Egészségügyi Minisztérium Szolgálati titok! Titkos! Érvényességi idı: az írásbeli vizsga befejezésének idıpontjáig A minısítı neve: Vízvári László A minısítı beosztása: fıigazgató M E G O L D Ó L A P szakmai írásbeli vizsga Röntgenasszisztens szak 2010. május 20.
2 T Á J É K O Z T A T Ó az értékelı tanár részére A vizsgázó csak a kiosztott feladatlapon dolgozhat. Tévedés esetén helyes megoldásnak csak a vizsgázó egyértelmő javítása fogadható el. A dolgozatban elıforduló esetleges hibákat, tévedéseket kérjük, feltőnıen jelöljék! A feladatlap egységes értékeléséhez használják fel a rendelkezésükre bocsátott megoldási javaslatot! Kérjük, hogy minden feladat esetén a maximálisan adható pontszám melletti négyzetbe írja be az elért pontszámot a javítást végzı tanár! A megoldólaptól eltérı, de tartalmában azonos egyéb helyes megoldás is elfogadható a ponthatáron belül a csillaggal (*) jelölt kérdéseknél. A feladatlap szerkesztésénél Dr. Fábián Pál Dr. Magasi Péter Orvosi Helyesírási Szótár (Akadémia Kiadó, Országos Orvostudományi Információs Intézet és Könyvtár Budapest, 1992.) útmutatásait vettük figyelembe. Maximálisan adható pontszám: 100 pont Ponthatárok: 100-88 - jeles 87-75 - jó 74-62 - közepes 61-51 - elégséges 50-0 - elégtelen
3 Maximálisan adható pontszám: 1. Határozza meg a következı fogalmakat! 4 pont - diszkográfia: a porckorong kontrasztanyagos röntgenvizsgálata - fisztulográfia: a sipolyba vezetett katéteren keresztül a járat kontrasztanyagos röntgenvizsgálata - limfográfia: a nyirokerek kontrasztanyagos röntgenvizsgálata - artrográfia: az ízületi üreg kontrasztanyagos röntgenvizsgálata 2.* Soroljon fel a medenceövrıl készíthetı felvételtípusok 5 pont közül ötöt /5/! - a-p irányú medence felvétel - összehasonlító csípıízületi felvétel - medence felvétel oldalirányból - betekintı medence felvétel - szeméremcsont p-a irányú felvétel - symphysis axialis felvétel - medence a-p felvétel a csecsemırıl Dietze-Köcher szerint - csípıízület a-p felvétel - csípıízület mediolateralis felvétel Lauenstein szerint - csípıízület axialis felvétel Sven-Johansson szerint
4 3. Írja be latinul a számoknak megfelelı anatómiai neveket! 10 pont 1 sutura coronalis 6 fossa hypophysealis 2 sutura lamdoidea 7 sinus sphenoidalis 3 sinus frontalis 8 cellulae mastoideae 4 protuberantia occipitalis interna 9 arcus post. atlantis 5 protuberantia occipitalis externa 10 arcus ant. atlantis
5 4. Ismertesse röviden a mammográfiánál használatos 3 pont expozíciós értékeket és filmet! - alacsony feszültség (25-30 kv) - 300-500 mas - finomszemcsés emulzióval rendelkezı nagy felbontású film 5. Sorolja fel a mellhártyagyulladások fajtáit magyarul és 2 pont latinul! - száraz mellhártyagyulladás - pleuritis sicca - izzadmányos mellhártyagyulladás - pleuritis exsudativa (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!) 6.* Ismertesse, mely esetekben célszerő férfiaknál 5 pont kismedencei ultrahangvizsgálatot végezni! Írjon öt /5/ példát! - prostata megnagyobbodás - torsio testis - heretumor gyanúja, kóros tapintási lelet - orchitis / epidydimitis - varicokele - retentio testis - scrotalis trauma - hydrokele - vizelési panaszok - alhasi fájdalom - húgyhólyagkı - hólyagtumor
6 7. Nevezze meg a nem ionizáló sugárzással mőködı 3 pont képalkotó rendszereket! - ultrahang (UH) - mágneses rezonancia (MR) - termográfia 8.* Soroljon fel a mozgásszervek degeneratív elváltozásait 4 pont elısegítı tényezık közül négyet /4/! - öröklıdés - életkor - testsúlynövekedés - túlzott igénybevétel - strukturális eltérések - subchondralis csonteltérések - mikrokristályos arthropathiak 9.* Soroljon fel négy /4/ aszeptikus csontnekrózist! 4 pont - Scheuermann-kór (a csigolyák epiphysiseinek szeptikus nekrózisa) - Perthes-kór (osteochondropathia coxal juvenilis) - Schlatter-Osgood-kór (a tuberositas tibiae aszeptikus csontnekrózisa) - Kienböckh-féle betegség (os lunatum nekrózisa)
7 10.* Írja le röviden az agranulocytosis lényegét! 1 pont A vérképbıl a karéjos magvú fehérvérsejtek, a granulocyták eltőnnek. 11. Sorolja fel a gyomorfekély szövıdményeit! 4 pont - átfúródás (perforatio) - vérzés - pylorus stenosis - rákos elfajulás 12. Írja le röviden a kollapszus és a sokk lényegét! 2 pont Kollapszus: átmeneti agyi vérellátási zavar, amely rövid idı alatt kezelés nélkül is rendezıdik Sokk: súlyos perifériás keringési elégtelenség, amely kezelés nélkül irreverzibilissé válhat 13.* Írja le röviden, hogy mikor beszélünk embóliáról! 1 pont Amikor valamely, a vérben nem teljesen feloldódó anyag az erekbe jutva a vérrel tovasodródik, egy bizonyos tágasságú éren már nem tud átjutni, azt eltömíti.
8 14.* Soroljon fel a röntgenasszisztens által üzemeltetett 5 pont röntgenberendezések esetén betartandó sugárvédelmi elıírások közül ötöt /5/! - a röntgenhelyiségben csak a szükséges számú személy tartózkodhat - a helyiség ajtajait vizsgálat közben zárni kell - direkt röntgensugár a kezelı személy felé nem irányulhat - a röntgensugár mezıméretét a szükséges minimumra kell állítani (sugárrekesz használat) - megfelelı szőrés használata (min. 2,5 mmal) - minimális dózissal végzett vizsgálat (helyes kv, mas választás) - megfelelı erısítı fólia választása - sugárvédelmi eszközök használata (paraván, ólom gumikötény, takarás) - kezelési utasításban elıírtak betartása (pl. kezelı helye) - a röntgenhelyiségben csak a berendezéshez szükséges eszközök és anyagok tárolhatók 15. Ismertesse a keringési elégtelenség formáit! 2 pont - centrális keringési elégtelenség - perifériás keringési elégtelenség 16. Csoportosítsa az erısítıernyıket a fluoreszcens anyag 4 pont szemcsenagysága alapján! - finomszemcsés fóliák - közepes szemcsenagyságú fóliák - durva szemcsés fóliák - speciális fóliák
9 17. Nevezze meg latinul az alábbi szerveket, illetve 5 pont szerv részeket! orsócsont - radius hólyag, tömlı - cysta garat - pharynx nyelıcsı - oesophagus szívburok - pericardium 18. Sorolja fel a röntgensugár gyengülésének módjait! 3 pont - elnyelıdés - szóródás - párképzıdés 19. Ismertesse az alumínium szőrés feladatait és értékét! 3 pont Feladata: A röntgenképalkotásban nem résztvevı sugarakat a röntgencsı szájában elhelyezett alumínium szőrı kiszőri, így a beteget ezen sugárzás nem éri. Értéke: 2,5 mmal (Helyes válasz esetén feladatra: 2 pont, értékre: 1 pont adható!)
10 20. Határozza meg, mit értünk optikai fókusz alatt! 2 pont Az optikai fókusz a tényleges fókusznak a röntgen fısugár irányára merıleges síkra esı vetülete. 21. Írja le magyarul és latinul, milyen mozgások 5 pont lehetségesek az ízületekben! - hajlítás flexió - feszítés extenzió - közelítés addukció - távolítás abdukció - forgó mozgás - rotáció (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!) 22.* Írjon a máj fı feladatai közül hatot /6/! 6 pont A máj feladatai: - glikogén formájában raktározza a szılıcukrot és képes azt felszabadítani - az aminosavakat lebontja, átalakítja - döntı szerepe van a zsírok képzésében, átalakításában - méregtelenít - a szteroid hormonokat inaktiválja - fehérjét szintetizál - a vérfestékek anyagcseréjében a máj Kupffer-sejtjei vesznek részt - a magzati életben vérképzı szervként mőködik
11 23. Nevezze meg és ismertesse a pancreas 5 pont enzimek szerepét az emésztésben! ENZIM NEVE tripszin amiláz lipáz kollagenáz, elasztáz nukleáz SZEREPE fehérjebontó enzim szénhidrátbontó enzim zsírbontó enzim kötıszöveti rostok bontása nukleinsavakat bontó enzim (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!) 24.* Sorolja fel a képarchiváló és digitalizáló rendszer 6 pont funkcióit! Írjon hatot /6/! - képek tárolása - kontraszt változtatása - fényerı változtatása - mérés, mérés összehasonlítás - nagyítás - fekete-fehér kép invertálása (ellenkezıjére fordítása) - szőrések beiktatása - a beteg adatainak felvétele - régi betegadatok elıkeresése - beküldı orvos nyilvántartása - beküldı intézet nyilvántartása - vizsgálatot végzı orvos nyilvántartása - vizsgálatot végzı asszisztens nyilvántartása - leletírás, elıre megírt leletminták beillesztése, módosítása - régi és új felvételek összehasonlítása - konzultáció céljából a digitalizált képek számítógépes rendszeren való továbbítása más helyszínekre
12 25.* Soroljon fel a helyszíni felvételkészítés lehetséges 6 pont problémái közül hatot /6/! - a felvétel kisteljesítményő generátorral készül - AEC kamra használatára nincs lehetıség - finomrácsot nem tud használni - hálózati feltételek nem biztosítottak - a beteg nem mozgatható - a beteg nem kommunikál - nehezebb a centrálás pozícionálás - sugárvédelem nehezebben oldható meg (Helyes válaszonként 1 1 pont adható!)