I. A szabályzat célja

Átírás

1

2 1

3 I. A szabályzat célja Az egészségbiztosító által térítési díj fizetése mellett igénybevehető ellátások, valamint az egészségbiztosító által nem térített ellátások, illetve egyéb egészségügyi szolgáltatások térítésének szabályozása. II. Hivatkozások évi LXXXIII. tv. a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól és ennek végrehajtásáról rendelkező 217/1997. (XII.1.) korm.rend /1997. (XII.23.) korm.rend térítési díj ellenében igénybevehető egyes egészségügyi szolgáltatások térítési díjairól - 46/1997. (XII.17.) NM rend. a kötelező egészségbiztosítás terhére igénybe nem vehető ellátásokról - 89/1995. (VII. 14.) Korm. rendelet a foglalkozás-egészségügyi szolgálatról évi LXXIX. tv. a magzat életvédelméről, a végrehajtásáról szóló 32/1992. (XII.23.) NM rend. - 87/2004. (X.4.) ESZCSM rend. Magyar Köztársaság területén tartózkodó, egészségügyi szolgáltatásra a társadalombiztosítás keretében nem jogosult személyek egészségügyi ellátásának egyes szabályairól - 59/2007. (XII.29.) EüM rendelet a határon túli magyarok magyarországi egészségügyi ellátásának támogatásáról III. Alkalmazási terület Zala Megyei Szent Rafael Kórház Szervezeti és Működési Szabályzatában szereplő valamenynyi betegellátást végző fekvő- és járóbeteg-ellátó, valamint a diagnosztikai munkahelyek. 2

4 T a r t a l o m A Jogszabályban meghatározott térítési díjak I. Térítésmentesen nyújtandó egészségügyi szolgáltatások II. ellenében igénybe vehető egészségügyi szolgáltatások 1. Részleges vagy kiegészítő térítési díj ellenében igénybe vehető egészségügyi szolgáltatások 2. Teljes térítési díj ellenében igénybe vehető egészségügyi szolgáltatások 3. Bevándorlási illetve huzamos tartózkodási kérelemhez előírt szűrővizsgálatok 4. Más egészségügyi intézmény, hivatásos sportolók kiegészítő vizsgálatának térítési díjai, eljárási rendje 5. Külföldi (uniós) beteg Magyarországon történő ellátása B Intézet saját hatáskörében meghatározott térítési díjai I. Az Ebtv-ben meghatározott ellátási rendtől illetve jogosultságtól eltérően igénybevett eü. szolgáltatások 1. Teljes térítési díj fizetésére kötelezettek köre 2. A teljes térítési díj befizetésének eljárási rendje 3. Egyéb rendelkezések 4. A szolgáltatások térítési díja II. Egészségbiztosító által nem finanszírozott egyéb eü. ellátások 1. Újszülöttkori ultrahang szűrések 2. Terheseknek ajánlott toxoplazma vizsgálat 3. Sterilizálás nem orvosi indikáció alapján 4. A betege saját kezdeményezésre végzett terhes UH vizsgálatok, ehhez kapcsolódó szolgáltatások illetve fényképek térítési díjai 5. Szürkehályog műtétek speciális műlencsével ( biztosító által térített és a speciális műlencse ár különbözet ) 6. Ápolási osztályon és ápolási díjon finanszírozott krónikus osztályon történő ellátás 7. Nem orvosi indikáció alapján végzett plasztikai és esztétikai beavatkozások III. Egyéb, az eü. ellátáshoz kapcsolódó szolgáltatások 1. ellenében igénybe vehető, többletszolgáltatást nyújtó kórtermek térítési díjai 2. Halott-tárolás és hűtés 3. Betegdokumentáció másolat kiadás 4. Orvostudományi kutatással kapcsolatos díjak C Záró rendelkezések 3

5 A Jogszabályban meghatározott térítési díjak 4

6 I. Térítésmentesen igénybe vehető egészségügyi szolgáltatások és jelentési kötelezettség 1.) A térítésmentesen nyújtandó egészségügyi szolgáltatásokat a évi LXXXIII. törvény (Törvény a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól) valamint a végrehajtásáról szóló 217/1997. (XII. 1.) Korm. rendelet tartalmazza, ezért ezen eü. szolgáltatások részletezése nem képezi jelen szabályzat tárgyát. Térítésmentes ellátás körébe tartozik a 14. életévét be nem töltött és fogyatékos személyt kísérő elhelyezése nem VIP kórteremben. Az NEAK által történő finanszírozás feltétele: 1-es térítési kategória. A határon túli magyarok magyarországi egészségügyi ellátásának támogatásáról szóló 59/2007. (XII.29.) EüM rendelet alapján Ukrajnában illetve Szerb Köztársaságban lakóhellyel rendelkező, magukat magyar nemzetiségűnek valló személyek (határon túli magyarok) kérelmezhetik magyarországi egészségügyi ellátásukat. Kérelmüket az egészségügyért felelős miniszter által vezetett minisztérium irányítása alatt működő Értékelő Bizottság bírálja el. Az elbírálás függvényében a beteg részlegesen vagy teljesen mentesül a fizetési kötelezettség alól. 2.) Európai Egészségbiztosítási Kártyával vagy kártyahelyettesítő nyomtatvánnyal rendelkező EU tagállamokból orvosilag halaszthatatlanul szükséges (sürgős), illetve az orvosilag szükséges ellátásra jelentkező külföldi állampolgárok ellátása is térítésmentes, illetve ellátásukat az NEAK téríti meg intézetünknek. Orvosilag szükségesnek nem csak az azonnal nyújtandó szolgáltatások minősülhetnek. Amennyiben az igényelt ellátást nem feltétlenül szükséges rövid időn belül nyújtani, akkor figyelembe kell venni, hogy az ellátandó személy milyen hosszú időt kíván Magyarországon tölteni. Ha az illető személy nem rendelkezik tartózkodási engedéllyel, csak azon szolgáltatások nyújtandók, amelyek 3 hónapon belül feltétlenül szükségessé válnak. Egyéb esetekben a tartózkodási engedély lejártát kell figyelembe venni. Az Európai Egészségbiztosítási Kártyával rendelkező külföldi állampolgár fekvő- és járóbeteg-ellátásának NEAK által történő finanszírozásának feltétele: E térítési kategória és az EU Adatlap kitöltése. (Személyi adatoknál található a számítógépes rendszerben.) Európai Egészségbiztosítási Kártya vagy kártyahelyettesítő nyomtatvány másolatából 1 példányt a Főépület Betegirányítóba kell küldeni. Az NEAK Nemzetközi és Európai Uniós Főosztályának állásfoglalása értelmében: az a kártya, amelyen nem olvasható szemmel a megfelelő adattartalom, nem számíthat érvényes EU kártyának, azaz az ellátásra való jogosultság nem igazolható vele. Amennyiben a páciens ilyen kártyát mutat be, javasoljuk beszereztetni az Európai Egészségbiztosítási Kártyát Helyettesítő Nyomtatványt, vagy amennyiben ez nem lehetséges, az eset fizetőkötelezett kategóriában történő lejelentését, és a páciens számára történő kiszámlázását. Azok az EU állampolgárok, akik nem rendelkeznek a fenti igazolások, nyomtatványok valamelyikével, és az igazolás bemutatását az ellátás befejezését követő 15 napon belül nem pótolják, díjat kötelesek fizetni, melyet a szolgáltató saját hatáskörében állapít meg (lásd B fejezet). 5

7 3.) Államközi egyezmény alapján egyezményes országból érkező külföldi állampolgárok sürgősségi ellátása térítésmentes. A sürgősségi ellátás magában foglalja a járó- és fekvőbetegként történő ellátást. Államközi egyezménnyel rendelkező országok állampolgárai útlevelük felmutatásával jogosultak térítésmentesen igénybe venni a sürgősségi ellátást. Térítési kategória államközi, sürgős ellátás esetén: 3-as. Államközi egyezménnyel rendelkező országok állampolgárainak nem sürgős ellátása térítésköteles, melyet a szolgáltató saját hatáskörében állapít meg (lásd B fejezet). Szociális biztonsági, szociálpolitikai és egészségügyi együttműködési egyezmények Államközi egyezmények Az ellátást a szerződést kötött államok valamelyikében állampolgársággal rendelkező személy kapja. Térítésmentesen sürgősségi egészségügyi ellátásuk útlevelük bemutatása mellett történik. A többször módosított 43/1999. (III.3.) Korm. rendeletben foglaltak szerint a szolgáltató kötelessége és finanszírozásának feltétele az ellátás nyújtását követően az eset jelentése az NEAK felé 3-as térítési kategóriában államközi szerződés alapján végzett ellátás. Magyarországgal szociális biztonsági egyezményt kötött államok: Montenegró (2008. évi LXXII törvény) Bosznia-Hercegovina (2009. évi II. törvény) Szerbia (2013. évi CCXXXIV. törvény) Albánia (2015. évi XVIII. törvény) Magyarországgal szociálpolitikai egyezményt kötött államok: Magyar-jugoszláv egyezmény - Macedónia - Koszovó Magyar-szovjet egyezmény - Oroszország - Ukrajna (1959. évi 20. tvr.) (1963. évi 16. tvr.) Egészségügyi együttműködési egyezmények: Angola (17/1984. III. 27. MT rend.) Észak- Korea (KNDK) (14/1975. V.14. MT rend.) Irak (47/1978. X. 4. MT rend.) Jordánia (15/1981. V.23. MT rend.) Kuvait (33/1979. X.14. MT rend.) 6

8 Magyar-montenegrói szociális biztonsági egyezmény A évi LXXII. törvénnyel kihirdetett szociális biztonsági egyezmény Magyarország és Montenegró között április 1.-től hatályos. A montenegrói biztosítottak az egészségügyi szolgáltatásokat átmeneti magyarországi tartózkodás során sürgősségi esetben a montenegrói egészségbiztosítási pénztár illetékes szerve által kiadott, CG/HU 111 vagy 106 ill. 121 jelű igazolással vehetik igénybe. Magyarországra kiküldött montenegrói munkavállaló és családtagjai A kiküldetés keretében átmenetileg Magyarországon dolgozó montenegrói biztosított a CG/HU 111A jelű nyomtatvánnyal igazolja, hogy ő és vele együtt Magyarországon tartózkodó családtagjai szükség esetén jogosultak a magyar egészségbiztosítás szükséges szolgáltatásaira. Az igénybe vehető ellátások köre megegyezik az Európai Egészségbiztosítási Kártyával igénybe vehető szolgáltatásokkal. Az ellátás nyújtását követően az eset jelentése az NEAK felé E térítési kategóriában és EU adatlap kitöltésével történik. Montenegró 3 jegyű kódja: MNE, kétjegyű kódja: CG (EU-s adatlaphoz). A CG/HU 111 nyomtatvány megjelölése az E-adatlapon: CG111 A CG/HU 11A nyomtatvány megjelölése az E-adatlapon: CG11A Magyar-bosznia és hercegovina szociális biztonsági egyezmény A évi II. törvénnyel kihirdetett szociális biztonsági egyezmény Magyarország és Bosznia és Hercegovina között augusztus 1.-től hatályos, melynek értelmében a bosznia és hercegovinai biztosítottak a magyarországi egészségügyi szolgáltatásokat átmeneti magyarországi tartózkodás során sürgősségi esetben a bosznia és hercegovinai egészségbiztosítási pénztár illetékes szerve által kiadott, BH/HU 111 vagy 121 jelű igazolással vehetik igénybe. Gyógyszer, illetve gyógyászati segédeszköz a Bosznia és Hercegovinai biztosítottak részére a BH/HU 111 vagy 121 jelű nyomtatvány alapján nyújtott sürgősségi ellátáshoz kapcsolódóan továbbra is kizárólag fekvőbeteg gyógyintézeti ellátás keretében nyújtható. A bosznia és hercegovinai biztosítottak Magyarországon a dialízis kezelést kizárólag a BH/HU 112 nyomtatvánnyal vehetik igénybe. Az ellátás nyújtását követően az eset jelentése az NEAK felé E térítési kategóriában és EU adatlap kitöltésével történik. A BH/HU 111 nyomtatvány megjelölése az E-adatlapon: BH111 7

9 Magyar-szerb szociális biztonsági egyezmény A évi CCXXXIV. törvénnyel kihirdetett szociális biztonsági egyezmény Magyarország és Szerbia között decenber 22.-től hatályos. A szerbiai biztosítottak az egészségügyi szolgáltatásokat átmeneti magyarországi tartózkodás során sürgősségi esetben a szerbiai egészségbiztosítási pénztár illetékes szerve által kiadott, SRB/HUN 111 vagy 106 ill. 121 jelű igazolással vehetik igénybe. Az ellátás nyújtását követően az eset jelentése az NEAK felé E térítési kategóriában és EU adatlap kitöltésével történik. AZ SRB/HUN 111 nyomtatvány megjelölése az E-adatlapon: SRB111 Mind a bosnyák, mind a montenegrói és szerbiai biztosítottak tervezetten is igénybe vehetnek ellátást Magyarországon, amennyiben rendelkeznek BH/HU 112, ill CG/HU 112, valamint SRB/HUN 112 nyomtatvánnyal. Magyar-albán szociális biztonsági egyezmény A évi XVIII. törvénnyel kihirdetett szociális biztonsági egyezmény Magyarország és Albánia között től hatályos. A albániai biztosítottak az egészségügyi szolgáltatásokat átmeneti magyarországi tartózkodás során sürgősségi esetben az albániai egészségbiztosítási pénztár illetékes szerve által kiadott, AL/HU 111 jelű igazolással vehetik igénybe. Az ellátás nyújtását követően az eset jelentése az NEAK felé E térítési kategóriában és EU adatlap kitöltésével történik. 8

10 Európai Unió tagállamai Ország Állampolgárság Országkód* Ausztria AUS AT Belgium BEL BE Bulgária BUL BG Ciprus CYP CY Csehország CHR CZ Dánia DEN DK Egyesült Királyság GBR UK Észtország EST EE Finnország FIN FI Franciaország FRA FR Görögország GRE GR Horvátország CRT HR Hollandia NET NL Írország IRE IE Lengyelország POL PL Lettország LTH LV Litvánia LTH LT Luxemburg LUX LU Magyarország HUN Málta MLT MT Németország GFR DE Olaszország ITA IT Portugália POR PT Románia ROM RO Spanyolország SPA ES Svédország SWE SE Szlovákia SLV SK Szlovénia SLO SI Nem EU tagállam, de ugyanolyan szabályozás vonatkozik rá: Ország Állampolgárság Országkód* Izland ICE IS Lichtenstein LIE LI Norvégia NOR NO Svájc SWI CH *ezt a kódot kell az Eu-adatlapon szerepeltetni 9

11 II. ellenében igénybe vehető egészségügyi szolgáltatások 1. Részleges vagy kiegészítő térítési díj ellenében igénybe vehető szolgáltatások (fekvőbeteg gyógyintézeti ellátás) A részleges térítési díj ellenében igénybe vehető egyes egészségügyi szolgáltatások térítési díjáról a 284/1997. (XII. 23.) Korm. rendeletben és a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló évi LXXXIII. törvényben meghatározottak az irányadók. Részleges térítési díjat kell fizetni (az Ebtv 23. -ban és a 284/1997. (XII.23). Korm. rend meghatározottak szerint): 18 éves életkor alatt fogszabályozó készülékre a rágóképesség helyreállítása érdekében a rendeletben meghatározott típusú kivehető illetve rögzített fogpótlásra külsődleges nemi jellegek megváltoztatására irányuló beavatkozásra, kivéve, ha fejlődési rendellenesség miatt a genetikailag meghatározott nem külsődleges jegyeinek kialakítása a cél A külsődleges nemi jellegek megváltoztatására irányuló beavatkozásért fizetendő részleges térítési díj mértéke annak az összegnek a 90 százaléka, amely az ellátásért a külön jogszabályban foglaltak szerint az egészségbiztosító felé elszámolható Kiegészítő térítési díjat kell fizetni az alábbi esetekben (az Ebtv 23/A. -ban meghatározottak szerint): az egészségügyi ellátás keretében saját kezdeményezésére igénybe vett egyéb kényelmi szolgáltatásokra, és amennyiben állapota indokolja, az e feladatra finanszírozott szolgáltatónál ápolás céljából történő elhelyezésre és ápolásra, ideértve a szükséges gyógyszereket és az étkezést is. 284/1997. (XII.23). Korm. rend 1. számú melléklet 5. bek. szerint: Az ápolási osztályon orvosi beutalás alapján történő elhelyezés és ápolás esetén, illetve krónikus fekvőbeteg-ellátásban ápolási díjjal finanszírozott biztosított után a kiegészítő térítési díj 800 Ft/nap. A beutaló nélkül érkező beteg ellátása (sürgős ellátás kivételével) nem zavarhatja meg az előjegyzés alapján ellátásra várakozó betegek időben történő ellátását. 10

12 2. Teljes térítési díj ellenében igénybe vehető szolgáltatások A teljes térítési díj ellenében igénybe vehető egyes egészségügyi szolgáltatások térítési díjáról a 284/1997. (XII. 23.) Korm. rendeletben meghatározottak az irányadók. A kötelező egészségbiztosítás ellátásai keretében igénybe nem vehető egyes egészségügyi szolgáltatások (alkalmassági vizsgálatok, véralkohol, kábítószer vizsgálatok, látlelet, detoxikálás) teljes térítési díjkötelezettek. Látlelet kiadása a beteg (biztosított) részére térítésköteles, a rendőrség részére térítésmentes. ak: 1. Lőfegyvert munkakörükből eredően tartani szándékozó, illetve tartó személyek (I. csoport) lőfegyvertartására való egészségi alkalmasságának pszichológiai vizsgálata a) első fokon Ft b) másodfokon Ft 2. Lőfegyvert tartani szándékozó, illetve tartó, valamint elöltöltő fegyvert vadászati célra használni szándékozó, illetve használó személyek (II. csoport) alkalmassági vizsgálata A. orvosi alkalmassági vizsgálat a) ha a 40. életévét még nem töltötte be: aa) első fokon Ft ab) másodfokon Ft b) ha a 40. életévét betöltötte, de a 60. életévét még nem érte el: ba) első fokon Ft bb) másodfokon Ft c) ha a 60. életévét betöltötte, de a 70. életévét még nem érte el: ca) első fokon Ft cb) másodfokon Ft d) ha a 70. életévét betöltötte: da) első fokon Ft db) másodfokon Ft B. pszichológiai alkalmassági vizsgálat a) első fokon Ft b) másodfokon Ft 3. Gépjármű-vezetői, belvízi hajózási szolgálati és belvízi kedvtelési célú vízijármű-vezetői alkalmassági vizsgálat a) ha a 40. gépjármű-vezetői alkalmassági vizsgálat esetén az 50. életévét még nem töltötte be: aa) első fokon Ft ab) másodfokon Ft b) ha a 40. gépjármű-vezetői alkalmassági vizsgálat esetén az 50. életévét betöltötte, de a 60. életévét még nem érte el: bb) első fokon Ft bb) másodfokon Ft c) ha a 60. életévét betöltötte, de a 70. életévét még nem érte el: ca) első fokon Ft cb) másodfokon Ft d) ha a 70. életévét betöltötte: da) első fokon Ft 11

13 db) másodfokon Ft 4. Alkohol szintjének kimutatása érdekében végzett vér- és vizeletvétel Ft 5. Kábítószer szintjének kimutatása érdekében végzett a) vérvétel Ft b) vizeletvétel Ft 6. Látlelet készítése és kiadása Ft 7. Részeg személy detoxikálása Ft 8. Kábítószer hatása alatt álló személy akut ellátása Ft 9. Tengeri hajózási egészségi alkalmassági vizsgálat a) tengeri hajózási szolgálatot teljesítő személy alkalmassági vizsgálata aa) az egészségi alkalmasság első vizsgálata Ft ab) az egészségi alkalmasság időszakos vagy soron kívüli vizsgálata Ft b) I. és II. osztályú tengeri kedvtelési célú tengeri vízijármű-vezetők alkalmassági vizsgálata ba) az egészségi alkalmasság első vizsgálata Ft bb) az egészségi alkalmasság időszakos vagy soron kívüli vizsgálata Ft c) III. és IV.oszt.tengeri kedvtelési célú tengeri vízijármű-vezetők alkalm. vizsg. ca) az egészségi alkalmasság első vizsgálata Ft cb) az egészségi alkalmasság időszakos vagy soron kívüli vizsgálata Ft 10. Igazságügyi szakértői tevékenység kivételével jogszabály által elrendelt vagy Ft egyéb háziorvosi, orvosszakértői vizsgálatok és szakvéleményezés, kivéve, ha a vizsgálatra és szakvéleményezésre társadalombiztosítási vagy szociális juttatásra, kedvezményre való jogosultság megállapítása céljából kerül sor 11. Hivatásos sportolók sportegészségügyi szakvizsgálata Ft 12. Hivatásos sportolók további sportegészségügyi szakvizsgálata: Az adott ellátásnak a közfinanszírozásban érvényesíthető díja (WHO pont x aktuális pont Ft-érték) 13. Repülő-egészségügyi alkalmassági vizsgálat a) 1. egészségügyi osztály aa) első, illetve kibővített (terheléses EKG, teljes körű szemészeti v. teljes Ft körű fül-orr-gégészeti vizsgálatra is kiterjedő) vizsgálat ab) időszakos vizsgálat Ft b) 2. egészségügyi osztály ba) első, illetve kibővített (terheléses EKG vizsgálatra is kiterjedő) vizsgálat Ft bb) időszakos vizsgálat Ft c) 3. egészségügyi osztály ca) első, illetve kibővített (terheléses EKG, teljes körű szemészeti v. teljes Ft körű fül-orr-gégészeti vizsgálatra is kiterjedő) vizsgálat cb) időszakos vizsgálat Ft 14. Az a mellkas-szűrővizsgálat (tüdőszűrés), melynek igénybevételére nem az eü. hatóság által a fertőző betegségek és járványok megelőzése érdekében szükséges járvány Ft ügyi intézkedésekről szóló miniszteri rendelet szerint kötelezően elrendelt szűrővizsgálat keretében, vagy nem a kötelező egészségbiztosítás keretében igénybe vehető betegségek megelőzését és korai felismerését szolgáló eü. szolgálaltatásokról és szűrővizsgálatok igazolásáról szóló miniszteri rendelet szerinti korhoz kötött szűrővizsgálat keretében, vagy nem jogszabály által előírt, a szakképzésről szóló évi CLX- XXVII. tv. 4 (1) bek. szerinti szakképzési intézményekben és felsőoktatási intézményben oktatásban részesülők szakmai alkalmassági vizsgálatai keretében kerül sor. 15. A foglalkoztathatóság szakvéleményezése a) közfoglalkoztatási jogviszonyhoz szükséges szakvélemény esetén Ft/fõ/eset b)a büntetésként kiszabott közérdekű munka végrehajtásához szükséges szak

14 vélemény esetén Ft/fõ/eset c) az a) és a b) pontban nem említett esetben Ft/fõ/eset 16. Járványügyi érdekből nem kötelező védőoltással történő immunizálás, kivéve Ft a) a térítésmentes védőoltással történő immunizálást és b) az a) pont hatálya alá nem tartozó körben is a pneumococcus baktérium, a human papilloma vírus és az influenza megbetegedés elleni immunizálást A Foglalkozás-egészségügyi szolgáltatások díját a 89/1995. (VII.14.) Korm. rendelet határozza meg. Foglalkozás-egészségügyi alapellátás által kért kiegészítő vizsgálatok díja az alapellátókkal illetve a munkáltatókkal kötött szerződésben rögzítettek alapján történik. A munkáltatók, a kormányhivatalok, a járási hivatalok, továbbá a szakképző intézmények a meghatározott feladatok elvégzése ellenében külön jogszabályi előírás, vagy a szolgáltatást nyújtóval kötött eltérő megállapodás hiányában az alábbi díjat fizetik a szolgáltatást nyújtónak. Foglalkozás egészségügyi szolgálat 1. A munkáltató által eltérő megállapodás hiányában fizetendő díjak: D foglalkozás-egészségügyi osztály esetében Ft/fő/év C foglalkozás-egészségügyi osztály esetében Ft/fő/év B foglalkozás-egészségügyi osztály esetében Ft/fő/év A foglalkozás-egészségügyi osztály esetében Ft/fő/év 2. Az állami foglalkoztatási szervként eljáró fővárosi és megyei kormányhivatal, valamint a szakképző intézmény által eltérő megállapodás hiányában - fizetendő díjak: Az állami foglalkoztatási szervként eljáró fővárosi és megyei kormányhivatal, valamint a szakképző intézmény által beutalt személy 1. szakmai alkalmassági vizsgálata beiskolázás előkészítése érdekében Ft/fő/eset 2. szakmai alkalmassági vizsgálata munkaközvetítés előkészítése érdekében Ft/fő/eset 3. Bevándorlási, illetve huzamos tartózkodási kérelemhez előírt orvosi vizsgálat A Magyarországra bevándorlási vagy huzamos tartózkodási kérelmet beadó külföldi teljes térítési díj ellenében igényelheti a bőrgyógyászati és pulmonológiai vizsgálatok elvégzését (Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő által nem finanszírozott szűrés). ak: Bőrgyógyászati vizsgálat térítési díja: Pulmonológiai vizsgálat térítési díja: Ft/szűrés Ft/szűrés 13

15 4. Más egészségügyi intézmény által igényelt szolgáltatások és a hivatásos sportolók kiegészítő vizsgálatának térítési díjai, eljárási rendje Más egészségügyi intézmény fekvőbetegének végzett vizsgálatok: 1. Az egészségügyi szolgáltatások Egészségbiztosítási Alapból történő finanszírozásának részletes szabályairól szóló 43/1999. (III. 3.) Korm. rendelet 30.. (8) bekezdése kimondja, hogy más fekvőbeteg-ellátó intézmény fekvőbetegei részére intézményünk által nyújtott járóbeteg-szakellátás költségei az intézmények között számolandók el. a hivatkozott Korm. rendelet és a végrehajtását szabályozó 9/1993.(IV.2.) NM rendelet alapján megállapított, elvégzett tevékenységekhez tartozó pontértékek összege alapján megállapított érték. a) WHO pontok (9/1993. (IV.2.) NM rend. aktuális módosító rendelkezése szerint) b) mindenkori NEAK által meghatározott pont Ft-érték (Ft/WHO pontértéke) ellátás díja: a) x b) 2. Ezen térítési díjak beszedésének eljárási rendje a következő: Intézményünk a más intézmények által beküldött fekvőbeteg részére végzett diagnosztikai és egyéb vizsgálatok, beavatkozások ellenértékét a beküldő intézménynek számlázza. Amennyiben más intézményből érkező fekvőbetegek által hozott vizsgálatkérő lapon a beküldő munkahelyi kódja, a beküldő orvos aláírása és bélyegzője illetve az előző ellátást igazoló adat valamelyike nem szerepel, illetve nem azonosítható, a beteget el kell látni. A hibásan vagy hiányosan kitöltött beutalót a vizsgálat napján a Betegirányítóba kell küldeni, ahol a beutaló intézménnyel a kapcsolatot fel kell venni és a hiányos adatokat meg kell kérni. 5. Külföldi (uniós) beteg Magyarországon történő ellátása október 25-től hatályos rendelkezések szabályozzák a határon átnyúló egészségügyi ellátásokat és 340/2013. (IX.25.) Korm. rendelet) Az egészségügyi szolgáltató ellátást biztosíthat Uniós biztosított beteg részére nem sürgős, tervezett ellátás esetén is közfinanszírozott kapacitáson, ha a várólistás ellátást egyébként biztosítani tudja és az ellátás tervezett időpontjának közlésével, (fekvőbetegszakellátás esetén a várólista azonosítója, járóbeteg-szakellátás esetén a betegfogadási azonosítója) igazoltan vállalja. Az egészségügyi szolgáltató csak akkor tagadhatja meg az uniós beteg ellátását, ha a területi ellátási kötelezettségű feladatainak folyamatos ellátását az uniós beteg fogadása veszélyezteti. Az elutasítást ilyen esetben írásban meg kell indokolni. 14

16 Az uniós beteg a nem sürgős ellátása után járó díjat az egészségügyi szolgáltató részére a közfinanszírozásban alkalmazott díjak (mindenkori NEAK által meghatározott Ftérték) szerint köteles megtéríteni. A tételes elszámolás körébe tartozó, az NEAK által természetben biztosított egyszerhasználatos eszközök, implantátumok és hatóanyagok nem használhatók fel az uniós beteg részére, azokat az egészségügyi szolgáltatónak kell biztosítani. Az egészségügyi szolgáltató által saját beszerzésből biztosított, tételes elszámolás alá eső egyszerhasználatos eszköz és implantátum alkalmazása esetén az egészségügyi szolgáltató saját beszerzésének megfelelő költségmértéket kell alkalmazni. A tervezett műtét során szükségessé váló implantátum-szükséglet esetén az adott szakterület vezetőjének időben gondoskodnia kell arról, hogy a műtét tervezett időpontjára az eszköz beszerezhető legyen Eljárásrend: a. fekvőbetegek esetén felvételkor előleg, majd távozáskor végelszámolás a főépületi betegirányítóban. b. járóbeteg-szakellátásban az ellátást megelőzően. Az uniós beteg nem sürgős ellátásának díját csak abban az esetben nem köteles a kórháznak megfizetni, ha rendelkezik S2 jelű formanyomtatvánnyal! A fekvő- és járóbeteg-szakellátásban kötelezően használandó ADATLAP térítési kategória köre bővült: külföldi (uniós) beteg magyarországi tervezett ellátása során T = uniós beteg részére magyar egészségügyi szolgáltató által határon átnyúló egészségügyi ellátás keretében végzett ellátás térítési kategóriát kell rögzíteni. Az uniós beteg a határon átnyúló egészségügyi ellátásra való jogosultságát köteles hitelt érdemlően okirattal igazolni, mely lehet az Európai Unió tagállambeli állampolgárságát igazoló okirat vagy az egészségügyi ellátásra való jogosultságát igazoló EU kártya. Beutalóköteles ellátások esetében szükséges a beutaló megléte is, mely lehet: külföldi orvos által kiállított beutaló vagy a magyarországi rendelkezések alapján beutalásra jogosult orvos által kiállított beutaló. A beutalón az egyébként is kötelező tartalmi elemeken kívül szerepelnie kell az igénybe venni kívánt beavatkozás OENO kódjának. A 284/1997. (XII. 23.) Korm. rendelet szerinti, térítési díj ellenében igénybe vehető egyes egészségügyi szolgáltatások térítési díjainál az uniós betegekre ugyanazt a térítési díjat kell alkalmazni, amelyet a magyar betegekre alkalmaznak (pl. látlelet, jogosítvány, alkoholvizsgálat, jogszabályban előírt munkaköri alkalmasság, tüdőszűrés, stb.) Eljárásrend: az ellátást megelőzően kell a díjat befizetni a főépületi betegirányítóban. 15

17 B Intézet saját hatáskörében meghatározott térítési díjak 16

18 I. Az Ebtv-ben meghatározott ellátási rendtől illetve jogosultságtól eltérően igénybevett eü. szolgáltatások 1.) Teljes térítési díj fizetésére kötelezettek köre A szabályzat jelen fejezete kiterjed: a.) biztosítással nem rendelkező külföldi és magyar állampolgárokra: - az állandó magyarországi tartózkodásra jogosító személyi igazolvánnyal, letelepedés céljából kapott tartózkodási engedéllyel nem rendelkező külföldi állampolgárokra, - egyezményes (államközi szerződés) országból érkező külföldi állampolgárok nem sürgős ellátására, - Európai Unió tagállamaiból érkező azon állampolgárokra, akik nem rendelkeznek Európai Betegbiztosítási Kártyával vagy Kártyahelyettesítő nyomtatvánnyal, - nem EU-s és államközi szerződéssel nem rendelkező ország állampolgára, - magyar állampolgárokra, akik a törvényileg előírt biztosítási igazolások valamelyikével nem rendelkezik (nincs TAJ szám, vagy barna TAJ, vagy nincs érvényes EU kártya) /lásd 1. és 2. sz. melléklet/ b.) biztosítással rendelkező betegek esetében, NEAK által nem finanszírozott ellátásokra a szabad kapacitások függvényében: - orvostudományi kutatás keretében végzett ellátásokra, - magánszemély, munkáltató és biztosítótársaság által kezdeményezett szűrővizsgálatokra, - magánorvosok, biztosítótársaságok részére végzett vizsgálatokra, - beutaló nélkül igénybevett diagnosztikai vizsgálatokra és beavatkozásokra, - üzemorvosi beutalóval igénybevett vizsgálatokra, amennyiben nem a foglalkozásából eredő megbetegedéssel vagy üzemi balesettel kapcsolatos az igénybevétel, - beutaló köteles szakrendelések beutaló nélküli igénybevételére - háziorvosi, vagy üzemorvosi (kiegészítő vizsgálatokra) beutalóval alkalmassági vizsgálat céljából kért szakorvosi vizsgálatokra., a beutaló nélkül igénybevehető szakellátások vonatkozásában is - kórház által nyújtott egyéb ellátások ( B II. és III. fejezet) c.) Kiegészítő alkalmassági szűrővizsgálatok értelmezése: Minden olyan szűrővizsgálat, melyet nem tartalmaz a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997.évi LXXXIII. törvény 10. (1) bekezdése, térítés köteles. Az alkalmassági szűrővizsgálatok ezért térítéskötelesek. Térítésköteles alkalmassági kiegészítő vizsgálat körébe tartozó vizsgálatkérések köre: - Amelyet a munkavállalás feltételeként vagy a dolgozó részére meghatározott időszakonként ír elő a munkáltató. Ide tartozik a diákok nyári munkavégzése esetén munkáltató által előírt alkalmassági vizsgálata is. A térítési díjat a munkáltató vagy a beutalós üzemorvos fizeti, ha a kórházunkkal érvényes szerződéssel rendelkezik. A beutalt fizeti, ha a kórházzal nincs érvényes szerződése a munkáltatónak vagy üzemorvosnak. - Jogosítványhoz kért kiegészítő szakorvosi vizsgálatok. A beteg fizeti, beutaló nem szükséges. 17

19 - Hallgatói jogviszonyban állók részére kért szakorvosi szűrővizsgálatok, kivéve a tüdőszűrés, ha az a szakképzésről szóló évi CLXXXVII. tv. 4 (1) bek. szerinti szakképzési intézményekben és felsőoktatási intézményben oktatásban részesülők szakmai alkalmassági vizsgálatai keretében kerül sor. 33/1998. (VI. 24.) NM rendelet a munkaköri, szakmai, illetve személyi higiénés alkalmasság orvosi vizsgálatáról és véleményezéséről: 1. e) szakképző intézmény: a szakképzésről szóló évi CLXXXVII. törvény 4. (1) bekezdése szerinti intézmény; f) tanuló: minden szakmunkás-, szakközépiskolai, szakiskolai és speciális szakiskolai, illetve egyéb szakmai jellegű képzésben és átképzésben részesülő személy; g) hallgató: felsőoktatási intézménybe jelentkező, illetve felsőoktatási intézménynyel hallgatói, illetve tanulói jogviszonyban álló személy; 4 (6) A járványügyi szempontból kiemelt jelentőségű munkaterületen foglalkoztatni kívánt munkavállaló, illetve e tevékenységeket gyakorolni kívánó munkát végző személy, illetve tanuló, hallgató esetében az előzetes munkaköri, szakmai, illetve személyi higiénés alkalmassági vizsgálat kiegészül az 1. számú mellékletben meghatározott kötelező vizsgálatokkal. 2.) A térítési díjak befizetésének általános eljárási rendje a.) Ambuláns ellátás esetén 1. Az ellátó munkahely tájékoztatja a beteget a fizetési kötelezettségről és a díj összegéről. 2. Az ellátó munkahely a megfelelő Nyomtatványt (informatikai rendszerben az Egyéb dokumentációból nyomtatható) kitölti, a beteget (kísérőjét) a Nyomtatvánnyal a Főépület Betegirányítóba küldi, ahol számla ellenében a díjat befizeti. 3. A befizetést követően a beteg ellátható. b.) Fekvőbeteg ellátás esetén 1.) A betegellátási díj megfizetésére kötelezett - ha sürgős szükség esete nem áll fenn intézeti felvételkor az adott szakmára vonatkozó átlagos ápolási idő alapján előleget köteles fizetni, melynek mértéke - a kezelőorvos által meghatározott várható ápolási nap alapján - ápolási naponként Ft, mely összeg az ellátás végén levonásra kerül a teljes ellátás díjából. Invazív beavatkozásnál, tételesen finanszírozott eszközök körébe tartozó eszközök felhasználása esetén az eszköz teljes árát is előre meg kell fizetni. A díjat felvételkor a Betegirányítóban kell befizetni az 5. sz. Nyomtatvány alapján. Ha az ápolás a várt időtartamnál hosszabb ideig tart, a további betegellátási díjat az intézetből történő elbocsátás várható időpontjáig, vagy ha ez az időpont előre nem állapítható meg, 10 naponként előre kell befizetni szintén a Betegirányítóban. Ha az intézeti felvétel sürgős szükség alapján történik, és a fizetésköteles beteg a felvételkor a betegellátási díjat nem fizeti be, kötelezni kell, hogy azt már az ápolásának tartama alatt fizesse be. 18

20 Ha a külföldi állampolgár - akár sürgős szükség alapján történt a felvétele, akár a vártnál hosszabb ideig tartó ápolás esetén - a betegellátási díjat, vagy egy részét nem fizeti be, csak addig tartható az intézetben, amíg a sürgős szükség esete fennáll. Az előlegként befizetett betegellátási díj(ak)ról intézményünk minden esetben számlát állít ki, a számla kiállítása csak magyar forintban (HUF) történhet. A számlá(ka)t a betegnek kötelessége megtartani, hogy az intézetből való távozáskor a végleges elszámolás során igazolni tudja a már befizetett előleget. 2.) A beteg intézetből való végleges távozásakor az osztály - miután rögzítésre kerültek a diagnózis és beavatkozás kódok a beteget (kísérőjét) távoztatásra a Főépület Betegirányítóba küldi, ahol a jelen szabályzat alapján megállapított, a befizetett előleggel csökkentett betegellátási díjat számla alapján befizeti. A beteg a végleges befizetést igazoló számlával megy vissza az osztályra, ahol megkapja a zárójelentést. c.) Ha a beteg fizetni nem tud Elismervény (fekvő- és járóbeteg-ellátásban is) Amennyiben a beteg ellátáskor nem tud fizetni - mivel nem rendelkezik fennálló érvényes biztosítási jogviszonnyal -, a kezelőorvos két példányban kitölti a szabályzat szerinti 5. nyomtatványt, a 15. napon belüli biztosítás bemutatásáról szóló Feljegyést, és Elismervényt írat alá a beteggel, melyben elismeri a vizsgálatok ellenértékét. Ezen dokumentumokat a Főépületi Betegirányítóba küldi. Amennyiben a betegellátási díjat a beteg biztosítója fizeti, - előzetes kötelezettségvállalása alapján - akkor is ki kell tölteni az 5.sz. Nyomtatványt (Biztosító adatainak pontos kitöltésével) és az Elismervényt, amelyek alapján számlázásra kerül az ellátás díja a biztosító felé. Az Elismervényen kötelezően kitöltendő a térítési díj összege a magyar nyelvű részben, illetve az idegen nyelvre vonatkozó résznél is (jelenleg angol, német, francia nyelvre van lefordítva). Az elismervényt 2 tanúval is alá kell íratni! d.) Fizetési módok Az ellátás díját helyben, vagy számla kibocsátását követően az intézet számlájára lehet befizetni. Befizetés módja: A Főépület Betegirányítóban készpénzzel (HUF), a Pénzügyi Osztályon pedig bankkártyával is lehet fizetni. Az elfogadható bankkártyák típusai: VISA, VISA Elektron, OTP Bank pont, MasterCard, MasterCard Electronic, Maestro (Ü.2-52/41-FŐI/2004. iktatószámú Igazgatói értesítő alapján). e.) Ügyeleti időben a befizetések: - Belső kórház: Információs szolgálat, - Külső kórház: Porta. A két terület az ügyeletben befizetett térítési díjakkal a befizetést követő első munkanapon köteles elszámolni a Betegirányító felé. 19

21 3.) Egyéb rendelkezések Elsősegélynyújtás valamennyi magyar és külföldi állampolgár részére díjtalan. A külföldi állampolgárok nem sürgős egészségügyi ellátása nem akadályozhatja a magyar állampolgárok részére nyújtott ellátást. Külföldi állampolgár betegellátási díja az ápoltat, a szállítottat, illetőleg az eltartásra kötelezettet terheli. a.) A betegellátási díjat a külföldi állampolgár közvetlenül az intézetnek köteles megfizetni, az intézet számlája alapján. b.) Amennyiben a külföldi állampolgár magánbiztosítója írásbeli kötelezettség-vállalásával igazolja a betegellátási díj megtérítését, az intézmény a betegellátási díjat a biztosítónak számlázza. c.) Jogi személyek által meghívott külföldi állampolgárok térítési díját a meghívó is viselheti. 4.) A szolgáltatások térítési díja Járóbeteg-szakellátásban A térítési díj számításának módja: Járóbeteg szakellátás esetén a 9/1993. (IV.2.) NM rend. aktuális módosító rendelkezése szerinti WHO pont és az intézmény fajlagos költségének (amortizációt is tartalmazó) szorzata. A fel nem sorolt ellátások vonatkozásában 3,70 Ft/WHO pont a díj kiszámítás alapja. Belgyógyászat Szakorvosi vizsgálat Endoszkópos beavatkozások (WHO pont x Ft) Ft 3,70 Ft/pont Traumatológia Szakorvosi vizsgálat Ft + az elvégzett beavatkozások (WHO pont x Ft) 3,70 Ft/pont Általános sebészet Szakorvosi vizsgálat Ft + az elvégzett beavatkozások (WHO pont x Ft) 3,70 Ft/pont Szülészet-nőgyógyászat Szakorvosi vizsgálat Terhes UH Ft Ft 20

22 Gyermekosztály Szakorvosi vizsgálat Gastroenterológiai vizsgálat Kardiológia és ECHO Ultrahang Ft Ft Ft Ft Fül-Orr-Gége Szakorvosi vizsgálat Audiológia Szemészet Szakorvosi vizsgálat Glaukóma Diabetes Bőrgyógyászat Szakorvosi vizsgálat Ft Ft Ft Ft Ft Ft Neurológia Szakorvosi vizsgálat EMG, ENG Gyermek + felnőtt EEG + kiváltott válasz Felnőtt epilepszia Doppler áramlás vizsgálat a felső végtagon Duplex UH, nyaki erek Duplex UH, subclavia Transcranialis doppler vizsgálat Transcranialis doppler vizsgálat embolia detektálásra Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Orthopédia Szakorvosi vizsgálat Urológia Szakorvosi vizsgálat Onkológia Szakorvosi vizsgálat Ft Ft Ft 21

23 Szájsebészet Szakorvosi vizsgálat Ft + az elvégzett beavatkozások (WHO pont x Ft) 3,70 Ft/pont Fogászati röntgen (magánorvosi beutalóval a CD árát is tartalmazza) Panoráma felvétel Intraorális felvétel Teleröntgen 3D CT Ft Ft/felvétel 6.700Ft Ft Reumatológia Szakorvosi vizsgálat Csontsűrűség mérése törzscsontokon: Gerinc mérése Csípőcsont mérése Mindkét vizsgálat együtt: Ft Ft Ft Ft Intenzív Szakorvosi vizsgálat Fertőző Szakorvosi vizsgálat Psychiátria Szakorvosi vizsgálat Pulmonológia Szakorvosi vizsgálat Légzésfunkció Krónikus belgyógyászat Szakorvosi vizsgálat Ft Ft Ft Ft Ft Ft Kardiológia Szakorvosi vizsgálat EKG Holter Impedancia és amb. ABPM Ft Ft Ft Ft

24 Ergometria ECHO Gyógyszeres stressz ECHO Szívsebészet Szakorvosi vizsgálat Ft Ft Ft Ft Sürgősségi Betegellátó Osztály Szakorvosi vizsgálat Ft + az elvégzett beavatkozások (WHO pont x Ft) 3,70 Ft/pont Központi lézer Elvégzett beavatkozások (WHO pont x Ft) 6,0 Ft/pont Genetika Szakorvosi vizsgálat Ft Magzatvíz vagy méhlepény kromoszóma vizsgálat Perifériás vérminta kromoszóma vizsgálat Genetika AFP (RiaMat) Ft Ft Ft Fiziotherápia Fizikotherápiás kezelések Hydroterápiás kezelések Csoportos torna Egyéni torna Masszázs Pathológia Szövettani vizsgálat Diagnosztikus cytológia Cytológia (szűrés) Központi laboratórium Vérvétel Ft/alkalom Ft/alkalom Ft/alkalom Ft/alkalom Ft/alkalom Ft Ft Ft 450 Ft (vizsgálat/ft) Haematológia (teljes vérkép) T.vizelet Ft Ft 23

25 Klinikai kémia vizsgálatok közé tartozó beavatkozások (glukóz, karbamid, kreatinin, húgysav, alfa-amiláz, lipáz, vas, orális vasterhelés, GOT, GPT, GGT, alk.foszfatáz, össz billirubin, konj.bilirubin, LDH, Alfa-HBDH, CK, CK-MB, pszeudo-kolin., Na, K, Cl, Ca, P, Mg, Zn, Li, összkoleszterin, trigliceridek, összfehérje, albumin szérumban festékkötő módsz, LE-sejt, RPR, TPHA) Ebből kiemelt vizsgálatok: Albumin meghatározása immun módszerrel vizeletben Ammónia meghatározása szérumban Cisztatin C meghatározás Totál transzferrin meghatározása Solubilis transzferrin receptor meghatározása Ferritin meghatározása Folsav meghatározása plazmából, immunoassay-vel B12-vitamin meghatározása Haptoglobin meghatározása Kardiális troponin I meghatározása Laktát meghatározása Myoglobin meghatározása szérumban Homocisztein meghatározása Natriuretikus peptid meghatározása Réz meghatározása Coeruloplazmin meghatározása HDL koleszterin meghatározása, direkt módszerrel LDL koleszterin meghatározása, direkt módszerrel Apolipoprotein A I. meghatározása Apolipoprotein B meghatározása Lipoprotein elfo Prealbumin meghatározása C reaktív fehérje (CRP) kvantitatív meghatározása HLA-DRB allélek génszintű meghatározása kis felbontással Anti-streptolizin O titer kvantitatív meghatározása Komplement fehérjék és inhibitorok meghatározása automatizált immunoesszével (turbidimetria, nefelometria), fehérjénként Vizelet kémiai vizsgálatok közé tartozó beavatkozkások (karbamid, kreatinin, húgysav, glukóz, összfehérje, Na, K, Cl, Ca, P) Ebből kiemelt vizsgálat: Alfa-amiláz meghatározása vizeletben és egyéb testnedvben Hemostasis vizsgálatok közé tartozó beavatkozások (prothrombin, aktivált parciális thromboplasztin idő, thrombin idő, vérzési idő, alvadék retrakció) Ebből kiemelt vizsgálatok: Fibrinogén meghatározása D-dimer kvantitatív meghatározása Thrombocita aggregáció Drog teszt kimutatása Gyógyszerszintek (primidon, fenitoin, fenobarbitál, karbamazepin, valproinsav, teofillin) Ebből kiemelt vizsgálat: Digoxin meghatározása Tumormarkerek: CA 125 AFP meghatározása szérumban CA Ft/db Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft 700 Ft 900 Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft 230 Ft/db 700 Ft 800 Ft/db Ft Ft Ft Ft Ft/db Ft Ft Ft Ft 24

26 Prostata specifikus antigén (PSA) Ft Prosztata-specifikus antigén szabad frakció (fpsa) meghat Ft CA Ft Human Chorio-Gonadotropin meghatározása szérumban Ft CA Ft Elszarusodó laphámsejt rák antigén (SCC) Ft Neuron specifikus enoláz (NSE) Ft Carcino-embrionális antigén (CEA) meghatározása Ft Szöveti polipeptid antigén (TPA) Ft Beta-2 mikroglobulin meghatározása Ft Panel szerinti allergológiai vizsgálatok: Panel szerinti allergia vizsgálat Ft Egy adott allergénre kért vizsgálat Ft Fehérjekémiai vizsgálatok (fehérjék elválasztása elfo-val agarózgélben, IgA) Ft/db Bakteriális marker Ft Lipid vizsgálatok Ft Endokrinológiai vizsgálatok közé tartozó beavatkozások (TSH, T3, T4, Thyreoglobulin AAT, Thyreoidea-peroxidáz elleni antitest, inzulin, C peptid, FSH, LH, Progeszteron, Ösztradiol, Totál tesztoszteron, DHEA-S, Prolaktin, Ft/db kortizol, Adreno-kortikotrop hormon) Ebből kiemelt vizsgálatok: TSH receptor elleni antitest meghatározása Ft Tireoglobulin meghatározása Ft Parathormon related peptide (PRP) meghatározása Ft Oszteokalcin meghatározása Ft A kollagén keresztkötés koncentrációjának meghatározása a vizeletből és szérumból Ft 1-25 Dihydroxy-D vitamin meghatározása ligand assay-vel Ft Glikált hemoglobinok: Haemogl. A1c meghat. HPLC-vel, tömegspektrometriával Ft Glikohemoglobin meghatározása (Hb-A1) Ft Fruktózamin meghatározása Ft Egyéb vizsgálatok közé tartozó beavatkozások (terhességi próba immun. módsz., széklet emésztettség, széklet parazitológia, aspergillus antigén, vesekő kémiai analízise) 800 Ft/db Ebből kiemelt vizsgálatok: Széklet vér kimutatása, immunkémiai módszerrel Ft Vas meghatározása vizeletben Ft S100 protein meghatározása vérben Ft Szerológiai vizsgálatok közé tartozó beavatkozások (HBsAg AG, Hepatitis-C, Hepatitis-A) Ft/db Ebből kiemelt vizsgálat: Helicobacter AT meghatározása Ft Vírus vizsgálatok közé tartozó beavatkozások (Cytomegalovírus AT, EBV Epstein-Barr spec. AT, Toxoplasma IgM antitest, Toxoplasma IgG antitest) Ft/db Ebből kiemelt vizsgálat: Borrelia AT meghatározása Ft Mikrobiológiai labor Váladékok aerob tenyésztése; kitenyészett kórokozó identifikálása, rezisz Ft

27 tenciának vizsgálata Váladékok aerob és anaerob tenyésztése; kitenyészett kórokozó identifikálása, rezisztenciának vizsgálata Sarjadzó gomba tenyésztése; kitenyészett gomba identifikálása Sarjadzó gomba rezisztenciának meghatározása Fonalas gomba tenyésztése; kitenyészett gomba identifikálása Direkt kenet vizsgálata Hüvelyváladék vizsgálata bakteriális vaginosis / vaginitis, gombás vulvovaginitis irányában Neisseria gonorrhoeae tenyésztése genitális mintából Mycoplasma hominis / Ureaplasma urealyticum tenyésztése urogenitális mintából, rezisztencia meghatározása Streptococcus B csoport kimutatása (prenatalis szűrővizsgálat) MRSA szűrés Neisseria meningitidis A, C, Y/W135, B- / Escherichia coli K1- / Haemophylus influenzae b- / Streptococcus B csoport- / Streptococcus pneumoniae-antigén kimutatása testfolyadékokból Ft Ft Ft Ft 600 Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Radiológia Izotóp viszgálatok Pajzsmirigy szcintigráfia Tc-mal + tárolási adatok Ft Mellékpajzsmirigy szcintigráfia Ft Perfúziós tüdőszcintigráfia Ft Vese szcintigráfia Ft Kamera renográfia Ft Dinamikus choleszcintigráfia Ft 3 fázisú szcintigráfia májhaemangioma kimutatására jelzett vvtvel Ft Máj FNH igazolás + lokalizálás 3 fázisú vizsgálata Ft Meckel diverticulum lokalizálás izotóppal Ft Dinamikus nyálmirigy szcintigráfia Ft Kezelés radioizotóppal jelzett csontaffin foszfonát radiofarmakonnal Ft Áttekintő csontszcintigráfia Ft 3 fázisú csontszcintigráfia Ft Szívizom perfúzió szcintigráfia Tc-mal Ft Ízületi synovia szcintigráfia a teljes testről Ft Nyirokcsomó-nyirokút szcintigráfia Ft Pótlék: egy testtájék kiegészítő SPECT vizsgálata Ft/testtáj Pótlék laboratóriumi in vitro sejtjelzésért Ft Kiegészítő enterogasztrikus refluxvizsgálat Ft Pótlék speciális provokációért (diaretikum, citrom) Ft Radionuklid szöveti infiltráció Ft Rtg felvételek: 26

28 Arc-, és agykoponya csontfelvételei csoportba tartozó vizsgálatok A csoportból kiemelt: Koponyafelvétel, kétirányú Tüdő-, és mellkas felvételek csoportba tartozó vizsgálatok A csoportból kiemelt: Mellkasfelvétel, kétirányú Hasi és kismedencei natív felvételek csoportba tartozó vizsgálatok Gerinc felvételek csoportba tartozó vizsgálatok (egyirányú felvételek) A csoportból kiemelt: Dittmar felvétel Háti gerinc, kétirányú felvétel Nyaki gerinc, kétirányú Lumbalis gerinc, kétirányú felvétel Sacrum, kétirányú felvétel Foramen vertebrarum felvétel Vállövi felvételek csoportba tartozó vizsgálatok: egyirányú kétirányú Medence felvételek csoportba tartozó vizsgálatok Végtag felvételek csoportba tartozó vizsgálatok (kétirányú) Végtagok két,-vagy több irányú felvételi csoportba tartozó vizsgálatok Kontrasztanyagos vizsgálatok: Nyelőcső rtg. vizsgálata, kontrasztanyaggal Gyomor rtg. vizsgálata Gyomor kettős kontrasztos vizsgálata Enterographia selectiva, kettős kontrasztanyaggal Irrigoscopia kettős kontrasztanyaggal Urographia Cystographia, Urethrographia mictios Pyelographia retrográd UH vizsgálatok: Biopsia glandulae thyreoideae percutanea, UH vezérelt Vastagtű biopsia (core biopsia) Haspunkció, UH vezérelt UH vezérelt célzott biopszia (testüregi) CT vezérelt intervenció core biopszia Nyaki UH vizsgálat szervenként (pl. lágyrészek, pajzsmirigy) Hasi (áttekintő, komplex) UH vizsgálat Herezacskó UH vizsgálata Ízületi UH vizsgálat izületenként Végtagi lágyrész UH vizsgálata Duplex UH, régiónként Cysta, hygroma és abscessus leszívás, UH vezérelt UH vezérelt pajzsmirigy punkció UH vezérelt thoracocentesis therapeuticus Epehólyag percutan leszívás UH vezérelt Pancreas pseudocysta punctio UH vezérelt UH vezérelt letokolt testüregi folyadék leszívása UH vezérelt folyadékgyülem drenázs, felületi, direkt punkciós drenázzsal (vizsgálat/ft) Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft 27

29 DSA vizsgálatok: Ambuláns beteg alsóvégtag angiográfiás vizsgálata Ambuláns beteg felsővégtag angiográfiás vizsgálata Ambuláns beteg aortaív + 4 ér angiográfiás vizsgálata Ft Ft Ft CT, MR vizsgálatok: CT natív: CT kontrasztanyag: Coronaria CT MR natív: Szív MR natív MR kontrasztanyagos Szív MR kontrasztanyagos Mammgográfia Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Mammográfiás szűrés Emlő UH vizsgálat Axilla UH vizsgálat Punctio et/seu aspiratio mammae Vastagtű core biopsia UH vezérelt Vastagtű core biopsia röntgen vezérelt UH vezérelt folyadékgyülem drenázs UH vezérelt lokalizáció Röntegn vezérelt lokalizáció Specimen Galaktographia Emlőfelvételek 4 alapfelvétel Kiegészítő felvételek/db Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Klinikai vizsgálatok telefonos vizit díja: 500 Ft/telefonos vizit Csoportos szűrések keretében végzett vizsgálatok Helyszíni kiszállással végzett csoportos szűrővizsgálatok díjai: Alapcsomag: Tartalmazza: vérnyomásmérés, vércukorszint meghatározás tesztcsíkkal, koleszterinszint mérés tesztcsíkkal, diétás és életmódtanácsadás Díja: Ft/fő/csomag 28

30 Alapcsomaghoz kérhető kiegészítő vizsgálatok: Dohányosok számára CO mérés, további tanácsadás: Ft/fő Digitális testösszetétel mérés, elemzés: Ft/fő A Zala Megyei Szent Rafael Kórház telephelyén, munkaiődőn kívül végzett komplex csoportos szűrővizsgálatok díjai: A szűrésen végzett vizsgálatok díjai a szabályzat B/I./4. pontjában meghatározott díjai. Kiegészítő vizsgálatként a szűrés keretében kérhető: Digitális testösszetétel mérés, elemzés diétás tanácsadással: Ft/fő Szűrés szervezési díja: Ft/fő Összefoglaló szakorvosi értékelés készítésének és kiadásának díja: Ft / fő Fekvőbeteg szakellátásban Aktív osztályon A térítési díj számításának módja: Aktív fekvőbeteg szakellátás esetén a 9/1993. (IV.2.) NM rend. aktuális módosító rendelkezése szerinti HBCS struktúra alapján, a súlyszám és az intézmény fajlagos költségének (amortizációt is tartalmazó) szorzata. Tételesen finanszírozott implantátumok esetében az eszköz árát külön kell fizetni. A fel nem sorolt ellátások vonatkozásában Ft/HBCS súlyszám a díj kiszámítás alapja. Főcsoport HBCS kód HBCS név 29 01P 010A Perifériás ideg-, agyideg-, egyéb idegrendszeri rutinműtétek Ft 01M 0110 Gerincvelő, ideggyök, cauda equina betegségek, sérülések Ft 01M 012E Idegrendszeri daganatok Ft Neuroimmunológiai betegség humán immunglobulin terápiája relapsus esetén, 18 év felett 01M 013D Ft 01M 014B Sclerosis multiplex speciális kivizsgálással Ft Cerebrovascularis betegségek (kivéve: TIA), praecerebralis érelzáródással, rtpa kezeléssel 01M 015D Ft 01M 015F Cerebrovascularis betegségek (kivéve: TIA), praecerebralis érelzáródással, speciális kezelés nélkül 18 év felett Ft 01M 0160 Átmeneti ischemiás agyi keringészavar (TIA) Ft 01M 0171 Központi idegrendszer közepes rendellenességei és sérülései 18 év alatt Ft 01M 018A Agyideg, perifériás idegbetegségek 18 év felett Ft 01M 018B Agyideg, perifériás idegbetegségek 18 év alatt Ft 01M 019B Idegrendszeri fertőzések, vírusmeningitis kivételével 18 év felett Ft 01M 0210 Hypertensiv encephalopathia Ft 01M 022D Epilepsia 18 év alatt (kivéve status epilepticus és bizonyos általánosult epilepsiák, epilepsia syndromák) Ft 01S 022G Epilepsia sürgősségi ellátása Ft 01M 022H Egyéb epilepsiás rohamok 18 év felett Ft 01S 0231 Migrén sürgősségi ellátása Ft 01M 023B Egyéb idegrendszeri és cerebrovascularis betegségek Ft 01M 025D Központi idegrendszer tudatzavarral járó traumái, kóma nélkül Ft