DOROG VÁROS JEGYZŐJE 2510 DOROG BÉCSI ÚT 71. 2511 DOROG PF.:43. TF.: 06 33 431 299 FAX.: 06 33 431 377 E-MAIL : JEGYZO@DOROG.HU A beadvány tárgya Szálláshely üzemeltetési engedély iránti kérelem A 239/2009.(X.20.) Korm. rendelet alapján A szolgáltatás: új (tervezett) működő adatmódosítása Mit módosít?: Szolgáltató (jogutódlás) Szolgáltató egyéb Szálláshely adat 1. A szálláshely szolgáltató adatai 1.1. Jogállása: 1.Társas vállalkozás 2.Egyéni vállalkozó 3.Egyéb(egyház, alapítvány stb.) 4.Magánszemély 1.2. Rövid : 1.3. Neve:.... 1.4. Székhelyének címe / Állandó lakcíme: házszám.......helység............ jellege.... Épület/lépcsőház/emelet/ajtó: 1.5. Levelezési címe: Postafiók:.Postafiók irányító száma:.. 1.6. Cégjegyzékszáma / Vállalkozói nyilvántartási száma : - -.... 1.7 Adószáma: - - 1.8. Statisztikai számjele: <ugyanaz> - - - 1.9. Telefonszáma:..... Faxszáma:... 1.10. A bejelentés/ engedélyezés lebonyolításával megbízott munkatárs vagy (jogi) képviselő Neve:.... Telefon: Fax:... Címe: jellege......helység............házszám
2. A szálláshely adatai 2.1. Címe házszám.......helység............ jellege.... Helyrajzi szám:. van? Épület/lépcsőház/emelet/ajtó: A Magyar Honvédség területén 2.2. A szálláshely elzése:.... 2.3. Befogadóképesség: Kemping esetén: Területegységek száma: T= H=. Vendégszobák száma: S=. Üdülőházak száma: Ágyak száma: Á=.. 2.4. A szálláshely típusa (csak egy jelölhető meg) meghatározás 1. Szálloda..................................... S>=11; Á>=21 2. Panzió........................................ 6<=S<=10; 11<=Á<=20 3. Kemping vagy üdülőház telep..................... T+ H >=9 4. Üdülőház...................................... nincs korlátozás 5. Közösségi szálláshely............................ S>=6; Á>=11 6. Egyéb szálláshely............................... S<=8; Á<=16. 2.5. Az ingatlan tulajdonosa, illetve társtulajdonosai vagy társasház közös képviselőjének Név Irányítószám Helység Utca, házszám.............................. 2.6. A használat jogcíme: 1. Tulajdonos 2. Társtulajdonos 3. Bérlő 4. Haszonélvező 5. Egyéb Bérleti szerződés esetén: Lejárat időpontja: - - vagy Határozatlan idejű 2.7. Élelmiszer előállítás / felhasználás / forgalomba hozás van-e? 2.8. Gyógyászati jellegre utaló megzés van-e?
2.9. Engedélyezési eljárásban helyszíni szemle megtartását kéri: 2.10. Csatolt mellékletek Nem a kérelmező tulajdonában lévő ingatlan esetében az ingatlan használatának jogcímére vonatkozó igazoló okirat (a tulajdoni lap kivételével ) Haszonélvezet esetében ha nem a tulajdonos vagy a haszonélvező a kérelmező a haszonélvező hozzájárulását igazoló okirat Közös tulajdonban álló ingatlan esetében, ha nem a tulajdonostársak közössége a kérelmező, a tulajdonostársak hozzájárulását igazoló okirat Hat hónapon belüli használatbavételi engedély, vagy fennmaradási engedély A szálláshely szolgáltató hozzájárul a a 2009. évi LXXVI. törvény (34) (1) bekezdése szerinti, az igénybe vevőkkel való kapcsolattartásra szolgáló adatai (levelezési címe, elektronikus levelezési címe, telefon- vagy telefaxszáma), valamint adószáma kezeléséhez és közzétételéhez. Kelt.....,..év..hó...nap Kereskedő aláírása
Az önkormányzat tölti F1. A beadvány iktatószáma:. Az iktatás kelte: - -. Nyilvántartási szám / Módosítás szám:.. F2. A szomszédos ingatlanok tulajdonosai, társasház esetén a közös képviselő, vagy az intézőbizottság elnöke, lakásszövetkezet esetében az elnök Szomszéd Irányítószám Helység Utca, házszám 1.... 2.... 3.... F3. Helyszíni szemle időpontja - - nap : óra : perc F4. Az üzemeltetési engedély jogerőre emelkedésének napja: - - F5. Érintett szakhatóságok F5.1.Közreműködő szakhatóságok Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi szolgálat Mezőgazdasági Szakigazgatási Hivatal Hivatásos Önkormányzati Tűzoltóság Építési hatóság Gyógyászati jellegre utaló megzést engedélyező hatóság Honvédelmi miniszter által létrehozott hatóság F5.2. A szálláshely üzemeltetési engedély kiadásáról szóló határozatról értesülnek: Nemzeti Fogyasztóvédelmi Hatóság Munkavédelmi és Munkaügyi Felügyelőség
KITÖLTÉSI ÚTMUTATÓ a Szálláshely üzemeltetési engedély iránti kérelem űrlaphoz Általános szempontok a kitöltéshez a) A választék közül mindig csak egyet szabad megjelölni. b) A kockákba pozitív válasz esetén írjunk X-et, negatív válasznál hagyjuk üresen. c) Meglévő telep módosítása esetén a változott adatokat kell kitölteni, a többit pedig áthúzni. ad 1.2. A rövid név a cégbejegyzésen szereplő rövidített cégnév, illetve a természetes személy, szükség esetén lerövidítve. ad 1.3. A cég teljes, vagy egyéni vállalkozó esetén a személy teljes. Ez a megzés kerül az iratokra. ad 1.10. A kérelmező vagy felelősen eljáró alkalmazottja elérhetőségét kell megadni, vagy azon (jogi) képviselőét, aki a kérelmező nevében eljár. ad 2.3. Kemping esetén az üdülőházakb