Egészségügyi Minisztérium Szolgálati titok! Titkos! Érvényességi idı: az írásbeli vizsga befejezésének idıpontjáig A minısítı neve: Vízvári László A minısítı beosztása: fıigazgató M E G O L D Ó L A P szakmai írásbeli vizsga Ápoló szak 2010. május 21.
2 T Á J É K O Z T A T Ó az értékelı tanár részére A vizsgázó csak a kiosztott feladatlapon dolgozhat. Tévedés esetén helyes megoldásnak csak a vizsgázó egyértelmő javítása fogadható el. A dolgozatban elıforduló esetleges hibákat, tévedéseket kérjük, feltőnıen jelöljék! A feladatlap egységes értékeléséhez használják fel a rendelkezésükre bocsátott megoldási javaslatot! Kérjük, hogy minden feladat esetén a maximálisan adható pontszám melletti négyzetbe írja be az elért pontszámot a javítást végzı tanár! A megoldólaptól eltérı, de tartalmában azonos egyéb helyes megoldás is elfogadható a ponthatáron belül a csillaggal (*) jelölt kérdéseknél. A feladatlap szerkesztésénél Dr. Fábián Pál Dr. Magasi Péter Orvosi Helyesírási Szótár (Akadémia Kiadó, Országos Orvostudományi Információs Intézet és Könyvtár Budapest, 1992.) útmutatásait vettük figyelembe. Maximálisan adható pontszám: 100 pont Ponthatárok: 100-88 - jeles 87-75 - jó 74-62 - közepes 61-51 - elégséges 50-0 - elégtelen
3 Maximálisan adható pontszám: 1.* Soroljon fel a magzat fejlıdését károsító tényezık közül 3 pont hatot /6/! - anya fertızı betegségei - alkoholfogyasztás - dohányzás - kábítószer-fogyasztás - egyes gyógyszerek - környezeti hatások (sugárzás, vegyi anyagok) - fizikai ártó tényezık - az anya endogén betegségei (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!) 2.* Sorolja fel, mely szempontokat kell figyelembe venni az 5 pont EKG készítésekor! Írjon öt /5/ szempontot! - az elektródák nedvesek legyenek - az elektródák a megfelelı helyre kerüljenek - a készülék hatékonyan legyen földelve - a beteg megfelelıen legyen felkészítve (pl.: ne feszítsen, ne remegjen) - ha a szırök zavarják a tapadást, akkor szükség esetén le kell borotválni - a pácienskábel és az elektromos csatlakozó ne keresztezze egymást 3.* Ismertessen az idısek elesésének elkerülésére szolgáló 6 pont óvintézkedések közül hatot /6/! - szınyegek rögzítése - WC és fürdıkád mellé kapaszkodó felszerelése - csúszásmentes lábbeli használata - lépcsı mellett korlát felszerelése - megfelelı világítás biztosítása - rosszul tájékozódó beteget a nıvérszobához közeli kórteremben való elhelyezése - szükség esetén járókeret biztosítása
4 4.* Soroljon fel három /3/ lehetıséget a kommunális 3 pont hulladékok ártalmatlanítására! - elégetés - rendezett lerakás - komposztálás - hulladékhasznosítás 5. Írja le a védıoltások csoportjait alkalmazásuk szerint! 5 pont - életkorhoz kötött kötelezı védıoltások - megbetegedési veszély esetén kötelezı védıoltások - megbetegedési veszély elhárítása céljából végezhetı oltások - külföldi utakkal kapcsolatos kötelezı védıoltások - munkakörhöz kapcsolódó védıoltási kötelezettség 6. Határozza meg, mit jelentenek az alábbi kifejezések! 2 pont Antroponózis: emberrıl-emberre terjedı fertızı betegségek Antropozoonózis: állatról-emberre terjedı fertızı betegségek 7. Számítsa ki az alábbi esetben az infúzió áramlási 2 pont sebességét! Az infúziós szerelék cseppszámban megadott kalibrációja 20 csepp/ml. 2100 ml infúziónak 14 óra alatt kell lefolynia. Milyen cseppszámmal kell beállítani az infúziót? 50 csepp / perc
5 8.* Sorolja fel, milyen témaköröket kell érinteni a terhesség 7 pont alatti egészségügyi tanácsadás során! Írjon hetet /7/! - helyes táplálkozás (fehérje, vitamin) - öltözködés (kényelmes cipı, ruházat) - személyes higiéné - pihenés és az aktív tevékenység kellı aránya - terhesség alatti fiziológiai változások (például emlı változása, terhességi csíkok, testsúly változása) - élvezeti cikkek hatásai - házasélet a terhesség alatt - a gyermek fogadása, gondozása, nevelése 9.* Jellemezze a felületes és a mélyvénás thrombophlebitist! 5 pont Töltse ki a táblázatot! Tünetek Felületes thrombophlebitis (Írjon négyet /4/!) - sötétkék véna - bırpír a véna felett és mellett - nyomásérzékenység, esetleg spontán fájdalom - kemény, köteges véna - subfebrilitas, láz Mélyvénás thrombophlebitis (Írjon hatot /6/!) - feszes, fénylı bır - ödéma - körfogat differencia - mozgás, mozgatás során érzékenység - mélyben fájdalmas köteg - subfebrilitas, mérsékelt láz - enyhe tachycardia - leukocytosis (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
6 10. Csoportosítsa a hasnyálmirigy által termelt nedveket! 6 pont 1. tripszin 2. amiláz 3. glükagon 4. lipáz 5. inzulin 6. szomatosztatin Külsı elválasztású mirigy: 1, 2, 4 Belsı elválasztású mirigy: 3, 5, 6 11.* Sorolja fel a halláscsökkenésre utaló tüneteket! 5 pont Írjon ötöt /5/! - a beteg gyakran kér másokat, hogy ismételjék meg a mondottakat - a beteg a hang, vagy a beszélı felé fordítja, vagy kapja a fejét, vagy elırehajlik - félbeszakít másokat, nem véve észre, hogy a másik beszél - visszahúzódik olyan csoportos tevékenységektıl, ahol lényeges a hallás - a beteg nem teljesíti a szóban mondott utasításokat - beszédzavar - magatartászavar 12.* Soroljon fel négy /4/ okot, amely csecsemıkorban 4 pont görcsrohamot válthat ki! - exsiccosis - meningitis - magas láz - toxicosis - epilepsia - tetania
7 13.* Indokolja meg, miért szükséges mőtét elıtt legalább 2 pont 1 héttel abbahagyni a szalicilsav-származékot tartalmazó gyógyszerek szedését! Azért, mert ezeknek a gyógyszereknek a mellékhatása lehet a vérzési idı megnyúlása, illetve vérzést is okozhatnak. 14.* Írja le az idıs korban bekövetkezı mőködésbeli 8 pont változásokat az egyes szervrendszerek esetén az alábbi táblázat szerint! Szerv Gyomor-bélrendszer: Vizeletkiválasztó rendszer: Váz- és izomrendszer: Idegrendszer: Mőködésbeli változás (Írjon kettıt-kettıt /2-2/!) - perisztaltika csökken - emésztıenzimek termelése csökken - nyelés nehezebb - székrekedés léphet fel - éjszakai vizelési kényszer - visszatartási képtelenség lehet az izomtónus csökkenése miatt - vizeletcsepegés - izomméret és -erı csökken - ízületek kötöttek - osteoporosis - álmatlanság - rövidebb alvási periódus - akaratlagos és automatikus reflexek csökkennek
8 15.* Soroljon fel az infarctus myocardii rizikófaktorai közül 4 pont nyolcat /8/! - hipertónia - mozgáshiány - hyperlipaemia - orális antikoncipiensek - hypercholesterinaemia - dohányzás - obesitas - nem - diabetes mellitus (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!) 16.* Ismertesse az ápoló magatartását az alábbi ápolási 7 pont diagnózis alapján! Írjon hét /7/ szempontot! Hibás gyászreakció, mert a beteg nem tudja kifejezni házastársa elvesztése miatti érzelmeit. - az ápoló fogadja el a beteg gyászát - legyen együttérzı - bátorítsa a beteget érzéseinek kifejezésére - hallgassa meg figyelmesen a beteget - szavak nélkül is éreztesse, érdekli, amit a beteg mond - adjon módot arra, hogy a beteg a terveirıl beszéljen és felidézze a múltat - adjon módot arra, hogy a beteg szembenézzen az élet és a halál értelmével - segítse azokat a kapcsolatokat, amelyekbıl a beteg erıt meríthet (gyermek, testvér)
9 17.* Ismertesse, milyen jogai vannak a betegnek a róla készült 4 pont egészségügyi dokumentációval kapcsolatosan! Írjon négyet /4/! - jogosult a gyógykezelésével összefüggı dokumentációról tájékoztatást kapni - jogosult a rá vonatkozó egészségügyi adatokat megismerni - jogosult az egészségügyi dokumentációba betekinteni, saját költségére arról másolatot kapni - jogosult elbocsátáskor zárójelentést kapni - jogosult az egészségügyi adatairól indokolt esetben összefoglaló vagy kivonatos véleményt kapni 18.* Ismertessen a gyógyszerek tárolásával kapcsolatos 7 pont szabályok közül hetet /7/! - legtöbbet 15-25 o C közt tárolni - zárható szekrényben kell tárolni - 2-5 o C közti jelzésnél hőtıben kell tárolni - alfabetikus sorrendben kell elhelyezni - egyes gyógyszerek egymástól jól elkülönítve legyenek - tárolás az eredeti dobozban - kétkeresztes gyógyszereket jól zárható szekrényben kell tárolni - kábítószereket biztonsági zárral ellátott ládában kell tárolni, melynek kulcsát az erre megbízott orvos vagy nıvér tartja magánál 19.* Ismertessen a röntgensugárzással végezhetı vizsgálatok 4 pont módjai közül négyet /4/! - átvilágítás - rétegfelvétel (tomográfia) - ernyıfényképezés - komputertomográfia - denzitometria
10 20.* Határozza meg mit jelentenek az alábbi kifejezések! 7 pont Aplasia: a szerv teljes hiánya Hypoplasia: a szerv születéstıl kezdıdıen kisebb, mint a normális Hyperplasia: a mőködı szerv túlburjánzása Regeneratio: szövet újraképzıdés, a szervezet az elpusztult sejtjeit, szöveteit pótolni tudja Atrophia: a szervezet vagy egyes szervek tömege csökken Necrosis: az élı szervezet egy körülírt részének elpusztulása Degeneratio: a sejtek jellegzetes anyagcserezavara, melyet az életmőködés csökkenése kísér 21.* Ismertesse az alábbi szexuális rendellenességeket! 4 pont Exhibicionizmus: Szexuális kielégülés azáltal, hogy gyanútlan személyeknek a nemi szerveit mutogatja, rendszerint férfi mutogatja magát nık elıtt. Fetisizmus: Nem szexuális szervnek tekintett testrész, vagy tárgyak révén nyert szexuális élvezet. Pedofília: Pubertáskor elıtti gyermek (rendszerint 10 éves kor alatt) iránti szexuális vonzalom. Transzveszticizmus: Szexuális kielégülés azáltal, hogy az ellenkezı nemőek ruháját hordja.