Nemzeti Erőforrás Minisztérium Érvényességi idő: az írásbeli vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ ÍRÁSBELI VIZSGAFELADATHOZ Felnőtt aneszteziológiai és intenzív szakápoló szakképesítés 2342-0 Intenzív betegellátás modul 1. vizsgafeladat 2012. február 0. GYEMSZI ETI
2342-0 Intenzív betegellátás TÁJÉKOZTATÓ az értékelő tanár részére A vizsgázó lehetőleg a kiosztott feladatlapon, illetve a mellékelt nyomtatványon dolgozzon. Tévedés esetén helyes megoldásnak csak a vizsgázó egyértelmű javítása fogadható el. A dolgozatban előforduló esetleges hibákat, tévedéseket kérjük, feltűnően jelöljék! A feladatok egységes értékeléséhez használják fel a rendelkezésükre bocsátott értékelési szempontsort! A szakmai ismeretekre, illetve az egyéb kompetenciákra megállapított pontszámoktól, illetve azok arányától eltérni nem lehet! Az elért pontszámot minden feladat esetén a maximálisan elérhető pontszám melletti négyzetbe írja a javítást végző tanár! an adható: 100 pont 100% Sikeresnek minősül az a vizsgafeladat, melynek eredménye 50 pont - 50% feletti. 2
2342-0 Intenzív betegellátás an elérhető pontszám: 1. feladat 50 pont Központi Intenzív osztályon dolgozik. Munkahelyi vezetőjétől azt a feladatot kapja, hogy szervezze meg a resuscitatiós készenlétet és állítsa össze a Code team felszerelését (a mindenkor érvényes ALS protokollnak megfelelően). Foglalja írásba az ezzel kapcsolatos tudnivalókat! Az összefoglalóban az alábbi szempontokra térjen ki: a Code team (resuscitatiós team) szervezési elvei a Code team tagjai és azok feladatai a Code team által használt eszközök a Code team által használt táska tartalma (gyógyszerek, eszközök) és azok minimális mennyisége ÉRTÉKELŐLAP ÍRÁSBELI VIZSGAFELADAT Feladatprofil: Reanimációs készenlétben részt vesz Alkalmazza a kibővített BLS-t Az ALS-ben hatékonyan közreműködik Ismeri a legfontosabb (életmentő) gyógyszerek dózisait Típus Szakmai ismeretek alkalmazása a szakmai és Szempontok a szakmai ismeretek értékeléséhez Pontszámok A túlélési lánc ismerete, alkalmazása, a szervezés elveinek pontos leírása A Code team tagjainak, és azok feladatainak pontos ismertetése 12 Az eszközök (defibrillátor, monitor, légútbiztosítás, vénabiztosítás és gyógyszerelés) pontos és hiánytalan 10 A Reanimatológia felsorolása A gyógyszerek pontos és hiánytalan (felesleges gyógyszerektől mentes, csak a protokollban javasolt gyógyszereket 10 tartalmazó) felsorolása Az eszközök és gyógyszerek mennyiségének megadása (protokollban szereplő dózisokat figyelembe véve) Összesen: 44 Szint /egyéb Szakmai készségek és egyéb kompetenciák a szakmai és kompetencia megnevezése 4 Szakmai nyelvezetű íráskészség, fogalmazás írásban 2 Személyes Precizitás 2 Módszer Logikus gondolkodás 1 Gyakorlatias feladatértelmezés 1 Összesen: MINDÖSSZESEN (pontszám): 50 3
2342-0 Intenzív betegellátás an elérhető pontszám: 2. feladat 50 pont K. Anna 24 éves nőbeteg, autóbalesetet követően politraumatizáció, (medence törés, jobb femur és bal oldali sorozat bordatörés) valamint súlyos koponya-agysérülés (agyödéma, agycontusio) miatt kerül felvételre az Intenzív osztályra. Intraventricularis drén került behelyezésre az akut szakban. Az osztályos orvos folyamatos ICP / CPP monitorozást rendelt el. A beteg már felvételekor vasopressor (arterenol) terápiában részesül. A felvételkor észlelt vitális paraméterek: BP: 80/50 Hgmm, MAP: 0 Hgmm, P: 100/min, SpO 2 : 98%, L: 18/min, ICP: 18 Hgmm, CPP: 42 Hgmm, SvcO 2 : 0 %, CVP: -2 vízcm, GCS: 2-T-3. Foglalja írásba az Ön mellé beosztott ápoló tanulónak az esettel kapcsolatos tudnivalókat! Az összefoglalóban tüntesse fel az alábbi szempontokat: a politraumatizáció fogalma score rendszerek a beteg állapotának, hemodinamikai statusának értékelése az ICP és CPP értékek értékelése, normál értékek ismertetése szükséges terápiás beavatkozások az ICP csökkentés lehetőségei ÉRTÉKELŐLAP ÍRÁSBELI VIZSGAFELADAT Feladatprofil: A vénabiztosítás eszközeit előkészíti, a centrális és a perifériás véna biztosításában közreműködik A perifériás és centrális keringési elégtelenség kezelésében aktívan részt vesz Részt vesz a folyadék- és elektrolitháztartás egyensúlyzavarainak az elhárításában Részt vesz a sav-bázis háztartás zavarainak az elhárításában Traumatológiai kórképek ellátásában aktívan részt vesz Típus Szakmai ismeretek alkalmazása a szakmai és vizsgakövetelmény szerint Szempontok a szakmai ismeretek értékeléséhez Pontszámok A politrauma definíciójának pontos leírása A politrauma diagnózis felállítására használt score rendszerek ismerete Intenzív terápia A beteg állapotának, hemodinamikai statusának pontos megítélése A Az ICP és CPP értékek jó megítélése, normál A beteg monitorozása 11 értékek ismerete Intenzív szakápolás A várható terápiás lépések pontos, ABCDE szemléletű felsorolása ICP csökkentés lehetőségeinek pontos és részletes felsorolása 11 Összesen: 4 Szint /egyéb Szakmai készségek és egyéb kompetenciák a szakmai és kompetencia megnevezése 4 Szakmai nyelvezetű íráskészség, fogalmazás írásban 1 Személyes Precizitás 1 Módszer Logikus gondolkodás 1 4
2342-0 Intenzív betegellátás Helyzetfelismerés 1 Összesen: 4 MINDÖSSZESEN (pontszám): 50 5