I. Bejelentés jellege: Adóköteles tevékenység megkezdése Változás-bejelentés Adóköteles tevékenység megszűnése, megszűntetése I. I.1. Idegenforgalmi adóbeszedési kötelezettség II.1. Adóalany neve (cégneve): Születési neve: II.2. Születési helye: ideje: II.3. Anyja születési család és utóneve: II.4. Külföldi vállalkozás esetén a külföldi állam hatósága által megállapított adóazonosító szám: II 5. Alapítvány bírósági nyilvántartási száma: II.6. Statisztikai számjele: II.7. Gazdálkodási formája megnevezése: II.8. Főtevékenysége megnevezése: II.9. Pénzintézeti számlaszáma (külföldi esetén az első négy IBAN karakter): GFO kódja: II. ADÓALANY II.10. Naptári évtől eltérő üzleti év mérlegforduló napja: II.11. II.12. Központi ügyintézés helye (amennyiben nem a cég székhelyén van): II.13. Levelezési címe: Közterület Közterület jellege Házszám Épület Lépcsőház Emelet Ajtó II.14. Telefonszáma: II.15. Honlapja: II.16. Iratok őrzésének helye: E-mail címe:
III.1. Létesítő okirat (egyéni vállalkozó nyilvántartásba vétel) kelte: száma: III.2. Alakulás módja: III.3. Adóköteles tevékenység megkezdésének időpontja: III.4. Adóköteles tevékenység megkezdésének jogcíme: III. III.5. Közhasznú, kiemelkedően közhasznú szervezetként történő nyilvántartásba vétel napja: III.6. Egyéni vállalkozói tevékenység szüneteltetése -tól -ig III.7. Folyamatban lévő megszünés: IV.8. Felszámolás, végelszámolás kezdőnapja, egezségkötés napja, végleges megszünés: III.9. Tevékenység megszünésének időpontja: III.10. Adókötles tevékenység megszünésének jogcíme: III.11. Adókötelezettség végleges megszünése, megszüntetése: IV.1. Jogelőd neve (cégneve): IV.2. Jogelőd neve (cégneve): IV. IV.3. Jogelőd neve (cégneve): IV.4. Jogelőd neve (cégneve): V. Kézbesítési meghatalmazott, székhelyszolgáltató V.1. Magyarországon lakóhellyel nem rendelkező külföldi személy esetében a magyarországi kézbesítési meghatalmazottjának Neve (cégneve): V. V.2. Székhely szolgáltatás biztosítása esetén Az ügyvéd, ügyvédi iroda neve (elnevezése): Szerződés kezdő időpontja, időtartama: -tól -ig Iratok köre:
VI. Könyvvizsgáló Könyvvizsgáló szervezet neve: Könyvvizsgálatért személyében felelős személy neve: VI. Nyilvántartási száma: VII. VII. Cégek és egyéni vállalkozók főtevékenységen kívűli, ténylegesen végzett tevékenységei VII.1. Tevékenség megnevezése: VII.2. Tevékenség megnevezése: VII.3. Tevékenség megnevezése: VII.4. Tevékenség megnevezése: VII.5. Tevékenség megnevezése:
VIII. Az adózó képviselői VIII.1. képviselő neve: VIII.2. képviselő neve: VIII.3. képviselő neve: VIII. VIII.4. képviselő neve: VIII.5. képviselő neve: VIII.6. képviselő neve:
IX. Az adóalany szervezet (jogi személyiség nélküli gazdasági társulás, a korlátolt felelösségű társaság, az egyesülés, valamint a közös vállalat) tulajdonosai (tagjai) IX.1. képviselő neve: IX.2. képviselő neve: IX.3. képviselő neve: IX. IX.4. képviselő neve: IX.5. képviselő neve: IX.6. képviselő neve:
X. Az adózó telephelyei XI.1. Telephely megnevezése, jellege: X.2. Telephely megnevezése, jellege: X.3. Telephely megnevezése, jellege: X.4. Telephely megnevezése, jellege: X. X.5. Telephely megnevezése, jellege: X.6. Telephely megnevezése, jellege: X.7. Telephely megnevezése, jellege: X.8. Telephely megnevezése, jellege: Felelősségem tudatában kijelentem, hogy a bevallásban közölt adatok a valóságnak megfelelnek. aláírás