Budapest Kıbányai Önkormányzat Szociális Szolgáltatástervezési Koncepciójának felülvizsgálata
A szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló, többször módosított 1993. évi III. tv. 92.. elıírja, hogy a kétezer fı feletti települések és kerületek a szociálisan rászorult személyek részére biztosítandó szolgáltatási feladatok meghatározása érdekében szolgáltatástervezési koncepciót készítenek. A szolgáltatástervezési koncepció tartalmát a helyi önkormányzat kétévente felülvizsgálja és aktualizálja. Budapest Kıbányai Önkormányzat 1564/2004.(XII.16.) sz. döntésével elfogadta a kerület szolgáltatástervezési koncepcióját. A szolgáltatástervezési koncepció célja a szociális ellátások szervezésének, tervezésének kerületi szintő összehangolása. A lakosságszám és korösszetétel figyelembevételével a szolgáltatások iránti igények meghatározása, a jogszabályban elıírt ellátási kötelezettség teljesítésének végrehajtásával. A kerületben egy olyan szolgáltató rendszer jöjjön létre, amely összehangoltan, koordináltan mőködik és lefedi a társadalmi szükségleteket; a szolgáltatások szervezıi, biztosítói részére információt nyújt a további fejlesztéshez. A szociális törvényben (Sztv.) és a gyermekvédelmi törvényben (Gyvt.) foglaltakon túlmenıen a koncepció készítése során figyelembe vettük a Budapest Fıváros Önkormányzata 2003-ban elfogadott és 2005-ben aktualizált Fıvárosi Szociális Szolgáltatástervezési Koncepciót. A 2004-ben elfogadott kerületi szolgáltatástervezési koncepciót a kerület a Fıvárosi Önkormányzattal egyeztette. Elırevetítve elmondhatjuk, hogy a koncepcióban leírtak teljesülését nagy mértékben befolyásolta az ellátórendszerre vonatkozó folyamatos jogszabályi változás; illetve az önkormányzatra vonatkozó kötelezı feladatok ellátása, ami a normatívák reálértékének csökkenése miatt egyre nehezebb. A Prodemo Bt. által 2007. februárjában készített társadalmi-demográfiai elemzés szerint az elkövetkezendı 15 évben Kıbányán a lakosságszáma és a várható élettartam emelkedni fog. Az emelkedés oka kisebb részben a gyermekszám növekedése, nagyobb mértékben a vidékrıl és más kerületekbıl várható bevándorlás. Az elıreszámítás szerint megnövekszik a népesség száma és átalakul a népesség korszerkezete is. A 0-19 éves korosztály 2006-ban 14 ezer fı volt, ez várhatóan 17 ezer fıre fog emelkedik. A 29-39 év közöttiek száma kb. 21 ezer fı lesz, ez a jelenleginél 20 %-kal alacsonyabb. A 40-59 éves korosztály száma 16 ezer fırıl 23-24 ezer fıre emelkedik. A 60 év felettiek száma is a becslések szerint 16 ezer fırıl 20 ezer fıre emelkedik. A létszámbıvülés mellett jelen lesz az elöregedés is, bár kisebb mértékben, mint az országos tendenciák mentén, de a gyermekszám élénkülés és a fiatal bevándorlók bejövetele hathatósan mérsékli az öregedési folyamatot. A 2003. évhez képest a 60 év felettiek aránya már most enyhe átrendezıdést mutat. A fiatal nyugdíjasok száma nıtt, a 80 év felettiek aránya pedig csökkent. A szolgáltatások szervezésénél és felülvizsgálat során a fentieket figyelembe vettük. Az idısek ellátására hosszú távon is hangsúlyt kell fektetni, hisz a kerület lakosságának jelentıs arányát kb. 20-23 %-át fogják kitenni. A Kıbányán nyújtható szociális ellátásokat és gyermekvédelmi támogatásokat a Budapest Kıbányai Önkormányzat Képviselı-testület 6/2007. (II.12.) számú rendelete szabályozza. Jogszabályi módosítás és gazdasági okok miatt az ellátási formákat és a jogosultsági feltételeket módosítani kellett. 2
A közgyógyellátás megállapításánál megszőnt a 70 év felettiek jövedelemvizsgálat nélküli méltányossága, illetve az ellátási formák megítélésénél a jogosultságot meghatározó jövedelemhatárok is csökkentésre kerültek. A 2007. évi költségvetési koncepció elfogadása során a Képviselı-testület döntött arról, hogy a szociálpolitikai juttatásokat kizárólag a szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvényben (a továbbiakban: szociális törvény) meghatározott jogcímenként kell tervezni. A helyi rendeletünk ennek megfelelıen módosításra került, megszőnt a tanévkezdési támogatás és a gázfőtés korszerősítési támogatás. Az általános, minden támogatási formára kiterjedı, a jogosultsági jövedelemhatártól 10 %-kal eltérı méltányosság megszőntetésre került, de bizonyos támogatásoknál a visszaállítását tervezzük. A szigorítások ellenére a rendelet gyakorlati alkalmazása során felmerült nehézségek kezelésére több támogatási formánál méltányosság került meghatározásra. Nagyobb hangsúlyt kaptak azok a családok, ahol beteget, fogyatékossággal élıt gondoznak. A szociális szolgáltatások keretébe tartozó szociális alapellátási formák és szakosított alapellátási formák közül a koncepció készítésekor a következı ellátási formák nem voltak biztosítva, de határidıt tőztünk ki a teljesítésükre: Jelzırendszeres házi segítségnyújtás Közösségi pszichiátriai ellátás Támogató szolgálat Szenvedélybetegek közösségi ellátása Fogyatékosok nappali intézménye Fogyatékos személyek gondozóháza Elmondhatjuk, hogy a kitőzött célokat a szenvedélybetegek nappali ellátása kivételével sikerült megvalósítani, a tervezett ellátásokat bevezetni. A korábban kialakított ellátási formák mindegyike jelenleg is biztosítva van. A Budapest Kıbányai Önkormányzat 2003. november 20-án alapította a Szivárvány Szociális Gondoskodást Nyújtó Közhasznú Társaságot (továbbiakban Szivárvány Kht.) a Budapest X. kerületben a rászorulók és azt igénybe vevık számára az Önkormányzatokról szóló törvény 8.. (1) és (4). bekezdésében meghatározott szociális feladatok ellátására. A Szivárvány Kht. jelenleg az étkeztetést, a házi segítségnyújtást, a jelzırendszeres házi segítségnyújtást, a közösségi pszichiátriai ellátást, a támogató szolgáltatást, az idısek klubjait és az idısek gondozóházát, a normál és az emelt szintő idısek otthonát mőködteti Az intézmény szolgáltatásai egymásra épülnek, az alapellátási és a szakosított ellátási formák között az átjárhatóság biztosított. Az ellátásokért fizetendı térítési díj mértékét a Budapest Kıbányai Önkormányzat Képviselı-testülete rendeletében határozza meg (Jelenleg hatályos: 39/2004. (VI. 24.) Budapest Kıbányai Önkormányzat rendelete). 3
Alapellátási formák: Étkeztetés: Jelenleg 453 fı veszi igénybe. A 2003. évi adatokhoz képest ez csökkenést mutat. Ennek fı oka, hogy 2003-ban az igénylık 38 %-a 80 év feletti volt, és a halálozások miatt ez az arány csökkent. A Szivárvány Kht. az ebédet külsı szolgáltatótól vásárolja, amelyet a szolgáltatást igénybe vevık a szociális intézményekben (idısek klubjaiban) elfogyasztanak, vagy önmaguk részére hazavisznek, vagy kiszállítják részükre. A házhozszállítást hétköznapokon és hétvégén a Kht. külsı szolgáltatóval oldja meg. Orvosi javaslatra diétás étkezés igénybe vételére van lehetıség. Házi segítségnyújtás: A házi segítségnyújtás az igénybe vevı önálló életvitelének fenntartását szükségleteinek megfelelıen lakásán, lakókörnyezetében biztosítja. A házigondozó feladatai ellátása során segítséget nyújt ahhoz, hogy az ellátást igénybe vevı fizikai, mentális, szociális szükséglete a) saját környezetében, b) életkorának, élethelyzetének és egészségi állapotának megfelelıen, c) meglévı képességeinek fenntartásával, felhasználásával, fejlesztésével biztosított legyen. Házi segítségnyújtásban jelenleg 178 fı részesül, ami szintén csökkenı adatokat mutat a 2003. évhez képest. Ennek oka ugyanaz, mint az étkeztetésnél. Jelzırendszeres házi segítségnyújtás A szolgáltatás a tervezett idın belül megvalósult, jelenleg 50 fı veszi igénybe. A szolgáltatás igénylése önkéntes, az ellátás iránti igényt a Szivárvány Kht.-nál kell jelezni. Családsegítés A Kıbányai Családsegítı Szolgálatot az önkormányzat mőködteti. A jogszabályi elıírásokon túl részt vesznek a Kıbányai Vagyonkezelı Zrt.-vel egy városrehabilitációs modellkísérletben. Egy felújított lakóépületben kihelyezett irodát mőködtetnek, ahol elsısorban a házban lakók életkörülményeinek javításában, társadalmi beilleszkedésükben nyújtanak segítséget. A Családsegítı Szolgálat szolgáltatásai: - Családgondozás,amely a szolgálat fı tevékenysége. - Jogi tanácsadás,családjogi és lakhatási ügyekkel kapcsolatban. - Pszichológusi segítség: fıként párkapcsolati,gyermeknevelési és életvezetési problémák rendezésére. - Tanulást segítı tanácsadás gyermekeknek és szülıknek. - Klubok mőködtetése: Baba-mama klub, Manócska klub, Kék Szalag klub pszichiátriai betegeknek, Kamasz klub, Munkába állást segítı klub. - Hátralékkezelési lehetıségek: Adósságkezelı tanácsadás és támogatás, Hálózat Alapítvány, Héra Alapítvány, kódos villanyórák üzemeltetése. - Speciális program: Bihari u.8/c szociális városrehabilitációs modellkísérlet. 4
Közösségi pszichiátriai ellátás A közösségi pszichiátriai ellátás önkéntesen igénybe vehetı, hosszú távú, közösségi alapú gondozás, amelynek során a gondozás és a pszicho-szociális rehabilitáció az ellátott otthonában, illetve lakókörnyezetében történik. A szolgáltatás a Szivárvány Kht. keretein belül valósult meg, jelenleg 16 fı veszi igénybe. A közösségi pszichiátriai ellátás keretébe tartozó gondozási tevékenység elemei: problémaelemzés, problémamegoldás: a személyes célok meghatározásának segítése, a változtatásra motiváló tényezık feltárása, problémamegoldó beszélgetések, készségfejlesztés: életvitellel kapcsolatos tréningek szervezése vagy közvetítése, az önellátásra való képesség javítása és fenntartása, tájékoztatás a betegséggel kapcsolatos tudnivalókról, az ahhoz való alkalmazkodás és kezelés teendıirıl, pszicho-szociális rehabilitáció: a munkához való hozzájutás, a szabadidı szervezett eltöltésének segítése, szabadidıs, önsegítı csoportok, támogató hálózatok szervezıdésének segítése, tanácsadás, információnyújtás az egészségügyi, szociális, gyermekvédelmi ellátások és szolgáltatások, valamint a foglalkoztatási, oktatási, lakhatási lehetıségek igénybevételérıl. Támogató szolgálat A támogató szolgáltatás keretébe tartozó tevékenységi elemek: 1. Személyi segítı szolgálat mőködtetése, amely - a fogyatékos személy aktív közremőködésével - segítséget nyújt a fogyatékos ember személyi (higiénés, életviteli, életfenntartási) szükségleteinek kielégítéséhez, a társadalmi életben való teljes jogú részvételhez, az önálló munkavégzéshez, tanulmányok folytatásához, szociális és egészségügyi szolgáltatások igénybevételéhez, kulturális, mővészeti, sport, szabadidıs tevékenységek végzéséhez. 2. Szállító szolgálat mőködtetése az alapvetı szükségletek kielégítését segítı szolgáltatásokhoz, közszolgáltatásokhoz való hozzájutás biztosítása érdekében. 3. Tanácsadás, információnyújtás. A támogató szolgálat tevékenysége az ellátási területen élı valamennyi fogyatékossági csoportba tartozó személyre kiterjed, és szolgáltatásai - a háziorvos javaslatának figyelembevételével - az egyéni szükségletekhez igazodnak. A támogató szolgáltatás esetében a személyi segítésért fizetendı térítési díj megegyezik a házi segítségnyújtásért fizetendı térítési díjjal. A szállításért fizetendı térítési díj: 120 Ft/km, várakozási díj: 100 Ft/óra. A tanácsadás, információnyújtás térítésmentes. Szenvedélybetegek nappali intézménye: Ez az ellátás még nem került megvalósításra. Az ellátást civil szervezetekkel történı együttmőködési megállapodás keretében szeretnénk biztosítani. Kıbánya területén több szervezet is mőködik, akik tevékenységükkel segítik a szociális és gyermekvédelmi szolgáltatást biztosítók munkáját. A szolgáltatás bevezetése a módosuló Szociális törvény függvénye. 5
Utcai szociális munka: Az ellátást a Magyar Vöröskereszt X. kerületi Szervezetével kötött ellátási szerzıdés keretében biztosítjuk. A Vöröskereszt utcai gondozást és rendszeres teajáratot biztosít. 2007. októberében a Képviselı-testület döntött arról, hogy a XIX. Kerületben mőködı Misszió Alapítvánnyal is köt ellátási szerzıdést. Az Alapítvány az utcai szociális munka mellett éjjeli menedékhelyet is mőködtet. Nappali ellátást nyújtó intézmények Idısek Klubja Kıbányán 5 Idısek Klubja mőködik 258 fı ellátottal. A szolgáltatást igénylése önkéntes, az ellátás iránti igényt a Szivárvány Kht.-nál kell jelezni. A nappali ellátást nyújtó idısek klubjai a következı szolgáltatásokat biztosítják: Igény szerint meleg élelem biztosítása Szabadidıs programok szervezése (sajtótermékek, könyvek, kártya- és társasjátékok, tömegkommunikációs eszközök, rendezvények) Szükség szerint az egészségügyi alapellátás megszervezése, a szakellátásokhoz való hozzájutás segítése (felvilágosító elıadások szervezése, tanácsadás az egészséges életmódról, gyógytorna lehetıségének biztosítása, mentális gondozás) Hivatalos ügyek intézésének segítése Munkavégzés lehetıségének szervezése Életvitelre vonatkozó tanácsadás, életvezetés segítése Speciális önszervezıdı csoportok támogatása, mőködésének, szervezésének segítése Nappali melegedı: A X. kerületi Vöröskereszt biztosítja ellátási szerzıdéssel. A nappali melegedı napi nyolc órában biztosít a hajléktalan személyek részére napközbeni pihenést, tisztálkodási és mosási lehetıséget, illetve az ingyenkonyhán a napi egyszeri étkezést. A Vöröskereszt emellett igyekszik a napi életvitel fenntartásában segítséget nyújtani álláskereséssel, jogi tanácsadással, egészségnevelı programokkal, orvosi ellátással. Fogyatékosok nappali intézménye: Az önkormányzat 2007. január 1-vel kötött ellátási szerzıdést fogyatékosok nappali ellátására a Down Alapítvánnyal. Az Alapítvány Kıbánya területén az önkormányzattól térítésmentesen kapott egy épületet fogyatékosok nappali és átmeneti ellátására szolgáltatás szervezésére, amit közös pályázatból sikerült felújítani. A Down Alapítványnál 30 fı nappali ellátását biztosítják. Az önkormányzat 10 fı fogyatékosok nappali ellátását igénylı részére nyújt támogatást Alapítványon keresztül. 6
Átmeneti elhelyezést nyújtó intézmények Fogyatékos személyek gondozóháza A szolgáltatást 2007. január 1-tıl a Down Alapítvánnyal kötött ellátási szerzıdés keretében biztosítjuk. Az Alapítvány önkormányzati támogatással 30 férıhelyes fogyatékosok átmeneti otthonát hozott létre, ahol 10 fı részére nyújt támogatást az önkormányzat a szolgáltatás igénybevételéhez. Idıskorúak Gondozóháza Az idıskorúak gondozóházába azok az idıskorúak, valamint azok a 18. életévüket betöltött beteg személyek vehetık fel, akik önmagukról betegségük miatt vagy más okból otthonukban idılegesen nem képesek gondoskodni. Az ellátást a Szivárvány Kht a 40 férıhelyes gondozóházában biztosítja. Az elhelyezés 1-4 ágyas szobákban történik. Idıskorúak Gondozóházának szolgáltatásai: Teljes körő ellátás A bentlakók életkori sajátosságainak, valamint az egészséges táplálkozás követelményeinek megfelelıen napi háromszori étkezés, ha az egészségi állapot indokolja, orvosi javaslatra diéta biztosítása A lakók a saját ruházatukat viselik, de szükség esetén az intézmény biztosítja a lakó szükségleteinek megfelelı ruházatot Egészségügyi ellátás keretében gondoskodik az intézmény: a) az egészségmegırzését szolgáló felvilágosításról, b) a rendszeres orvosi felügyeletrıl, c) a szükség szerinti ápolásról, gondozásról, d) a szakorvosi ellátáshoz való hozzájutásról, e) a kórházi kezeléshez való hozzájutásról, f) a jogszabályban meghatározott gyógyszerellátásról, g) a gyógyászati segédeszközök biztosításáról. A mentálhigiénés ellátás keretében biztosítja: a) a személyre szabott bánásmódot, b) a konfliktushelyzetek kialakulásának megelızése érdekében az egyéni, csoportos megbeszélést, c) a szabadidı kulturált eltöltésének feltételeit, d) a szükség szerinti pszichoterápiás foglalkozást, e) az ellátottak családi és társadalmi kapcsolatai fenntartásának feltételeit, f) a gondozási, illetve rehabilitációs tervek megvalósítását, g) a hitélet gyakorlásának feltételeit, és h) segítik az intézményen belüli kis közösségek, társas kapcsolatok kialakulását és mőködését. Az ellátást igénybe vevı életkorának és egészségi állapotának, képességeinek megfelelıen szocioterápiás foglalkozások szervezése 7
Ápolást, gondozást nyújtó intézmények Normál Idısek Otthona A Szivárvány Kht. által mőködtetett 10 férıhelyes idısek otthonában az elhelyezés 1-4 ágyas szobákban történik. Az otthon szolgáltatásai megegyeznek az Idıskorúak Gondozóházának szolgáltatásaival. Emelt szintő elhelyezést nyújtó Idısek Otthona A Kıbányai Önkormányzat önként vállalt feladata. Az új, modern intézményben 88 idıs részére tud emelt szintő elhelyezést biztosítani a Szivárvány Kht. A szolgáltatások megegyeznek a fent említett intézmények szolgáltatásaival. Az ellátottak egyszeri hozzájárulást és havi térítési díjat fizetnek. Az elhelyezés 1-, illetve 2-személyes lakrészekben történik. A lakrészek minikonyhával felszerelt elıtérbıl, fürdıszobából, bútorozott, televízióval, telefonnal, nıvérhívóval ellátott, délkeleti és délnyugati fekvéső lakószobákból állnak. A kerület által mőködtetett idısek otthonai mellett több fıvárosi által fenntartott otthon is van Kıbányán. Az önkormányzat fıbb feladatai a jövıben: A szociális ellátások és gyermekvédelmi támogatások jövedelemhatárainak bıvítése fıként a gyermekes családok és az idısek esetében önkormányzat gazdasági helyzetének függvénye felelıs: Népjóléti Iroda Civil szervezetekkel való szorosabb együttmőködés az ellátások továbbfejlesztése, illetve a szükséges ellátások kialakítására (pl.: szenvedélybetegek közösségi ellátása) felelıs: intézmények, Népjóléti Iroda Az átmeneti és ápolást, gondozást nyújtó intézményekben a demens (tudatállapotukban folyamatosan leépülı) betegek részére speciális gondozási csoport kialakítása felelıs: Szivárvány Kht. A folyamatos monitorozás a szükségletek folyamatos felmérése, a szolgáltatások minısége érdekében felelıs: intézmények, Népjóléti Iroda A házi segítségnyújtás 16 óra utáni és a hétvégi ellátás biztosítása felelıs: Szivárvány Kht. A Szociális és Egészségügyi Bizottság 2007. júniusában döntött arról, hogy a szükségletek felmérése, szolgáltatások továbbfejlesztése érdekében szükséges egy szociális térképet készíteni. Az idısek ellátása a kerületben magas szinten történik, ennek a fenntartására a jövıben is törekedni szükséges. Hosszútávon célunk egy olyan ellátó rendszer mőködtetése, mely a kerület lakosságának összetételéhez és életkorához igazodik, és az ellátást igénylık igényeire reagál. 8