Nemzeti Erőforrás Minisztérium Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes M E G O L D Ó L A P szakmai írásbeli vizsga Csecsemő- és gyermekápoló szak 2012. május 17.
2 T Á J É K O Z T A T Ó az értékelő tanár részére A vizsgázó csak a kiosztott feladatlapon dolgozhat. Tévedés esetén helyes megoldásnak csak a vizsgázó egyértelmű javítása fogadható el. A dolgozatban előforduló esetleges hibákat, tévedéseket kérjük, feltűnően jelöljék! A feladatlap egységes értékeléséhez használják fel a rendelkezésükre bocsátott megoldási javaslatot! Kérjük, hogy minden feladat esetén a maximálisan adható pontszám melletti négyzetbe írja be az elért pontszámot a javítást végző tanár! A megoldólaptól eltérő, de tartalmában azonos egyéb helyes megoldás is elfogadható a ponthatáron belül a csillaggal (*) jelölt kérdéseknél. A feladatlap szerkesztésénél Dr. Fábián Pál Dr. Magasi Péter Orvosi Helyesírási Szótár (Akadémia Kiadó, Országos Orvostudományi Információs Intézet és Könyvtár Budapest, 1992.) útmutatásait vettük figyelembe. Maximálisan adható pontszám: 100 pont Ponthatárok: 100-88 - jeles 87-75 - jó 74-62 - közepes 61-51 - elégséges 50-0 - elégtelen
3 Maximálisan elérhető pontszám: 1. Párosítsa a hormonokat a termelődésük helyével és a 5 pont hatásukkal! Írja a hormonok mellé a megfelelő számot és betűjelet! Termelődés helye: 1. hypothalamus (közti agy) 2. pajzsmirigy 3. hasnyálmirigy Langerhans szigetek β - sejtjei 4. hypophysis (agyfüggeléki mirigy) elülső lebenye 5. hasnyálmirigy Langerhans szigetek α - sejtjei Hormon hatása: A. a csontok hossznövekedését biztosítja B. szabályozza a vese gyűjtőcsatornáinak vízáteresztő képességét C. a vércukorszintet csökkenti D. a vércukorszintet emeli E. a vér kalcium szintjét csökkenti Hormonok: Antidiuretikus hormon (ADH): 1, B Inzulin: 3, C Glükagon: 5, D Tireokalcitonin: 2, E Szomatotrop hormon (STH): 4, A (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!) 2. Egészítse ki a táblázat magyar, illetve latin 4 pont megnevezéseit! A csont magyar neve felkarcsont orsócsont singcsont combcsont sípcsont szárkapocscsont halántékcsont nyakszirtcsont A csont latin neve humerus radius ulna femur tibia fibula os temporale os occipitale (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
4 3.* Sorolja fel a láz szervezetre gyakorolt hatásait! Írjon 7 pont hetet /7/! - fokozott anyagcsere - fokozott ellenanyagtermelés, fagocitózis - 1 C hőmérséklet-emelkedés 4-6-tal növeli a légzésszámot - 1 C hőmérséklet-emelkedés 10-zel növeli a pulzusszámot - csökken a nagy emésztőmirigyek működése, a nyál, a gyomorés bélnedv mennyisége - étvágytalanság - tudatzavar, görcs jelentkezhet - megnő a szervezet folyadékszükséglete - csökken a vizelet mennyisége 4. Jellemezze a Ricettsiákat a megadott szempontok 4 pont alapján! SZEMPONT felépítésük, anyagcseréjük nukleinsav tartalmuk szaporodásuk gyógyszerérzékenységük TULAJDONSÁG/JELLEMZŐ baktériumokéhoz hasonló DNS és RNS is hasadással antibakteriális gyógyszerekre érzékeny 5.* Nevezze meg az anya részéről felmerülő szoptatási 5 pont akadályokat/nehézségeket! Írjon ötöt /5/! - mellbimbó rendellenességei - nagy emlő - nehezen ürülő mell - mastitis (az emlő gyulladása) - tejképzés zavara - az anya betegsége
5 6.* Írja le az egészségfejlesztés fogalmát! 3 pont Az egészségfejlesztés az a folyamat, amely képessé teszi az embereket arra, hogy nagyobb mértékben irányítsák és ily módon javítsák saját egészségüket. 7.* Egészítse ki a rubeólára vonatkozó táblázatot! 12 pont Szempontok Kórokozó Fertőző forrás Terjedési mód Lappangási idő *Tünetek (Írjon ötöt /5/!) Kezelés *Szövődmények (Írjon kettőt /2/!) Megelőzés Egyéb teendő A rubeóla jellemzői - Rubeólavírus - a beteg ember - cseppfertőzés - 2-3 hét - mérsékelt láz, hőemelkedés - conjunctivitis - a szájnyálkahártyán enanthema - a kiütések, amelyek a fül mögött kezdődnek, fokozatosan terjednek az arcra, nyakra, törzsre, végtagokra, majd ugyanebben a sorrendben múlnak el - a kiütések különálló, rózsaszín, lencsényi-kölesnyi foltok, melyek enyhén kiemelkednek, az arcon sokszor összefolynak - jellegzetes nyirokcsomók a tarkótájon (Theodor-Klatsch-tünet) - tüneti kezelés - thrombocytopeniás purpura - ízületi fájdalom - encephalitis - koraterhességben embryopathia - kötelező védőoltás 15 hónapos és 11 éves korban - elkülönítés (otthonában), bejelentésre kötelezett
6 8.* Sorolja fel a konyhatechnikai eljárásokat! 2 pont Írjon négyet /4/! - főzés - párolás - gőzölés - sütés - lazító eljárások - sűrítő eljárások (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!) 9. Írja le az acut glomerulonephritis-szindrómában 1 pont szenvedő gyermek diétás kezelésének lényegét! - só- és fehérjeszegény étrend - ödéma esetén folyadék megszorítás (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!) 10.* Ismertesse a testséma fogalmát! 1 pont Testséma: A gyermek szemlélete saját testéről, mely kb. 2 1/2 éves korra alakul ki. 11.* Sorolja fel a mandulaműtét indikációit! 3 pont Írjon hármat /3/! - mandula körüli tályog - két éven belül a gyermeknek évente 4-5, lázzal járó mandulagyulladása volt - góceredetű szív-, vese-, ízületi gyulladás, melyet krónikus mandulagyulladás kísért - olyan nagyok a gyermek mandulái, hogy légzési, táplálkozási, vagy beszéd problémákat okoznak
7 12.* Egészítse ki az alábbi táblázatot a rachitisről! 10 pont Szempontok Oka Hajlamosító tényezők (Írjon hármat /3/!) Tünetei (Írjon ötöt /5/!) Megelőzése (Írjon kettőt /2/!) A rachitis jellemzői - D-vitamin hiánya - a szabad levegő, a napfény hiánya - helytelen táplálkozás - bélbetegségekre való hajlam - örökletes hajlam - sápadtság, izzadás - puha szélű, lassan záródó kutacsok - puha koponyacsontok (craniotabes) - négyszögletű koponya (caput quadratum) - rachitises rózsafüzér a bordákon - harang alakú mellkas - görbe végtagok - elődomborodó has - gyakori légúti gyulladások - rachitises tetania - rendszeres levegőztetés - napoztatás vagy kvarcfény besugárzás - D-vitamin készítmény profilaktikus adása 13.* Írja le az önsegítő csoport fogalmát! 2 pont Hasonló személyes problémákkal küszködő emberek szerveződése azért a közös célért, hogy kölcsönös egymásnak nyújtott segítés révén olyan változást hozzanak létre magukban és/vagy környezetükben, amely által az addig megoldatlan problémájuk megoldódik. 14. Húzza alá a modern ápolásetika megteremtőjének nevét! 1 pont a. Brunswick Teréz b. Florence Nightingale c. Calcuttai Teréz anya (Csak az egy helyes válasz aláhúzása esetén adható pont!)
8 15. Határozza meg az alábbi gyógyszertani kifejezések 4 pont jelentését! - csendes kötődési hely: a sejtműködés még átmenetileg sem változik meg - másodlagos kötődési hely: ahol a gyógyszer a nem kívánt mellékhatását fejti ki - szinergizmus: hatásfokozódás, amelynek eredményeként az egyidejűleg adott két szer együttes hatása nagyobb, mint ezen gyógyszerek külön-külön mutatott hatásának összessége - elimináció: a gyógyszer szervezeten belüli hatástalanítása és kiürülése 16.* Sorolja fel a veleszületett vakságra utaló gyanújeleket! 4 pont Írjon négyet /4/! - unduláló szemmozgások - nem fixálja a szeme előtt lévő tárgyakat a csecsemő - a hirtelen erős fényre nem történik reakció - a mozgó tárgyakat 3 hónapos korban sem követi szemmozgás - gyakori szemdörzsölés (oculodigitalis tünet) 17.* Ismertesse hogyan csökkenthető az injekciós fájdalom 6 pont a beteg gyermeknél! Írjon hatot /6/! - a bőr átszúrását gyors, határozott mozdulattal végezzük - az injekciós oldatot lassan, fokozatosan juttatjuk be - a hűtőben tárolt oldatot beadás előtt kézbenfogva felmelegítjük - a bőrfertőtlenítőt az injekció beadása előtt hagyjuk elpárologni - a beszúrás irányát beadása közben nem változtatjuk - az ismételt injekciózásnál a beadás helyét váltogatjuk - kornak megfelelően felvilágosítás a fájdalom jellegéről - injekció beadása alatt és után megnyugtatjuk a beteget, megdicsérjük, megsimogatjuk a gyermeket
9 18.* Állítson fel ápolási diagnózisokat az alábbi eset kapcsán! 5 pont Írjon öt /5/ ápolási diagnózist! Információ a betegről: "Sz. J. 4 hetes, fiúcsecsemő. Sokat sír, étkezés után is nyugtalan. Szopás után rendszerint sugárban hány. Ajka cserepes, nyelve bevont. Vizelete, széklete kevés. Kutacsa nívó alatt (besüppedt)." - kiszáradás veszélye a rendszeres hányás miatt - cserepes ajkak a folyadékveszteség miatt - bevont nyelv a folyadékveszteség következtében - nyugtalanság az éhezés és a fokozott perisztaltika miatt - súlycsökkenés veszélye a kevés táplálékfelvétel következtében - csökkent ürítés (vizelet, széklet) a kevés táplálék- és folyadékfelvétel miatt 19. Sorolja fel a szociálpszichológiában használatos szerepek 3 pont fajtáit! 1. adott szerepek 2. kivívott szerepek 3. spontán szerepek 20.* Indokolja meg, miért igényelnek speciális ellátást a testi 5 pont fogyatékkal élő gyermekek az ápolás során! Írjon ötöt /5/! - legtöbbjük önértékelési zavar következtében passzív, bizonytalan, gátlásos - hiányos késztetés, akarati gyengeség jellemző - beszűkült élettér és csökkent teljesítőképesség miatt néha értelmileg is elmaradottnak tűnhetnek - a szűk körülírt területre vonatkozó tapasztalatok, élmények miatt - az érzelmi labilitás miatt - alkalmazkodó, kapcsolatteremtő képességük hiányos
10 21.* Határozza meg a személyiséglélektanban használatos 2 pont típustan fogalmát! A típustan a személyiségek osztályozása és kategorizálása által keresi az egyéni különbségeken túli hasonlóságokat és típusosságokat. 22.* Írja le röviden a megnevezett feltétlen reflexek 3 pont kiváltásának ingereit és annak válaszreakcióit! Reflex Szopóreflex Fogóreflex Moro-féle reflex Kiváltó inger és válaszreakció Az ajkaknak, illetve azok környékének érintésére az újszülött szopómozgásokat végez. Tenyerének érintésére az újszülött szorosan összezárja öklét. A hátán fekvő újszülött mellett az alapot erősen megütjük, melynek hatására hirtelen felemeli mindkét könyökben behajlított karját, valamint csípőben és térdben behajlított alsó végtagjait. 23. Sorolja fel a Maslow-féle motivációs hierarchia szintjeit! 5 pont önmegvalósítás szükséglete az önbecsülés szükséglete szociális, társadalmi szükségletek biztonsági szükségletek fiziológiás szükségletek
11 24. Írja le, hogyan változik a gyermekágyi folyás jellege/színe 3 pont az alábbi időpontokban! 1. héten: véres, majd véres-savós 2. héten: barnásvörhenyes, majd sárgásfehér 3. héttől a 6. hétig: savós