ö Ö ő ü ü í ö í ó ő ő ő ö í í í ű ő ü ő ü í ü í í ö ó ő ó ü ű ó ü ö ö ő őí í őí ő ü í ó ü ó ő ó ő ű ő í ü í í ó ú ö ó ö ő ó ö ő í ú ő í ö í ü ó ó ú ó

ö ő ü ö Ö ő ü ö ü ö ó ö Ö ő ü ö ó ó ó ö ö í ö ő ő ó ó ö ó ö ő ö ö ü ó ő ö ö ü í ü ó ö ö í ö ő í ó ö ü ü ő ó í ö ő ö ő ö í ü ő ú í ú ó ú í ü ó í É í ő ő ő í ű ó ö ő ó ö ü ó ú ü í ő ó ő í ú ó ő ó ü ő Í ö í ü í ő ő í í ő ő ü ü ü ü ő í ö ű ö

ö Ö ő ü ü í ö í ó ő ő ő ö í í í ű ő ü ő ü í ü í í ö ó ő ó ü ű ó ü ö ö ő őí í őí ő ü í ó ü ó ő ó ő ű ő í ü í í ó ú ö ó ö ő ó ö ő í ú ő í ö í ü ó ó ú ó í ő í ő í í ő í ö ő ő í ó í ő ö í ü ó ó ú í ő í ő í í ü ö ö ő ó ő í ü ö ü ó ő ö ö ü ő ó ú ö í í ő í ü ó ő ü ő í í ő ü ó ó í í ő ö ú ö ö ő ó í ü ó ő ú í ő í ö ö ő ő í ő ö

ö ő ü ó ö ü ó ő ö ü ö ü ó ó í ő ő ö ö ö í ő ö ü ö ő ő ő ü ő ő ő Í ö ü ó í ó ö ü ü ö ö ő í ő ü ö ü ö í ö ö í ö ü ö ü ő ő ő í ü ü í í ó í ú í ú í í í í ü ú ó ő ő ő ő ő ő ú í ő í í ó ő ő ő í í ö í ó ü ó ü ő ö ó ó ű ü í ó ó í ő í ő ő ü ő ó í í ő ü ó í í ő ő ú í í í í ő í ő ü ö ü ü ü í ó ü ó ö ő í ó ó í í í ő ű ő í ő í í ő ő ű ó ő í ű ö ó ő ó ó í í ő ó ó ő ó ő ó í í ő ó ő í í ö ó ú í ő í ő ú í í í ű í ü í ü í ü

ö ő ü ú ó ö ő ó ő ó ő ü ő ő ü í í ő ú í ű í ő í ó ú í ő ó í ó ü ű í ú í í í ú ú ö ő í ó ő í ő ú í í Í í ő í ö ü ő ó ó ő ő í ó í ó í ö í ő í ő É í ő ü ő í ú ő ó ó ó ó í í ö í ü ő ő í ő ő ó ő ő í ó ö ö ö ü ő ő ó í ü ü í ú ó ü ő ü ő í ö ő ő ö í ő í ő ü ö ő ü í ő ö í őí ő í ő ő ó ó ö í ü í í í ü í ő í ó í ó í ú ő ő í ő ő ű ö ő í ó ű ö ó ő ö ő í ü ö ó í Í í ő í

Í ö ő ü í ő ő ú ö í ó ó ó í ó ó ö ó ú ó í ó ü ú ö í ő ő Ö ö ő ő í ü ö ü ő í ő í ó ú í ú ú ó ő ü ú ó í ó í ő ü í ő ő í ő í ő ö ü ö ő í ü ö í ő ó ó ő ü ö ó ü ö ü í ö ű ó í ó őí ö ö ü őí ő ű ő ő ó í ö őí ö ü í ó í ö í ó ö ó ö ü ü őí ő ü ó ó í ö ó őí ő í ü ő ó ü ó ő ó ü í ü ö ö ű ő

ö Ö ő ű í í ü ő ő ü ú Íő ü í í ó ű ő ó ü ő ü ü ö ó í ó ő í ó í ö Í ő í ü ú í í ö ö ö ö ö ö ü ö í í ő ö í ő í í ú ő ö ö í ő ö í ü ö ö ő ő őí í ö ő ó í ő ÍÍ ü Á ő

zat Kpviselő-testületnek 21/2015. (Xll.4.) 7. mellklet Znka zati rendelethez ffii ::: lr :::l::::::::::::::. ::! -trttt::::::: :: *MÁTALT{i lktatószm: Kíadj,dturn: Í,:Kl! ÉTDR.:'onCIsító': BÉr:kezi,:dtum: :Kői.elfuző ttikii adatai;:::i'.. ;==ÉÉÍtÍ l, l ii l l iiilé;;'.= NV: NV: Lakcími Te rv 2ői jo Levelezsi c,í {ha eltrő}.-.,= TeÍefon /e.'m'i: [aúlzsieié: Tn,Eton /e-'m',il; Kapcsolatt_ffi T.tv'ő szeruélet: Főpítsziegyeztets szüksges: Reklmelhelyezs: gosults g'sim : HlyijzísZm: tne$.n$e: 825í',Zfika tis,'-l+..;..ütö ;;..;i"; hza'm TerÜlet, pület vdettsgifoka: lngatlan területe: Övezeti besorols: Bepíthetősgmrtke: Minimlis zöldfelület: Előírt pítmnymagassg: **F*;lteffi ltdüliüffi:é'éiöi*ölil$l{ffi Műszaki leírs: $u]eto,s d#*ii Helyszínrajz: Ltv nyte rv, színte rv: Alaprajz(ok): Utcakpi vzlat: Homlokzat(ok): Fotódokumentció: Egyb: Az 1' pont szerinti alulírott krelmező nyilatkozom, hogy az eljrs lefolytatshoz szüksges dokumentciót a megfelelő formtumban (PDF/A) az ÉtoR rendszerbe a krelmező, avagy meghatalmazottja feltöltötte, tovbb krelmezem a 3. pontban megjelölt ingatlanon 2. pont szerinti, hatósgi engedlyhez kötött tevkenysgeta települskpi vlemnyezsieljrs lefolytatst s igazols kiadst. Krelmező alírsa

2. mellklet Znka Közs Önkor zat K pvi se I ő -te st ü l e t n ',,,.a;..", :.g lktatószm: Berkezs dtu.m* ilk i l$kd' H1utca e k /zo 5. (Xl.4.) önkormónyzati 11Ír;T'el,0filBlf l/ 6a-oob x,lvá5alt*i-rl nt rendeiethez E-.maili 'nkaflheiffiííne'hu=, Kids dtuma: É]rvnVsta idé:,,kilnező tőlt'lk!' Erurő adataia=i,.]:.::.::=:i:.::i],,,]l NV; Nv: l_kcími Tervezői e trő} io=,$s@ma: Level,$m: l-eúlijicíín! {ha ] Tlefon/grm;11 Tlfu:-n'1.-fiail: Kapcsolttitó: Terv-É'ő=rvzet: i. lilliiii', :;É;';;;.=::i,i,,l Bel]ienü üi*'iffi.él iíöü.í :1 'É-ffi,(p_ite'í]liffiünka;.+_'#ken'üi És,rendettets valtöiil'iöib.l;.] indt{' 3''=É'iÉ---É=gluB'; r gti ittt té_=i+.=...',i.$=..b}, i Ín$t h,,,cípe: 825i vka,,,'.. TerÜlet, pület vdettsgifoka utc ;.-...'. heszffi lngatlan területe: : Övezeti besorols: Bepíthetősgmrtke: Minimlis zöldfelület: Előírt pítmnymagassg: Kozterület: önkormnyzati itffi'tífl##hö'i.é6'$ ;4.ÉÉ'Éjti-.1tÉ Vgleges pítmny Reklm, hirdetmny (max. 1v) il tulajdonos: ü_;fué_effiib_biíjl ldeiglenes pítmny : Cgr,c$elző- s címjelző Utbaigazító hirdetmny (max. 2 v) Műszaki leírs: Helyszínrajz: Ltv nyte rv, színte rv: Alaprajz(ok): Utcakpi vzlat: Homlokzat(ok): Egyb: Egyb: Az i.. pont szerinti alulírott krelmező a 3. pontban megjelölt ingatlanon 2' pont szerinti, hatósgi engedlyhez nem kötött tevkenysget a 4. pontban megjelölt időtartamra krelmezem a települskpi bejelentsi eljrs lefolytatst s igazols kiadst' Krelmező alírsa