DERECSKE VÁROS ÖNKORMÁNYZAT J E G Y Z Ő J E 4130 Derecske, Köztársaság út 87. Tel.: (54) 410-078 Fax: (54) 548-089 E-mail: titkarsag@derecske.hu B E V A L L Á S az építményadóról, hasznos alapterület szerinti adózás esetében F Ő L A P Építményadó megállapításához a helyi adókról szóló 1990. évi C törvény és a Derecske Város Önkormányzatának módosított 25/2013. (IX.27.) KT. számú rendelete alapján. I. Bevallás fajtája: ( Benyújtandó az ingatlan fekvése szerinti települési önkormányzat adóhatóságához. Helyrajzi számonként külön-külön kell bevallást benyújtani. ) Megállapodás alapján benyújtott bevallás: Nem megállapodás alapján benyújtott bevallás : II. Bevallás benyújtásának oka: Adókötelezettség keletkezése Változás bejelentése Adókötelezettség megszűnése Változás jellege: Változás jellege: Változás jellege: Új építmény Adóalap-megállapítás Építmény megszűnése Építmény szerzése változás Építmény elidegenítése Vagyoni értékű jog alapítása Vagyoni értékű jog alapítása Vagyoni értékű jog megszűnése Egyéb: Vagyoni értékű jog megszűnése Adóbevezetés III. Az ingatlan: 1. Címe: Derecske 2. Helyrajzi száma:. 3. Egy helyrajzi számon található adótárgyak (épületek, épületrészek) száma lakás db üdülő db kereskedelmi egység db szállásépület db egyéb nem lakás céljára szolgáló épület db IV. Bevallás benyújtója 1. Bevallásbenyújtó minősége: Tulajdonos 2. Tulajdoni (jogosultsági) hányad: Vagyoni értékű jog jogosítottja Jog jellege: kezelői jog vagyonkezelői jog haszonélvezeti jog használat joga
3. Bevallásbenyújtó neve (cégneve): 4. Születési helye, ideje: város - év hó nap. 5. Anyja születési családi és utóneve: 6. Adóazonosító: 7. Illetősége: Belföldi Külföldi : ország 8. Székhelye, lakóhelye: város/község közterület közterület jelleg hsz ép. lh. em. ajtó 9. Levelezési címe : város/község közterület közterület jelleg hsz ép. lh. em. ajtó V. Felelősségem teljes tudatában kijelentem, hogy a bevallásban közölt adatok a valóságnak megfelelnek:, év hó nap. Helység az adózó vagy képviselője (meghatalmazottja) aláírása 1. A jelen adóbevallást ellenjegyzem: 2. Adótanácsadó, adószakértő vagy okleveles adószakértő neve : 3. Adóazonosító száma: 4. Bizonyítvány / igazolvány száma: Jelölje X-szel: az adóhatósághoz bejelentett, a bevallás aláírására jogosult állandó meghatalmazott meghatalmazott (meghatalmazás csatolva) adóhatósághoz bejelentett pénzügyi képviselő
B jelű betétlap kereskedelmi egységről (szállásépületről), egyéb nem lakás céljára szolgáló építményről I. Bevallás benyújtója (Adótárgyanként egy betétlapot kell kitölteni.) Bevallásbenyújtó neve (cégneve): Adóazonosító jele: Adószáma: II. Ingatlan 1. Címe: Derecske,... 2. Helyrajzi száma:... III. Épület fajtája Kereskedelmi egység Szállásépület Egyéb nem lakás céljára szolgáló épület Ennek jellege: Ennek jellege: Ennek jellege: kereskedelmi üzlet, szálloda üzem, üzemcsarnok, gyár bolt, abc, áruház, hotel műhely, szerviz üzletház panzió garázs, gépjárműtároló fogadó, raktár csárda, bisztró, motel üvegház borozó, cukrászda szálló pince kávézó, étterem vendégház présház vadászház hűtőház iroda, műterem egyéb.: gazdasági épület egyéb.: rendelő, kórház szanatórium, gyógyszertár egyéb: IV. Az építmény hasznos alapterülete : m 2 V. Adókötelezettség keletkezésének, változásának, megszűnésének időpontja: VI. Törvényi mentesség: év hó nap
Állattartásra vagy növénytermesztésre szolgáló épület vagy az állattartáshoz, növénytermesztéshez kapcsolódó tároló épület Kizárólag háziorvosi tevékenység céljára szolgáló helyiség, helyiségek, hasznos alapterülete: m 2 VII. Nyilatkozat a műemléképület felújításához kapcsolódó adómentesség igénybevételéről. Nyilatkozom, hogy a Htv 13/A -a szerinti adómentességet igénybe kívánom venni. Építési engedély jogerőre emelkedésének napja év hó nap VIII. Önkormányzati rendeleti mentesség, kedvezmény Önkormányzati rendeleti adóalap-mentesség címen mentes terület m 2 Önkormányzati rendeleti adókedvezmény címen - - év hó nap a bevallásbenyújtó vagy képviselője (meghatalmazottja) aláírása
M E G Á L L A P O D Á S adóval kapcsolatos kötelezettségekről és jogokról I. Adónem: Építményadó II. Ingatlan: 1. Címe: Derecske,... utca... szám 2. Helyrajzi szám:... III. Bevallás benyújtója: 1. Bevallásbenyújtó neve (cégneve) :...... 2. Születési helye:... Ideje:... év...hó... nap 3. Anyja születési családi és utóneve:... 4.. Adószáma: - _- 5. Statisztikai számjele: - - _ - 6. Pénzintézeti számlaszáma: - - 7. Székhelye,Lakóhelye:... 8. Telefonszáma:... E-mail címe:... IV. Megállapodás Alulírott tulajdonosok és/vagy vagyoni értékű jog jogosítottak kijelentjük, hogy a II. pont szerinti ingatlan vonatkozásában az adóval kapcsolatos kötelezettségeket a III. pont szerinti személy teljesíti, illetve az adóval kapcsolatos jogokat gyakorolja. ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ------------------------------------ Adóalany 2. Neve:...Tulajdoni (jogosultsági) hányad:... Adóalany 3.
Neve:...Tulajdoni (jogosultsági) hányad:... Adóalany 4. Neve:...Tulajdoni (jogosultsági) hányad:... Adóalany 5. Neve:...Tulajdoni (jogosultsági) hányad:... Adóalany 6. Neve:...Tulajdoni (jogosultsági) hányad:... Adóalany 7. Neve:...Tulajdoni (jogosultsági) hányad:...
VI. Felelősségem tudatában kijelentem, hogy a közölt adatok a valóságnak megfelelnek.... 20... év... hó... nap.... a bevallásbenyújtó vagy képviselője (meghatalmazottja) aláírása.