Nemzeti Erőforrás Minisztérium Korlátozott terjesztésű! Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Vízvári László A minősítő beosztása: főigazgató M E G O L D Ó L A P szakmai írásbeli vizsga Ápolási assisztens szak 2010. október 8.
2 T Á J É K O Z T A T Ó az értékelő tanár részére A vizsgázó csak a kiosztott feladatlapon dolgozhat. Tévedés esetén helyes megoldásnak csak a vizsgázó egyértelmű javítása fogadható el. A dolgozatban előforduló esetleges hibákat, tévedéseket kérjük, feltűnően jelöljék! A feladatlap egységes értékeléséhez használják fel a rendelkezésükre bocsátott megoldási javaslatot! Kérjük, hogy minden feladat esetén a maximálisan adható pontszám melletti négyzetbe írja be az elért pontszámot a javítást végző tanár! A megoldólaptól eltérő, de tartalmában azonos egyéb helyes megoldás is elfogadható a ponthatáron belül a csillaggal (*) jelölt kérdéseknél. A feladatlap szerkesztésénél Dr. Fábián Pál Dr. Magasi Péter Orvosi Helyesírási Szótár (Akadémia Kiadó, Országos Orvostudományi Információs Intézet és Könyvtár Budapest, 1992.) útmutatásait vettük figyelembe. Maximálisan adható pontszám: 100 pont Ponthatárok: 100-88 - jeles 87-75 - jó 74-62 - közepes 61-51 - elégséges 50-0 - elégtelen
3 Maximálisan adható pontszám: 1. Írja le a folyadékhiányos állapot (dehidráció) tüneteit 6 pont az alábbi szempontoknak megfelelően! Töltse ki a táblázatot! SZEMPONTOK Bőr Nyelv Pulzus Légzés Idegrendszer (tudat) Emésztőszervek Vizeletkiválasztás Szem TÜNETEK - könnyen ráncolható - száraz - szapora - könnyen elnyomható/filiformis - szapora - felületes - zavartság - apátia - étvágytalanság - szomjúság - oliguria - beesett (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!) 2.* Határozza meg a Virginia Henderson által 3 pont megfogalmazott ápolás célját! Az ápolás elsődlegesen a beteg vagy egészséges egyén segítése azon tevékenységek elvégzésében, melyek hozzájárulnak egészségéhez, vagy gyógyulásához (vagy békés halálához), és amelyeket segítség nélkül maga végezne, ha lenne hozzá ereje, akarata, vagy tudása.
4 3. Egészítse ki az ápolási folyamat lépéseit (szakaszait)! 2 pont 1. Felmérés 2. Ápolási diagnózis 3. Tervezés 4. Végrehajtás 5. Értékelés (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!) 4. Válaszoljon röviden az alábbi kérdésekre! 4 pont Mit jelent az inhaláció? Gyógyító hatású gázok, gőzök, porlasztott anyagok, gyógyszerek belélegzése. Hány százalékos a belélegzett levegő oxigéntelítettsége oxigénterápia során? 30-40 %-os Milyen színnel jelölik az oxigénpalackot? Kékkel Milyen súlyos szövődmény jöhet létre újszülötteknél/koraszülötteknél, ha az oxigént túladagolták? Szemlencse károsodás (vakság)
5 5.* Ismertesse, hogyan kell előkészíteni a kórtermet az 4 pont étkezés idejére! Írjon négy /4/ szempontot! - a megfelelő asztal előkészítése (ágyasztal, vagy nagyobb étkezésre alkalmas asztal, terítővel) - az étvágyat zavaró eszközök eltávolítása (ágytál, köpőcsésze) - az étkezési idő közben más tevékenység ne legyen a kórteremben (kötözés, vizit) - friss levegő biztosítása - kórtermi rend biztosítása 6. Határozza meg, melyik székletürítési problémát okozhat- 3 pont ják az alábbi kiváltó tényezők! A felsorolt tényezők sorszámát írja a megfelelő csoporthoz! 1. elégtelen rágás 2. környezetváltozás 3. túl fűszeres étel fogyasztása 4. székelési inger elnyomása 5. megfelelő mozgás hiánya 6. ideges embereknél nagyobb izgalom Székrekedést okozhat: 2, 4, 5 Hasmenést okozhat: 1, 3, 6 (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!) 7. Sorolja fel a gyomorfekély lehetséges szövődményeit! 2 pont - vérzés - átfúródás (perforáció) - pylorusszűkület - daganatos elfajulás (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
6 8. Nevezze meg a vastagbél szakaszait magyarul, a 6 pont megfelelő sorrendben! 1. vakbél 2. felszálló szakasz 3. haránt vastagbél 4. leszálló szakasz 5. szigmabél 6. végbél 9.* Fogalmazza meg a felnőttkori szűrővizsgálatok 2 pont jelentőségét! A rosszindulatú betegségek korai felismerésére és a krónikus betegségek megállapítására nyújtanak lehetőséget. 10. Válaszoljon röviden az alábbi kérdésekre! 4 pont Honnan indul ki az aorta? a bal kamrából Melyik az az artéria, amelyik a szívből vénás vért szállít? arteria pulmonalis Melyik szívüregbe lép be a vena cava superior? jobb pitvarba Hogyan nevezzük a szív saját ereit? coronariák (koszorúserek)
7 11. Ismertesse a csontváz hármas szerepét! 3 pont - A szervezet szilárd vázát, támaszát adja. - Életfontosságú szerveket véd a külső hatások ellen. - Üregébe zárja a vörös csontvelőt. 12.* Soroljon fel három /3/ lehetőséget a kommunális 3 pont hulladékok ártalmatlanítására! - elégetés - rendezett lerakás - komposztálás - hulladékhasznosítás 13. Sorolja fel a szív ingerképző és ingervezető 5 pont rendszerének részeit! 1. sinuscsomó 2. pitvar-kamrai csomó 3. His-köteg 4. Tawara-szárak 5. Purkinje-rostok 14.* Egészítse ki a felsorolást a szilárd gyógyszerformák 3 pont közé tartozó gyógyszerekkel! Írjon hármat /3/! - pilula - végbélkúp - porok - tabletta - drazsé - kapszula - hüvelygolyó
8 15.* Ismertesse az ápolási asszisztens feladatait a csökkent 5 pont látóképességű beteg ápolásában gondozásában! Írjon ötöt /5/! - el kell magyarázni a kórterem elrendezését - a berendezés helyének változására külön fel kell hívni a beteg figyelmét - vigyázni kell, hogy a kórterem ajtaja mindig vagy csukva, vagy egészen nyitva legyen - étkezésnél segédkezni kell, sorrendbe kell rakni az ételeket és evőeszközöket (az óralap számainak megfelelően) - közölni kell a segítséghívás módját, lehetőségét - segíteni kell a betegnek a kiülésnél, a szék háttámaszát a beteg a kezével érintse meg 16.* Írjon négy /4/ olyan testtájat, ahol a rühatka 2 pont megtelepedhet! - csukló - hónalj - kéz és lábujjak közötti bőrredő - comb - emlőbimbó környéke (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!) 17.* Soroljon fel az egészségügyi ellátásban szervezett 3 pont formában működő szakgondozási módok közül hármat /3/! - tüdőgondozó - onkológiai gondozó - bőr- és nemibeteg gondozó - alkoholgondozó
9 18.* Ismertesse az angina pectoris rohamban szenvedő beteg 7 pont panaszait és az ápolási asszisztens azonnali teendőit! Panaszok: (Írjon négyet /4/!) - rohamokban jelentkező, szegycsont mögötti szorító, markoló, feszítő jellegű, igen erős, kibírhatatlannak tűnő fájdalom - a fájdalom kisugárzik a bal vállba-karba, a nyakba, állba, hátba, lapockák közé és a gyomorgödörbe - sápadtság, verejtékezés - szorongás, halálfélelem Azonnali teendő: (Írjon hármat /3/!) - a beteg testi-lelki nyugalmának biztosítása - az orvos értesítése - megtudakolni van-e nála nyelv alá helyezhető gyógyszer, amit ilyen esetben szokott használni, ha igen, alkalmazni 19. Nevezze meg a glomerulonephritis hármas 3 pont tünetegyüttesét! - ödéma - hipertónia - kóros vizelet 20.* Fogalmazza meg a fertőtlenítés (dezinfekció) lényegét! 2 pont Olyan eljárások összessége, amelyek a külső környezetbe kikerült kórokozók elpusztítására, illetőleg fertőzőképességük megszüntetésére irányulnak.
10 21.* Válaszoljon az alábbi kérdésekre! 3 pont Miért nem lehet lakkos a körme, rúzsos a szája a műtétes betegnek? Azért, mert a cianózis felismerését nehezíti. Miért nem szabad a betegnek műtét előtt 6-8 órával enni-inni? Azért, mert altatáskor hányhat a beteg, és a gyomortartalmat félrenyelheti (aspirálhatja), ami fulladást is okozhat. Miért kell a kivehető fogsort eltávolítani műtét előtt? Azért, mert altatás közben hátracsúszva légzési zavart okozhat. 22.* Soroljon fel a sebgyulladás tünetei közül hármat /3/! 3 pont - duzzanat - piros elszíneződés - fájdalom - hidegrázás - rossz közérzet - sebváladékozás 23.* Írjon három /3/ esetet, amikor nem szabad szájban 3 pont hőmérőzni! - csecsemőknél, kisgyermekeknél - nyugtalan betegnél - eszméletlen betegnél - túl hideg vagy túl meleg étel (folyadék) fogyasztása után - közvetlenül dohányzás után
11 24. Egészítse ki a táblázatot az alábbi szempontok szerint! 5 pont Vérzés fajtája Jellege, színe Csillapítása Hajszáleres (kapilláris) vérzés Visszeres (vénás) vérzés Ütőeres (artériás) vérzés - szivárgó/gyöngyöző - sötétvörös - bőven folyó - sötétvörös - lüktetve (sugárban) - élénkpiros - fedőkötés - a beteg lefektetése/leültetése - végtag megemelése - nyomókötés - a végtag felkötése - a beteg lefektetése - a végtag megemelése - nyomásponton az ütőér elszorítása kézzel - ütőeres nyomókötés - mentőhívás (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!) 25. Húzza alá az alábbi felsorolásból azokat, amelyek a 2 pont fizioterápiás eljárások közé tartoznak! - infúziós kezelés - súlyfürdő - rövidhullám - reflexvizsgálat - ultrahang - katéterezés - antibiotikus terápia - masszázs (Csak a négy helyes válaszra adható pont! Több válasz aláhúzása esetén a megoldás érvénytelen.)
12 26. Párosítsa a betegségeket a rájuk jellemző tünetekkel! 7 pont Írja a helyes válasz betűjelét a számokhoz! Betegségek: 1. gyomorvérzés 2. hasnyálmirigy-gyulladás 3. aranyér 4. májzsugorodás 5. nyelőcsődaganat 6. gyomorfekély okozta lassú vérzés 7. epevezeték- elzáródás Tünetek: A. ascites B. agyagszerű széklet C. kávéaljszerű hányadék D. nyelési nehézség E. övszerű fájdalom F. székelés közben fájdalom G. melaena 1.- C ; 2.- E ; 3.- F ; 4.- A ; 5.- D ; 6.- G ; 7.- B 27. Határozza meg az alábbi szakkifejezések lényegét! 5 pont Biopszia: Speciális eszköz segítségével kimetszést végeznek szövettani vizsgálat céljából. Ascites: Folyadék gyülemlik fel a hasüregben. Aszeptikus módszer: Olyan eljárás, amely csökkenti a kórokozók terjedését. Pszichoszomatikus betegség: Olyan fizikai betegség, amelyet a beteg mentális állapota okoz vagy súlyosbít. Szindróma: Tünetegyüttes, amely egy adott betegséget jellemez.