A magyar népessn 2050

Átírás

1 A gondozási szükséglet vizsgálata Serafin József Szociális és Munkaügyi Minisztérium Családi és Szociális Szolgáltatások Főosztálya

2 2008. október 2

3 A magyar népessn pesség g várhatv rható korösszet sszetétele, tele, Forrás: Hablicsek László-Tóth Pál Péter: A nemzetközi vándorlás szerepe a magyarországi népességszám megőrzésében között 100% 90% 80% 14% 15% 16% 18% 20% 22% 26% 70% megoszlás (%) 60% 50% 40% 30% 20% 59% 62% 63% 61% 60% 59% 55% 65- éves éves 0-19 éves 10% 27% 24% 21% 20% 20% 19% 19% 0% évek *:alapváltozat 100 munkaképesre 2001-ben 48, 2021-ban 68 időskorú jut; átlagosan életéveink 13%-át betegen éljük le; minden ötödik ember tartósan beteg, vagy fogyatékos; október 3

4 Házi segítségnyújtásban részesülők számának alakulása Házi segítségnyújtás október 4

5 Házi segítségnyújtás normatíva-igénye Fajlagos összeg Ft/fő Ft/fő Ft/fő Házi segítségnyújtás - < 150 % Ft/fő Házi segítségnyújtás % < Ft/fő Mutatószám Ezen belül - Társulási mutatószám Összes költs ltség Társulásos feladatellátás költsége Fenntartói arányok fő fő fő fő fő fő 3 329,6 mft 3 820,1 mft 8 449,2 mft 333,9 mft 450,5 mft 800,5 mft Önkormányzatinyzati 94,8 % 91,4 % 93,3 % Egyházi 0,7 % 0,6 % 0,5 % Civil 4,5 % 8,0 % 6,2 % 2008 évben fő fejlesztése valósul meg 4,6 Mrd Ft ráfordításával. Ezen túl SZMM fejezetéből pályázati támogatás is segítette a fejlesztést október 5

6 Ellátottak számának alakulása Hajléktalan személyek otthona Szenvedélybetegek otthona Fogyatékos személyek otthona Pszichiátriai betegek otthona Időskorúak otthona KL október 6

7 Tartós és átmeneti elhelyezést nyújtó idősotthonok normatíva-igénye Mutatószám Ezen belül - Társulási mutatószám Összes költség Társulásos feladatellátás költsége fő fő fő fő fő fő ,8 mft ,2 mft ,5 mft 397,2 mft 450,7 mft 1 054,1 mft Fenntartói arányok Önkormányzatinyzati 58,6% 60,5% 62,9% Egyházi 16,0% 14,7% 13,1% Civil 25,4% 24,8% 24,0% október 7

8 A változások szükségessége Növekvő kereslet a szolgáltatások iránt Korlátos költségvetési források Szolgáltatáshiányos térségek, települések Alapszolgáltatások igénybe vétele alacsony torz belső struktúra Indokolatlan intézményi ellátások október 8

9 A megfogalmazott célkitűzések Fenntartható, finanszírozható rendszer, úgy, hogy a területi lefedettség a jelenleginél nagyobb mértékű legyen a hátrányos területek felzárkózzanak minél több ember, minél hosszabb ideig a saját otthonában részesüljön szolgáltatásban a legnagyobb gondozási szükségletű és a legkevesebb jövedelemmel rendelkezők ne maradjanak ki október 9

10 Egészségi állapoton alapuló szociális rászorultság július 01-től bentlakásos intézményeknél önellátási képesség és jövedelem vizsgálata január 01-től Étkeztetés: önkormányzat rendelete január 01-től 1. házi segítségnyújtás jogosultsági feltételek: ha az egészségi állapot indokolja Igazolás: háziorvos 2. jelzőrendszeres házi segítségnyújtás jogosultsági feltételek: egyedül élő 65 év feletti, egyedül élő súlyos fogyatékos, vagy pszichiátriai beteg, 2 személyes házt.ban élő előbbi, ha egészségi állapota indokolja Igazolás: a. Súlyos fogyatékosságot az Szt. 65/C (5)-(7)(7) szerint: b. Pszich.betegséget: 36/2007. (XII. 22.) SZMM rend. 2. (1) - szakvélemény c. egészségi állapot miatti 36/2007. (XII. 22.) SZMM rend. 2. (2) házi orvosi igazolás az 1. sz. melléklet szerint 2 évig vagy a felülvizsgálat időpontjáig használható 3. támogató szolgáltatás jogosultsági feltételek: súlyosan fogyatékos személy az Szt. 65/C (5): Fot, vakok szemjár, mag. csp. igazolás: Szt. 65/C (7): szakvélemény, ellátást megállapító határozat, vagy folyósító okirat október 10

11 házi segitségnyújtás és idősek otthona január 01-től Jogosultsági feltétel: szakvéleménnyel igazolt gondozási szükséglet Igazolása: komplex szakértői bizottság kötelező erejű szakvéleménye Ellátásban kell részesíteni Ugyanazon szolgáltatás felhasználható vonatkozásában az ország A jogosultság határozatlan időre szól, vissza nem vonható egész területén Mérése: értékelő lap szerinti pontérték, vagy jogszabályban meghatározott egyéb körülmények Szakértői szerv: Hszg: kijelölt városi jegyző által működtetett szakértői bizottság Idősotthon: ORSZI által működtetett szakértői bizottság október 11

12 Az Országos Rehabilitációs és Szociális Szakértői Intézet (ORSZI) A megváltozott munkaképességűek ellátórendszerének új koncepciója alapján, az Országos Orvosszakértői Intézet bázisán augusztus 15-i hatállyal jött létre. Az intézet a szociális és munkaügyi miniszter irányítása alatt álló központi hivatal. Önálló jogi személyiséggel rendelkező, önállóan gazdálkodó költségvetési szerv. A hatáskörébe utalt ügyekben országos illetékességgel jár el; Szervezetileg főigazgatóságra, 7 regionálisan szervezett igazgatóságra, valamint 22 kirendeltségre tagolódik. Az intézet jogállását, működését, a szakértői bizottságok összetételét, az Országos Rehabilitációs és Szociális Szakértői Intézetről, valamint eljárásának részletes szabályairól szóló 213/2007. (VIII.7.) Korm. rendelet szabályozza október 12

13 Az Intézet alaptevékenysége, feladatai 1. Szakhatóság Az intézet rehabilitációs és orvosszakértői szervként szakhatósági állásfoglalásban, szakvéleményben megállapítja, illetve minősíti: a munkaképesség változást, az egészségkárosodást, illetve fogyatékosságot, a rehabilitálhatóságot, a keresőképesség/keresőképtelenséget, a súlyos mozgáskorlátozottságot, illetve az egészségi alkalmasságot 2. Szakértői szerv Az intézet szociális szakértői szervként szakvéleményt ad: az ápolási/gondozási szükséglet mértékéről (helyszíni vizsgálattal) a szociális intézményben történő elhelyezést indokoló egyéb körülményekről (iratok, igazolások alapján) október 13

14 Értékelő lap Funkciója: hszg vagy idősotthon hszg: 1, 2, 3, 4 óra gondozás szükségessége FNO alapján készült FNO többcélú osztályozás, amit azért hoztak létre, hogy különböző tudományágakat és különböző szektorokat szolgáljon egységes és szabványosított nyelvet alkalmaz az egészség és az egészséghez kapcsolódó állapotok minősítéséhez az emberi test funkcióképességére, ill. annak akadályozottságára vonatkozó helyzeteket írja le és keretet ad az ezekhez tartozó információk összerendezésére október 14

15 funkciókárosodások tevékenység korlátozottságok háttérkörülmények sajátos élethelyzetek krízishelyzetek ápolási-gondozási szükséglet október 15

16 Életkor Nem (?) Háttérkörülmények A szűk család: gondozásra alkalmas gondozásra részben alkalmas gondozásra alkalmatlan Tágabb család Lakóköri közösség (falu, társasház, kerület stb.) Megközelíthetőség (közlekedési, kommunikációs) A település gondozásra való alkalmassága Veszélyhelyzetek (veszélyérzetek) Mindennapi szolgáltatások elérhetősége október 16

17 Gondozási szükséglet vizsgálat számokban (ORSZI-adatok) A kirendeltségeken és regionális igazgatóságokon dolgozó szociális szakértők száma: 31 fő Beadott kérelmek száma: Kiadott szakvélemények száma: ebből iratok alapján: helyszíni vizsgálattal: Elutasított kérelmek száma: (9 %) - ebből felülvizsgálatot kért: október 17

18 A jegyzői bizottságok munkája augusztus 31-ig (ORSZI-adatok) A 331/2006. (XII. 23.) Kormányrendelet szerinti 283 városi jegyzői bizottság mindenütt megalakult Összes kiadott szakvélemény: Közép-Magyarország: db Közép-Dunántúl: 668 db db Jegyzői bizottságokba delegált ORSZI szociális szakértők száma: 117 fő október 18

19 Problémák, megoldandó feladatok Az Értékelő lap módositása, továbbfejlesztése Ponthatár, súlyozás Formai és tartalmi változás egyéb körülmények újragondolása szakvélemény kötelező ereje mit ér? sürgősség, soronkivüliség jövedelem- és vagyonvizsgálati eljárás időpontja várólisták vezetése, nyilvánossá tétele október 19

20 Problémák, megoldandó feladatok A jogosultak állapotához minimum-feltételek igazodó szakmai A várhatóan megnövekvő költségek elismerése és ellentételezése differenciált normatíva Az eü-i ellátórendszerrel együttműködés, egységes és rendszer megteremtése való fokozottabb átjárható ápolási október 20

21 Alap kérdés Az idősek otthona fogalmának, funkciójának és az ellátórendszerben való helyének tisztázása október 21

22 Gondolj rám, érezz velem, ha rólam döntesz! Köszönöm megtisztelő figyelmüket! október 22