Egészségügyi Minisztérium Szolgálati titok! Titkos! Érvényességi idı: az írásbeli vizsga befejezésének idıpontjáig A minısítı neve: Vízvári László A minısítı beosztása: fıigazgató M E G O L D Ó L A P szakmai írásbeli vizsga Egészségügyi szakasszisztens (emésztıszervi endoszkópos szakasszisztens) 2009. február 3.
2 T Á J É K O Z T A T Ó az értékelı tanár részére A vizsgázók csak a kiosztott feladatlapon dolgozhatnak. Tévedés esetén helyes megoldásnak csak a vizsgázó egyértelmő javítása fogadható el. A dolgozatban elıforduló esetleges hibákat, tévedéseket kérjük, feltőnıen jelöljék! A feladatlap egységes értékeléséhez használják fel a rendelkezésükre bocsátott megoldási javaslatot! Ponthatáron belül a megoldólaptól eltérı, de tartalmában azonos egyéb helyes megoldás is elfogadható, a csillaggal (*) jelölt kérdéseknél. Tekintettel az írásmód eltérı gyakorlatára, az értékelésnél ne a helyesírást, hanem a tartalmat értékeljék a tanárok! A feladatlap szerkesztésénél Dr. Fábián Pál Dr. Magasi Péter Orvosi Helyesírási Szótár (Akadémia Kiadó, Országos Orvostudományi Információs Intézet és Könyvtár Budapest, 1992.) útmutatásait vettük figyelembe. Kérjük, hogy minden feladat estén a maximálisan adható pontszám melletti négyzetbe írja be az elért pontszámot! Maximálisan adható pontszám: 50 pont Ponthatárok: 50-43 jeles 42-38 jó 37-31 közepes 30-26 elégséges 25-0 elégtelen
3 Maximálisan adható pontszám: 1.* Írjon a felsı gastrointestinális vérzések okai 8 pont közül nyolcat /8/! 1. Oesophagus varicositás 2. Mallory-Weiss szindróma 3. ulcus ventriculi 4. tumor ventriculi 5. erózió ventriculi 6. diffúz antralis vascularis ectasia 7. ulcus duodeni 8. haemophilia 9. éranomáliák (Osler-betegség) 2.* Soroljon fel a vak májbiopszia lehetséges 4 pont szövıdményei közül négyet /4/! - pneumothorax - epecsorgás a szúrcsatornából - vérzés - rekeszizgalom - szomszédos szerv sérülése (pl. epehólyag) 3.* Nevezzen meg négy /4/ terápiás beavatkozást, amelyeket 4 pont Endoszkópos Retrográd Cholangiopancreatographia (ERCP) során végezhetünk! - papillotomia - fistulotomia - kıeltávolítás - protézis behelyezése az epeutakba - protézis behelyezése a hasnyálmirigybe (Helyes válaszonként 1-1pont adható!)
4 4. Párosítsa az alábbi rövidítéseket a megfelelı 4 pont jelentésekkel! Írja a rövidítések mellé a megfelelı betőjelet! A. Percutan transhepaticus cholangiographia B. Endoscopos retrograd cholangiographia C. Endoscopos retrograd pancreatographia D. Endoscopos sphincterotomia ERP B ERC C PTC A EST D 5.* Írjon az endoszkópos vizsgálatoknál elıforduló 2 pont szövıdmények közül négyet /4/! - perforáció - vérzés (korai, késıi) - hasi dystensio - fertızés átvitele - kontrasztanyag-érzékenység (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!) 6.* Soroljon fel a gastrointestinalis motilitást 2 pont csökkentı szerek közül kettıt /2/! - atropin (0,25-0,5 mg) Atropinum sulf. - glucagon (0,2 mg) Glucagon Novo inj. - metoclopramide (5-10 mg) Cerucal inj.
5 7. Sorolja fel, milyen endoszkópos eszközöket 2 pont alkalmazhatunk a kıeltávolításhoz az EST-t követıen! - Dormia- kosár - ballon katéter 8. Írja le a Forrest által három fı csoportba osztott 4 pont módosított vérzések jellemzıit! I. Aktív vérzés a.) spriccelı, artériás vérzés b.) szivárgó vérzés II. Lezajlott vérzés a.) látható ércsonk b.) tapadó coagulum c.) fekete alap III. Lézió van, de vérzésnyom (már) nincs (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!) 9. Nevezze meg, mely vizsgálatoknál alkalmazzuk a 4 pont következı tőket! Menghini-tő Chiba-tő szklerotizáló tő Veress-féle tő - vak májbiopszia - PTC - urgens felsı panendoszkópia (varix) - laparoszkópia 10. Sorolja fel, mi indokolja a polyp eltávolítása után levı 3 pont beteg gondozásának, nyomon követésének fontosságát! - a polyp kiújulhat - új polypok keletkezhetnek - malignus átalakulás történhet az esetleges maradványból
6 11.* Nevezzen meg az emésztırendszerben alkalmazható 5 pont hatásos vérzéscsillapítási beavatkozások közül ötöt /5/! - endoszkópos klip - HEAT PROBE (hıeffectus és tamponálási effectus együttes alkalmazása) - koagulációs elektróda alkalmazása - injektálás (szkleroterápia) - varix ligatura (gumigyőrővel) - lézer alkalmazása 12. Válaszoljon az alábbi kérdésekre! 5 pont Hol található a hányás központja? - az agytörzsben Hol termelıdik a sósav az emberi szervezetben? - a gyomor fedısejtjeiben Hol történik a víz visszaszívása az emésztırendszerben? - a vastagbélben Mi rögzíti a vékonybeleket a hátsó hasfalhoz? - a mesenterium (hashártyakettızet) Hogyan helyezzük el a beteget újraélesztéskor? - kemény alapon a hátára fektetve 13.* Sorolja fel, milyen alakú polypectomiás hurkokat ismer! 3 pont Nevezzen meg hármat /3/! - ovális - hexagonális (hatszöglető) - crescent (aszimmetrikus) - fogazott