Egészségügyi Minisztérium Szolgálati titok! Titkos! Érvényességi idı: az írásbeli vizsgatevékenység befejezésének idıpontjáig A minısítı neve: Vízvári László A minısítı beosztása: fıigazgató JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ ÍRÁSBELI VIZSGATEVÉKENYSÉGHEZ Ápolási asszisztens szakképesítés 69-06 Megfigyelés-tünetfelismerés modul. vizsgafeladat 00. július. Egészségügyi Szakképzı és Továbbképzı Intézet
69-06 Megfigyelés-tünetfelismerés TÁJÉKOZTATÓ az értékelı tanár részére A vizsgázó lehetıleg a kiosztott feladatlapon, illetve a mellékelt nyomtatványon dolgozzon. Tévedés esetén helyes megoldásnak csak a vizsgázó egyértelmő javítása fogadható el. A dolgozatban elıforduló esetleges hibákat, tévedéseket kérjük, feltőnıen jelöljék! A feladatok egységes értékeléséhez használják fel a rendelkezésükre bocsátott értékelési szempontsort! A szakmai ismeretekre, illetve az egyéb kompetenciákra megállapított pontszámoktól, illetve azok arányától eltérni nem lehet! Az elért pontszámot minden feladat esetén a maximálisan elérhetı pontszám melletti négyzetbe írja a javítást végzı tanár! an adható: 00 pont 00% Sikeresnek minısül a vizsgarész, ha az elért eredmény 50 pont - 50% feletti.
69-06 Megfigyelés-tünetfelismerés an elérhetı pontszám:. feladat 50 pont K. János 58 éves, krónikus szívbeteg került felvételre kardiális dekompenzáció diagnózissal. Beutalóján a következı szerepel: az utóbbi hetekben mindkét lábszára duzzadtabb, a duzzanat reggelre is alig csökken. A felvételkor mért értékek: testsúlya 74 kg, pulzusa 96/perc, vérnyomása: 40/80 Hgmm, testhımérséklete 7, 0 C, vércukorszintje 4,5 mmol/l. A teljes vizeletvizsgálat eredménye valamennyi érték tekintetében normál értéket mutatott, a vizelet fajsúlya 04, mennyisége 400 ml volt. Délután a kórterembe lépve Ön azt látja, hogy a beteg két karjára támaszkodva az ágy szélén ül, enyhe nehézlégzése van belégzése nehezített, A beteg bıre normális színő és turgorú, ajkai enyhén szederjesek. Ön az alábbi értékeket méri a betegnél: pulzus 00/perc, vérnoymás 0/70 Hgmm, testhımérséklete 7,4 0 C, légzés 8/perc, vizeletmennyiség 700 ml. A betegnek széklete nem volt. Jelölje a mért értékeket a lázlapon! (. számú melléklet) Írja le a megfigyelési feladatait az esettel kapcsolatban! ÉRTÉKELİLAP ÍRÁSBELI VIZSGATEVÉKENYSÉG Feladatprofil: Testsúlyt, testarányokat mér különbözı életkorban Pulzust, vérnyomást, légzést, hımérsékletet mér, megfigyel és dokumentál Megfigyeli a székletet, vizeletet, menstruációs váladékot Típus Szakmai ismeretek alkalmazása a szakmai és Szempontok a szakmai ismeretek értékeléséhez Pontszámok Valamennyi adat korrekt 5 megjelenítése Az ápolás elmélete és gyakorlata A megfigyelési szempontok 5 összegyőjtése Összesen: 40 Szint /egyéb Szakmai készségek és egyéb kompetenciák a szakmai és kompetencia megnevezése 4 Olvasott szakmai szöveg megértése Információforrások kezelése Személyes Pontosság Módszer Kontroll Gyakorlatias feladatelemzés Összesen: 0 MINDÖSSZESEN (pontszám): 50
69-06 Megfigyelés-tünetfelismerés an elérhetı pontszám:. feladat 50 pont Az osztályra, ahol Ön dolgozik, a mentık beteget hoznak. A beteg daganatos betegségben szenved, étvágya nincs. A felvételkor mért testtömeg: 58 kg, testmagassága: 79 cm, tachycardiás, vérnyomása alacsony, hıemelkedést tapasztal. Önállóan nem tudja változtatni sem helyét, sem helyzetét kb. hete. A kikérdezés során együttmőködı, a kérdésekre adekvát válaszokat ad, de mindent többször kell ismételni neki, egyre nagyobb hangerıvel. Elmondja Önnek, hogy szeret olvasni, de mióta látása megromlott, szemüveggel már kényelmetlen az olvasás. Rögzítse a mellékelt ápolási dokumentációban a megfigyelési eredményeket! (. számú melléklet) ÉRTÉKELİLAP ÍRÁSBELI VIZSGATEVÉKENYSÉG Feladatprofil: Megfigyeli a bır, a hajas fejbır állapotát és elváltozásait Megfigyeli a beteg tudatállapotát Megfigyeli a beteg testalkatát, járását Pulzust, vérnyomást, légzést, hımérsékletet mér, megfigyel és dokumentál Típus Szakmai ismeretek alkalmazása a szakmai és Az ápolás elmélete és gyakorlata Klinikai ismeretek Szempontok a szakmai ismeretek értékeléséhez Pontszámok Testalkat helyes megítélése Bır jellegzetességeinek 9 leírása Légzés megjelenítése Keringési paraméterek 0 helyes megítélése Testhımérséklet jelölése 5 Tudatállapot megítélése 5 Mozgásképtelenség 4 megítélése Érzékelés helyes értelmezése 5 Összesen: 44 Szint /egyéb Szakmai készségek és egyéb kompetenciák a szakmai és kompetencia megnevezése Információforrások kezelése 4 Olvasott szakmai szöveg megértése Személyes Pontosság Figyelem Módszer Helyzetfelismerés Gyakorlatias feladatelemzés Összesen: 6 MINDÖSSZESEN (pontszám): 50 4
69-06 Megfigyelés-tünetfelismerés. számú melléklet 5
69-06 Megfigyelés-tünetfelismerés ÁPOLÁSI DOKUMENTÁCIÓ ÁPOLÁSI ANAMNÉZIS. számú melléklet FELVÉTELI ÁLLAPOT AZ ÁPOLÁS SZEMPONTJÁBÓL Testalkat Bır Légzés Keringés Testhımérséklet Tudat Mozgás Érzékelés MEGFIGYELÉSI EREDMÉNYEK Lesoványodott Színe fakószürke; keresztcsonttájékon bırpír; a bır száraz, rugalmatlan Szabályos Pulzus:> 80/perc Vérnyomás: <0/70 Hgmm >7,0 0 C Tiszta, kérdésekre válaszol, térben és idıben tájékozott Mozgásképtelen Mindkét fülére nagyothalló; enyhén rövidlátó, szemüveges 6