A szervezetet nyilvántartó bíróság megnevezése: 19 Veszprémi Törvényszék Beküldő adatai (akinek az ügyfélkapuján keresztül a kérelem beküldésre kerül) Viselt név: Születési név: Előtag Családi név Első utónév További utónevek MAJORNÉ DIENES ÁGNES SÁRA DIENES ÁGNES SÁRA Anyja neve: Születési ország neve: Születési település neve: Születési ideje: BARNA MAGYARORSZÁG BUDAPEST 1 9 5 7 0 7 0 4 SAROLTA Szervezet / Jogi személy szervezeti egység főbb adatainak megjelenítése (Elektronikus kitöltés esetén másolt - nem írható - mezők.) Neve: Nyilvántartási szám: 1 9 0 1 1 7 5 Tárgyév: 2 0 1 6
A szervezetet nyilvántartó bíróság megnevezése: Tárgyév: 19 Veszprémi Törvényszék 2 0 1 6 Válassza ki, hogy a beszámoló (és közhasznúsági melléklet) az alábbiak közül melyikre vonatkozik! a. Szervezet b. Jogi személy szervezeti egység (származtatott jogi személy) Szervezet neve: Szervezet székhelye: Irányítószám: Település: 8 2 Veszprém Közterület neve: Közterület jellege: ALMÁDI utca Házszám: Lépcsőház: Emelet: Ajtó: 36 Jogi személy szervezeti egység neve: Jogi személy szervezeti egység székhelye: Irányítószám: Település: 8 2 Veszprém Közterület neve: Közterület jellege: ALMÁDI utca Házszám: Lépcsőház: Emelet: Ajtó: 36 Nyilvántartási szám: (Jogi személy szervezeti egység esetében: "Anyaszervezet") Bejegyző határozat száma: (Jogi személy szervezeti egység esetében: Jogi személlyé nyilvánító határozat száma) 1 9 0 1 1 7 5.. / / 8 P k 6 0 1 6 8 1 9 9 1 2 5 Szervezet / Jogi személy szervezeti egység adószáma: 1 9 2 6 2 1 5 6 1 1 9 Szervezet / Jogi személy szervezeti egység képviselőjének neve: DR. RAFFAY ISTVÁNNÉ Képviselő aláírása: Keltezés: VESZPRÉM 2 0 1 7 0 5 1 8
Az egyszerűsített beszámoló mérlege helyesbítése Tárgyév ESZKÖZÖK (AKTÍVÁK) A. Befektetett eszközök I. Immateriális javak II. Tárgyi eszközök III. Befektetett pénzügyi eszközök B. Forgóeszközök I. Készletek II. Követelések III. Értékpapírok IV. Pénzeszközök ESZKÖZÖK ÖSSZESEN FORRÁSOK (PASSZÍVÁK) C. Saját tőke I. Induló tőke/jegyzett tőke II. Tőkeváltozás/eredmény III. Lekötött tartalék IV. Tárgyévi eredmény alaptevékenységből (közhasznú tevékenységből) 14 571 15 882 14 571 15 882 6 857 6 525 6 857 6 525 21 428 22 407 21 428 22 407 350 350 21 701 20 481-623 1 576 V. Tárgyévi erdemény vállalkozási tevékenységből D. Tartalék E. Céltartalékok F. Kötelezettségek I. Hosszú lejáratú kötelezettségek II. Rövid lejáratú kötelezettségek FORRÁSOK ÖSSZESEN 21 428 22 407
Egyszerűsített beszámoló eredménylevezetése Alaptevékenység Vállalkozási tevékenység Összesen előző év előző év helyesbítése tárgyév előző év előző év helyesbítése tárgyév előző év előző év helyesbítése tárgyév A. Végleges pénzbevételek, elszámolt bevételek (I+II) I. Pénzügyileg rendezett bevételek 7 094 9 779 7 094 9 779 7 094 9 779 7 094 9 779 ebből: - tagdíj, alapítótól kapott befizetés - támogatások - egyéb bevételek II. Pénzbevételt nem jelentő bevételek B. Végleges pénzkiadások, elszámolt ráfordítások (III+IV+V+VI) 7 092 9 778 7 092 9 778 2 1 2 1 7 717 8 203 7 717 8 203 III. Ráfordításként érvényesíthető kiadások 4 653 5 089 4 653 5 089 IV. Ráfordítást jelentő eszközváltozások V. Ráfordítást jelentő elszámolások 3 064 3 114 3 064 3 114 VI. Ráfordításként nem érvényesíthető kiadások C. Tárgyévi pénzügyi eredmény (I-III-VI) D. Nem pénzben realizált eredmény (II-IV-V) E. Adózás előtti eredmény (I+II)-(III+IV+V) 2 441 4 690 2 441 4 690-3 064-3 114-3 064-3 114-623 1 576-623 1 576 F. Fizetendő társasági adó G. Tárgyévi eredmény (E-F) -623 1 576-623 1 576
Egyszerűsített beszámoló eredménylevezetése 2. Alaptevékenység Vállalkozási tevékenység Összesen előző év előző év helyesbítése tárgyév előző év előző év helyesbítése tárgyév előző év előző év helyesbítése tárgyév Tájékoztató adatok A. Központi költségvetési támogatás B. Helyi önkormányzati költségvetési támogatás 101 180 101 180 C. Az Európai Unió strukturális alapjaiból, illetve a Kohéziós Alapból nyújtott támogatás D. Normatív támogatás E. A személyi jövedelamadó meghatározott részének adózó rendelkezése szerinti felhasználásáról szóló 1996. évi CXXVI. törvény alapján kiutalt összeg 6 352 6 632 6 352 6 632 F. Közszolgáltatási bevétel G. Végleges pénzbevételekből, elszámolt bevételekből a közhasznú tevékenység bevétele 7 092 9 779 7 092 9 779 H. Végleges pénzkiadásokból, elszámolt ráfordításokból a közhasznú tevékenység érdekében felmerült pénzkiadás, ráfordítás 7 717 8 203 7 717 8 203 I. Végleges pénzkiadásokból, elszámolt ráfordításokból a személyi jellegű ráfordítás (kiadás) - ebből: vezető tisztségviselők juttatásai Könyvvizsgálói záradék Az adatok könyvvizsgálattal alá vannak támasztva. Igen Nem
1. Szervezet / Jogi személy szervezeti egység azonosító adatai 1.1 Név: Szervezet 1.2 Székhely: Szervezet Irányítószám: 8 2 Település: Veszprém Közterület neve: Közterület jellege: ALMÁDI Házszám: Lépcsőház: Emelet: Ajtó: 36 utca 1.1 Név: Jogi személy szervezeti egység 1.2 Székhely: Jogi személy szervezeti egység Irányítószám: Közterület neve: 1.3 Bejegyző / Jogi személlyé nyilvánító határozat száma: 1.4 Nyilvántartási szám: 8 2 Település: Veszprém ALMÁDI 1.5 Szervezet / Jogi személy szervezeti egység adószáma: 1.6 Szervezet / Jogi személy szervezeti egység képviselőjének neve: Közterület jellege: Házszám: 36 Lépcsőház: Emelet: Ajtó: ("Anyaszervezet") DR. RAFFAY ISTVÁNNÉ.. utca / / 8 P k 6 0 1 6 8 1 9 9 1 2 5 1 9 0 1 1 7 5 1 9 2 6 2 1 5 6 1 1 9 2. Tárgyévben végzett alapcél szerinti és közhasznú tevékenységek bemutatása 3. Közhasznú tevékenységek bemutatása (tevékenységenként) 3.1 Közhasznú tevékenység megnevezése: Magas színvonalú mentőellátás biztosítása 3.2 Közhasznú tevékenységhez kapcsolódó közfeladat, jogszabályhely: Vp. megyében élő és tartózkodó személyek magas színvonalú mentőellátásának biztosítása Ectv 17. 3/2..20.p. 3.3 Közhasznú tevékenység célcsoportja: Veszprém megyében élő és tartózkodó személyek 3.4 Közhasznú tevékenységből részesülők létszáma: 300000 3.5 Közhasznú tevékenység főbb eredményei:
5. 5.1 Cél szerinti juttatás megnevezése Tárgy év Saját tőke: Halley vákuumsin klt 0 649 5.2 Cél szerinti juttatás megnevezése Tárgy év Lukas II. mellkaskompr. ber. 4 034 0 5.3 Cél szerinti juttatás megnevezése Tárgy év Saját tőke: kis értékű tárgyi eszközök 1 574 2 143 (összesen) (mindösszesen) 5 608 2 792 10 707 9 756 6. Vezető tisztségviselőknek nyújtott juttatás 6.1 Tisztség (1) Tárgy év (2) 6.2 Tisztség (1) Tárgy év (2) A. Vezető tisztségviselőknek nyújtott juttatás (mindösszesen)
5. 5.1 Cél szerinti juttatás megnevezése Tárgy év Saját tőke: LED vénakereső készülék 0 353 5.2 Cél szerinti juttatás megnevezése Tárgy év Saját tőke: Resusci Anne QCPR Torso 0 590 5.3 Cél szerinti juttatás megnevezése Tárgy év Oktató baba intubációs fejjel 0 1 103 (összesen) (mindösszesen) 0 2 046 10 707 9 756 6. Vezető tisztségviselőknek nyújtott juttatás 6.1 Tisztség (1) Tárgy év (2) 6.2 Tisztség (1) Tárgy év (2) A. Vezető tisztségviselőknek nyújtott juttatás (mindösszesen)
5. 5.1 Cél szerinti juttatás megnevezése Tárgy év Újszülött baba nemtelen Newborn Anne 0 760 5.2 Cél szerinti juttatás megnevezése Tárgy év Saját tőke: Laptop 1 500 560 5.3 Cél szerinti juttatás megnevezése Tárgy év Számítógép 0 110 (összesen) (mindösszesen) 1 500 1 430 10 707 9 756 6. Vezető tisztségviselőknek nyújtott juttatás 6.1 Tisztség (1) Tárgy év (2) 6.2 Tisztség (1) Tárgy év (2) A. Vezető tisztségviselőknek nyújtott juttatás (mindösszesen)
5. 5.1 Cél szerinti juttatás megnevezése Tárgy év Saját tőke: Klímaberendezés 0 374 5.2 Cél szerinti juttatás megnevezése Tárgy év Saját tőke: Direkt LED TV 0 105 5.3 Cél szerinti juttatás megnevezése Tárgy év Saját tőke: Program 0 63 (összesen) (mindösszesen) 0 542 10 707 9 756 6. Vezető tisztségviselőknek nyújtott juttatás 6.1 Tisztség (1) Tárgy év (2) 6.2 Tisztség (1) Tárgy év (2) A. Vezető tisztségviselőknek nyújtott juttatás (mindösszesen)
5. 5.1 Cél szerinti juttatás megnevezése Tárgy év Saját tőke: Szakmai továbbképzés 613 1 042 5.2 Cél szerinti juttatás megnevezése Tárgy év Saját tőke: Égési kötszer 252 1 093 5.3 Cél szerinti juttatás megnevezése Tárgy év Saját tőke: Egyéb anyag 367 234 (összesen) (mindösszesen) 1 232 2 369 10 707 9 756 6. Vezető tisztségviselőknek nyújtott juttatás 6.1 Tisztség (1) Tárgy év (2) 6.2 Tisztség (1) Tárgy év (2) A. Vezető tisztségviselőknek nyújtott juttatás (mindösszesen)
5. 5.1 Cél szerinti juttatás megnevezése Tárgy év Saját tőke: Munkaruha 0 392 5.2 Cél szerinti juttatás megnevezése Tárgy év Saját tőke: Lapáthordágy 2 016 0 5.3 Cél szerinti juttatás megnevezése Tárgy év Egyéb szolgáltatás 288 185 (összesen) (mindösszesen) 2 304 577 10 707 9 756 6. Vezető tisztségviselőknek nyújtott juttatás 6.1 Tisztség (1) Tárgy év (2) 6.2 Tisztség (1) Tárgy év (2) A. Vezető tisztségviselőknek nyújtott juttatás (mindösszesen)
5. 5.1 Cél szerinti juttatás megnevezése Tárgy év Saját tőke: Szakkönyv 63 0 5.2 Cél szerinti juttatás megnevezése Tárgy év 5.3 Cél szerinti juttatás megnevezése Tárgy év (összesen) (mindösszesen) 63 0 10 707 9 756 6. Vezető tisztségviselőknek nyújtott juttatás 6.1 Tisztség (1) Tárgy év (2) 6.2 Tisztség (1) Tárgy év (2) A. Vezető tisztségviselőknek nyújtott juttatás (mindösszesen)
7. Közhasznú jogállás megállapításához szükséges mutatók Alapadatok (1) Tárgyév (2) B. Éves összes bevétel ebből: C. A személyi jövedelemadó meghatározott részének az adózó rendelkezése szerinti felhasználásáról szóló 1996. évi CXXVI. törvény alapján átutalt összeg 7 094 9 779 6 352 6 632 D. Közszolgáltatási bevétel E. Normatív támogatás F. Az Európai Unió strukturális alapjaiból, illetve a Kohéziós Alapból nyújtott támogatás G. Korrigált bevétel [B-(C+D+E+F)] H. Összes ráfordítás (kiadás) I. Ebből személyi jellegű ráfordítás J. Közhasznú tevékenység ráfordításai K. Tárgyévi eredmény L. A szervezet munkájában közreműködő közérdekű önkéntes tevékenységet végző személyek száma (a közérdekű önkéntes tevékenységről szóló 2005. évi LXXXVIII. törvénynek megfelelően) Erőforrás ellátottság mutatói Ectv. 32. (4) a) [(B1+B2)/2 > 1.000.000, - Ft] 742 3 147 7 717 8 203 7 717 8 203-623 1 576 Mutató teljesítése Igen Nem Ectv. 32. (4) b) [K1+K2>=0] Ectv. 32. (4) c) [I1+I2-A1-A2)/(H1+H2)>=0,25] Társadalmi támogatottság mutatói Mutató teljesítése Ectv. 32. (5) a) [(C1+C2)/(G1+G2) >=0,02] Ectv. 32. (5) b) [(J1+J2)/(H1+H2)>=0,5] Ectv. 32. (5) c) [(L1+L2)/2>= 10 fő]
Csatolt mellékletek PK-141-01 Könyvvizsgálói jelentés PK-141-02 Szöveges beszámoló PK-141-03 Jegyzőkönyv Melléklet csatolva: Eredetivel rendelkezik: Melléklet csatolva: Eredetivel rendelkezik: Melléklet csatolva: Eredetivel rendelkezik: PK-141-04 Jelenléti ív Melléklet csatolva: Eredetivel rendelkezik: PK-141-05 Meghatalmazás Melléklet csatolva: Eredetivel rendelkezik: PK-141-06 Egyéb Melléklet csatolva: Eredetivel rendelkezik: