Nemzeti Erőforrás Minisztérium Korlátozott terjesztésű! Érvényességi idő: az írásbeli vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Vízvári László A minősítő beosztása: főigazgató-helyettes JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ ÍRÁSBELI VIZSGATEVÉKENYSÉGHEZ Általános asszisztens szakképesítés 2374-06 Betegmegfigyelés - tünetfelismerés modul 1. vizsgafeladat 2011. május 19. GYEMSZI - ETI
TÁJÉKOZTATÓ az értékelő tanár részére A vizsgázó lehetőleg a kiosztott feladatlapon, illetve a mellékelt nyomtatványon dolgozzon. Tévedés esetén helyes megoldásnak csak a vizsgázó egyértelmű javítása fogadható el. A dolgozatban előforduló esetleges hibákat, tévedéseket kérjük, feltűnően jelöljék! A feladatok egységes értékeléséhez használják fel a rendelkezésükre bocsátott értékelési szempontsort! A szakmai ismeretekre, illetve az egyéb kompetenciákra megállapított pontszámoktól, illetve azok arányától eltérni nem lehet! Az elért pontszámot minden feladat esetén a maximálisan elérhető pontszám melletti négyzetbe írja a javítást végző tanár! an adható: 100 pont 100% Sikeresnek minősül a vizsgarész, ha az elért eredmény 50 pont - 50% feletti. 2
an elérhető pontszám: 1. feladat 55 pont A szakrendelőben, ahol Ön dolgozik, egy 44 éves, sovány testalkatú férfibeteget bronchitis chronica miatt kezelnek. Reggelente erős köhögés kíséretében ürít nagy mennyiségű köpetet. A köpetürítés az elmúlt napokban rohamszerűvé vált. A beteg nehézlégzése fokozódik. A háziorvos megkéri Önt, hogy a betegek részére készítsen írásos tájékoztatót a helyes köpetürítéssel kapcsolatban. Készítse el az írásos tájékoztatót! A tájékoztatóban az alábbi szempontokra térjen ki: - a köhögés meghatározása - a köhögés fajtái és jellemzői - a köpet megfigyelése (színe, szaga, mennyisége és összetétele) - a köpetürítés helyes technikája, felfogására szolgáló eszközök használata és fertőtlenítése - a köpet vizsgálatra küldésének szabályai ÉRTÉKELŐLAP ÍRÁSBELI VIZSGATEVÉKENYSÉG Feladatprofil: Megfigyeli a beteg köhögését és dokumentálja az észlelteket Szakmai ismeretek Szempontok a szakmai Pontszámok Típus alkalmazása a szakmai és ismeretek értékeléséhez vizsgakövetelmény szerint A köhögés fogalmának 5 pontos, hiánytalan leírása A köhögés fajtáinak pontos 8 felsorolása és jellemzőinek ismertetése A köpet jellemzőinek szakszerű leírása (színe, 12 szaga, mennyisége és A légzés szervrendszer összetétele). B felépítése és működése A köpetürítés helyes technikájának közérthető A szükségletek kielégítésében ismertetése, felfogására 12 A való segítés szolgáló eszközök hiánytalan felsorolása és használatuk pontos leírása A köpet felfogására szolgáló 8 eszközök tisztántartásának szakszerű ismertetése A köpet vizsgálatra küldési szabályainak szakszerű 2 leírása Összesen: 47 Szint /egyéb Szakmai készségek és egyéb kompetenciák a szakmai kompetencia és vizsgakövetelmény szerint megnevezése 3
4 Szakmai nyelvű íráskészség, fogalmazás írásban 2 Személyes Pontosság 2 Társas Közérthetőség 2 Módszer Ismeretek helyénvaló alkalmazása 2 Összesen: 8 MINDÖSSZESEN (pontszám): 55 4
2. feladat 15 pont an elérhető pontszám: 56 éves férfi agyi érbetegség gyanújával került az ambulanciára, ahol Ön dolgozik. A beteg felvételekor mért paraméterei a következőek voltak: RR: 195/110 Hgmm, P: 76/perc, légzése: 21/perc, hőmérséklete 36,5 ºC. beszéde érthetetlen, tudata zavart, adekvát kérdésekre nem tud válaszolni. Látászavara is van, szédül, járása bizonytalan. Nem együttműködő, ugyanakkor szorong. Fájdalomról nem panaszkodik, diétát nem tart, éjszaka nem alszik. Neurológiai vizsgálatai folyamatban vannak. Információt a beteget kísérő hozzátartozótól lehet kapni. Készítse el a beteg ápolási anamnézisét a mellékelt ápolási lapon (1. sz. melléklet). ÉRTÉKELŐLAP ÍRÁSBELI VIZSGATEVÉKENYSÉG Feladatprofil: Megfigyeli a beteg tudatát és dokumentálja az észlelteket Típus B Szakmai ismeretek alkalmazása a szakmai és vizsgakövetelmény szerint A neuroendokrin rendszer felépítése és működése Az ápolási folyamat filozófiája, lépései Szempontok a szakmai ismeretek értékeléséhez Pontosan dokumentálja a beteg ápolási anamnézisét Pontszámok 10 Összesen: 10 Szint /egyéb Szakmai készségek és egyéb kompetenciák a kompetencia szakmai és vizsgakövetelmény szerint megnevezése 4 Szakmai nyelvű íráskészség, fogalmazás írásban 1 Személyes Pontosság 1 Társas Közérthetőség 1 Módszer Ismeretek helyénvaló alkalmazása 1 Helyzetfelismerés 1 Összesen: 5 MINDÖSSZESEN (pontszám): 15 5
3. feladat 30 pont an elérhető pontszám: Általános asszisztens tanulók érkeznek gyakorlatra az Ön munkahelyére. A betegek általános megjelenését figyelik meg. Megfigyeléseiket az Ön által készített megfigyelési szempontok szerint végzik. Készítse el a megfigyelési szempontsort! ÉRTÉKELŐLAP ÍRÁSBELI VIZSGATEVÉKENYSÉG Feladatprofil: Megfigyeli a beteg általános megjelenését és dokumentálja az észlelteket Típus B Szakmai ismeretek alkalmazása a szakmai és vizsgakövetelmény szerint A holisztikus emberszemlélet lényege Az emberi szervezet felépítése és működése Szempontok a szakmai ismeretek értékeléséhez A beteg általános megjelenésében szerepet játszó tényezők pontos, szakszerű, hiánytalan felsorolása A beteg általános megjelenésének pontos, szakszerű, logikai felépítésben történő dokumentálása Pontszámok Összesen: 20 Szint /egyéb Szakmai készségek és egyéb kompetenciák a szakmai kompetencia és vizsgakövetelmény szerint megnevezése 16 4 4 Szakmai nyelvű íráskészség, fogalmazás írásban 2 Személyes Pontosság 2 Társas Közérthetőség 2 Módszer Ismeretek helyénvaló alkalmazása 2 Helyzetfelismerés 2 Összesen: 10 MINDÖSSZESEN (pontszám): 30 6
ÁPOLÁSI ANAMNÉZIS 1 számú melléklet KARDINÁLIS TÜNETEK RR... Hgmm P... /min Légzés:.../min T:... C Tt:...kg Tm:... cm BMI A testtömegindex kiszámításának képlete: BMI = testsúly (kg) magasság2 (m2) : ALLERGIA: nem tud róla tud róla gyógyszer illatszer növény étel egyéb:... TUDATI ÁLLAPOT: tiszta zavart aluszékony eszméletlen KÜLSŐ MEGJELENÉS: sovány testalkatú normál testalkatú erős testalkatú rendezett rendezetlen MAGATARTÁS: együttműködő nem együttműködő ÉRZELMI ÁLLAPOT: nyugodt szorong/ fél apátiás egyéb:... LÉGZÉS: szabályos kóros: szapora csökkent dyspnoe köhög köpetet ürít köpetet nem ürít MOZGÁS,Mobilitás: normál korlátozott magatehetetlen TÁPLÁLKOZÁS: normál Étvágy: kielégítő Folyadékbevitel: megfelelő diéta:... rossz nem megfelelő EMÉSZTÉS: panaszmentes hasmenés puffadás hányinger napi székletürítés székrekedés csuklás hányás véres széklet inkontinencia aranyér VIZELET: normál(spontán) vizelet ürítési zavarok:... inkontinencia katéter ÉRZÉKELÉS: Hallás: norm Látás: norm Beszéd: norm Egyensúlyérzés: jó siket vak beszédhiba labilis csökkent :j. o. - b.o. csökkent: j. o. - b.o. siket néma gégemikrofon FÁJDALOM: Jelölje a Keele-féle skálán: 0... 1... 2... 3... 4...... Magyarázata: 0=nincs fájdalom, 1=kissé fáj, 2= mérsékelt fájdalom, 3=nagyon fáj, 4=elviselhetetlenül fáj Helye:... fennállásának ideje:... fájdalom jellege:... VÉRZÉS: helye: fennállásának ideje: vérzés jellege:......... MENSTRUÁCIÓ norm. Utolsó menstruáció napja:... KÜLTAKARÓ /BŐR/ NYÁLKAHÁRTYA: kóros,- egyéb zavarok:... ép tapintása... színe... sérülés seb sebváladék forradás vizenyő decubitus, foka:... haematoma kiütés élősködők egyéb:... ALVÁS- PIHENÉS: normális szakaszos alvás megoldás: elalvási nehézségek felületes alvás gyógyszerrel átalvási nehézségek mély alvás gyógyszer nélkül SZOC.KÖRÜLMÉNYEK: aktív kereső nyugdíjas munkanélküli hajléktalan GYÓGY.SEGÉDESZKÖZ, PROTÉZIS: fogsor hallókészülék kerekes szék bot járókeret művégtag kontaktlencse szemüveg egyéb:... KÁROS SZENVEDÉLY: cigaretta kávé gyógyszer alkohol drog egyéb:... 7