FIGYELEM! Ez kérdőív z dtszolálttás teljesítésére nem lklms, csk tájékozttóul szolál! KÖZPONTI STATISZTIKAI HIVATAL Az dtszolálttás sttisztikáról szóló 1993. évi XLVI. törvény (Stt.) 8. (2) ekezdése lpján kötelező. Nyilvántrtási szám: JELENTÉS A HÁZIORVOSOK ÉS HÁZI GYERMEKORVOSOK TEVÉKENYSÉGÉRŐL 2015 Adtszolálttók: háziorvosi és házi yermekorvosi tevékenyséet véző orvosok Az dtszolálttás célr történik. Az dtszolálttás metdás, vlótln dtok közlése, vlmint késedelmes dtszolálttás köziztási htósái, szálysértési eljárást von m után. Az dtszolálttás Stt. elhtlmzás lpján kidott Orszáos Sttisztiki Adtyűjtési Prormról szóló Korm. rendelet lpján történik. Törzsszám: Sttisztiki : Meye: Neve: Címe: város közsé út, utc, tér hsz. Az OEP áltl hsznált Háziorvosi Szolálti Kód (HSZKOD) Beérkezési htáridő: táryévet követő jnuár 3 Beküldés módj: KSH ELEKTRA rendszerén keresztül http://elektr.ksh.hu Kpcsolt: KSH Miskolci őosztály A kitöltéssel és dttováítássl kpcsoltos kérdéseit z lái teleonszámon vy e mil címen teheti el: KSH ELEKTRA üyélszolált teleonszám: 80/200 766 elérése honlpon: http://elektr.ksh.hu 201 év hó.. np PH. Vezető láírás neve A kérdőívet jóváhyó vezető dti eosztás teleonszám xszám e-mil címe A kitöltő dti neve teleonszám xszám e-mil címe Mejeyzés Az dtszolálttássl kpcsoltos eyé szövees mejeyzés:... A kérdőív kitöltésére ordított idő perc Köszönjük z eyüttműködésüket!
HSZKOD A háziorvosi / házi yermekorvosi szolált dti év véi állpot szerint ) Az dtszolálttó orvos neve: ) neme: éri (1) nő (2) c) pecsétszám: 2. Orvosi rendelő címe: város közsé út, utc, tér hsz. 3. Háziorvosi szolált ázti zonosítój: Települészonosító: (A ) (prxisszám) Sját prxis: prxisjo irtokos vy TEK nélküli körzet esetéen prxis enntrtój áltl lklmzott, illetve őállású munkviszonyn prxis orvos áltl ellátott prxis. (1) (H háziorvos / házi yermekorvos rendes évi szdsáát tölti, itt kell szerepeltetni, mé kkor is, h más orvos szerződéssel helyettesíti.) Helyettesítésen ellátott prxis A prxisnk vn joi állományi létszámn lévő háziorvos / házi yermekorvos, de vlmilyen okól hossz-rövide idei távol vn, (pl.: szülési szdsá, yes vn, trtósn 4. ete, nyudíj vonulás előtti elmentési idejét tölti), és ez idő ltt más orvos/ok helyettesíti/k. (2) A prxisnk nincs joi állományn lévő háziorvos / házi yermekorvos (mert távozott, nyudíj ment, mehlt), de prxishoz ejelentkezett lkosokt más orvos/ok vlmilyen szerződés lpján ellátj/k. (3) A prxisnk miót nincs háziorvos / házi yermekorvos (zz 3-s válsz esetén)? 20... év...hó... nptól 5. A helyettesítő orvos helyettesítést teljes munkidően vézi (1) részmunkidően vézi (2) 6. 7. 8. 9. A háziorvosi / házi yermekorvosi szoláltot kik részére szervezték? elnőttek részére (1) elnőttek és yermekek részére (2) csk yermekek részére (3) A háziorvos / házi yermekorvos szdollkozás keretéen (1) munkviszonyn, (5) eyéni eészséüyi válllkozóként, (2) közszolálti joviszonyn, kormányz(6) társs válllkozás tjként, (3) szolálti joviszonyn, (7) közlklmzotti joviszonyn, (4) eyéni cé tjként (8) látj el eldtit. A háziorvosnk / házi yermekorvosnk területi ellátási kötelezettsée vn (1) nincs (2) Amennyien vn területi ellátási kötelezettsée, kivel áll szerződésen? önkormányzttl, önkormányzti társulássl kötötte szerződését (1) önkormányzti eldtokt ellátó eészséüyi intézménnyel kötötte szerződését vy lklmzott (2) eyé központi költsévetési intézménynél kötött szerződést, vy lklmzott (3) Amennyien háziorvos / házi yermekorvos tö település lkosit látj el, kérem sorolj el települések nevét: H településen orvosi rendelő is működik, kkor ezt település neve előtti kódkockán jelölje X-szel! orvosi rendelő orvosi rendelő. 01 06 03 04 09 05 2
HSZKOD A prxis üyeleti szolálttásánk ormáj ) Hétköznp (rendelési időn kívül) háziorvosi / házi yermekorvosi prxisn eteek ellátásánk szervezési módj 1 1) összevont háziorvosi üyelet ) változó telephelyű üyelet (11) ) zonos telephelyű üyelet () 2) központi üyelet (20) ) Hétvéén és ünnepnpokon háziorvosi / házi yermekorvosi prxisn eteek ellátásánk szervezési módj 1) összevont háziorvosi üyelet ) változó telephelyű üyelet (11) ) zonos telephelyű üyelet () 2) központi üyelet (20). A háziorvosi eteorlmi tevékenysé jelentéséhez hsznált prorm zonosítój (szotver neve): verziószám: 2. Bejelentkezett lkosok szám A korcsoportos esorolásnál decemer 31-én etöltött életkort kell iyeleme venni 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.. 1. 13. 14. A háziorvosi / házi yermekorvosi prxishoz ejelentkezett lkosok szám decemer 31-én 0 11 hónpos hónpos 4 5 14 15 18 Csecsemők és yermekek összesen 19 24 25 34 35 44 45 54 55 64 65 74 75 és időse 19 ek és időseek összesen Összesen (5+13 sorok összee) Féri Nő Összesen c 2. 3. 4. 3. Forlmi dtok (Minden prxisról ki kell tölteni munknpló és z muláns npló dti lpján.) Menevezés Rendelően ellátott esetek (prxis eteei + muláns eteek) Rendelőn kívüli ellátások szám (eset) Fekvőete yóyintézete utlások szám (eset) dinosztik (EKG, lor, képlkotó) Szkrendelésre utlások (eset) eyé Összesen 4. A prxisn ollkozttott ápoló(k) tevékenysée (Csk háziorvosi szoláltokr, zz elnőttek részére szervezett és veyes prxisokr elnőttek és yermekek részére szervezett kell kitölteni.) 20... év decemer 31-én háziorvosi szolálthoz trtozó szkápoló(k) / ápoló(k) szám Az ápoló(k) tevékenysée 2. Ápolási esetek szám összesen Eől: rendelőn kívül történő ellátások szám 3
sz. Moridítási etétlp KIMUTATÁS A HÁZIORVOSI, HÁZI GYERMEKORVOSI SZOLGÁLATHOZ BEJELENTKEZETTEK BETEGSÉGEIRŐL (0 18 ) A háziorvos pecsétszám: Törzsszám: Eészséüyi szolálttó ázti zonosítószám (prxisszám): Fiúk 01 03 04 05 06 09 11 Betesé menevezése (BNO- revízió jeyzéke lpján) Rosszindultú dntok (C00 C97) A vér és vérképző szervek eteséei és z immunrendszert érintő izonyos rendellenesséek (D50 D89) vshiányos nemi (D50) Eől: lvdási deektusok, purpur és eyé vérzéses állpotok (D65- D69) Endocrin, táplálkozási és nycsere eteséek (E00 E90) jódhiányhoz társuló diúz (endémiás) olyv (E00) dietes mellitus (E E14) Eől: ehérje- és enerihiányos lultápláltsá (súlyos, enyhe, közepes) (E43 E44) klóritölet mitti elhízás (E66.0) irosis cystic (E84) Mentális és viselkedészvrok (F00 F99) 0 11 hónpos hónpos 4 c d Települészonosító: 5 14 e 15 18 Eyütt (c ) 13 14 15 16 18 19 20 22 23 24 25 26 27 29 30 31 32 33 34 35 36 37 99 Eől: pszichoktív szer hsznált áltl okozott mentális és viselkedészvrok (F F19) szomtoorm rendellenesséek (F45) mentlis retrdtio (F70 F79) psychés ejlődés rendellenesséei, hyperkineticus, kevert mtrtási és emocionális, jellezetesen yermekkorn kezdődő emocionális zvrok (F80 F93) Epilepsi (G40) Csecsemőkori yi énulás (G80) A szemizmok, inoculris szemmozás, z lklmzkodás és énytörés eteséei (H49 H52) Vksá és csökkentlátás (H54) Vezetéses típusú, idei eredetű és eyé hllásvesztés (H90,H91) Msvérnyomás (hypertensív) eteséek (I I15) Asthm (J45) Gyomor-, nyomél-, pepticus, strojejunális ekély (K25 K) Intestinlis mlsorptio (K90) Eől: coeliki (K90.0) Atopiás dermtitis (L20) Psorisis (L40) Fitlkori izületi yulldás (M) Deormáló dorsopthiák (M40 M43) A csípő és medence juvenilis osteochondrosis (M91) Glomerulris eteséek, renális tuulo interstitilis eteséek (N00 N), (N N16) Visszmrdt mzti növekedés és lultápláltsá, rövid terhesséi időtrtmml és lcsony születési súllyl kpcsoltos m.n.o. rendellenesséek (P05, P) Az iderendszer veleszületett rendellenesséei (Q00 Q) A kerinési rendszer veleszületett rendellenesséei (Q20 Q) Ajk- és szájpdhsdék (Q35 Q37) A húyrendszer veleszületett rendellenesséei (Q60 Q64) A csípő veleszületett deormitási (Q65) Elhnyolás és elhyás (Y06) Techniki összesen 4
sz. Moridítási etétlp KIMUTATÁS A HÁZIORVOSI, HÁZI GYERMEKORVOSI SZOLGÁLATHOZ BEJELENTKEZETTEK BETEGSÉGEIRŐL (0 18 ) A háziorvos pecsétszám: Törzsszám: Eészséüyi szolálttó ázti zonosítószám (prxisszám): Leányok 01 03 04 05 06 09 11 Rosszindultú dntok (C00 C97) Betesé menevezése (BNO- revízió jeyzéke lpján) A vér és vérképző szervek eteséei és z immunrendszert érintő izonyos rendellenesséek (D50 D89) vshiányos nemi (D50) Eől: lvdási deektusok, purpur és eyé vérzéses állpotok (D65- D69) Endocrin, táplálkozási és nycsere eteséek (E00 E90) jódhiányhoz társuló diúz (endémiás) olyv (E00) dietes mellitus (E E14) Eől: ehérje- és enerihiányos lultápláltsá (súlyos, enyhe, közepes) (E43 E44) klóritölet mitti elhízás (E66.0) irosis cystic (E84) Mentális és viselkedészvrok (F00 F99) 0 11 hónpos hónpos 4 c d Települészonosító: 5 14 e 15 18 Eyütt (c ) 13 14 15 16 18 19 20 22 23 24 25 26 27 29 30 31 32 33 34 35 36 37 99 Eől: pszichoktív szer hsznált áltl okozott mentális és viselkedészvrok (F F19) szomtoorm rendellenesséek (F45) mentlis retrdtio (F70 F79) psychés ejlődés rendellenesséei, hyperkineticus, kevert mtrtási és emocionális, jellezetesen yermekkorn kezdődő emocionális zvrok (F80 F93) Epilepsi (G40) Csecsemőkori yi énulás (G80) A szemizmok, inoculris szemmozás, z lklmzkodás és énytörés eteséei (H49 H52) Vksá és csökkentlátás (H54) Vezetéses típusú, idei eredetű és eyé hllásvesztés (H90,H91) Msvérnyomás (hypertensív) eteséek (I I15) Asthm (J45) Gyomor-, nyomél-, pepticus, strojejunális ekély (K25 K) Intestinlis mlsorptio (K90) Eől: coeliki (K90.0) Atopiás dermtitis (L20) Psorisis (L40) Fitlkori izületi yulldás (M) Deormáló dorsopthiák (M40 M43) A csípő és medence juvenilis osteochondrosis (M91) Glomerulris eteséek, renális tuulo interstitilis eteséek (N00 N), (N N16) Visszmrdt mzti növekedés és lultápláltsá, rövid terhesséi időtrtmml és lcsony születési súllyl kpcsoltos m.n.o. rendellenesséek (P05, P) Az iderendszer veleszületett rendellenesséei (Q00 Q) A kerinési rendszer veleszületett rendellenesséei (Q20 Q) Ajk- és szájpdhsdék (Q35 Q37) A húyrendszer veleszületett rendellenesséei (Q60 Q64) A csípő veleszületett deormitási (Q65) Elhnyolás és elhyás (Y06) Techniki összesen 5
2. sz. Moridítási etétlp KIMUTATÁS A HÁZIORVOSI SZOLGÁLATHOZ BEJELENTKEZETTEK BETEGSÉGEIRŐL (19 és időse) A háziorvos pecsétszám: Törzsszám: Eészséüyi szolálttó ázti zonosítószám (prxisszám): NŐK Betesé menevezése (BNO- revízió jeyzéke lpján) 01 Rosszindultú dntok (C00 C97) 03 A vér és vérképző szervek eteséei és z immunrendszert érintő izonyos rendellenesséek (D50 D89) Eől: vshiányos nemi (D50) 04 A pjzsmiriy rendellenesséei (E00 E) 05 Dietes mellitus (E E14) 06 Eyé endrocin miriyek eyé rendellenesséei (E20 E35) 09 A lipoprotein-nycsere rendellenesséei és eyé lipidemiák (E78) Pszichoktív szer hsznált áltl okozott mentális és viselkedészvrok (F F19) Eől: lkohol okozt mentális és viselkedészvrok (F) 11 Schizophreni, schizotypiás és prnoid (delusiv) rendellenesséek (F20 F29) Mentlis retrdtio (F70 F79) Extrpyrmidlis és mozási rendellenesséek (G20 G26) 13 Eől: Prkinson-kór (G20) 14 Alzheimer-kór (G30) 15 Sclerosis multiplex (G35) 16 Epilepsi (G40) 18 Átmeneti yi ischemiás ttkok (TIA), rokon syndromák és yi érsyndromák cererovsculris eteséeken (G45, G46) A szemlencse eteséei (H25-H) 19 Zöldhályo (lucom) (H40-H42) 20 Vksá és csökkentlátás (H54) 22 Vezetéses típusú, idei eredetű és eyé hllásvesztés (H90, H91) Idült rheumás szíveteséek (I05 I09) 23 Msvérnyomás (hypertensív) eteséek (I I15) 24 Ischemiás szíveteséek (I20 I25) 25 Szíveteséek eyé ormái közül kiemeltek (I34- I39) 26 Cererovsculris eteséek (I60 I69) 27 Idült lsó léúti eteséek sthm kivételével (J40- J47) 29 Asthm (J45) Gyomor-, nyomél-, pepticus, strojejunális ekély (K25 K) 30 Nem ertőzéses vékony- és vstélyulldás (K50 K52) 31 A máj eyé eteséei (K70 K77) 32 Eől: lkoholos májetesé (K70) 33 Seropositiv és eyé rheumtoid rthritis (M05, M06) 34 Fitlkori izületi yulldás (M) 35 Köszvény (M) 36 Deormáló dorsopthiák (M40 M43) 37 Spondylopthiák (M45 M49), eyé dorsopthiák (M50-M54) 39 40 A csontsűrűsé és csontszerkezet rendellenessséei (Osteoporosis) (M80 M85) Glomerulris eteséek, renális tuulointerstitilis eteséek (N00 N), (N N16) Veseelételensé (N N19) 99 Techniki összesen 6 19 24 25 34 35 44 c d e 45 54 Települészonosító: 55 64 65 74 h 75 és időse i Eyütt (c i) j
2. sz. Moridítási etétlp KIMUTATÁS A HÁZIORVOSI SZOLGÁLATHOZ BEJELENTKEZETTEK BETEGSÉGEIRŐL (19 és időse) A háziorvos pecsétszám: Törzsszám: Eészséüyi szolálttó ázti zonosítószám (prxisszám): 75 és időse i FÉRFIAK Sorszá m Betesé menevezése (BNO- revízió jeyzéke lpján) 19 24 c 25 34 d 35 44 e 45 54 Települészonosító: 55 64 65 74 h Eyütt (c i) j 01 Rosszindultú dntok (C00 C97) A vér és vérképző szervek eteséei és z immunrendszert érintő izonyos rendellenesséek (D50 D89) 03 Eől: vshiányos nemi (D50) 04 A pjzsmiriy rendellenesséei (E00 E) 05 Dietes mellitus (E E14) 06 Eyé endrocin miriyek eyé rendellenesséei (E20 E35) A lipoprotein-nycsere rendellenesséei és eyé lipidemiák (E78) Pszichoktív szer hsznált áltl okozott mentális és viselkedészvrok (F F19) 09 Eől: lkohol okozt mentális és viselkedészvrok (F) Schizophreni, schizotypiás és prnoid (delusiv) rendellenesséek (F20 F29) 11 Mentlis retrdtio (F70 F79) Extrpyrmidlis és mozási rendellenesséek (G20 G26) 13 Eől: Prkinson-kór (G20) 14 Alzheimer-kór (G30) 15 Sclerosis multiplex (G35) 16 Epilepsi (G40) Átmeneti yi ischemiás ttkok (TIA), rokon syndromák és yi érsyndromák cererovsculris eteséeken (G45, G46) 18 A szemlencse eteséei (H25-H) 19 Zöldhályo (lucom) (H40-H42) 20 Vksá és csökkentlátás (H54) Vezetéses típusú, idei eredetű és eyé hllásvesztés (H90, H91) 22 Idült rheumás szíveteséek (I05 I09) 23 Msvérnyomás (hypertensív) eteséek (I I15) 24 Ischemiás szíveteséek (I20 I25) 25 Szíveteséek eyé ormái közül kiemeltek (I34- I39) 26 Cererovsculris eteséek (I60 I69) 27 Idült lsó léúti eteséek sthm kivételével (J40- J47) Asthm (J45) 29 Gyomor-, nyomél-, pepticus, strojejunális ekély (K25 K) 30 Nem ertőzéses vékony- és vstélyulldás (K50 K52) 31 A máj eyé eteséei (K70 K77) 32 Eől: lkoholos májetesé (K70) 33 Seropositiv és eyé rheumtoid rthritis (M05, M06) 34 Fitlkori izületi yulldás (M) 35 Köszvény (M) 36 Deormáló dorsopthiák (M40 M43) 37 Spondylopthiák (M45 M49), eyé dorsopthiák (M50-M54) 39 A csontsűrűsé és csontszerkezet rendellenessséei (Osteoporosis) (M80 M85) Glomerulris eteséek, renális tuulointerstitilis eteséek (N00 N), (N N16) 40 Veseelételensé (N N19) 99 Techniki összesen 7