JAVÍTÁSI ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ

Átírás

1 Emberi Erőforrások Minisztériuma Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Dr. Páva Hanna A minősítő beosztása: főigazgató-helyettes JAVÍTÁSI ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ Központi írásbeli vizsgatevékenység Gyakorló mentőápoló május 14. A vizsgafeladat időtartama: 120 perc A vizsgafeladat értékelési súlyaránya: 25% ÁEEK

2 2 T Á J É K O Z T A T Ó az értékelő tanár részére A vizsgázó csak a kiosztott feladatlapon, illetve a vizsgaszervező által biztosított, a vizsgaszervező intézmény bélyegzőjével ellátott pótlapon dolgozhat. Tévedés esetén csak az egyértelmű javítás - a helytelen válasz áthúzása, a vizsgázó aláírásával és a dátummal ellátva - fogadható el. Az írásbeli vizsgatevékenység értékelése a központi javítási-értékelési útmutató alapján történik. Kérjük, hogy minden feladat esetén a maximálisan adható pontszám melletti négyzetbe írja be az elért pontszámot a javítást végző tanár! A csillaggal (*) jelölt kérdéseknél a javítási-értékelési útmutatótól eltérő, de tartalmában azonos/szakmailag megfelelő egyéb helyes megoldás is elfogadható a ponthatáron belül. A feladatlap szerkesztésénél Dr. Fábián Pál Dr. Magasi Péter Orvosi Helyesírási Szótár (Akadémia Kiadó, Országos Orvostudományi Információs Intézet és Könyvtár Budapest, 1992.) útmutatásait vettük figyelembe. Maximálisan adható pontszám: 100 pont Ponthatárok: jeles jó közepes elégséges elégtelen

3 pont Maximálisan adható pontszám: Párosítsa a felsorolt betegségeket az általuk okozott fájdalom jellemzőivel! Írja a sorszámok mellé a helyes válasz betűjelét! 1. májruptura 2. lépruptura 3. hasnyálmirigy-gyulladás 4. vakbélgyulladás 5. veseköves roham 6. epeköves roham A. Epigastrialis fájdalom, mely övszerűen sugárzik. B. A gerincoszlop valamely oldalán kezdődő, azonos oldalon a hasba, lágyéktájba, a herékbe illetve a nagyajkakba sugárzó igen erős fájdalom. C. Tompa hasi trauma után a jobb bordaív alatti erős hasi fájdalom, mely a jobb lapockába, vállba sugározhat. D. A has jobb felső kvadránsában jelentkező görcsös hasi fájdalom, mely kisugározhat a jobb lapocka irányába. E. Tompa hasi trauma után bal bordaív alatti erős hasi fájdalom, mely először javulhat, majd 1-2 óra, vagy 1-2 nap után hirtelen romlik. F. Epigastrialisan kezdődő, majd a McBurney-ponton folytatódó hullámzó, majd egyre inkább állandósuló fájdalom. 1.- C, 2.- E, 3.- A, 4.- F, 5.- B, 6.- D 2. 4 pont Sorolja fel a mentőápolói munkakörre vonatkozóan a keringés vizsgálatának elemeit! - a bőr vizsgálata: színe, hőmérséklete, nedvessége - pulzusvizsgálat - kapilláris újratelődés idejének vizsgálata (CRT) - vérnyomásmérés

4 pont Írja le a szakkifejezések latin, vagy magyar megfelelőjét! Egészítse ki a táblázatot! latin pelvis os sacrum os ilium spina iliaca anterior superior acetabulum os coxae os ischii os pubis femur vertebra magyar medence keresztcsont csípőcsont elülső-felső csípőtövis medencecsont ízületi árka medencecsont ülőcsont szeméremcsont combcsont csigolya 4.* 7 pont Soroljon fel hét mentőjármű fajtát, amely alkalmas a beteg transzportjára is! - mentőgépkocsi - esetkocsi - rohamkocsi - speciális rohamkocsi (Mobile Intensive Care Unit) - neonatológiai mentőgépkocsi - neonatológiai rohamkocsi - gyermekmentő-rohamkocsi - légi mentőjármű/helikopter - sürgősségi mentőhajó

5 pont Húzza alá az alábbiak közül a felnőtt újraélesztésre vonatkozó helyes állításokat! Az újraélesztést veszélyes helyszínen is el kell kezdeni, tekintettel az állapot súlyosságára. Amennyiben a helyszín nem biztonságos, megkísérelhetjük megszüntetni a veszélyt vagy kimenteni a beteget. Az eszméletvizsgálathoz elegendő hangosan megszólítani a beteget. A légutak felszabadítására alapvetően a fej hátra - áll előre műfogást alkalmazzuk. A légzésvizsgálat során 6 másodpercen keresztül figyeljük a mellkas mozgását, érezzük és hallgatjuk a levegő áramlását. A mellkaskompressziók helye a mellkas közepe, azaz a szegycsont alsó fele. A mellkaskompressziók frekvenciája percenként Igyekezzünk, hogy a lenyomás és a felengedés ugyanannyi ideig tartson. Képzett újraélesztő esetén a mellkaskompressziókat lehetőség szerint szájbólszájba történő lélegeztetéssel kell kiegészíteni. A lélegeztetés legfeljebb 10 másodpercig tarthat. A beteg lélegeztetése során kb ml levegőt érdemes befújni. Két percenként ellenőrizni kell a beteg keringésének visszatértét. A segélynyújtók cseréjének minél rövidebb időt kell igénybe venni. Húsz perc elteltével abbahagyható az újraélesztés. Abbahagyható az újraélesztés, ha a keringés visszatértére utaló jelet észleltünk, ebben az esetben ismét megvizsgáljuk a beteget. (Helyes válaszonként 1-1 pont adható! Több válasz aláhúzása esetén pontszám nem adható!)

6 pont Csoportosítsa az alábbi szállítási helyzeteket aszerint, hogy mentésnek vagy betegszállításnak minősül-e! Írja a helyes válasz betűjelét a megfelelő helyre! A. Életveszély (gyanú), heveny, akut tünetekkel járó megbetegedés. B. A beteg állapota miatt szállítása közben felügyeletet igényel. C. A beteg csak speciális testhelyzetben szállítható. D. Személyi sérüléssel járó baleset, tömeges baleset, katasztrófa. E. A beteg legalább mentőápolói felügyelettel a feltalálási helyéről egészségügyi intézménybe szállítása. F. A beteg ellátásának eredményességét a szokványos közlekedési eszközök igénybevételéből eredő késedelem vagy más tényező veszélyeztetné. G. Életmentő orvosi eszköz és gyógyszer, valamint átültetésre kerülő szerv sürgős szállítása. H. Mentési készenlét biztosítása rendezvény helyszínén, térítés ellenében, meghatározott helyen és ideig. I. A külön jogszabályban meghatározott életmentő tevékenységhez az azt végző orvos, illetve munkacsoport szállítása. J. A beteg legalább mentőápolói felügyeletét igénylő - gyógyintézetből gyógyintézetbe történő őrzött szállítása. Mentésnek minősül: A., D., E., G., H., I., J Betegszállításnak minősül: B., C., F 7. 6 pont Írja a latin kifejezések mellé magyar jelentésüket! pneumonia tüdőgyulladás fractura törés exsiccosis kiszáradás luxatio ficam ulcus fekély commotio cerebri agyrázkódás

7 7 8.* 12 pont Nevezze meg és jellemezze az égési sérülések stádiumait! Elsőfokú égés: - Csupán a hámréteg károsodik. - Bőrpír, minimális ödéma, mérsékelt fájdalom jellemzi. Másodfokú égés: - Az irha is károsodik. - Bőrpír, hólyagképződés, nagy fájdalom jellemzi. Harmadfokú égés: - A bőr teljes vastagságában elhal a károsodás átterjed az általa fedett szövetekre is. - A bőr nekrotikus, élettelen, sápadt vagy porcelánfehér. Negyedfokú égés: - a szövetek elszenesedése, amely magában foglalja a bőr alatti kötőszövet, az izomszövet és a csontszövet elhalását. 9.* 5 pont Írja le az amputátum ellátását csonkolásos sérülések esetén! Az amputátumot sebfertőtlenítő szerrel lemossuk. Az amputátumot száraz, steril kötéssel látjuk el. Az amputátumot (steril) nejlonzacskóba helyezzük. Az amputátumot tartalmazó zacskót légmentesen lezárjuk Egy jeges vízzel, vagy jég és víz keverékével teli második nejlonzacskóba vagy edénybe tesszük.

8 pont Tegye helyes sorrendbe a BLS lépéseit! Írja le a sorszámokat a megfelelő sorrendben! mellkaskompresszió 2. a helyszín biztonságának felmérése 3. légzésvizsgálat 4. a beteg reakciókészségének felmérése megszólítással, két vállának óvatos megrázásával 5. mentőhívás 6. 2 befúvásos lélegeztetés Helyes sorrend: 2., 4., 3., 5., 1., 6. (Csak helyes sorrend esetén adható pont!) 11.* 7 pont Írja le a gyógyszeradagoló aeroszol (inhaláló spray) használatának lépéseit együttműködő beteg esetén! 1. Ellenőrizzük a gyógyszeradagoló aeroszolt a gyógyszerelés szabályai szerint. 2. Rázzuk fel legalább 4-5-ször a gyógyszeradagoló aeroszolt. 3. Mutassuk meg a betegnek, hogyan tartsa a készüléket a hüvelyk- és mutatóujja között függőleges helyzetben, miközben hüvelykujja a fúvóka alatt van. 4. Kérjük meg a beteget, hogy lélegezzen ki kényelmesen. 5. Ezután a beteg helyezze a fúvókát a szájába, zárja össze szorosan az ajkait, de ne harapjon rá. 6. Szólítsuk fel, hogy vegyen mély, hosszú lélegzetet, miközben megnyomja a tartály tetejét. 7. Ezután a beteg tartsa vissza a lélegzetét 10 másodpercig, és vegye ki a fúvókát a szájából.

9 pont Csoportosítsa a felsorolt állításokat a betegségekhez! Írja a helyes válasz sorszámát a megfelelő helyre! 1. A tünetek oka a hörgők simaizomzatának spazmusa, nyálkahártyájának fokozott szekréciója és a nyálkahártya ödémája. 2. Leggyakrabban bakteriális eredetű. 3. A jellegzetes hallgatózási lelet a szűkület miatti sípolás-búgás. 4. Gyakori a magas láz, esetleg hidegrázás. 5. Típusos hallgatózási lelete a finom crepitatio, vagy az apró hólyagú szörtyzörej. 6. A bronchusok obstrukciója miatt a kilégzés nehezített, így exspiratorikus dyspnoet okoz. 7. Kezelésének élvonalában az antibiotikumok állnak. 8. Leggyakrabban láztalanul jelentkezik. 9. Csak ritkán van bakteriális folyamat a háttérben. 10. Az alveolusokban zajló gyulladásos folyamat. 11. A gyulladást kiváltó kórokozók a légutakon, vagy a vér útján juthatnak a tüdőbe. 12. A betegség akut fellángolását sokszor allergének okozzák. 13. Akut roham oldásában a béta 2 -agonista Ventolin nagy szerepet játszhat. 14. Az alveolusok területén az exsudatum akadályozza a gázcserét, így okozva dyspnoet. 15. Kezelésében szteroidokat is alkalmazunk. 16. Szövődménye lehet a mellhártyagyulladás. Asthma bronchiale: 1., 3., 6., 8., 9., 12., 13., 15 Pneumonia: 2., 4., 5., 7., 10., 11., 14., * 3 pont Írja le a légzést kísérő hanghatások kiváltó okait! horkolás: lágyrészek okozta részleges légúti elzáródás szörcsölés: folyadék okozta részleges légúti elzáródás stridor: szilárd idegentest okozta részleges légúti elzáródás