HEVES MEGYEI KORMÁNYHIVATAL GYÖNGYÖSI JÁRÁSI HIVATALA 1. Az ügy rövid leírása ÁPOLÁSI DÍJ Az ápolási díj a tartósan gondozásra szoruló személy otthoni ápolását ellátó nagykorú hozzátartozó részére biztosított anyagi hozzájárulás. 2. Jogosultak köre Ápolási díjra jogosult a hozzátartozó, ha állandó és tartós gondozásra szoruló súlyosan fogyatékos, vagy tartósan beteg 18 év alatti személy gondozását, ápolását végzi. Ápolási díjra jogosult hozzátartozók a házastárs, a bejegyzett élettárs, az egyeneságbeli rokon, az örökbefogadott, a mostoha- és neveltgyermek, az örökbefogadó-, a mostoha- és a nevelőszülő, valamint a testvér; hozzátartozó továbbá az élettárs, az egyeneságbeli rokon házastársa, bejegyzett élettársa, a házastárs, a bejegyzett élettárs egyeneságbeli rokona és testvére, valamint a testvér házastársa, bejegyzett élettársa. 3. Az ügyintézéshez szükséges iratok Az ápolt személy háziorvosa által kiállított igazolás és szakvélemény. Napi 4 órában való foglalkoztatás esetén munkáltatói igazolás. Ha az ápolt személy közoktatási intézmény tanulója, vagy nappali ellátást nyújtó szociális intézményt vesz igénybe, az intézmény vezetőjének igazolása az intézmény látogatási kötelezettségének időtartamáról. Magánnyugdíj pénztári tagság esetén a belépési nyilatkozat záradékolt másolatát. Fokozott ápolást igénylő súlyosan fogyatékos, valamint súlyosan fogyatékos ápolási díj esetén az ápoló nyilatkozatát, a súlyos fogyatékosság tényéről háziorvosi igazolást, továbbá szakvéleményt az ápolási díj megállapításához. 4. Az ügyintézéshez szükséges, kitöltendő nyomtatványok A pénzbeli és természetbeni szociális ellátások igénylésének és megállapításának, valamint folyósításának részletes szabályairól szóló 63/2006. (III.27.) Korm. rendelet 1. sz melléklete szerinti vagyonnyilatkozat valamint a 4. sz. melléklete szerinti formanyomtatvány. A kérelemhez csatolni kell a háziorvos 6. sz. melléklet szerinti a) igazolását arról, hogy az ápolt súlyosan fogyatékos vagy tartósan beteg b) arra vonatkozó szakvéleményét, hogy az ápolt állandó és tartós gondozásra szorul. Szükség esetén csatolni kell az oktatási intézmény vezetőjének a 6. számú melléklet szerinti igazolását 5. Az is. eljárás költsége 3200 Gyöngyös, Fő tér 13. - 3201 Gyöngyös Pf.: 99. - Telefon: +36 (37) 510-300 - Fax: +36 (37) 500-160 E-mail: hatosag@gyongyosj.heves.gov.hu - Honlap: http://www.kormanyhivatal.hu/hu
2 Az eljárás illeték- és költségmentes. 6. Ügyintézés helye, módja Postai úton történő előterjesztés esetén a levelezési cím: Heves Megyei Kormányhivatal Gyöngyösi Járási Hivatala 3200 Gyöngyös, Fő tér 13., C épület fsz. 44., 45. iroda Személyesen történő előterjesztés esetén az ügyintézés helye a fent írt címen: hétfőtől csütörtökig: 8.00-tól 16.30-ig péntek: 8.00-tól 14.00-ig Hatósági ügyintézők: Gráfné Czövek Izabella, Királyné Bakos Katalin, Sárosiné Tóth Judit, Vámosi Lászlóné 7. Az ügyintézés ideje Az eljárás ügyintézési határideje 30 nap, amely egy esetben 15 nappal meghosszabbítható. 8. Az ügyben közreműködő szakhatóság Ha az igénylő a formanyomtatványon megjelöli, hogy az ápolási díj megállapítását arra való tekintettel kéri, hogy az ápolt személy fokozott ápolást igénylő, súlyosan fogyatékos személy, a járási hivatal a fokozott ápolást igénylő feltételek fennállásáról a Szociális és Gyermekvédelmi Főigazgatóság Heves Megyei Kirendeltségét, mint módszertani feladatot ellátó szerv (a továbbiakban: Főigazgatóság) által kijelölt szakértő szakvéleménye alapján dönt. A Főigazgatóság által kijelölt szakértő az ápolás helyszínén történő vizsgálat időpontjáról az ápolást végző személyt a vizsgálat lefolytatását legalább három munkanappal megelőzően értesíti. 9. Jogorvoslat lehetősége A határozattal szemben az ügyfél annak kézhezvételétől számított 15 napon belül élhet fellebbezéssel. A fellebbezést a Heves Megyei Kormányhivatal Gyöngyösi Járási Hivatalnál kell benyújtani. A Járási Hivatal 8 napon belül vagy a kérelemnek megfelelően módosítja, kijavítja vagy kiegészíti határozatát, vagy a Heves Megyei Kormányhivatal Szociális és Gyámhivatalához köteles továbbítani a fellebbezést, amely azt el fogja bírálni. A törvényes érdekeiben sérelmet szenvedett fél jogszabálysértésre hivatkozva kérheti a határozat bírósági felülvizsgálatát. A Szociális és Gyámhivatal határozatának közlésétől számított 30 napon belül lehet a keresetlevelet benyújtani az Egri Közigazgatási és Munkaügyi Bírósághoz címezve.
3 Ha az ügyfél kicsúszott a 30 napból, az elmulasztott határidő utolsó napjától számított 15 napon belül - indokolt esetben legkésőbb 3 hónapig - igazolás benyújtása mellett (ha ezt a bíróság megalapozottnak ítéli meg) indíthat keresetet. Bírósági felülvizsgálatra csak akkor kerülhet sor, ha az ügyfél a fellebbezési jogát kimerítette. A keresetlevelet a Járási Hivatalnál kell benyújtani, amely azt köteles 8 napon belül Szociális és Gyámhivatalhoz továbbítani. A határozattal szemben az ügyfél annak kézhezvételétől számított 15 napon belül élhet fellebbezéssel. A fellebbezést a Heves Megyei Kormányhivatal Egri Járási Hivatalnál kell benyújtani. A Járási Hivatal 8 napon belül vagy a kérelemnek megfelelően módosítja, kijavítja vagy kiegészíti határozatát, vagy a Heves Megyei Kormányhivatal Szociális és Gyámhivatalához köteles továbbítani a fellebbezést, amely azt el fogja bírálni. A törvényes érdekeiben sérelmet szenvedett fél jogszabálysértésre hivatkozva kérheti a határozat bírósági felülvizsgálatát. A Szociális és Gyámhivatal határozatának közlésétől számított 30 napon belül lehet a keresetlevelet benyújtani az Egri Közigazgatási és Munkaügyi Bírósághoz címezve. Ha az ügyfél kicsúszott a 30 napból, az elmulasztott határidő utolsó napjától számított 15 napon belül - indokolt esetben legkésőbb 3 hónapig - igazolás benyújtása mellett (ha ezt a bíróság megalapozottnak ítéli meg) indíthat keresetet. Bírósági felülvizsgálatra csak akkor kerülhet sor, ha az ügyfél a fellebbezési jogát kimerítette. A keresetlevelet a Járási Hivatalnál kell benyújtani, amely azt köteles 8 napon belül Szociális és Gyámhivatalhoz továbbítani. A háziorvos által kiállított igazolás, és a háziorvos által kiállított szakvélemény felülvizsgálatát illetve a fokozott ápolási igény vizsgálatára kijelölt szakértő szakvéleményében foglaltak felülvizsgálatát az ápolási díjat kérelmező személy és az ápolási díjat megállapító hatóság egyaránt kérheti. A jogorvoslatok igénybevétele illetékmentes. Az ápolási díjat megállapító határozatban foglaltakat a fellebbezési jogra tekintet nélkül teljesíteni kell. 10. Az ügyre vonatkozó jogszabályok A közigazgatási hatósági eljárás és szolgáltatás általános szabályairól szóló 2004. évi CXL törvény A szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény A pénzbeli és természetbeni szociális ellátások igénylésének és megállapításának, valamint folyósításának részletes szabályairól szóló 63/2006. (III.27.) Korm. rendelet Az egyes pénzbeli szociális ellátások elszámolásának szabályairól szóló 62/2006. (III.27.) Korm. rendelet 11. Az ügyintézéssel kapcsolatos további tájékoztatás kérhető: Heves Megyei Kormányhivatal Gyöngyösi Járási Hivatala 4. 3200 számú Gyöngyös, melléklet Fő a 63/2006. tér 13. Pf.: (III. 99. 27.) Korm. rendelethez Telefon: 06-37/510-351, 06-37/510-354, Email: hatosag@gyongyosj.heves.gov.hu
4 KÉRELEM az ápolási díj megállapítására I. Az ápolást végző személyre vonatkozó adatok 1. Személyes adatok Neve:... Születési neve:... Anyja neve:... Születési hely, idő:... Lakóhely:... Tartózkodási hely:... Társadalombiztosítási Azonosító Jele:... Adóazonosító jele:... Az ápolt személlyel való rokoni kapcsolat:... Telefonszám (nem kötelező megadni):... Állampolgársága:... Fizetési számlaszám (akkor kell megadni, ha a folyósítást fizetési számlaszámra kéri):...... A fizetési számlát vezető pénzintézet neve:......... 2. Jogosultsági feltételekre vonatkozó adatok a) Az ápolási díj megállapítását arra való tekintettel kérem, hogy az ápolt személy: súlyosan fogyatékos fokozott ápolást igénylő súlyosan fogyatékos 18 éven aluli tartósan beteg 18. életévét betöltött tartósan beteg Ha a fokozott ápolást igénylő súlyosan fogyatékos személyre való tekintettel kérem a magasabb összegű ápolási díj megállapítását, egyben tudomásul veszem az ezzel kapcsolatos vizsgálat elvégzésének szükségességét. b) Kijelentem, hogy - keresőtevékenységet: nem folytatok napi 4 órában folytatok otthonomban folytatok - nappali tagozaton tanulói, hallgatói jogviszonyban nem állok - rendszeres pénzellátásban részesülök és annak havi összege:... nem részesülök - az ápolási tevékenységet: a lakóhelyemen/tartózkodási helyemen az ápolt személy lakóhelyén/tartózkodási helyén végzem. - életvitelszerűen a lakóhelyemen vagy tartózkodási helyemen élek (a megfelelő rész aláhúzandó) c) Az ápolt személy: közoktatási intézmény tanulója, óvodai nevelésben részesül, nappali szociális intézményi ellátásban részesül, felsőoktatási intézmény hallgatója.
5 II. Az ápolt személyre vonatkozó adatok 1. Személyes adatok Neve:. Születési neve:... Anyja eve:. Születési hely, év, hó, nap:... Lakóhely:... Tartózkodási hely:. Ha az ápolt személy nem cselekvőképes, a törvényes képviselő neve: A törvényes képviselő lakcíme:... 2. Jogosultsági feltételekre vonatkozó nyilatkozat Egyetértek azzal, hogy az otthoni ápolásomat, gondozásomat az ápolási díjat kérelmező hozzátartozóm végezze. Hozzájárulok ahhoz, hogy az önkiszolgáló képességem megítéléséhez, ezzel összefüggésben a fokozott ápolási igény megállapításához szükséges vizsgálatokat elvégezzék. (Ezt csak akkor kell jelezni, ha az ápolt személy súlyosan fogyatékos és fokozott ápolást igényel.) Hozzájárulok a kérelemben szereplő adatoknak a szociális igazgatási eljárás során történő felhasználásához.., 2013. év... hó... nap. az ápolást végző személy aláírása. az ápolt személy vagy törvényes képviselője aláírása
6 Tájékoztató a kérelem kitöltéséhez A megfelelő választ X-szel kell jelölni, illetve a hiányzó adatokat kitölteni. A szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény 42. (1) bekezdése értelmében Nem jogosult ápolási díjra a hozzátartozó ha: - keresőtevékenységet folytat és munkaideje - az otthontörténő munkavégzés kivételével - a napi 4 órát meghaladja, - szakiskola, középiskola, illetve felsőoktatási intézmény nappali tagozatos tanulója, hallgatója, - rendszeres pénzellátásban részesül, és annak összege meghaladja az ápolási díj összegét, ide nem értve azt a táppénzt, amelyet az ápolási díj folyósításának időtartama alatt végzett keresőtevékenységből adódó biztosítási jogviszony alapján - keresőképtelenné válás esetén - folyósítanak, továbbá azt a saját jogú nyugdíjat, amelyet az ápolási díjban részesülő személy az Szt. 42. (4) bekezdése alapján kap. Rendszeres pénzellátásnak minősül: a táppénz, a terhességi-gyermekágyi segély, a gyermekgondozási díj, az öregségi nyugdíj, a korhatár előtti ellátás, a szolgálati járandóság, a balett művészeti életjáradék, az átmeneti bányászjáradék, a rehabilitációs járadék, az öregségi járadék, a munkaképtelenségi járadék, az özvegyi járadék, a növelt összegű öregségi, munkaképtelenségi és özvegyi járadék, az özvegyi nyugdíj - kivéve az ideiglenes özvegyi nyugdíjat, továbbá a házastársa jogán árvaellátásra jogosult fogyatékkal élő, illetve tartósan beteg vagy legalább két árvaellátásra jogosult gyermek eltartásáról gondoskodó személy özvegyi nyugdíját -, a baleseti táppénz, a hozzátartozói baleseti nyugellátások, az Flt. alapján folyósított pénzbeli ellátás, a rokkantsági ellátás, a rehabilitációs ellátás, a rokkantsági járadék, a hadigondozottak és nemzeti gondozottak pénzbeli ellátásai, a gyermekgondozási segély, a gyermeknevelési támogatás, az időskorúak járadéka, a foglalkoztatást helyettesítő támogatás, a rendszeres szociális segély, az ápolási díj, a nemzeti helytállásért elnevezésű pótlék, a közszolgálati járadék, valamint a szociális biztonsági rendszereknek a Közösségen belül mozgó munkavállalókra, önálló vállalkozókra és családtagjaikra történő alkalmazásáról szóló 1408/71/EGK tanácsi rendelet alapján külföldi szerv által folyósított egyéb azonos típusú ellátás. Fokozott ápolást igényel az a súlyosan fogyatékos személy, aki mások segítsége nélkül önállóan nem képes: a) étkezni, vagy b) tisztálkodni, vagy c) öltözködni, vagy d) illemhelyet használni, vagy e) lakáson belül - segédeszköz igénybevételével sem - közlekedni, feltéve, hogy esetében az a)-e) pontokban foglaltak közül legalább három egyidejűleg fennáll. A kérelem 2. c) pontját abban az esetben kell kitölteni, ha az ápolt személy közoktatási intézmény tanulója, óvodai nevelésben részesül, nappali szociális intézményi ellátásban részesül vagy felsőoktatási intézmény hallgatója. Az erről szóló igazolást a kérelemhez csatolni kell. A kérelemhez minden esetben mellékelni kell a háziorvos igazolását.
7 5. számú melléklet a 63/2006. (III. 27.) Korm. rendelethez I. Igazolom, hogy IGAZOLÁS ÉS SZAKVÉLEMÉNY az ápolási díj megállapításához/kötelező felülvizsgálatához (Az ápolt személy háziorvosa tölti ki.) Neve:... Születési neve:... Anyja neve:... Születési hely, év, hó, nap:... Lakóhely:... Tartózkodási hely:... Társadalombiztosítási Azonosító Jele:... Súlyosan fogyatékos súlyos fogyatékosságának jellege: látássérült hallássérült értelmi sérült mozgássérült, vagy Tartósan beteg Fenti igazolást nevezett részére a Nemzeti Rehabilitációs és Szociális Hivatal vagy a rehabilitációs szakigazgatási szerv... számú szakhatósági állásfoglalása vagy szakvéleménye, vagy a... megyei gyermek szakfőorvos... számú igazolása, vagy... fekvőbeteg-szakellátást nyújtó intézmény... szakrendelő intézet szakorvosa által kiadott... keltű igazolás/zárójelentés, vagy a Tanulási Képességet Vizsgáló Szakértő Bizottság... számú szakvéleménye alapján állítottam ki. II. Szakvéleményem szerint a fent nevezett személy fogyatékossága/betegsége miatt állandó és tartós gondozásra szorul. A gondozás várható időtartama: 3 hónapnál hosszabb, vagy 3 hónapnál rövidebb.. 2013. év... hó... nap... háziorvos aláírása munkahelyének címe P. H.
8 Tájékoztató a háziorvosi igazolás és szakvélemény kitöltéséhez A megfelelő választ X-szel kell jelölni, illetve a hiányzó adatokat kitölteni. A szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény 41. (3) bekezdése szerint az ápolási díjra való jogosultság szempontjából: 1. Súlyosan fogyatékos személy az, akinek a) segédeszközzel vagy műtéti úton nem korrigálható módon látóképessége teljesen hiányzik, vagy aliglátóként minimális látásmaradvánnyal rendelkezik, és ezért kizárólag tapintó-halló életmód folytatására képes, b) hallásvesztesége olyan mértékű, hogy a beszédnek hallás útján történő megértésére és spontán elsajátítására segédeszközzel sem képes, és halláskárosodás miatt a hangzó beszéd érthető ejtése elmarad, c) értelmi akadályozottsága genetikai, illetőleg magzati károsodás vagy szülési trauma következtében, továbbá tizennegyedik életévét megelőzően bekövetkező súlyos betegség miatt középsúlyos vagy annál nagyobb mértékű, továbbá aki IQ értékétől függetlenül a személyiség egészét érintő (pervazív) fejlődési zavarban szenved, és az autonómiai tesztek alapján állapota súlyosnak vagy középsúlyosnak minősíthető (BNO szerinti besorolása: F84.0-F84.9), d) mozgásszervi károsodása, illetőleg funkciózavara olyan mértékű, hogy helyváltoztatása a külön jogszabályban meghatározott segédeszköz állandó és szükségszerű használatát igényli, vagy állapota miatt helyváltoztatásra még segédeszközzel sem képes, vagy végtaghiánya miatt önmaga ellátására nem képes és állandó ápolásra, gondozásra szorul. 2. Tartósan beteg az a személy, aki előreláthatólag három hónapnál hosszabb időtartamban állandó ápolást, gondozást igényel.