A Magyar Andrológiai Tudományos Társaság I. Kongresszusa. 60 éves a Magyar Andrológia. Hotel Azúr, Siófok, november 8-10.

Átírás

1 A Magyar Andrológiai Tudományos Társaság I. Kongresszusa 60 éves a Magyar Andrológia Hotel Azúr, Siófok, november 8-10.

2

3

4 Kongresszus szervezés A Tudományos Ülés elnöke Prof. Dr. Papp György A Tudományos Ülés titkára Dr. Kopa Zsolt Ph. D. Tudományos Bizottság Prof. Dr. Papp György Dr. Albert István Prof. Dr. Berényi Mihály Dr. Kopa Zsolt Ph. D. Dr. Lantos István Dr. Rosta Kálmán Gábor Dr. Szabó Ferenc Prof. Dr. Szöllősi János Szakmai információ Prof. Dr. Papp György ÁEK Urológiai és Andrológiai Osztály, Budapest Kongresszusi Titkárság Asszisztencia Szervező Kft Budapest Hegedűs Gyula u. 20. Tel: , Fax: andrologia@asszisztencia.hu 2.

5 Általános információk Kongresszus ideje november Helyszín Hotel Azúr (8600, Siófok, Erkel Ferenc u. 2/c) Helyszíni regisztráció november november november Részvételi díj MATT tagok részére Ft Tagsággal nem rendelkezők Ft Nyugdíjasok Ft Műtősök, asszisztensek Ft 35 év alattiak Ft Kísérők Ft Helyszíni regisztráció Ft Részvételi díj tartalma Regisztrált résztvevők Kísérők Előadásokon való részvétel Táska, névkitűző (csak előzetes jelentkezés esetén) Részvételi igazolás Nyitófogadás, kávészünetek Bankett vacsora Társasági programok november Nyitófogadás A Hotel Azúr éttermében várjuk vendégeinket kellemes vacsorával. A nyitófogadáson való részvételt a részvételi és kísérői díj tartalmazza november Bankett vacsora Gazdag vacsorával és élő zenével várjuk kedves vendégeinket a bankett helyszínén, a Hotel Azúr éttermében. A bankett vacsora jegyét a részvételi és kísérői díj tartalmazza. A részvételi díj a Nyitófogadást és a Bankett vacsorát tartalmazza, azonban az ebéd nem finanszírozott. A helyszínen és Siófok belvárosában is több lehetőség van egyéni étkezésre. 3.

6 Program áttekintő Előadóterem: Hotel Azúr Toscana terem Csütörtök - november Megnyitó A férfi szexuális zavarai Kávészünet A férfi szexuális zavarai Nyitófogadás Péntek - november Asszisztált reprodukció - homológ inseminatio Kávészünet Asszisztált reprodukció - férfimeddőség Ebédszünet, MATT vezetőségi ülés Kerekasztal: Az egészségügyi reform hatásai az andrológiára és az asszisztált reprodukcióra Kávészünet Lilly Symposium Bankett vacsora Szombat - november Asszisztált reprodukció - IVF/ICSI Kávészünet Varia Záróvizsga és a Kongresszus zárása 4.

7 Tudományos Program november 8. csütörtök Megnyitó Előadóterem Bevezető Prof. Dr. Papp György MATT elnöke Díszelőadás: Sonderfälle in der Andrologie C. Schirren Universitat Hamburg, Hamburg A A férfi szexuális zavarai 1. Előadóterem Üléselnökök Prof. Dr. Pajor László - Dr. Kopa Zsolt Ph.D. 1. Efficacy of Sildenafil and Tadalafil in treating erectile dysfunction in spinal cord injured patients F.I. Scroppo - M. Spinelli - M. Citeri - L. Zanollo Fondazione Don Gnocchi, Milano A Pudendal neurostimulation in neurogenic erectile dysfunction F.I. Scroppo - M. Spinelli - L. Zanollo - T. Redaelli Fondazione Don Gnocchi, Milano A A gyémánt hamisítása - 15 perc Papp György ÁEK Urológiai osztály, Budapest 4. Dohányzás hatása az erektilis funkcióra kardiovaszkuláris betegségben szenvedőknél Rosta Kálmán Gábor - Bakai Judit Soproni Erzsébet Kórház Urológia, Sopron A Az arteriográfia jelentősége az erekciós zavarok kivizsgálásában Bógyi György - Viktor Erika URBE Bt., Debrecen, Telki Kórház Kft., Telki A

8 6. A kérdőívek értéke az ED diagnosztikájában Kopa Zsolt ÁEK Urológiai osztály, Budapest A Kávészünet A férfi szexuális zavarai 2. Előadóterem Üléselnökök Prof. Dr. Tóth Csaba - Dr. Török Alexander 1. A szex vajon mi? Klettner Anikó ÁEK Urológiai osztály, Budapest A A magyar lakosság szexuális jól-létével kapcsolatos felmérés eredményei Erős Erika Országos Gyermekegészségügyi Intézet, Budapest A Csökkent nemi vágy zavar férfiaknál Gyovai Gabriella - Lakatos Ákos - Huszka Csaba Területi Kórház, Wittlich Regional Hospital, Szentes A A férfiak szexuális zavarai? Vincze János EEKNA, Budapest A A szexuális medicina, mint a szexuális funkciók és diszfunkciók új megközelítési módja Erős Erika - Lantos István Országos Gyermekegészségügyi Intézet, Budapest A Nyitófogadás 6.

9 2007. november 9. péntek Asszisztált reprodukció homológ inseminatio Előadóterem Üléselnökök Prof. Dr. Szöllősi János - Dr. Szendei György Ph.D. 1. Meddőség kezelése intrauterin inszeminációval Szöllősi János - Závaczki Zoltán - Koloszár Sándor - Daru József - Pál Attila Szegedi Tudományegyetem, Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika, Szeged A Egyszerűsített intrauterin inszeminációs spermakezelések Szűcs Kálmán - Bojtor Gyöngyi Dévai Intézet - IVF-laboratórium, Budapest A Donorválasztás a XXI. században Balogh István - Papp György - Kopa Zsolt - Albert István - Bánfalvi L. Krio Sejt és Szövetbank ZRt., Budapest, ÁEK Urológiai osztály, Budapest A Endometriosis és infertilitas Szendei György Semmelweis Egyetem ÁOK, I. sz. Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika, Budapest A Kávészünet Asszisztált reprodukció - férfimeddőség Előadóterem Üléselnökök Prof. Dr. Berényi Mihály - Dr. Kopa Zsolt Ph.D. 1. Sperm selection in assisted reproductive techniques H.J. Glander Training Centre of the European Academy of Andrology, Leipzig 2. Testicular Incidentalomas and Male Infertility: Diagnosis and Treatment M. Mancini - F. Nerva - G.F. Contalbi - G.M. Colpi San Paolo Hospital, University of Milano A

10 3. Kemoterápián átesett fiatal páciensek fertilitási problémái Molnár Zsuzsanna - Bazsáné Dr. Kassai Zsuzsanna - Jakab Attila Szűcs Miklós - Benyó M. - Bógyi György 1 DE OEC Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika, : DE OEC Urológiai Klinika, Debrecen 2 : Kenézy Kórház, Urológiai Osztály, Debrecen A Az FSH jelentősége a férfimeddőség kezelésében Kopa Zsolt ÁEK Urológiai osztály, Budapest A Aminósavak szerepe az andrológiai terápiában Szűcs Miklós Debreceni Egyetem OEC ÁOK, Urológiai Klinika, Debrecen A Peroralis androgén kezeléssel elért tapasztalataink oligo-asthenozoospermiás betegeinknél Albert István - Balogh István - Vereczkey Attila ÁEK Urológiai osztály, Budapest, Krio Sejt és Szövetbank Rt., Budapest, Fővárosi Önkormányzat Nyírő Gyula Kórháza, Budapest A A varicokele testis patogeneziséről... (történeti áttekintés) Wijesinghe Ivor - Pintér József György Miskolc megyei jogú Város Önkormányzata Semmelweis Kórház-Rendelőintézet Urológiai Osztálya, Miskolc A

11 Ebédszünet, MATT vezetőségi ülés Kerekasztal: Az egészségügyi reform hatásai az andrológiára és az asszisztált reprodukcióra Résztvevők: Prof. Sótonyi Péter (elnök) Prof. Busch Béla (jog) Prof. Bernárd Artúr (asszisztált reprodukció) Dr. Bodnár Béla (asszisztált reprodukció) Dr. Albert István (MOK) Kávészünet Lilly Symposium Előadóterem Üléselnök Prof. Dr. Papp György 1. Az ED új kezelése - tadalafil naponta - 20 perc Kopa Zsolt ÁEK Urológiai osztály, Budapest 2. Mit tesz meg az ember a napi örömökért? - 20 perc Belső Nóra Bankett vacsora 9.

12 2007. november 10. szombat Asszisztált reprodukció IVF/ICSI Előadóterem Üléselnökök Prof. Dr. Bernard Artúr - Dr. Szűcs Miklós 1. Tauros- neue Hoffnung für Männer mit Fertilitätsstörungen? H. H. Pusch Ambulatorium für Andrologie & Reproduktionsmedizin, Graz A Results of ICSI with sperm retrieved from testis in anejaculating spinal cord injured men F.I. Scroppo - E.M. Colpi - G. Tesoriere - F. Perazzoli Fondazione Don Gnocchi, Milano & San Paolo Hospital, Milano A Efficacy of MicroTESE versus TESE in sperm retrieval in non-obstructive azoospermia G.M. Colpi - G. Piediferro - D. Giacchetta - C. Pasquale San Paolo Hospital, University of Milano A SMART-terhesség és szülés újrafagyasztott és felengedett herebioptátum felhasználásával (esetismertetés) Dévai István - Szűcs Kálmán - Bojtor Gyöngyi Dévai Intézet, Budapest A PICSI edény alkalmazásával szerzett tapasztalataink Mátyás Szabolcs - Rajczy Klára - Papp György Kaáli Intézet, Budapest, ÁEK Urológiai osztály, Budapest A Fagyasztott hereszövetből nyert spermiumokkal végzett IVF kezelések eredményessége a hereszövet minta minőségének függvényében Fancsovits Péter - Rusz András - Murber Ákos - Horváth Lajos Zoltán Romics Imre - Rigó János - Urbancsek János 1 : Semmelweis Egyetem, I. Sz. Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika, Asszisztált Reprodukciós 2 Osztály, Budapest, : Semmelweis Egyetem, Urológiai Klinika, Budapest A Kávészünet 10.

13 Varia Előadóterem Üléselnökök Prof. Dr. Farkas László - Dr. Albert István 1. video on A simplified corporoplasty for congenital ventral penile curvature F.M. Castiglioni - G.M. Colpi - G. Piediferro - M. Mancini Macchi Hospital, Varese & San Paolo Hospital, Milano A HVP és a penis intraepithelialis neoplasiái Tisza Tímea Körúti Orvosi Centrum, Budapest 3. "-Mennyi? -30! -Mi 30? -Mi mennyi?" A minőségbiztosítás szükségessége a magyar andrológiában. Závaczki Zoltán - Allan Pacey - Szöllősi János - Koloszár Sándor - Pál Attila Szegedi Tudományegyetem Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika, Szeged, Academic Unit of Reproductive & Developmental Medicine, University of Sheffield, Sheffeld A Az idősődő férfi izomereje Vincze - Tiszay Gabriella EEKNA, Budapest A Tesztoszteron pótlás és a metabolikus x szindróma Fél Tamás Organon Hungary Kft. A Az első adagolópumpás tesztoszteron gél Magyarországon: a Tostran Szilágyi Zoltán Ferring Magyarország Kft. A Prosztatarák ritka metastasisa Kovács Róbert - Kopa Zsolt - Papp György ÁEK Urológiai osztály, Budapest A Záróvizsga és a Kongresszus zárása Előadóterem Prof. Dr. Szöllősi János 11.

14 Absztraktok Beküldő névmutató absztrakt számokkal Dr. Albert István A-0031 Dr. Balogh István A-0027 Dr. Belső Nóra A-0020 Dr. Bógyi György A-0016 Dr. Castiglioni Fabrizio A-0034 Prof. Dr. Colpi Giovanni M. A-0033 Dr. Dévai István A-0007 Dr. Erős Erika A-0008 A-0009 Dr. Fancsovits Péter A-0015 Dr. Fél Tamás A-0003 Dr. Gyovai Gabriella A-0017 Dr. Klettner Anikó A-0025 Dr. Kopa Zsolt A-0019 A-0029 A-0037 Dr. Kovács Róbert A-0036 Dr. Mancini Mario A-0005 Mátyás Szabolcs A-0018 Dr. Molnár Zsuzsanna A-0013 Prof. Dr. Papp György A-0021 A-0026 Prof. Dr. Pusch Hans Helmut A-0004 Dr. Rosta Kálmán Gábor A-0024 Prof. Dr. Schirren Carl A-0014 Scroppo Fabrizio I. A-0022 A-0023 A-0032 Dr. Szendei György A-0028 Szilágyi Zoltán A-0035 Szűcs Kálmán A-0006 Dr. Szűcs Miklós A-0030 Prof. Dr. Vincze János A-0011 Dr. Vincze - Tiszay Gabriella A-0010 Dr. Wijesinghe Ivor A-0002 Dr. Závaczki Zoltán A-0001 A

15 A-0001 "-Mennyi? -30! -Mi 30? -Mi mennyi?" A minőségbiztosítás szükségessége a magyar andrológiában. Závaczki Zoltán - Allan Pacey - Szöllősi János - Koloszár Sándor - Pál Attila Szegedi Tudományegyetem Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika, Szeged, Academic Unit of Reproductive & Developmental Medicine, University of Sheffield, United Kingdom A minőségbiztosítás fontosságát senki sem vitatja, mindenki egyetért abban, hogy csinálni kellene, ám a magyar andrológiai laboratóriumokban kevés kivételtől eltekintve sehol sem alkalmazzák. Miért is van erre egyáltalán szükség? Mit javíthat a munkánkon? Megtérül-e a befektetett energia és ráfordítás? Hogyan csinálják külföldön? A szerzők előadásukban egy országos kérdőíves felmérés első tapasztalatairól számolnak be, melyben a magyar andrológiai laboratóriumokat, azok munkamódszereit és összehasonlíthatóságát vizsgálták. A-0002 A varicokele testis patogeneziséről... (történeti áttekintés) Wijesinghe Ivor - Pintér József György Miskolc megyei jogú Város Önkormányzata, Semmelweis Kórház-Rendelőintézet, Urológiai Osztálya, Miskolc A szerzők az irodalom adataira támaszkodva áttekintik a varicokele testis patogenezisére vonatkozó főbb elméleteket. Az emelkedett szkrotális hőmérséklet, a csírahám-hypoxia, a toxikus mellékvesekéreg-hormonokszerepe, a csökkent Leydig-sejt funkció és a spermaellenes antitestek mellett kitérnek az újabb kutatási adatokra (szabadgyökök jelentősége, molekuláris genetikai megközelítés stb.) is. A-0003 Tesztoszteron pótlás és a metabolikus x szindróma Fél Tamás Organon Hungary Kft. Tesztoszteron pótlás és a metabolikus x szindróma. A-0004 Tauros- neue Hoffnung für Männer mit Fertilitätsstörungen? Pusch Hans Helmut Ambulatorium für Andrologie & Reproduktionsmedizin, Austria Tauros- neue Hoffnung für Männer mit Fertilitätsstörungen? A-0005 Testicular Incidentalomas and Male Infertility: Diagnosis and Treatment M. Mancini - F. Nerva - G.F. Contalbi - G.M. Colpi San Paolo Hospital, University of Milano Testicular Incidentalomas and Male Infertility: Diagnosis and Treatment. 13.

16 A-0006 Egyszerűsített intrauterin inszeminációs spermakezelések Szűcs Kálmán - Bojtor Gyöngyi Dévai Intézet - IVF-laboratórium, Budapest Az intrauterin inszeminációk ( IUI ) adott ciklusra számított klinikai terhességi rátája nagyjából csak a fele az in vitro fertilizáció ( IVF ) során elérhetőnek. Azonban az IUI-t beruházási igénye, kivitelezhetőségi körülménye, ciklusköltsége, pácienst kevésbé terhelő jellege, időbeli szabadabb tervezhetősége mégis hatékony asszisztált reprodukciós eljárássá teszi. Hogyan és miért lett egyre egyszerűbb a laboratóriumi IUI-spermakezelés? Milyen módszerek állnak ma rendelkezésünkre? Milyen ready-to-use IUI-kit-ek kaphatók kereskedelmi forgalomban, mi ezeknek a valós értéke? Meddig egyszerűsíthetők az IUI- spermakezelési eljárások? A szerzők húsz éve dolgoznak asszisztált reprodukciós laboratóriumban. Az általuk használt eljárások és a szakirodalom segítségével próbálnak válaszolni a fenti kérdésekre. A-0007 SMART-terhesség és szülés újrafagyasztott és felengedett herebioptátum felhasználásával ( esetismertetés ) Dévai István - Szűcs Kálmán - Bojtor Gyöngyi Dévai Intézet, Budapest SMART-ICSI esetén a herebioptátum minták minősége, de főleg száma száma alapvetően meghatározza a sikerességet. A bioptátumnyerés lehetősége korlátozott, emiatt a lefagyasztott minták felengedését igen alaposan mérlegelni kell, figyelembe véve a ciklus összes meghatározó paraméterét, elsődlegesen a rendelkezésre álló petesejtek számát, minőségét. Az ismertetendő esetet megelőző ciklusban a házaspárnál herebioptátum felengedése és ICSI-felhasználása történt. Mivel több minta már nem állt rendelkezésre az esetleges későbbi beavatkozásokhoz, donor spermát pedig nem akartak a későbbiekben igénybe venni, a páciensek kérésére az egyébként igen rossz paraméterekkel rendelkező a bioptátum-mintát a manipulációs edényből újra lefagyasztottuk. Egy rákövetkező IVF-ciklus során ezt a mintát engedtük fel, és használtuk egyrészt érett petesejtek megtermékenyítésére a felengedés napján, mind pedig másnap, érlelt petesejtekhez. A sikeres beavatkozás megmutatta, hogy a gyenge paraméterekkel rendelkező, ICSI-re használt herebioptátumok esetében megpróbálható az újrafagyasztás abban az esetben, ha további minták már nem állnak rendelkezésünkre. A-0008 A magyar lakosság szexuális jól-létével kapcsolatos felmérés eredményei Erős Erika Országos Gyermekegészségügyi Intézet, Budapest A Durex Nemzetközi Szexuális Egészség Kutatás címet viselő felmérése embert ért el a világ 26 országában. Ehhez kapcsolódóan a magyarországi, független Durex kutatás a szexuális élet minden aspektusát magába foglalja azzal a törekvéssel, hogy feltérképezze a szexuális jóllétet meghatározó szempontokat. Az általános szexuális elégedettségre vonatkozó felmérés csak egy részét képezi egy rendkívül összetett kutatásnak. A kísérletezési kedv, az örömszerzés, a szexuális élet érzelmi oldala, az első nemi együttlét, valamint a szexuális oktatás témakörében további eredmények várhatók. A Durex szexuális elégedettséget vizsgáló kutatás magyarországi felmérését a Millward Brown piackutató cég koordinálta, a kutatásban 1500 ember vett részt és leképezi a magyar társadalmat nemre, korra és településtípusra tekintettel. Az elégedettségi adatok alapján feltűnő, hogy a magyarok 70 %-a éri el az orgazmust, s csupán minden második ember elégedett szexuális életével. A szeretkezések gyakorisága évi 112, amely nemzetközi összehasonlításban közepesnek tekinthető. A magyarok 58 %-a szexuális életének javulását a kevesebb stressztől és a több romantikus, meghitt együttléttől várná. 14.

17 A-0009 A szexuális medicina, mint a szexuális funkciók és diszfunkciók új megközelítési módja Erős Erika - Lantos István Országos Gyermekegészségügyi Intézet, Budapest A szexuális medicina olyan interdiszciplináris tudomány (urológia, nőgyógyászat, pszichiátria, endokrinológia), mely komplexen foglalkozik a szexualitás témakörével. Ezidáig a szexuális funkciók és diszfunkciók szervi és lelki aspektusát egyidejűleg csupán az andrológia vette figyelembe. Az 1970-es évek óta már nem egyszerűsítette le csupán pszichológiai problémákra a férfiak szexuális zavarait. A szexualitás teljes körű értelmezése nem csupán az egyén, hanem a pár vonatkozásában valósulhat meg, az egyéni diszfunkciók provokálhatják a partner problémáit, eredményes kezelésük a női szexualitás pontosabb anatómiai, neurológia és pszichológiai értelmezését is sürgeti ban alakult meg a Nemzetközi Szexuális Medicina Egyesület, melynek Európai Társasága idén nyáron célul tűzte ki, hogy a szexuális medicina témakörében egy új szakképesítés protokollját dolgozza ki, egyben elindult az első orvos-csoport képzése. Az interdiszciplinaritás mellett a hagyományos orvoslástól eltérően a nem paternális szemlélet, és a párterápiás megközelítés a leginkább kiemelendő jellemzői. Ezek alkalmazását a férfi szexuális vágy hiánya kapcsán mutatnánk be a pár szexuális jól-létének tükrében. A-0010 A férfiak szexuális zavarai? Vincze János - Tiszay Gabriella EEKNA, Budapest Pszichológiai vizsgálatot végeztünk 27 olyan házaspárnál, akik több mint három éve házasok és a nőknél a kívánt terhesség nem következett be. A nők szakorvosi vizsgálata érett és funkcionálisan egészséges nemi szerveket állapított meg. A házaspárok, e ténynek az ismeretében, arra a következtetésre jutottak, hogy a férfiak valószínű meddősége miatt nincsen gyerekük. A részletes pszichológiai és orvosi anamnézis után, megpróbáltuk feltárni azokat a szocio-pszichológiai okokat, amelyek a megtermékenyítést bekövetkezésének esélytelenségéhez hozzájárulhattak. Az okok részletes feltárása és kezelése egy évig tartott. Ez alatt 4-6 hetes, külvilág hatásaitól nagymértékben izolált, egyéni személyiségre szabott.egymás érzékelési gyakorlatot. javasoltunk és dolgoztunk ki. Ennek eredményeként 21 házaspárnál sikeres volt a gyakorlat és bekövetkezett a várva várt megtermékenyülés és a normális gesztáció után egészséges kisbaba született. A-0011 Az idősődő férfi izomereje Vincze János - Tiszay Gabriella EEKNA, Budapest A 65. év feletti férfiakat hat csoportba osztottuk életkor és edzettség szerint. Orvosi felügyelet alatt speciális erőkifejtési mozgás-sorozatokat végeztek és ezeket az anatómiai tájékok szerint vizsgáltuk. Megállapítottuk, hogy az edzettek izomereje és mozgás készsége, a 8-10 évvel fiatalabbakéval egyezett meg. Az idős férfiaknál minden esetben az egyenes testtartás és a légző izmok csoportjánál már minden kísérleti alanynál elváltozást tapasztaltunk. 80 év felett az izomerő ugrásszerű csökkenése áll be, elsősorban az alsó végtagnál, de a felső végtag esetében is Egészen magas korig úgy az edzetteknél, mint a nem edzett csoportnál a legkevésbé csökken a markolási erőkifejtés, s ez valószínűleg az elő- vagy az ősember markolási szükségleteivel magyarázható. 15.

18 A-0012 Meddőség kezelése intrauterin inszeminációval Szöllősi János - Závaczki Zoltán - Koloszár Sándor - Daru József - Pál Attila Szegedi Tudományegyetem, Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika, Szeged A szerzők évtizedek óta a SZTE Női Klinikáján végzik a meddőség kezelését intrauterin inszeminációval (IUI). Amennyiben az intrauterin inszemináció feltételei és indikációi adottak, ez a módszer jelenti az asszisztált reprodukciós eljárás első lépését. Az IUI hatásos, nem invazív, viszonylag egyszerű és olcsó módszer a meddőség kezelésére. Ott végezhető el, ahol a női ciklus monitorizálásához és a sperma előkészítéshez valamint donor inszemináció esetében a spermium fagyasztáshoz a feltételek adottak. A-0013 Kemoterápián átesett fiatal páciensek fertilitási problémái 1 Molnár Zsuzsanna - Bazsáné Dr. Kassai Zsuzsanna - Jakab Attila - Szűcs Miklós Benyó M. - Bógyi György 1 2 DE OEC Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika, : DE OEC Urológiai Klinika, Debrecen, : Kenézy Kórház, Urológiai Osztály, Debrecen Tudjuk, hogy sok tényező befolyásolja a férfiak nemzőképességét, és sajnálatos tény, hogy az elmúlt 50 évben az ejakulátum átlag speriumkoncentrációja csaknem a felére csökkent. Valószínűsíthető, hogy az alább felsorolt férfi nemzőképességre károsan ható tényezők az elmúlt időben megszaporodtak, illetve hatásuk felerősödött. A környezeti, életmódbeli hatások illetve betegségek szerepe a spermakép romlásában kétségtelen, mégis nagyon nehéz objektíven mérni a káros hatást. Legismertebb noxák a röntgensugárzás, vibrációs ártalom, toxikus növényvédőszerek (DDT). Szerepet játszhatnak a spermakép minőségének romlásában a rossz minőségű élelmiszerek, tartósítószerek fogyasztása, a nikotinfüggőség (here és penis ereinek szűkítése), a rendszeres alkoholfogyasztás (direkt csírahámkárosító hatás, ejaculátum nyákosság), illetve itt említendő a manapság egyre gyakoribb problémaként jelentkező kábítószerfogyasztás. De a nemi szervek fertőző megbetegedései (pl. prostatitis, epididymitis stb.), A herék visszértágulata, különböző gyógyszerek mellékhatásai (citosztatikumok, immunszupresszív szerek) szintén csökkentik a megfelelő mennyiségű és minőségű ondó termelését. Mindezen tényezők spermiumkárosító hatása közül legjobban vizsgálható a kemotherápiás szerek alkalmazása, mert ekkor a dózis és az expoziciós idő is pontosan ismert. Előadásunk aktualitását még az adja, hogy hazánkban is egyre több a férfiakat érintő, fiatalkori tumoros megbetegedés, amit számos esetben hatékony eszközként kemotherápiával kezelnek. Ezen férfiak számára is igen fontos a saját gyermek vállalására való képesség. Ezt demonstráljuk a DE OEC Szülészeti és Nőgyógyászati Klinikán működő Andrológiai labor adatait felhasználva a tumoros betegek spermium fagyasztási, illetve későbbiekben való felhaszanálási igényének változásával. Egyértelmű, hogy a kemotherápia mellékhatásaként gonádkárosodásra kell számítanunk Ugyanakkor válaszra vár még, hogy milyen mértékben maradandó az ivarsejtek károsodása, mennyi idő szükséges a spermatogenezis maximális minőségi visszaállásához. Nincs még kidolgozva az sem, hogy milyen módszerrel határozható ez meg a leghatékonyabban kemoterápiás kezelésen átesett férfibetegeken, valós képet nyerve a minták fertilizációs képességéről a genetikai állomány strukturális vagy számbeli eltéréseinek kockázatára vonatkozóan. 16.

19 A-0014 Díszelőadás: Sonderfälle in der Andrologie Schirren, Carl Universitat Hamburg Sonderfalle in der Andrologie. A-0015 Fagyasztott hereszövetből nyert spermiumokkal végzett IVF kezelések eredményessége a hereszövet minta minőségének függvényében Fancsovits Péter - Rusz András - Murber Ákos - Horváth Lajos Zoltán - Romics Imre Rigó János - Urbancsek János ) 1 : Semmelweis Egyetem, I. Sz. Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika, Asszisztált Reprodukciós Osztály, 2 : Semmelweis Egyetem, Urológiai Klinika, Budapest Bevezetés: Hereszövet mintából történő spermiumnyerés során különböző minőségű szövetmintákkal dolgozunk az asszisztált reprodukciós laboratóriumokban. Gyakran okoz komoly technikai nehézséget a rendkívül kevés spermiumot tartalmazó szövetminták feldolgozása, és a megfelelő számú és minőségű hímivarsejt összegyűjtése. Jelen tanulmányunk célja, hogy saját anyagunkon megvizsgáljuk, a hereszövet mintában található spermiumok száma mennyiben befolyásolja a TESE-ICSI kezelések eredményességét. Anyag és módszer: Munkánk során a Semmelweis Egyetem I. Sz. Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika valamint Urológiai Klinika együttműködésében január és augusztus között elvégzett Krio- TESE-ICSI kezeléseinek adatait dolgoztuk fel. A vizsgálat során 49 betegnél történt 106 kezelés során összesen 835 érett (MII) petesejtet termékenyítettünk meg hereszövetből származó hímivarsejttel. A hereszövet mintákban található spermiumok számát mikroszkópos vizsgálattal, 200-szoros nagyítás mellett határoztuk meg. Ez alapján a szövetmintákat az alábbi kategóriák egyikébe soroltuk: I. látóterenként >5 spermium; II. látóterenként 1-5 spermium; III. spermium elvétve, csak néhány látótérben fordul elő. Az így létrehozott csoportokban összehasonlítottuk a petesejtek megtermékenyülési arányát, a sejtosztódás sebességét és az embrióminőséget, valamint a terhességi arányokat. Az adatok statisztikai értékelését χ2- valamint Kruskal-Vallis tesztekkel végeztük. Eredmények: A három vizsgálati csoportban nem találtunk különbséget az anyai életkor, a petefészek stimuláció hossza, a petesejtek és az érett petesejtek száma tekintetében. A petesejtek megtermékenyülési aránya szintén nem különbözött szignifikánsan az egyes csoportok között [I: 51,6%; II: 48%; III: 47,3%; (P=0,565)]. A beültetésre került embriók sejtszáma és minősége is hasonló volt az egyes csoportokban. A terhességi arány tekintetében sem találtunk különbséget a hereszövet minták minősége alapján felállított csoportok között [I: 22,1%; II: 30,0%; III: 27,8%; (P=0,7247)]. Következtetések: Eredményeink arra utalnak, hogy a hereszövet mintában található spermiumok száma, nem befolyásolja a TESE-ICSI kezelések eredményességét. Így a hímivarsejtet rendkívül alacsony számban tartalmazó hereszövet minták esetében is reális eséllyel számíthatunk normál megtermékenyülésre és terhesség létrejöttére. 17.

20 A-0016 Az arteriográfia jelentősége az erekciós zavarok kivizsgálásában Bógyi György - Viktor Erika URBE Bt., Debrecen, Telki Kórház Kft., Telki Ismert tény, hogy az erekciós zavar sok egyéb betegség egyik első tünete lehet. Egy új magyar találmány segitségével az erek rugalmasságát lehet vizsgálni, s ennek segitségével a koszorúserek, a nagy- és a kisartériák állapotára lehet következtetni. Múlt év decemberétől végezzük a merevedési zavar miatt hozzánk forduló pácienseknél ezen vizsgálatot, mely nem OEP-támogatott vizsgálómódszer. Számos sziv-érrendszeri betegségre derült fény még tünetmentes állapotban, illetve az egyetlen tünet a merevedés nem kellő erőssége volt csak. Idejében felismerve ezen problémék orvosolhatók, számos súlyosabb következmény kivédhető. A vizsgálat non-invaziv, fájdalommentes néhány perces vizsgálat nagy az információ tartalma, mely a mi számunkra és társkollégák számára is kellő információval szolgál. A-0017 Csökkent nemi vágy zavar férfiaknál Gyovai Gabriella - Lakatos Ákos - Huszka Csaba Területi Kórház, Wittlich Regional Hospital, Szentes A hipoaktív szexuális vágy a férfiaknál sem ritka panasz, bár a mindennapokban inkább a nőkre tartják jellemzőnek. Csak akkor nevezzük zavarnak, ha személyes distresszt okoz az egyénnek. A csökkent nemi vágyat észlelő férfiak inkább hajlamosak a munkahelyi stresszt és az attraktív partner hiányát okolni. A szerzők röviden áttekintik a lehetséges hormonális, farmakológiai és pszichológiai és pszichiátriai okokat. A kivizsgálás és eredményes kezelés későbbi szövődményeket előzhet meg, javítja a párkapcsolatot és az életminőséget. 18.

21 A-0018 PICSI edény alkalmazásával szerzett tapasztalataink Mátyás Szabolcs - Rajczy Klára - Papp György Kaáli Intézet, Budapest, ÁEK Urológiai osztály, Budapest Bevezetés Az utóbbi évek kutatási eredményei azt mutatják, hogy az intracitoplazmatikus spermium injekció során felhasznált spermiumok előzetes szelektálása különböző morfológiai vagy biokémiai tulajdonságok alapján növeli az IVF-ET beavatkozások hatékonyságát. A szerzők beszámolnak PICSI edény alkalmazásával szerzett tapasztalataikról. Anyag, módszer 37 páciens, 39 IVF-ET ciklusa során a petesejteket PICSI edény segítségével kiválasztott spermiumokkal termékenyítettük meg. A gradiens centrifugálással előkészített spermiumokat GMOPS (Vitrolife) oldatban higítottuk, majd néhány néhány mikrolitert PICSI edény (MidAtlantic) aljára cseppentettünk. A cseppeket szobahőmérsékleten paraffin olajjal (Ovoil, Vitrolife) fedtük le perc után mikropipettával (Humagen vagy Swemed) egyesével leszívtuk a PICSI edény aljáról a hialuronsavhoz kapcsolódó spermiumokat. Az intracitoplazmatikus spermium injektálást az így szelektált spermiumokkal végeztük. Eredmények A punkciók során 343 petesejtet nyertünk. 272 érett (MII.) petesejtet injektáltunk, mely közül 243 (89,3%) termékenyült meg. 237 osztódásnak indult preembrió közül 189 (79,7 %) jó szerkezetű volt. Összesen 95 preembriót ültettünk vissza (átlag: 2,56). Klinikai terhesség 11 esetben jött létre, 7 esetről az absztrakt leadásakor még nincs visszajelzés. Megbeszélés A szerzők megállapítják, hogy a módszer rövid begyakorlás után könnyen elsajátítható. Az érett (MII.) petesejtre számított fertilizációs ráta és a jó szerkezetű preembriók gyakorisága is magasabb volt az ICSI alkalmazásával korábban elért eredményeknél. A spermiumok hialuronsavhoz történő kapcsolódásuk szerint végzett szelektálása megfelelő betegcsoportban növeli az in vitro fertilizációs beavatkozások hatékonyságát. A-0019 Lilly szimpózium - Az ED új kezelése - tadalafil naponta - 20 perc Kopa Zsolt Lilly szimpózium - Az ED új kezelése - tadalafil naponta - 20 perc. A-0020 Lilly szimpózium - Mit tesz meg az ember a napi örömökért 20 perc Belső Nóra Lilly szimpózium - Mit tesz meg az ember a napi örömökért 20 perc. A-0021 Bevezető Papp György ÁEK Urológiai osztály, Budapest Bevezető 19.

22 A-0022 Efficacy of Sildenafil and Tadalafil in treating erectile dysfunction in spinal cord injured patients F.I. Scroppo - M. Spinelli - M. Citeri - L. Zanollo Niguarda Hospital, Milano Efficacy of Sildenafil and Tadalafil in treating erectile dysfunction in spinal cord injured patients. A-0023 Pudendal neurostimulation in neurogenic erectile dysfunction F.I. Scroppo - M. Spinelli - L. Zanollo - T. Redaelli Niguarda Hospital, Milano Pudendal neurostimulation in neurogenic erectile dysfunction. A-0024 Dohányzás hatása az erektilis funkcióra kardiovaszkuláris betegségben szenvedőknél Rosta Kálmán Gábor - Bakai Judit Soproni Erzsébet Kórház Urologia, Sopron Dohányzás hatása az erektilis funkcióra kardiovaszkuláris betegségben szenvedőknél. A-0025 A szex vajon mi? Klettner Anikó ÁEK Urológiai osztály, Budapest A szex vajon mi? A-0026 Andrológus és homológ inseminatio Papp György ÁEK Urológiai és Andrológiai Osztály, Budapest Andrológus és homológ inseminatio. A-0027 Donorválasztás a XXI. Században Balogh István - Papp György - Kopa Zsolt - Albert István - Bánfalvi L. Krio Sejt és Szövetbank ZRt., Budapest, ÁEK Urológiai osztály, Budapest Donorválasztás a XXI. században. A-0028 Endometriosis és infertilitas Szendei György Semmelweis Egyetem ÁOK, I. sz. Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika, Budapest Endometriosis és infertilitas. 20.

23 A-0029 Az FSH jelentősége a férfimeddőség kezelésében Kopa Zsolt ÁEK Urológiai osztály, Budapest Az FSH jelentősége a férfimeddőség kezelésében. A-0030 Aminósavak szerepe az andrológiai terápiában Szűcs Miklós Debreceni Egyetem OEC ÁOK, Urológiai Klinika, Debrecen Aminósavak szerepe az andrológiai terápiában. A-0031 Peroralis androgén kezeléssel elért tapasztalataink oligo-asthenozoospermiás betegeinknél Albert István - Balogh István - Vereczkey Attila ÁEK Urológiai osztály, Budapest, Krio Sejt és Szövetbank Rt., Budapest, Fővárosi Önkormányzat Nyírő Gyula Kórháza, Budapest Peroralis androgén kezeléssel elért tapasztalataink oligo-asthenozoospermiás betegeinknél. A-0032 Results of ICSI with sperm retrieved from testis in anejaculating spinal cord injured men F.I. Scroppo - E.M. Colpi - G. Tesoriere - F. Perazzoli Niguarda Hospital & San Paolo Hospital, Milano Results of ICSI with sperm retrieved from testis in anejaculating spinal cord injured men. A-0033 Efficacy of MicroTESE versus TESE in sperm retrieval in non-obstructive azoospermia G.M. Colpi - G. Piediferro - D. Giacchetta - C. Pasquale San Paolo Hospital, University of Milano Efficacy of MicroTESE versus TESE in sperm retrieval in non-obstructive azoospermia. A-0034 video on "A simplified corporoplasty for congenital ventral penile curvature F.M. Castiglioni - G.M. Colpi - G. Piediferro - M. Mancini Macchi Hospital, Varese & San Paolo Hospital, Milano video on "A simplified corporoplasty for congenital ventral penile curvature A-0035 Az első adagolópumpás tesztoszteron gél Magyarországon: a TostranŽ Szilágyi Zoltán Ferring Magyarország Kft. Az első adagolópumpás tesztoszteron gél Magyarországon: a TostranŽ. 21.

24 A-0036 Prosztatarák ritka metastasisa Kovács Róbert - Kopa Zsolt - Papp György ÁEK Urológiai és Andrológiai Osztály, Budapest Prosztatarák ritka metastasisa. A-0037 A kérdőívek értéke az ED diagnosztikájában Kopa Zsolt ÁEK Urológiai osztály, Budapest A kérdőívek értéke az ED diagnosztikájában. A-0038 Sperm selection in assisted reproductive techniques Glander Hans Jürgen Hans-Juergen Glander, Sonja Grunewald, Uwe Paasch European Academy of Andrology Center, University of Leipzig, Leipzig The application of assisted reproduction techniques (ART) has provided help to many men seeking to father a child, although the current success rates of these procedures remain suboptimal. Selection of human spermatozoa prior to assisted reproduction techniques is currently based on criteria as viability, motility and morphology. The first sperm separation methods developed embraced washing procedures with subsequent resuspension of the male germ cells. Double density gradient centrifugation (DGC) and the swim-up procedure are currently used as standard preparation techniques while the glass wool filtration (GWF) is also known to provide sperm samples with comparable recovery rates, motility, morphology, and fertilizing capacity. New insights into the molecular biology of spermatozoa prompted the development of molecular selection strategies. Those developments comprise the annexin V-magnetic activated cell separation (MACS), and annexin V-molecular glass wool filtration. Sperm preparation that combines MACS with double density centrifugation provides spermatozoa of higher quality in terms of motility, viability and apoptosis indices compared with other conventional sperm preparation methods. Sperm prepared according to this protocol showed improved ability to fertilize eggs using the hamster oocyte penetration assay. Annexin-V separation resulted in a significant enrichment of spermatozoa with inactive caspase-3 and intact transmembrane mitochondrial potential (TMP) in the annexin V-negative fraction. Similarly, annexin-negative spermatozoa had the highest sperm chromatin decondensation (SCD) rates compared to controls and annexin-positive sperm. The percentage of caspase-3 positive sperm as well as the amount of sperm with disrupted TMP correlated negatively with the sperm chromatin decondensation rates. The levels of caspase-3-positive sperm and sperm with disrupted TMP correlated significantly with each other. In conclusion, semen samples from infertility patients contain high levels of spermatozoa with active caspase-3 and disrupted TMP. Compared to routine double density gradient centrifugation the enrichment of non-apoptotic spermatozoa by Annexin-V MACS resulted in superior sperm chromatin decondensation and may be used to improve the outcome of ICSI procedures in infertility patients. Szóbeli előadás (6 + 2 perc) A-0039 Gyémánt hamisítás - Pfizer Kft. Papp György ÁEK Urológiai osztály, Budapest Gyémánt hamisítás - Pfizer Kft. 22.

25 Támogatók, kiállítók Kiemelt támogatóink Bayer Hungária Kft. Lilly Hungária Kft. Pfizer Kft. Támogatóink - Kiállítóink AstraZeneca Kft. Ferring Magyarország Kft. FertiCad Kft. Genoid Kft. Merck Serono Organon Hungary Kft. Richter Gedeon Nyrt. Sandoz Hungária Kft. Sanofi-Aventis Zrt. Strathmann GmbH & Co KG 23.

26

27

28