A KÖZSZFÉRA VERSENYKÉPESSÉGE KÖZPÉNZÜGYEK AKTUÁLIS KÉRDÉSEI
Egyéni felelősségvállalás állami szerepvállalás Dr. Moizs Mariann A közszféra versenyképessége Közpénzügyek aktuális kérdései Konferencia Siófok, 2013. április 5.
Egyéni felelősség Nemcsak azért vagyunk felelősek, amit teszünk, hanem azért is, amit nem teszünk. (Lao-ce)
Állami felelősség Az állam felelős a lakosság egészségi állapotáért, különösen azért, hogy az ehhez szükséges feltételrendszer kialakításával lehetővé váljon a közösségek és egyének számára egészségi állapotuk megőrzése, védelme és fejlesztése, valamint szükség esetén lehetséges mértékű helyreállítása. Eütv. 141.
Születéskor várható átlagos élettartam
Születéskor várható élettartam / Egészségben várható élettartam 11,8 év 17,9 év OECD Health Data 2010
Az egészségi állapotot befolyásoló tényezők Életmód Egészségügyi ellátás Környezeti hatások Genetikai tényezők Lalonde-modell. WHO, 2011
Az egészség meghatározói Egészségpolitika és egészségtechnológia Életmód Fizikai környezet egyén Társadalmi környezet Biológiai tényezők Hozzáférés az egészségügyi ellátáshoz
Lélegezz friss levegőt, egyél megfelelő ételeket, igyál megfelelő italokat, sportolj, aludj eleget, legyen székleted minden nap Hippokratész (i.e. 460 370): Az egészség törvényei
A leggyakoribb halálokok Magyarországon, 1900. 1. 2. 3. Tüdőgyulladás és influenza Tuberkulózis Gyomor-bél fertőzések
A leggyakoribb halálokok Magyarországon, 2010. 40,0% 35,0% 30,0% 39,2% 27,4% 33,4% 25,0% 20,0% 15,0% 10,0% 5,0% 0,0% Szív-ér rendszeri betegségek Rosszindulatú daganatok Egyéb betegségek, balesetek, erőszakos halál KSH, 2011
Halálozási arány és testtömegindex 3 2,5 2 Halálozási arány 1,5 1 0,5 0 15,0 18,4 18,5 19,9 20,0 22,4 22,5 24,9 25,0 27,4 27,5 29,9 30,0 34,9 35,0 39,9 40,0 49,9 Testtömegindex (BMI [kg/m2]) Gonzalez et. al: Body-mass index and mortality among 1.46 million white adults. N. Eng. J. Med., 2010. 363: 2211 2219.
A munkaintenzitásban bekövetkezett változások Magyarországon [%] 80 60 Könnyű munka Mérsékelt munka Nehéz munka Nagyon nehéz munka 40 20 0 1880 1925 1950 1975 1985
A munkaképes korú lakosság energiaszükségletének és -bevitelének változásai Magyarországon 3400 kcal 3200 3000 2800 2600 Energiabevitel Energiaszükséglet 2400 1880 1925 1950 1975 1985
A daganat kialakulásának folyamatmodellje E ls ő d le g e s m e g e lő z é s E x p o z íc ió E g é s z s é g e s P R E K L I N I K A I D E T E K T Á L H A TÓ S Z A K A S Z G y ó g y ító o n k o ló g ia K L IN IK A I S Z A K A S Z B io ló g ia i k e z d e t T o v a te r je d é s I d ő K I M U T A T H A T Ó V Á V Á L I K T Ü N E T E K J E L E N T K E Z N E K D I A G N Ó Z I S M á s o d la g o s m e g e lő z é s : SZŰ R Ő V I Z S G Á L A T
Szinapszis, 2008. Egészségügyi szűrések részvételi hajlandóság
Egészségtudatosság, együttműködés, tájékozottság orvosi vélemények Egészségtudatosság Együttműködés Tájékozottsági szint Szinapszis, 2008.
Tudatosan az egészségről
A magyar egészségügyi ellátórendszer elemei ~ 400 ezer jogviszonnyal nem rendelkező 3,622 millió biztosított 1,368 Mrd forint költség OEP, 2012.
A magyar egészségügy finanszírozása OEP Tejesítmény, ill. feladatfinanszírozás Járulékfizetés Járulékfizetés Adók Támogatás, ill. deficit finanszírozás ÁNTSZ direkt finansz. Beruházás, amortizáció? Adók Térítési díj Adók Átadott források Önkormányzati költségvetés Beruházás, Amortizáció? Paraszolvencia
Helyzetkép Technológiai fejlődés Társadalom öregedése Paradoxon: csökkenő (vagy legalábbis semmiképpen nem növekvő) forrásból kell egy mind költségesebb egészségügyi rendszert működtetni, ha a hatékonysági szintet fenn akarjuk tartani.
Hatékony egészségügy Valós (nem generált) szükségletek felmérése Szűkös erőforrások (közpénzek) elosztása Legtöbb egészségnyereséggel járó egészségpolitikai intézkedések Lehető legnagyobb egészségnyereség bizonyítékokon alapuló orvoslás (evidence-based medicine) bizonyítékokon alapuló egészségpolitika (evidence-based policy)
Paradigmaváltás, az egészségpiac térnyerése A cél már nem csak a betegség leküzdése, hanem az egészség fenntartása, a megelőzés is Új piacok nyílnak meg az ember teljesítőképessége a javítás piaca teljesítmény, szépség, potencia, memória a teljesítménymegtartás piaca az élet meghosszabbításának piaca anti-aging 0 20 40 60 80 100 életkor (év) Törőcsik M.: Egészségmagatartásra ható trendek
A magyar lakosság éves egészségcélú kiadásainak alakulása, 2011. Egészséges életmóddal kapcsolatos szokások Gyógyhatásúnak és egészségesnek tartott termékek, egészségfejlesztés, gyógyszer Egészségügyi ellátások Egészséges étkezés 2.254 milliárd forint GfK, 2012
TÁRKI, 2009. Az állami szerepvállalásra, illetve az egyéni felelősségvállalásra vonatkozó elvárás Individualista Hibrid Paternalista
A jövő orvoslása az egyén felelősségével
Több szintű prevenció kell Média Nemzetgazdaság Törvényhozás Egészségügy Iskola Család The European Childhood Obesity Group. Int. J. Obes., 2004.
Egyéni felelősség és állami szerepvállalás Egyéni felelősség Egészségtudatosság Egészségmegőrzés Betegségmegelőzés Együttműködés Részvétel Egészségügyi ellátó rendszer ellátók felelőssége Állami szerepvállalás Jogszabályalkotás, jogalkalmazás Egészségügyi rendszer és szolgáltatások működtetése Finanszírozás (állagmegóvás, fejlesztés, működtetés prevenció) Egészségpolitika Gazdaságpolitika Egészséges, biztonságos környezet (társadalmi, szociális, gazdasági, jogi)
Változást akarsz a világban? Először változtasd meg önmagad!