Egészségügyi Minisztérium Szolgálati titok! Titkos! Érvényességi idı: az írásbeli vizsgatevékenység befejezésének idıpontjáig A minısítı neve: Vízvári László A minısítı beosztása: fıigazgató JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ ÍRÁSBELI VIZSGATEVÉKENYSÉGHEZ Felnıtt aneszteziológiai és intenzív szakápoló szakképesítés 2342-06 Intenzív betegellátás modul. vizsgafeladat 200. május 20. Egészségügyi Szakképzı és Továbbképzı Intézet
TÁJÉKOZTATÓ az értékelı tanár részére A vizsgázó lehetıleg a kiosztott feladatlapon, illetve a mellékelt nyomtatványon dolgozzon. Tévedés esetén helyes megoldásnak csak a vizsgázó egyértelmő javítása fogadható el. A dolgozatban elıforduló esetleges hibákat, tévedéseket kérjük, feltőnıen jelöljék! A feladatok egységes értékeléséhez használják fel a rendelkezésükre bocsátott értékelési szempontsort! A szakmai ismeretekre, illetve az egyéb kompetenciákra megállapított pontszámoktól, illetve azok arányától eltérni nem lehet! Az elért pontszámot minden feladat esetén a maximálisan elérhetı pontszám melletti négyzetbe írja a javítást végzı tanár! Maximálisan adható: 00 pont 00% Sikeresnek minısül a vizsgarész, ha az elért eredmény 50 pont - 50% feletti. 2
Maximálisan elérhetı pontszám:. feladat 50 pont A délelıtt folyamán 70 éves, leromlott állapotú, elhanyagolt külsejő, sovány, zavart tudatú férfibeteget hoz a rohammentı, akut miokardiális infarctus (AMI) gyanújával. A hozzátartozók elmondása szerint sokat dohányzott, alkoholt is fogyasztott rendszeresen. Hallókészüléke és erıs szemüvege van, mőfogsorát nem találták, bırén néhány hete kiütések találhatók. Idınként vizelettartási problémái vannak. Diétát nem tart, Algopyrinre érzékeny a beteg. Jobb kézfejét egy régi baleset miatt amputálni kellett, emiatt segítségre szorul. Felvételkor: pulzus 95/perc, RR: 80/00 Hgmm, légzésszáma 7/perc, bıre cianotikus, légszomjra panaszkodik. Töltse ki a betegfelvétel során szükséges dokumentációt (. sz. melléklet) és a lázlapot (2. sz. melléklet)! A dokumentációban (3. sz. melléklet) felsorolt laborvizsgálatokból és beavatkozásokból húzza alá azokat, amelyek az akut miokardiális infarctus diagnózis igazolásához szükségesek! ÉRTÉKELİLAP ÍRÁSBELI VIZSGATEVÉKENYSÉG Feladatprofil: A perifériás és centrális keringési elégtelenség kezelésében aktívan részt vesz Típus Szakmai ismeretek Szempontok a szakmai alkalmazása a szakmai és ismeretek értékeléséhez vizsgakövetelmény szerint A Intenzív terápia - A tünetek, észlelések A Intenzív szakápolás helyes értelmezése A A beteg monitorozása - Valamennyi adat korrekt B Klinikai diagnosztika - terápia megjelenítése - A dokumentáció vezetésének szakszerősége, pontossága - Vizsgálatok és beavatkozások megfelelı kiválasztása Pontszámok Maximális Összesen: 43 Szint /egyéb Szakmai készségek és egyéb kompetenciák a szakmai és kompetencia vizsgakövetelmény szerint megnevezése 4 Szakmai nyelvezető íráskészség, fogalmazás írásban 4 Olvasott szakmai szöveg megértése Személyes Precizitás Önállóság Döntésképesség Módszer Logikus gondolkodás Információgyőjtés Lényegfelismerés (lényeglátás) 0 0 2 Maximális Összesen: 7 MINDÖSSZESEN (pontszám): 50 0,5 0,5 3
Maximálisan elérhetı pontszám: 2. feladat 50 pont Az osztályon két napja asthma bronchialeval kezelt nıbeteg légzési paraméterei fokozatosan romlanak, akut légzési elégtelenség alakult ki. Testhımérséklete: 37 o C, pulzusa: 84/perc, vérnyomása: 50/85 Hgmm. Légzése felületes, száma: 42/perc, bıre cianotikus, verejtékes. Készítsen rövid távú ápolási tervet a beteg ápolására vonatkozóan! (4. sz. melléklet) ÉRTÉKELİLAP ÍRÁSBELI VIZSGATEVÉKENYSÉG Feladatprofil: A légzési paramétereket és a lélegeztetı gépet folyamatosan ellenırzi Szakmai ismeretek Típus alkalmazása a szakmai és vizsgakövetelmény szerint A A B B Intenzív terápia Beteg monitorozása Gépi lélegeztetés alkalmazása Klinikai diagnosztika terápia Szempontok a szakmai ismeretek értékeléséhez Ápolási terv készítése: - Az ápolási terv idıtartamának helyes megállapítása - A kórképhez, a beteg állapotához igazodó helyes ápolási diagnózisok megfogalmazása - Prioritások megfelelı meghatározása - Ápolási célok reális megfogalmazása - Várható eredmények rögzítése - Ápolási tevékenység szakszerő leírása Pontszámok Maximális Összesen: 45 Szint /egyéb Szakmai készségek és egyéb kompetenciák a szakmai és kompetencia vizsgakövetelmény szerint megnevezése 4 Szakmai nyelvezető íráskészség, fogalmazás írásban Személyes Felelısségtudat Megbízhatóság Döntésképesség 3 2 5 5 8 2 Maximális Módszer Logikus gondolkodás Helyzetfelismerés Összesen: 5 MINDÖSSZESEN (pontszám): 50 0,5 0,5 4
Ápolási dokumentáció. sz. melléklet Beteg adatai: Név:.. Születési idı: TAJ:.. Lakcím: Általános állapot Jó Kielégítı Rossz Nagyon rossz Tudati állapot Nyugodt Szorongó Agresszív Depressziós Nyugtalan Egyéb:.. Szenvedély Dohányzás Alkohol Kávé Gyógyszer Diéta Nem tart Tart diétát:.. Hirtelen fogyás Hirtelen hízás Alvás, pihenés Normális Nehezen alszik el Szakaszosan alszik Gyógyszersegítségével Általános megjelenés Ápolt Elhanyagolt Kommunikáció I. Együttmőködı Nem együttmőködı Mobilitás Teljes Kissé akadályozott Nagymértékben akadályozott Immobilis Tisztálkodás Önállóan Segítséggel Mosdatni kell Egyéb:.. Gyógyászati segédeszköz Hallókészülék Bot, mankó, járókeret Kerekes kocsi Szemüveg, kontaktlencse Protézis Stomazsák Mővégtag Testalkat Normál Molett Sovány Kórosan sovány Kommunikáció II. Jól kifejezi magát, utasítást érti Nehezen fejezi ki magát, az utasítást érti Nehezen fejezi ki magát, az utasítást nem érti Magát kifejezni és az utasítást érteni képtelen Étkezés Önállóan Segítséggel Tápszonda PEG Egyéb:.. Allergia Nem tud róla Tud róla Gyógyszer Étel, ital Illatszer Egyéb:.. Normális Csökkent Jobb fül Bal fül Süket Jobb fül Bal fül Hallókészülék Hallás 5
Látás Normális Csökkent Jobb szem Bal szem Vak Jobb szem Bal szem Kontaktlencse Szemüveg Bır Normál Kóros Kiütés Sápadt Verítékes Icterusos Cianotikus Fakó Száraz Élısdiek:.. Haematoma: helye.. Székletürítés Rendszeres Nem rendszeres Normális Szorulás Hasmenés Inkontinencia Stoma Felvételkor: Jobb Tág Kp Szők Reagál Nem reagál Pupillák Bal Tág Kp Szők Reagál Nem reagál Bır Decubitus: nincs van, helye: Subcutan emphisema: nincs van, helye: egyéb:...... Légzés Szabályos Kóros Kapkodó Ziháló Gyorsult Lassult Köhögés Köpet Apnoe Oxigén adása Intubált Lélegeztetett Tracheostoma Ép Hiányos Pótolt Mőfogsor Alsó Kivehetı Ragasztott Felsı Kivehetı Ragasztott Fogazat Vizeletürítés Spontán Inkontinencia Hólyagkatéter Anuria Transzrenális drén: jobb oldal bal oldal UK Keringés Vérnyomás Pulzus EKG Állandó PM Ideiglenes PM Belsı, elektróda helye.. külsı újraélesztés anamnézisben felvételkor Gyomorszonda Branül Centralis véna Artériás kanül Hólyagkatéter Drének száma, helye:. EDA kanül PM Endotracheális tubus Tracheostoma Stoma, fajtája: Mellkasi drének száma, helye:. 6
2342-06 Intenzív betegellátás 2. sz. melléklet 7
3. sz. melléklet Laboratóriumi vizsgálatok: - vércukor - Se Na - Se K - Se Ca - Se Mg - CN - Kreat - Se fehérje - Albumin - Cholesterin - Triglicerid - Toponin-T - CK - CK-MB - SGOT - SGPT - LDH - ALP - GGT - Se Bi - Di Bi - Amiláz - Lipáz - Ammónia - Protrombin - INR - PTI - TI - Fibrinogén - D-Dimer - Vérkép - Kenet - Süllyedés - CRP - Prokalcitonin - Se Digoxin - T3 / T4 / STH - T. vizelet - Vizelet amiláz - Kreatinin clearence - Széklet-Weber - Tenyésztések Beavatkozások: - EKG - MRTG - Vérgáz - Szív UH - Mellkasi UH 8
- Hasi UH - Bronchoszkópia - Doppler - Koponya CT / MR - Mellkasi CT / MR - Hasi CT / MR - Mellkaspunkció - Vérválasztás - Szcintigráfia - ET tubus - Tracheostoma / minitrachi - Centrális vénás kanül - Dializáló kanül - Perifériás kanül - Artériás kanül - SG / PICCO - NG szonda / PEG - Jejunalis szonda - Hólyagkatéter - EDA kanül - Mellkas drén - Defibrillálás - Cardioversio - Pacemaker - Intubálás - Extubálás 9
Ápolási diagnózis Cél Tevékenység Várható eredmény 4. számú melléklet 0