1. Azonosító adatok: Adózó neve (cégneve): Címe (lakóhelye, székhelye): Telefonszám: Az önkormányzat illetékességi területén végzett gazdasági tevékenység megnevezése, folytatásának helye (telephely): Levelezési címe: Magánszemélyeknél adóazonosító jel: Statisztikai számjele: Számláját vezető pénzintézet(ek) megnevezése: Címe: Bankszámlaszáma(i): Bevallás kitöltőjének neve: Telefonszáma: Tevékenység megkezdésének időpontja: Győr önkormányzat illetékességi területén: Megszüntetésének időpontja: 2. Bevallási időszak: tól ig 3. Bevallás jellege: 1. Éves bevallás 2. Záróbevallás 3. Előtársasági bevallás 4. Naptári évtől eltérő üzleti évet választó adózó bevallása 5. Év közben kezdő adózó bevallása 6. Naptári évtől eltérő üzleti évet választó adózó áttérésének évéről készült évközi bevallás 7. A személyi jövedelemadóról szóló törvény szerint mezőgazdasági őstermelő bevallása 8. A Htv. 37. (2) a) pontja alapján állandó jellegű iparűzési tevékenységgé váló tevékenység után benyújtott bevallás 9. A Kisadózó vállalkozás tételes adójának alanyaként benyújtott bevallás 11. Önellenőrzés 4. Záróbevallás benyújtásának oka ( a megfelelő négyzetbe tegyen X-et): 1. Felszámolás 2. Végelszámolás 10. Htv. 39/E. -a szerint mentes adóalany bevallása 3. Átalakulás 4. A tevékenység saját elhatározásból történő megszüntetése 5. Hatósági megszüntetés 6. Előtársaságként működő társaság cégbejegyzés iránti kérelemnek elutasítása vagy a kérelem bejegyzés előtti visszavonása 7. Székhely áthelyezése 8. Telephely megszüntetése 9. Egyszerűsített vállalkozói adóalanyiság megszűnése 10. Egyéni vállalkozói tevékenység szüneteltetése 11. A Kisadózó vállalkozások tételes adójában az adóalanyiság év közben való keletkezése 12. A Kisadózó vállalkozások tételes adójában az adóalanyiság megszűnése (a tevékenység megszüntetése nélkül) 13. A Kisvállalati adóban az adóalanyiság megszűnése 14. A települési önkormányzat adórendeletének hatályon kívül helyezése 15. Egyéb Oldal: 1/13
5. A kiegészítő lapok jelölésének megfelelő négyzetbe tegyen egy X-et: a b c d e f g i 6. Az adó alapjának egyszerűsített meghatározási módját választók nyilatkozata: 6.1 A 2008. adóévre az adóalap egyszerűsített meghatározási módját választottam/választom (a személyi jövedelemadóban átalányadózást választó adózók, azon egyéb magánszemély adóalanyok részére, akik 2007. adóévben 4 millió Ft nettó árbevételt nem értek el). Ha igen, négyzetben X-szel jelölje 6.2 A 2009. adóévre az adóalap egyszerűsített meghatározásának módját választom (a személyi jövedelemadóban átalányadózást választó adózók, azon vállalkozási tevékenységet folytató adóalanyok részére, akik 2008. adóévben 4 millió Ft nettó árbevételt nem értek el.) Ha igen, négyzetben X-szel jelölje 6.3 A 2008. adóévben, mint az egyszerűsített vállalkozói adó (EVA) alanya az adóalap egyszerűsített megállapítási módját választottam/választom. Ha igen, négyzetben X-szel jelölje 6.4 A 2009. adóévre mint az egyszerűsített vállalkozói adó alanya az iparűzési adónál az egyszerűsített adóalap meghatározási módot választom. Ha igen, négyzetben X-szel jelölje 7. A könyvvezetés módja (A megfelelő négyzetbe tegyen X-et): Egyszeres Kettős Bevételi és költségnyilvántartás Bevételi nyilvántartás 8. Alkalmazott adóalap-megosztás módszere (A megfelelő négyzetbe tegyen X-et): (A Htv. mellékletének 2.2 pontjában szereplő vezetékes gázszolgáltatást, villamosenergia-szolgáltatást közvetlenül a végső foghyasztó részére nyűjtó szolgáltatóknak ezt a pontot nem kell kitölteni.) Személyi jellegű ráfordítással arányos Eszközérték arányos Személyi jellegű ráfordítás arányos és eszközérték arányos együtt Oldal: 2/13
9. Az adó kiszámítása: 911 A Htv. szerint - vállalkozási szintű - éves nettó árbevétel: (részletezése külön lapon található) 912 eladott áruk beszerzési értéke 913. Közvetített szolgáltatások értéke 9131 A 913. sorból az alvállalkozói teljesítmények értéke 914. Anyagköltség 915. Htv. szerinti - vállalkozási szintű - adóalap [911-(912+913+914)]: 916. A foglalkoztatás növeléséhez kapcsolódó adóalap-mentesség 917. Külföldön létesített telephelyen végzett tevékenységre jutó adóalap mentessége 918. A foglalkoztatás csökkentéséhez kapcsolódó adóalap-növekmény 919. Mentességekkel korrigált Htv. szerinti - vállalkozási szintű - adóalap [(915-916-917)+918]: 920. Az önkormányzat illetékességi területére jutó - a 919. sorban lévő adóalapmegosztása szerinti - település szintű adóalap: 921. Adómentes adóalap önkormányzati döntés alapján összesen (9211+9212) 9211 Győri Ipari Park területe 9212. 2,5 M Ft vállalkozási szintű adóalapot meg nem haladó vállalkozó adómentessége 922. Az önkormányzati rendelet szerinti adóköteles adóalap (920-921) 923. Adóalapra jutó iparűzési adó összege ( 922 x 2%): 924. Az ideiglenes jellegű iparűzési tevékenység után az adóévben megfizetett és az önkormányzatnál levonható adóátalány összege 925. Iparűzési adófizetési kötelezettség (923-924): 926. 2008. évre megállapított adóelőleg 927. Terhelendő adó (925-926) 928. Jóváírandó adó (926-925) 929. Feltöltési kötelezettségre teljesített összeg (2008. dec. 20-ig) 10. Az önkormányzatra jutó adóátalány összege 10. Nyilatkozat: Társasági adóelőlegnek az adóévi várható fizetendő adó összegére történő kiegészítésére kötelezett igen nem 1. Más adóhatóságnál (állami, önkormányzati adóhatóságnál, vámhatóságnál, illetékhivatalnál) tartozásom Nincs Van Amennyiben tartozása van, az I jelű kiegészítő lapot is ki kell tölteni. 2. Amennyiben az adótúlfizetés egész összegét visszakéri, azt a négyzetben X-szel jelölje! 3. Az adótúlfizetés összegéből visszatéríthető adót az alábbi összegben kérem esedékességkor, helyi adó-fizetési, helyi adóelőleg-fizetési kötelezettségemre elszámolni: Ft 4. Az adótúlfizetés fennmaradó összegét kérem visszatéríteni kérem nem kérem Cimke 422: Oldal: 3/13
11.: 2007 valamint 2008. évben a Központi Statisztikai Hivatal "Útmutató az intézményi munkaügyi-statisztikai kérdőívek kitöltéséhez" c. kiadvány 1999.01.01.-jén érvényes szabályai alapján kiszámított átlagos statisztikai állományi létszám: 2007. évben fő 2008. évben fő Az adót, adóelőleget az OTP Kereskedelmi Bank Rt. Győri Fiókja által vezetett GYMJV Önkormányzata Iparűzési adóbeszedési számla Győr 11737007-15466004-03540000 javára kell teljesítenie.: Felelősségem teljes tudatában kijelentem, hogy a bevallásban közölt adatok a valóságnak megfelelnek. A bevallás ellenjegyzése esetén az ellenjegyző személy: Neve: Adószáma, vagy adóazonosító jele: Adótanácsadói oklevelének száma, kelte, vagy adószakértő engedélyének száma, kelte: Ellenjegyzés dátuma: A bevallást ellenjegyzem: Adótanácsadó, adószakértő aláírása Oldal: 4/13
A vállalkozók nettó árbevételének kiszámítása: A jelű kiegészítő lap: Adózó neve, cégneve: Adóazonosító jele: 911. A Htv. szerinti - vállalkozási szintű - éves nettó árbevétel (9111-9112-9113-9114-9115): 9111. A számviteli törvény szerinti nettó árbevétel 9112. A társasági adóról és az osztalékadóról szóló törvény szerinti jogdíjból származó, árbevételként alszámolt ellenérték 9113. Egyéb szolgáltatások értékeként, illetve egyéb ráfordítások között kimutatott jövedéki adó összege 9114. egyéb ráfordítások között kimutatott, az adóhatósággal elszámolt regisztrációs adó, energiaadó összege 9115. Felszolgálási díj árbevétele Oldal: 5/13
Hitelintézetek és pénzügyi vállalkozások nettó árbevételének kiszámítása: B jelű kiegészítő lap: Az adózó neve, cégneve: Technikai száma: 911. Htv szerinti - vállalkozás szintű - éves nettó árbevétel [(9111+9112+9113+9114+9115+9116)-9117]: 9111. Kapott kamatok és kamatjellegű bevételek 9112. Egyéb pénzügyi szolgáltatás bevételei 9113. Nem pénzügyi és befektetési szolgáltatás nettó árbevétele 9114. Befektetési szolgáltatás bevétele 9115. Fedezeti ügyletek veszteségének / nyereségének nyereség jellegű különbözete 9116. Alapügyletek (fedezet tételek) nyereségének / veszteségének nyereség jellegű különbözete 9117. Fizetett kamatok és kamatjellegű ráfordítások Oldal: 6/13
Biztosítók nettó árbevételének kiszámítása: C jelű kiegészítő lap: Adózó neve: Technikai száma: 911. A Htv. szerinti - vállakozás szintű - éves nettó árbevétel [(9111+9112+9113+9114+9115+9116)-9117]: 9111. Biztosítástechnikai eredmény 9112. Nettó működési költségek 9113. Befektetésekből származó biztosítástechnikai ráfordítások (csak életbiztosítási ágnál) és az egyéb biztosítástechnikai ráfordítások együttes összege 9114. Fedezeti ügyletek nyereségének / veszteségének nyereség jellegű különbözete 9115. Alapügyletek (fedezett tételek) nyereségének / veszteségének nyereség jellegű különbözete 9116. Nem biztosítási tevékenység bevétele, befektetések nettó árbevétele, a Htv. 52. 22. c.) alpontja szerint egyéb növelő tételek 9117. Htv. 52. 22. c.) alpontjában foglalt csökkentések Oldal: 7/13
Befektetési vállalkozások nettó árbevételének kiszámítása: D jelű kiegészítő lap: Adózó neve: Technikai száma: 911. A Htv. szerinti - vállalkozási szintű - éves nettó árbevétel (9111+9112+9113+9114+9115): 9111. Kapott kamatok és kamatjellegű bevételek együttes összege 9112. Befektetési szolgáltatási tevékenység bevételei 9113. Nem befektetési szolgáltatási tevékenység bevétele 9114. Fedezeti ügyletek nyereségének / veszteségének nyereség jellegű különbözete 9115. Alapügyletek (fedezett tételek nyereségének / veszteségének nyereség jellegű különbözete Oldal: 8/13
Kockázati tőketársaságok és kockázati tőkealapok nettó árbevételének kiszámítása: E jelű kiegészítő lap: Adózó neve: 911. Htv. szerinti - vállalkozási szintű - éves nettó árbevétel [9111+9112-(9113+9114+9115)]: 9111. A számviteli törvény szerinti nettó árbevétel 9112. Befektetett pénzügyi eszközöknek minősülő részvények, részesedések a mérlegkészítés időpontjáig pénzügyileg realizált árfolyamnyereség, továbbá az ilyen befektetések után kapott (járó) osztalék és részesedés együttes összege 9113. A társasási adóról és az osztalékadóról szóló törvény szerinti jogdíjból származó, árbevételként elszámolt ellenérték 9114. Egyéb szolgáltatások értékeként, illetve egyéb ráfordítások között kimutatott jövedéki adó 9115. Egyéb ráfordítások között kimutatott, az adóhatósággal elszámolt regisztrációs adó, energia adó összege Oldal: 9/13
Egészségbiztosítási pénztár nettó árbevételének kiszámítása: 2008. adóévről Győr önkormányzat illetékességi területén folytatott állandó jellegű iparűzési tevékenység utáni adókötelezettségről szóló helyi iparűzési adóbevalláshoz kapcsolódó: F jelű kiegészítő lap: Az adózó neve: Technikai száma: 911 A Htv szerinti - vállalkozási szintű - éves nettó árbevétel: (9111+9112-9113) 9111 Egészségbiztosítási szolgáltatási bevételek 9112 Többes ügynöki és az ügynöki tevékenység bevétele 9113 Egészségbiztosítási szolgáltatási ráfordítások Oldal: 10/13
A vállalkozási szintű adóalap megosztása: Adózó neve: G jelű kiegészítő lap: Adóazonosító jele (vagy technikai száma): 101. A vállalkozás által az adóévben - a Htv. melléklete szerint figyelembe veendő összes személyi jellegű ráfordítás összege 102. Az önkormányzat illetékességi területén foglalkoztatottak után az adóévben - a Htv. melléklete szerint - figyelembe veendő személyi jellegű ráfordítás összege 103. A vállalkozásnak az adóévben a székhely, telephely szerinti településekhez tartozó - a Htv. melléklete szerint - összes eszközérték összege 104. Az önkormányzat illetékességi területén figyelembe veendő - a Htv. melléklete szerinti eszközérték összege 105. Közvetlenül a végső fogyasztó részére nyújtó vállalkozásoknak az összes vezetékes gáz-, villamosenergia-szolgáltatásból származó számviteli törvény szerinti nettó árbevétele 106. Közvetlenül a végső fogyasztó részére nyújtó vállalkozásoknak az önkormányzat illetékességi területére jutó vezetékes gáz-, villamosenergia-szolgáltatás nyújtásból származó számviteli törvény szerinti nettó árbevételben képviselt aránya Oldal: 11/13
Nyilatkozat a fennálló köztartozásokról: I jelű kiegészítő lap: Adózó neve (cégneve): Adószám, adóazonosító jel: Kijelentem, hogy az adóbevallás benyújtásának napján az alábbi lejárt esedékességű köztartozásaim állnak fenn: A tartozást nyilvántartó szervezet megnevezése A tartozást nyilvántartó szervezet számlavezető pénzintézetének neve Bankszámla pénzforgalmi jelzőszáma Tartozás összege (Ft) Felelősségem tudatában kijelentem, hogy a nyilatkozatban közölt adatok a valóságnak megfelelnek. Oldal: 12/13
Kéri-e a közigazgatási hatósági eljárás és szolgáltatás általános szabályairól szóló 2004. évi CXL. törvény 29. (9) bekezdésében meghatározott tájékoztatást, azaz az ügy iktatási számáról, az eljárás megindulásának napjáról, az ügyintézési határidőről, az ügyintézőjéről és az ügyintéző hivatali elérhetőségéről?: igen nem Kéri-e a hatóság döntésének hagyományos úton történő kézbesítését? (jelenleg csak hagyományos kézbesítésre van lehetőség): igen nem Kéri-e a hatóság által befogadott és szervezeti aláírásával ellátott kérelemnek a hatóság elektronikus szolgáltatási felületéről biztonságos csatornán keresztül történő letöltését?: igen nem Oldal: 13/13