lakcímével érintett társasház vagy lakásszövetkezet felé víz és csatornadíj tartozás és a Komló Város Önkormányzati Adóhatósága felé helyi adó, gépjárműadó, kapcsolódó késedelmi pótlék és bírság valamint adók módjára behajtandó köztartozás jogcímén. Nyilatkozom, hogy a fenti jogcímeken lejárt esedékességű tartozással nem rendelkezem rendelkezem Amennyiben tartozással rendelkeznek a kérelmezők, a tartozás összege az együtt költözők esetében. Ft. A megpályázott lakással kapcsolatos rendszeres kiadások mellett a fenti tartozás havi, egyenlő részletekben történő megfizetését vállalom. (Hátralék esetén kell kitölteni!) 2/e) kérelmező hozzájárul ahhoz, hogy életkörülményeiről, továbbá vagyoni és jövedelmi helyzetéről a Komlói Térségi Családsegítő és Gyermekjóléti Szolgálat környezettanulmányt készítsen, valamint nyertes pályázata esetén 12 hónapon keresztül együttműködik a Családsegítő Szolgálattal.

000 Ft-ot Egyes ingó- vagy ingatlan vagyonelemek adatai és forgalmi értékei: 2/c) A kérelmező és a vele együtt költözni szándékozók ezen kérelem benyújtásakor rendelkeznek-e lejárt esedékességű

4 4 A kérelmező és a vele együtt költöző személy nyilatkozik, hogy a személyes adataikat a hatáskörrel rendelkező bizottság az eljárás során kezelheti: igen nem Kérem pályázatom zárt ülésen történő elbírálását: igen nem 3. A KÉRELMEZŐ EGYÉB INDOKAI Büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy a fenti adatok a valóságnak megfelelnek. Hozzájárulok ahhoz, hogy személyes adataimat, a kérelemhez szükséges egyéb adataimat, valamint az adótitkok kezelését a döntés előkészítése során a hatáskörrel rendelkező bizottság, a Komlói Térségi Családsegítő és Gyermekjóléti Szolgálat, valamint a bérbeadó a bérleti szerződés megkötésénél felhasználhassa. A kérelemben feltüntetett kiskorú tekintetében mint törvényes képviselő adom a hozzájárulásomat. Tudomásul veszem, hogy az évi LXXVIII tv. 4 (5) bek. értelmében a bérlőtársak jogai és kötelezettségei egyenlőek, jogaikat együttesen gyakorolhatják. Kötelezettségük a bérbeadóval egyetemleges. Kijelentem, hogy lehetőségem volt megismerni a lakás állapotát, sikeres pályázat esetén a lakás állapotára vonatkozó kifogást nem emelek. Kijelentem, hogy a lakáskiutalás szabályaival kapcsolatos változásokat tudomásul veszem, miszerint nyertes pályázat esetén kivéve a már bérleti joggal rendelkező kérelmező- a Városgondnokság 14 hónapra szóló lakásbérleti szerződést köt, amely időszak alatt a Családsegítő és Gyermekjóléti szolgálattal együtt kell működni. Az együttműködési időszak leteltét követően, az arról készül beszámolót figyelembe véve dönt a Szociális és Egészségügyi Bizottság a határozatlan időre szóló lakásbérleti szerződés megkötéséről. Csatolt mellékletek felsorolása: jövedelem igazolások (GYES, GYED, családi pótlék, gyermektartási díj, munkabér, stb.) közüzemi díjak fizetéséről igazolás, igazolás tartósan beteg vagy fogyatékos gyermekről, illetve felnőttről. Kelt: kérelmező aláírása együttköltöző aláírása kiskorú gyermek/gyermekek törvényes képviselője. kiskorú gyermek/gyermekek törvényes képvislője

Hozzájárulok ahhoz, hogy személyes adataimat, a kérelemhez szükséges egyéb adataimat, valamint az adótitkok kezelését a döntés előkészítése során a hatáskörrel rendelkező bizottság, a Komlói Térségi

5 5 IGAZOLÁSOK Komlói Városgazdálkodási Zrt. nevében igazolom, hogy (név) (lakcím) szám alatti lakos összege:.keletkezési Komlói Fűtőerőmű Zrt. nevében igazolom, hogy (név) (lakcím) szám alatti lakos összege:.keletkezési Komló-Víz KFt. valamint a Baranya-Víz Zrt. nevében igazolom, hogy (név) (lakcím) szám alatti lakos összege:.keletkezési

keletkezési Komlói Fűtőerőmű Zrt. keletkezési Komló-Víz KFt.

6 6 Városgondnokság nevében igazolom, hogy (név) (lakcím) szám alatti lakos összege:.keletkezési Társasház vagy Lakásszövetkezet nevében igazolom, hogy (név)..(lakcím) szám alatti lakos víz és csatornadíj tartozással jelenleg rendelkezik/nem rendelkezik. Amennyiben tartozása van, annak összege:.keletkezési

keletkezési Társasház vagy Lakásszövetkezet nevében igazolom, hogy (név).

Hasonló dokumentumok

Szociális és Egészségügyi Bizottság K o m l ó a z o n o s í t ó : Városház tér 3.

Szociális és Egészségügyi Bizottság P á ly á z a t i K o m l ó a z o n o s í t ó : Városház tér 3. A 2017.évi március hónapban meghirdetett lakások közül az alábbi(ak)ra nyújtom be a pályázatom: I KÉRELMEZŐ