13. NAPIREND Ügyiratszám: 1/213-13 /2006. ELŐTERJESZTÉS a Képviselő-testület 2006. december 12-i nyilvános ülésére Tárgy: Előterjesztő: Előkészítette: Megtárgyalja: Meghívott: Dr. Deák Jenő Kórház-Rendelőintézet és Gyógybarlang Kht. további működésével kapcsolatos feladatok Ács János polgármester Dr. Imre László jegyző Önkormányzati Iroda Benczik Zsolt Irodavezető Család-, Egészségügyi, Oktatási, Művelődési és Sport Bizottság Pénzügyi és Településfejlesztési Bizottság Dr. Flórián Csaba főigazgató Nagy Sándor gazdasági igazgató TISZTELT KÉPVISELŐ-TESTÜLET! Tapolca Város Önkormányzata Képviselő-testülete 255/2006. (X. 27.) Kt. határozatában döntött a Dr. Deák Jenő Kórház-Rendelőintézet és Gyógybarlang Kht. által biztosított egészségügyi feladatellátás 30 év időtartamra történő átadásáról. A lefolytatott közbeszerzési eljárás eredménye alapján a beruházási és vagyonhasználati, valamint az ellátási szerződések aláírására került sor 2006. november 14-én. Az aláírást megelőzően lehetőséget biztosítottunk valamennyi Képviselőnek, hogy a részletes szerződések részleteit is megismerhessék. A működtetés 2007. január 01-i megindításához feltétlenül szükséges a létrehozandó társaság bejegyzése, amelyre irányuló kérelmet a Tapolcai Dr. Deák Jenő Kórház Rendelőintézet és Gyógybarlang, Egészségügyi, szolgáltató Korlátolt felelősségű társaság benyújtotta a Veszprém Megyei Cégbíróságon. A cég bejegyzés alatt van. Még a közbeszerzési eljárás ideje alatt az Egészségügyi Minisztérium pályázati felhívást tett közzé Az egészségügyi ellátórendszer struktúraátalakításának támogatására, az intézményi átalakítások megkezdésére címmel, melynek célja a közép- és hosszútávon egyaránt fenntartható egészségügyi ellátórendszer szakmapolitikai céloknak és a helyi szükségleteknek is megfelelő struktúraátalakításának támogatása, az intézményi átalakítások megkezdése, a területi egyenlőtlenségek csökkentése, az ellátáshoz való hozzáférés esélyegyenlőségének elősegítése. A Dr. Deák Jenő Kórház, Rendelőintézet és Gyógybarlang Kht. aktív fekvőbeteg ellátást nyújtó egészségügyi szolgáltató pályázatot készített, melyet határidőre, hiánytalanul megküldött az Egészségügyi Minisztérium részére. A pályázat eredményes volt, amely-
nek alapján Harminc millió forint egyszeri támogatást kap a kórház 30 aktív ágy krónikus ággyá történő konvertálására. Az elnyert, vissza nem térítendő, a számviteli törvény szerinti működési kiadásokra fordítható Támogatás folyósításának feltétele: A Szolgáltatónak kötelezettséget kellett vállalnia arra, hogy legkésőbb 2007. március 31. napjáig Pályázati Ajánlatának részletes szakmai és pénzügyi tervében vállalt és támogatott célfeladatot 30 aktív ágy ápolási ágyként való működtetésének feltételeit megvalósítja és a Pályázati Ajánlatában megjelölt struktúra átalakításra vonatkozó időtervet teljesíti. A Szolgáltató kötelezettséget vállalt továbbá arra, hogy a Támogatás összegét mindenkor a Pályázati Ajánlatban foglalt és támogatott célokra, a megjelölt és jóváhagyott feltételek, a Pályázati Ajánlathoz csatolt pénzügyi- és Időterv szerint használja fel. A Szolgáltató vállalta, hogy a Pályázati Ajánlatához csatolt nyilatkozatának megfelelően legkésőbb 2007. március 31. napjáig a Finanszírozó felé írásban beszámol a Pályázati Ajánlathoz csatolt Időtervben foglaltak végrehajtásáról, a Támogatás összegének felhasználásáról. A Szolgáltató a Beszámolóhoz köteles csatolni a Támogatás összegének felhasználását igazoló bizonylatokat (számlamásolatokat), amelyek a Beszámoló szerves részét képezik. A Szolgáltató köteles az ellenőrzés során a Finanszírozóval együttműködni és a szükséges iratokat és dokumentációt határidőre biztosítani. A Szolgáltató kötelezettséget vállalt arra, hogy a pályázati cél megvalósításával összefüggésben, a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény és annak végrehajtásáról szóló 217/1997. (XII. 1.) Korm. rendelet, valamint az egészségügyi szolgáltatások Egészségbiztosítási Alapból történő finanszírozásának részletes szabályairól szóló 43/1999. (III. 3.) Korm. rendelet mindenkor hatályos előírásaira tekintettel, a feltételek teljesítését követően, legkésőbb 2007. március 31. napjáig kezdeményezi a Finanszírozónál a Finanszírozási szerződés szükséges módosítását. A Szolgáltató tudomásul vette, hogy amennyiben a pályázati cél megvalósításával összefüggő, az aktív fekvőbeteg ellátást szolgáló ágyszám csökkentést eredményező struktúramódosítás befogadott és finanszírozott többletkapacitást is érint, akkor a Finanszírozási szerződés módosítása elsősorban ezen többletkapacitásokra irányulhat. A támogatás visszavonása feltételeinek meghatározása: A Szolgáltató kötelezettséget vállalt arra, hogy az egészségügyi miniszternek a pénzügyminiszterrel egyetértésben a Támogatásról hozott döntését követő hatvan (60) napon belül megküldi a Finanszírozónak, a Fenntartója közjegyzői okiratban foglalt indítási nyilatkozatát, amely készfizető kezességvállalási nyilatkozatnak minősül, és amelyben a Fenntartó egyoldalúan kötelezettséget vállal a struktúraátalakításra, illetve annak elmaradása esetén a támogatás visszafizetésére, amennyiben a Szolgáltató nem teljesítené a Szerződésben vállalt kötelezettségeit. A határidő számítás szempontjából az egészségügyi miniszternek a pénzügyminiszterrel egyetértésben a Támogatásról hozott 2
döntése időpontjaként a pályázat eredményéről szóló közös Közlemény Egészségügyi Közlönyben történt közzététele napját, november kell tekinteni. Az első határozati javaslat tartalmazza azt a formailag és tartalmilag előírás szerű indítási nyilatkozatot. Az Egészségügyi Minisztérium pályázati felhívására a megye 8 kórháza is benyújtotta közös pályázatát az Egészségügyi ellátó rendszer fejlesztésére, mely sikeres pályázat következtében a tapolcai kórházra 13,2 millió forint jut. Az elnyert összegből az elektronikus előjegyzései rendszer kiépítését, a nyilvános várólisták lehetőségének megteremtését, illetve a február 15-étől várható recept-, és vizitdíj bevezetésének adminisztratív és informatikai feltételeit kívánjuk megvalósítani. A pályázat elnyerésének itt is feltétele a fenntartó által aláírt közjegyző előtt hitelesített indítási nyilatkozat az előterjesztés II. határozati javaslatában megfogalmazottak szerint Az iménti pályázatok keretében megvalósítandó fejlesztéseket és struktúra átalakításokat az üzemeltetést átvevő társasággal egyeztettük, a változások az ő elképzeléseikkel összhangban történnek. A pályázati kiírás a jelenlegi fenntartót és szolgáltatót köti és szólítja fel kötelezettségvállalásra, viszont a tényleges megvalósítás átnyúlhat az üzemeltető-váltás utáni időszakra is. Éppen ezért az önkormányzat egyeztetett a leendő üzemeltetővel, amelynek eredményeképpen a leendő üzemeltető az OEP részére későbbiek során esetlegesen fennálló visszatérítési igényből eredő fizetési kötelezettségért helytáll. Erre vonatkozó szerződés előkészítése folyamatban van. Valamint ugyancsak felelősséget vállalt a pályázaton elnyert összegek nem rendeltetésszerű felhasználásából eredő esetleges visszafizetési kötelezettségért. Az OEP-pel való egyeztetés során még az anyag kiküldésének pillanatában is érkezett olyan felelősségvállalásra vonatkozó kezdeményezés, amelynek vizsgálata és előkészítése folyamatban van. Várhatóan a bizottsági ülésekre készül el az erre vonatkozó előterjesztés kiegészítése. A Kht. megszüntetése fentiekben is ismertetett indokok alapján a feladatátadás időpontjában nem valósulhat meg, viszont a szükséges előkészítő lépéséket meg kell tenni és a pályázathoz kapcsolódó elszámolást követően a társaság megszüntethető. Kérem az előterjesztést megvitatni és a határozati javaslatokat elfogadni szíveskedjenek. HATÁROZATI JAVASLAT I. INDÍTÁSI NYILATKOZAT Tapolca Város Önkormányzata Képviselő-testülete,8300 Tapolca, Hősök tere 15. (továbbiakban: Fenntartó) az Egészségügyi Minisztériumnak az egészségügyi ellátórendszer struktúraátalakításának támogatására, az intézményi átalakítások megkezdésére kiírt pályázati felhívás alapján a Dr. Deák Jenő 3
Kórház Rendelőintézet és Gyógybarlang Egészségügyi Szolgáltató Kht., OEP azonosító kód: 0155127918 székhely: 8300 Tapolca, Ady E. u. 1-3. (a továbbiakban: Szolgáltató) által benyújtott egyedi Pályázati Ajánlatban vállalt struktúraátalakítás megvalósítására nyert 30.000.000,- Ft, azaz Harmincmillió Forint erejéig egyoldalú kötelezettséget vállal és a 2007. évi költségvetés tervezése során a hitelképesség vizsgálatánál figyelembe veszi. A Fenntartó nyilatkozik, hogy a Szolgáltató és az Egészségbiztosítási Pénztár (a továbbiakban: Finanszírozó) között létrejött Támogatási Szerződést magára nézve kötelezőnek ismeri el. A Fenntartó készfizető kezességet vállal a Szolgáltató Pályázati Ajánlata szerinti, az egészségügyi miniszternek a pénzügyminiszterrel egyetértésben hozott döntése alapján támogatott célfeladat megvalósításának, illetve a Szolgáltató által kötött Támogatási Szerződésben vállalt kötelezettségek teljesítésének elmaradása esetén a támogatás, folyósításától számított Ptk. 232. (2) bekezdése szerinti kamattal növelt teljes összegének, egyösszegű visszafizetésére a Finanszírozó által megadott számlaszámra a felszólítását követő 15 napon belül. A Fenntartó kötelezettséget vállal arra, hogy amennyiben a Szolgáltató részére folyósított támogatás összegét a Finanszírozó a Támogatási Szerződés szerint visszavonja és a visszavonás a Szolgáltató működését, illetve a biztosítási jogviszony keretében igénybe vehető egészségügyi szolgáltatások igénybevehetőségét veszélyezteti, haladéktalanul és maradéktalanul gondoskodik a Szolgáltató folyamatos működőképességének biztosításáról, az ahhoz szükséges anyagi eszközöket a Szolgáltató rendelkezésére bocsátja. Határidő: 2007.január 31. Felelős: polgármester, 4 II. INDÍTÁSI NYILATKOZAT Tapolca Város Önkormányzata Képviselő-testülete,8300 Tapolca, Hősök tere 15. (továbbiakban: Fenntartó) az Egészségügyi Minisztériumnak az egészségügyi ellátórendszer struktúraátalakításának támogatására, az intézményi átalakítások megkezdésére kiírt pályázati felhívás alapján a Dr. Deák Jenő Kórház Rendelőintézet és Gyógybarlang Egészségügyi Szolgáltató Kht., OEP azonosító kód: 0155127918 székhely: 8300 Tapolca, Ady E. u. 1-3. (a továbbiakban: Szolgáltató) által további hét Veszprém Megyei Szolgáltatóval kö-
zösen benyújtott Pályázati Ajánlatban vállalt Egészségügyi ellátó rendszer fejlesztésére nyert 13.200.000,- Ft, azaz Tizenhárommillió-kettőszázezer Forint erejéig egyoldalú kötelezettséget vállal és a 2007. évi költségvetés tervezése során a hitelképesség vizsgálatánál figyelembe veszi. A Fenntartó nyilatkozik, hogy a Szolgáltató és az Egészségbiztosítási Pénztár (a továbbiakban: Finanszírozó) között létrejött Támogatási Szerződést magára nézve kötelezőnek ismeri el. A Fenntartó készfizető kezességet vállal a Szolgáltató Pályázati Ajánlata szerinti, az egészségügyi miniszternek a pénzügyminiszterrel egyetértésben hozott döntése alapján támogatott célfeladat megvalósításának, illetve a Szolgáltató által kötött Támogatási Szerződésben vállalt kötelezettségek teljesítésének elmaradása esetén a támogatás, folyósításától számított Ptk. 232. (2) bekezdése szerinti kamattal növelt teljes összegének, egyösszegű visszafizetésére a Finanszírozó által megadott számlaszámra a felszólítását követő 15 napon belül. A Fenntartó kötelezettséget vállal arra, hogy amennyiben a Szolgáltató részére folyósított támogatás összegét a Finanszírozó a Támogatási Szerződés szerint visszavonja és a visszavonás a Szolgáltató működését, illetve a biztosítási jogviszony keretében igénybe vehető egészségügyi szolgáltatások igénybevehetőségét veszélyezteti, haladéktalanul és maradéktalanul gondoskodik a Szolgáltató folyamatos működőképességének biztosításáról, az ahhoz szükséges anyagi eszközöket a Szolgáltató rendelkezésére bocsátja. Határidő: 2007.január 31. Felelős: polgármester, III. Tapolca Város Önkormányzata Képviselő-testülete a Dr. Deák Jenő Kórház Rendelőintézet és Gyógybarlang Egészségügyi Szolgáltató Kht. által biztosított egészségügyi feladatellátás 30 év időtartamra történő átadásáról döntött a 255/2006. (X. 27.) Kt. határozatában. Az eljárást lezáró szerződésben vállalta, hogy a közhasznú szervezetet a feladatátadás következtében megszűnteti. Fentiek alapján felhatalmazza a polgármestert, hogy a megszűntetéshez szükséges előkészítő feladatokat a soron következő Képviselő-testületi ülésig készítse elő. Határidő: 2007.február 15. 5
Felelős: polgármester, Ács János sk. Polgármester 6