Járási gyámhivatal, anyakönyvvezető, integrált ügyfélszolgálat, bíróság, konzuli tisztviselő, közjegyző 1 (megnevezése, elérhetőség) Iktatószám: Ügyintéző: 1. A személyesen megjelent apa: Jegyzőkönyv 2 Teljes hatályú apai elismerésről születendő gyermekre születési családi neve: születési utóneve(i): házassági neve: születési helye: születési ideje: lakóhelye: tartózkodási helye: személyazonosító okmányának típusa: száma: érvényességi ideje: állampolgársága: állampolgárságát igazoló okmányának típusa: száma Kijelentette, hogy születésű nevű anyától (személyi azonosítója: ) (községben, városban) várhatóan év hó napján születendő a fogamzás vélelmezhető időpontja: (melyet a(z) egészségügyi intézmény nevű orvos által év hó napján kiállított szakorvosi bizonyítvány szerint) születendő gyermeket a magáénak elismeri. A jegyzőkönyvet felolvasás és az apai elismerő nyilatkozat jelentőségének és joghatásainak megmagyarázása után írtuk alá. Kelt,, év hó nap. elismerő apa 2. A kiskorú, korlátozottan cselekvőképes apa törvényes képviselője(i) az apai elismerő nyilatkozathoz hozzájárul(nak). 3 törvényes képviselő törvényes képviselő 1 Az apai elismerő nyilatkozatot meg lehet tenni e szerveknél, bármely anyakönyvvezető és bármely járási gyámhivatal előtt. Az apai elismerő nyilatkozatot okiratba a hatóság előtt megtett nyilatkozatot jegyzőkönyve kell foglalni. 2 Elismerő nyilatkozat megtételét kérheti: az elismerni szándékozó apa, de annak hivatalból is helye van. 3 Mindkét törvényes képviselő hozzájárulása szükséges, ha együttesen gyakorolják a szülői felügyeleti jogot. Ha a törvényes képviselő tartósan gátolva van, vagy a hozzájárulást nem adja meg, azt a járási gyámhivatal hozzájárulása pótolhatja.
3. A személyesen megjelent anya 4 születési családi neve: születési utóneve(i): házassági neve: születési helye: születési ideje: lakóhelye: Tartózkodási helye: személyazonosító okmányának típusa: száma: érvényességi ideje: állampolgársága: állampolgárságát igazoló okmányának típusa: száma: Kijelentette, hogy az apa elismerő nyilatkozatához hozzájárul nem járul hozzá 5 Az anya családi állapota: Házasságát bíróság a(z) év hó napján jogerőre emelkedett _sz. ítéletével felbontotta. Férje év hó napján meghalt, halálesete a(z) halotti anyakönyvi / fsz. alatt anyakönyvezve. anya 4. A szülői felügyeletet gyakorló szülő(k) bejelenti(k), hogy a gyermek családi neve: anya apa 4 Ha az anya, illetőleg a gyermek nem él, vagy nyilatkozatában tartósan gátolva van, a hozzájárulást a járási gyámhivatal adja meg. A nyilatkozat teljes hatályához szükséges anyai hozzájárulás pótlását a nyilatkozatot tevő férfi, a gyermek és a törvényes képviselője, a gyermeki hozzájárulás pótlását a nyilatkozatot tevő férfi és az anya kérheti a járási gyámhivataltól. 5 A megfelelő szó aláhúzandó.
5. A(z) gyámhivatal sz. határozatával kirendelt gondnok az apa elismerő nyilatkozatához hozzájárul. 6 kirendelt gondnok 6. Alulírott, nem magyar állampolgár kijelentem, hogy a magyar nyelvet értem és beszélem. nem magyar állampolgár 7. Amennyiben az eljárás során tolmács közreműködött: _ tolmács neve tolmács aláírása anya apa 7 6 Ha a születendő gyermek anyja korlátozottan cselekvőképes vagy cselekvőképtelen, a járási gyámhivatal a méhmagzat részére az elismerés teljes hatályához szükséges hozzájáruló nyilatkozat megtételére gondnokot rendel. A gondnok rendelés akkor is szükséges, ha az anya a gyermek születése idején előreláthatóan már nagykorú lesz. 7 A jegyzőkönyv tartalmazza a meghallgatott személy, a törvényes képviselő, az eljáró és a jegyzőkönyvvezető oldalankénti aláírását.
Járási gyámhivatal, anyakönyvvezető, integrált ügyfélszolgálat, bíróság, konzuli tisztviselő, közjegyző 8 (megnevezése, elérhetőség) Iktatószám: Ügyintéző: 1. A személyesen megjelent apa: Jegyzőkönyv 9 Teljes hatályú apai elismerésről megszületett gyermekre születési családi neve: születési utóneve(i): házassági neve: születési helye: születési ideje: lakóhelye: tartózkodási helye: személyazonosító okmányának típusa: száma: érvényességi ideje: állampolgársága: állampolgárságát igazoló okmányának típusa: száma Kijelentette, hogy születésű nevű anyától (személyi azonosítója: ) (községben, városban) év hó napján született..utónevű gyermeket a magáénak elismeri. A jegyzőkönyvet felolvasás és az apai elismerő nyilatkozat jelentőségének és joghatásainak megmagyarázása után írtuk alá. Kelt,, év hó nap. elismerő apa 2. A kiskorú, korlátozottan cselekvőképes apa törvényes képviselője(i) az apai elismerő nyilatkozathoz hozzájárul(nak). 10 törvényes képviselő törvényes képviselő 8 Az apai elismerő nyilatkozatot meg lehet tenni e szerveknél, bármely anyakönyvvezető és bármely járási gyámhivatal előtt. Az apai elismerő nyilatkozatot okiratba a hatóság előtt megtett nyilatkozatot jegyzőkönyve kell foglalni. 9 Elismerő nyilatkozat megtételét kérheti: az elismerni szándékozó apa, de annak hivatalból is helye van. 10 Mindkét törvényes képviselő hozzájárulása szükséges, ha együttesen gyakorolják a szülői felügyeleti jogot. Ha a törvényes képviselő gátolva van, vagy a hozzájárulást nem adja meg, azt a járási gyámhivatal hozzájárulása pótolhatja. A pótlást a férfi vagy a gyermek kérheti.
(Ha az elismerést tevő külföldi, a jegyzőkönyvet és a gyermek születési anyakönyvi másolatát az anyakönyvi bejegyzés elrendelése végett az illetékes kormányhivatalhoz fel kell terjeszteni.) 3. A személyesen megjelent anya 11 születési családi neve: születési utóneve(i): házassági neve: születési helye: születési ideje: lakóhelye: Tartózkodási helye: személyazonosító okmányának típusa: száma: érvényességi ideje: állampolgársága: állampolgárságát igazoló okmányának típusa: száma: Kijelentette, hogy az apa elismerő nyilatkozatához hozzájárul nem járul hozzá 12 Az anya családi állapota: Házasságát bíróság a(z) év hó napján jogerőre emelkedett _sz. ítéletével felbontotta. Férje év hó napján meghalt, halálesete a(z) halotti anyakönyvi / fsz. alatt anyakönyvezve. anya 4. A szülői felügyeletet gyakorló szülő(k) bejelenti(k), hogy a gyermek családi neve: anya apa 11 Ha az anya, illetőleg a gyermek nem él, vagy nyilatkozatában tartósan gátolva van, a hozzájárulást a járási gyámhivatal adja meg. Ha az anya nem járul hozzá az elismeréshez, ennek pótlását a nyilatkozatot tevő férfi, a gyermek és a törvényes képviselője, a gyermeki hozzájárulás pótlását a nyilatkozatot tevő férfi és az anya kérheti a járási gyámhivataltól. 12 A megfelelő szó aláhúzandó.
5. A(z) gyámhivatal sz. határozatával kirendelt gondnok az apa elismerő nyilatkozatához hozzájárul. 13 kirendelt gondnok 6. Alulírott, nem magyar állampolgár kijelentem, hogy a magyar nyelvet értem és beszélem. nem magyar állampolgár 7. Amennyiben az eljárás során tolmács közreműködött: _ tolmács neve tolmács aláírása anya apa 14 13 Ha a gyermek törvényes képviselete nem biztosított, a járási gyámhivatal eseti gondnokot rendel ki, akinek szükséges az apai elismeréshez való hozzájárulása annak teljes hatályúvá válásához. 14 A jegyzőkönyv tartalmazza a meghallgatott személy, a törvényes képviselő, az eljáró és a jegyzőkönyvvezető oldalankénti aláírását.