Baranya Megyei Önkormányzat Közgyűlés Egészségügyi, Szociális és Gyermekvédelmi Bizottság Elnöke Készítette: dr. Horváth Zs. Előterjesztés a Baranya Megyei Önkormányzat Közgyűlése Egészségügyi, Szociális és Gyermekvédelmi Bizottságának 2006. február 7-i ülésére Tárgy: Baranya megye i ellátásának helyzete (ugyelet) Előzmények: a Baranya Megyei Önkormányzat Közgyűlésének Egészségügyi, Szociális és Gyermekvédelmi Bizottsága Baranya megye lakossága közegészségügyi állapotának főbb jellemzői, az egészségügyi ellátás helyzete és színvonala a megyében című előterjesztést megtárgyalta és a közgyűlésnek elfogadásra ajánlotta. A 93/2005.(XI. 8.) ESZGYB határozat 2. pontjában a bizottság felkérte elnökét, hogy a 2006. februári ülésre készüljön kimutatás a megye i rendszeréről, különös tekintettel a kistérségek i ellátására. Az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvény 152. (1) bek. alapján: a települési önkormányzat az egészségügyi alapellátás körében gondoskodik c) az alapellátáshoz kapcsolódó i ellátásról. A 47/2004.(V. 11.) ESZCSM rendelet 15. (1) bek. alapján a háziorvosi, házi gyermekorvosi (továbbiakban együtt: háziorvosi) feladatok rendelési időn kívüli ellátására i szolgálatot vagy készenlétet kell szervezni, illetve azt központi útján kell ellátni. Ügyeleti szolgálat a háziorvosoknak a sürgős a következő rendelési időig nem halasztható orvosi tevékenységek elvégzése céljából szervezett szolgálata. Készenlét a háziorvosnak a munkanapokon sürgős orvosi tevékenységnek elvégzése céljából történő rendelőn kívüli rendelkezésre állása, amennyiben az összevont háziorvosi, valamint a központi létrehozására meghatározott feltételek nem biztosíthatók. A 47/2004.(V. 11.) ESZCSM rendelet 15. (6) bek. alapján, az i szolgálatot, valamint a központi et a területi ellátási kötelezettséggel működő háziorvos az önkormányzattal, illetve intézményével kötött szerződésének megfelelően látja el. A területi ellátási kötelezettség nélkül háziorvosi tevékenységet végző orvos az működtetőjével kötött szerződésben rögzített feltételek szerint működik közre az ellátásában. A 43/1999.(III.3.)Kormányrendelet ( az egészségügyi szolgáltatások Egészségügyi Alapból történő finanszírozása) 19. (1) bek. alapján a Megyei Egészségbiztosítási Pénztár az i szolgáltatás finanszírozására szerződést köt a területileg illetékes önkormányzattal vagy intézményével, illetve azzal, akivel az önkormányzat
feladat átadási/átvállalási szerződést kötött. Az (1) bekezdés szerinti szolgáltató az ellátási területéhez tartozó háziorvosi szolgálatok háziorvosi ellátásra szóló szerződés szerinti összlakosság száma alapján jogosult az i ellátás díjazására. A díjazás alapösszege 38 Ft/fő, amely a fenntartó települési önkormányzat illetékességi területéhez tartozó lakosság szám alapján változik (l. a (3) bek. b-bd, c. pontokat, valamint a (4) bekezdést. Felkérésünkre az Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálat Baranya Megyei Intézetének főorvos helyettese megküldte Baranya megye háziorvosi i ellátására vonatkozó kimutatást (melléklet). Ebből megállapítható, hogy a 400.000 lakosú megye alapellátási ét 18 székhelyen (Lánycsók, Bóly, Mohács, Baja, Szigetvár, Szentlőrinc, Komló, Pécsvárad, Szászvár, Sásd, Siklós, Harkány, Vajszló, Sellye, Szigetvár, Szentlőrinc, Pécs, Dombóvár) látják el. A működtetés jellege szerint önkormányzati társulásban Lánycsókon, Siklóson, Dombóváron, Pécsett, vállalkozási formában: Bólyban, Komlón, Pécsváradon, Szászváron, Sásdon, Vajszlón, Sellyén biztosítják az ellátást. Önkormányzati fenntartású intézménnyel biztosítják az ellátást: Mohácson, Szigetváron, Pécsett. Az önkormányzat működteti az et: Baján, Szentlőrincen, Harkányban, ahol az alapellátásban működő háziorvosok biztosítják az ellátást. Az ÁNTSZ Baranya Megyei Intézete által megküldött kimutatás tartalmazza, hogy az i ellátás (összevont, központi, hétvégi ), szakmai jellege szerint: felnőtt-, gyermek és fogorvosi ellátás. A kimutatás tartalmazza a i székhelyekhez tartozó településeket. Arra vonatkozóan, hogy alapellátási i igénybevétel a megye 18 ügyelei központjában milyen számú, információnk csak Pécs - Kistérség vonatkozásában van. Ezen adatokat Pécs M. J. Város Önkormányzat Népjóléti Főosztályának vezetője bocsátotta rendelkezésünkre. Ezek a következők: Az i ellátási kistérségbe 182.015 fő tartozik, ebből 26.027 a gyermekkorú. A feladatot 35 fő háziorvos +13 ápoló, továbbá 35 házi gyermekorvos+ 28 fő körzeti ápoló látja el. 2005. év I. fél évében a felnőtt i székhelyén (Pécs, Lánc. u. 12.) 9600 esetben keresték fel az et, ebből 8011 fő volt pécsi lakos. A rendelőben ellátott esetek száma: 6.228, 3381 esetben lakásra történt a hívás. Mentő igénybe vételére 487 esetben került sor. Gyermek-i ellátás ( a hét páros napjain) a Gyermekklinikán (Pécs József A. u 11.sz.) történik. 2005. év I. félévében 7207 esetet láttak el, ebből 7188 esetet rendelőben, 19 esetet lakáson. A fogászati- biztosítása (megyei illetőséggel) Pécs M. Jogú Város által biztosított, a Pécs Lánc u. 12.sz alatti rendelőintézetben történik. 2005. év I. félévében 1560 fő kereste fel az et, ebből 1290 fő volt pécsi lakos. A fogászati-i ellátásban 65 fogorvos vesz részt. Pécs - kistérség ellátásának időpontja hétköznapokon reggel 7 órától -15 óráig, szabad- és pihenő napokon 24 órás i ellátás van szervezve. (A Dél-dunántúli Regionális Egészségügyi Egyesület 2005. novemberében készült Jelentésében (melynek címe: Regionális egészségfejlesztési tervtanulmány és Regionális középtávú operatív programjavaslat) 109. oldalán a következő közlés olvasható: az alapellátási i igénybevétel a régió három megyéjében erősen változó. Baranyában kisebb, köszönhetően a kórházi ellátottság magasabb fokának, mely területileg jobban lefedve lát el ilyen funkciókat. 2
Tolna és főként Somogy megyében a szétaprózott településszerkezet és a rosszabb hozzáférhetőség miatt magasabb az alapellátás megjelenés, igénybevétel országos átlagban is. Határozati javaslat: A Baranya Megyei Önkormányzat Közgyűlésének Egészségügyi, Szociális és Gyermekvédelmi Bizottsága az Ügyeleti ellátás Baranya megyében c. előterjesztést elfogadja. Határidő: 2006. február 7. Felelős: Németh Mária, a bizottság elnöke Pécs, 2006. január 31. Németh Mária s.k. 3
Baranya megye háziorvosi i ellátása Ügyelet székhelye Működtetés jellege Szakmai jellege Hozzá tartozó települések Lánycsók Önkormányzati társulás összevont Dunaszekcső Bár Somberek Görcsönydoboka Himesháza Erdősmárok Székelyszabar Szűr Geresdlak Maráza Görcsönydoboka Véménd Feked Palotabozsok Szebény összevont felnőtt Lánycsók, Kisnyárád összevont gyermek Bóly Vállalkozás összevont Babarc, Liptód, Borjád, Kisbudmér, Nagybudmér, Pócsa, Erzsébet, Kátoly, Kékesd, Szellő, Lippó, Bezedek, Ivándárda, Sárok, Olasz, Belvárdgyula, Hásságy, Szajk, Versend Mohács Önkormányzati Intézmény összevont felnőtt összevont gyermek központi Bóly, Töttös, Szederkény, Monyoród, Máriakéménd Kölked, Fazekasboda Központi felnőtt Mohács központi gyermek Baja Önkormányzat hétvégi összevont Homorúd, Újmohács (hétközben készenlét) Szigetvár Önkormányzati összevont lásd melléklet szerint Intézmény Szentlőrinc Önkormányzat összevont lásd melléklet szerint Komló Vállalkozás központi Komló, Mánfa, Mecsekjánosi, Mecsekpölöske, Magyarszék, Liget, Magyarhertelend, Bodolyabér hétvégi központi (hétközben készenlét Hosszúhetény, Püspökszentlászló, Kisújbánya 1
Pécsvárad Vállalkozás központi Pécsvárad, Óbánya, Ófalu, Apátvarasd, Martonfa, Zengővárkony, Lovászhetény, Mecseknádasd, Hidas, Erzsébet, Kátoly, Kékesd, Szellő, Erdősmecske Szászvár Vállalkozás összevont Máza, Szászvár, Vékény, Kárász, Magyaregregy, Szalatnak, Köblény, Tófű, Szárász, Hegyhátmaróc, Egyházaskozár, Bikal Sásd Vállalkozás összevont Sásd, Oroszló, Varga, Felsőegerszeg, Vázsnok, Pallé, Baranyajenő, Baranyaszentgyörgy, Tormás, Szágy, Alsókövesd, Felsőkövesd, Gödre, Meződ, Ág, Mindszentgodisa, Kisbeszterce, Kishajmás, Bakóca, Hegyhátmaróc, Vásárosdombó, Tékes, Kisvaszar Siklós Önkormányzati társulás összevont Alsószentmárton Beremend Drávacsehi Drávapalkonya Drávaszabolcs Egyházasharaszti Gordisa Illocska Ivánbattyán Kásád Kisharsány Kisjakabfalva Kiskassa Kislippó Kistapolca Kistótfalu Lapáncsa Magyarbóly Márok Matty Nagyharsány Nagytótfalu Old Palkonya Pécsdevecser Peterd Siklósnagyfalu Újpetre Villány Villánykövesd Vokány 2
Harkány Önkormányzat összevont Diósviszló Drávacsepely Drávaszerdahely Ipacsfa Kovácshida Márfa Rádfalva Kémes Szaporca Cun Tésenfa Drávapiski Vajszló Vállalkozás összevont Adorjás Baranyahidvég Bogádmindszent Kákics Marócsa Gilvánfa Hegyszentmárton Hirics Majlátpuszta Kemse Kisasszonyfa Kisszentmárton Kórós Lúzsok Magyarmecske Magyartelek Ócsárd Ózdfalu Páprád Piskó Sámod Vejti Zaláta Sellye Vállalkozás összevont Besence Csányoszró Drávaiványi Drávasztára Nagycsány Okorág Sósvertike Felsőszentmárton Drávakeresztúr Bogdása Marócsa Markóc Drávafok 3
Szigetvár Önkormányzati Intézmény összevont Almamellék Almáskeresztúr Bánfa Basal Boldogasszonyfa Botykapeterd Bürüs Csebény Csertő Dencsháza Endrőc Gyöngyösmellék Hobol Horváthhertelen Ibafa Katádfa Kétújfalu Kisdobsza Kistamási Magyarlukafa Merenye Molvány Mozsgó Nagydobsza Nagypeterd Nagyváty Nemeske Nyugodszenterzsébet Patapoklosi Pettend Rózsafa Somogyapáti Somogyhárságy Somogyhatvan Somogyviszló Szentdénes Szentegát Szentlászló Szörény Szulimán Teklafalu Tótszentgyörgy Várad Vásárosbérc Zádor Lad Patosfa Homokszentgyörgy 4
Szentlőrinc Önkormányzat összevont Szentlőrinc Boda Bicsérd Zók Bükkösd Cserdi Helesfa Dinnyeberki Hetvehely Okorvölgy Szentkatalin Királyegyháza Gyöngyfa Sumony Szabadszentkirály Gerde Velény Pécsbagota Csonkamindszent Kacsóta Pécs Önkormányzati Intézmény központi felnőtt központi gyermek Abaliget Aranyosgadány Áta Babarcszőlős Bakonya Baksa Berkesd Birján Bisse Bogád Bosta Csarnóta Cserkút Egerág Ellend Garé Görcsöny Gyód Husztót Keszü Kisdér Kisherend Kovácsszénája Kozármisleny Kökény Kővágószőlős Kővágótöttös Lothárd Magyarsarlós Nagykozár Orfű Ócsárd Pécs Pécsudvard Pellérd Pereked Pogány Regenye Romonya Siklósbodony Szalánta Szava Szemely Szilágy Szilvás Szőke Szőkéd Tengeri Téseny Turony 5
Dombóvár Önkormányzati társulás Központi Mágocs, Mekényes, Alsómocsolád, Nagyhajmás 6