Emberi Erőforrások Minisztériuma Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. elnökhelyettes JAVÍTÁSI ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ Központi írásbeli vizsgatevékenység 55 723 01 Ápoló 2016. október 5. A vizsgafeladat időtartama: 120 perc A vizsgafeladat értékelési súlyaránya: 15% ENKK
2 T Á J É K O Z T A T Ó az értékelő tanár részére A vizsgázó csak a kiosztott feladatlapon, illetve a vizsgaszervező által biztosított, a vizsgaszervező intézmény bélyegzőjével ellátott pótlapon dolgozhat. Tévedés esetén csak a vizsgázó egyértelmű javítása - a helytelen válasz áthúzása - fogadható el. Az írásbeli vizsgatevékenység értékelése a központi javítási-értékelési útmutató alapján történik. Kérjük, hogy minden feladat esetén a maximálisan adható pontszám melletti négyzetbe írja be az elért pontszámot a javítást végző tanár! A csillaggal (*) jelölt kérdéseknél a javítási-értékelési útmutatótól eltérő, de tartalmában azonos/szakmailag megfelelő egyéb helyes megoldás is elfogadható a ponthatáron belül. A feladatlap szerkesztésénél Dr. Fábián Pál Dr. Magasi Péter Orvosi Helyesírási Szótár (Akadémia Kiadó, Országos Orvostudományi Információs Intézet és Könyvtár Budapest, 1992.) útmutatásait vettük figyelembe. Maximálisan adható pontszám: 100 pont Ponthatárok: 100-88 - jeles 87-75 - jó 74-62 - közepes 61-51 - elégséges 50-0 - elégtelen
3 1. 5 pont Maximálisan adható pontszám: Húzza alá az alábbi felsorolásból azokat a tüneteket, amelyek jellemzőek a depresszióra! - gátlástalanság - indítékszegénység - fokozott alvásigény - fokozott szexualitás - tudatbeszűkülés - megalomániás téveszme - fokozott betegségtudat - tartalomgazdagság - stupor 2. 10 pont Rendszerezze az alábbi jellemzőket a hepatitis egyes típusai szerint! Írja a helyes válasz sorszámát a megfelelő helyre! 1. lappangási idő 30-180 nap 2. lappangási idő 15-45 nap 3. relatíve gyakoribb a krónikussá válás 4. a széklet közvetítésével a gyomor-bélrendszer útján terjed 5. a poszttranszfúziós hepatitis fő oka 6. parenteralis terjedés, elhúzódó lefolyás 7. rossz higiénés körülmények között fordul elő 8. minden testnedvben előfordulhat a vírus 9. szexuális úton terjed 10. sporadikusan vagy járványokban fordulhat elő Hepatitis A: 2., 4., 7., 10. Hepatitis B: 1., 6., 8., 9 Hepatitis C: 3., 5.
4 3. 6 pont Párosítsa a szondák egyes típusait azok jellemzőivel! Írja a sorszámok mellé a helyes válasz betűjelét! 1. jejunostoma 2. nasoduodenalis szonda 3. nasogastricus szonda 4. percutan endoscopos gastrostoma (PEG) 5. gastrostoma 6. orogastricus szonda A. az orron át vezetik le a szondát a duodenumba B. a szájon át vezetik a szondát a gyomorba C. sebészi úton készítik, a szondát a has bőrén át vezetik a gyomorba D. az orron keresztül vezetik le a szondát a gyomorba E. sebészi úton, a has bőrén át vezetik a szondát a gyomorba és a jejunumba F. a sztómaeszköz behelyezése endoszkóppal történik 1. - E. 2. - A. 3. - D.. 4. - F. 5. - C 6. - B 4. 8 pont Töltse ki az alábbi táblázat hiányzó részeit a Landsteiner-szabály alapján! antigén a vvs-ben antitest a savóban vércsoport A anti-b A B anti-a B nincs anti-a, B 0 AB nincs AB
5 5.* 10 pont Soroljon fel azok közül a kritériumok közül tízet, amikor a vér- vagy vérkészítmény alkalmatlannak minősül a beadásra! - ha a vér-, illetve vérkészítmény szállítása nem megfelelő körülmények között történt - ha a vér-, illetve vérkészítmény tárolása nem megfelelő körülmények között történt - ha a csomagolás sérült - ha a készítmény bontott - ha a vérzsák, illetve a csőszakaszok nem épek - ha a készítmény lejárt - ha a címke és a jelentőlap adatai nem megfelelőek - ha a címke és a jelentőlap adatai nem egyezőek - ha a készítmény alvadékos - ha hemolízis gyanúja merül fel - ha a biológiai próba /utolsó, egyéni alkalmassági próba során a korai, súlyos transzfúziós szövődmények észlelhetők - ha a végleges cseppszám beállítása után inkompatibilitásra utaló tünetek és panaszok észlelhetők - ha a végleges cseppszám beállítása után egyéb szövődményre utaló tünetek és panaszok észlelhetők 6. 5 pont Húzza alá az alábbi megállapítások közül azokat, amelyek a pulzoximetriás vizsgálatra vonatkoznak! - alkalmazásának célja az oxigén szaturáció mérése - a módszer az oxi-hemoglobin és a redukált-hemoglobin fényelnyelésének különbségén alapul - a kilélegzett szén-dioxid százalékos arányát mutatja - rossz perifériás keringés esetén pontatlan eredményt mutat - súlyos fokú anémiában is megbízható eredményt mutat - csak eszméletlen betegnél alkalmazható - a pulzus teljes körű vizsgálatára alkalmas eszköz - az eszköz megfelelő érzékelővel a fülcimpára is felhelyezhető - testhőmérséklet mérésére is alkalmas eszköz - az oxigénterápia hatékonyságának követésére is alkalmas eszköz
6 7. 10 pont Csoportosítsa a stressz incontinentia és a késztetéses incontinentia kezelési módszereit! Írja a helyes válasz sorszámát a megfelelő helyre! 1. folyadékbevitel módosítása 2. medencefenék-izom gyakorlatok 3. hüvelysúly terápia, hüvelyi súlytréning 4. sebészi kezelés 5. elektrostimuláció 6. gyógyszeres kezelés 7. intravaginalis-intraurethralis kontinencia-segédeszközök 8. hólyagtréning 9. hólyag biofeedback 10. koffein tartalmú italok mellőzése stressz incontinentia: 3., 5., 7. késztetéses inkontinencia: 8., 9. mindkettő: 1., 2., 4., 6., 10. 8. 4 pont Párosítsa az egyes sebtípusokat jellemzőikkel! Írja a sorszámok mellé a helyes válasz betűjelét! 1. Nekrotikus seb 2. Fertőződött seb 3. Sarjadzó seb 4. Hámosodó seb A. Rózsaszínű, a sebszélek felől benövő, nagyon enyhén nedvedző szövet. B. Fekete színű száraz vagy világosabb és enyhén nedves elhalt szövetrész. C. Élénkpiros, enyhén szemcsézett, csillogó felszínű szövet, áttetsző sebváladék. D. Sárgás, gennyes elhalt sejteket és fibrint tartalmazó sebváladék. 1. - B, 2. - D, 3. - C, 4. - A
7 9. 10 pont Rendszerezze a felsorolt jellemzőket a decubitus egyes stádiumai szerint! Írja a helyes válasz sorszámát a megfelelő helyre! Jellemzők: 1. ebben a stádiumban jellemző az osteomyelitis kialakulása 2. a szövetelhalás felszíne lehet száraz 3. tartós bőrpír jelentkezik a nyomásnak kitett helyeken 4. ebben a stádiumban már a hám és az irha is sérült 5. a bőr elvékonyodott, sérülékeny, fájdalmas 6. ebben a fázisban már érzéketlen, fájdalmatlan az adott terület 7. a seb fájdalmas, de ebben a stádiumban még jól kezelhető 8. a bőr vizenyős, tartósan meleg tapintatú 9. a csontszövetek láthatóvá vállnak, mély sipolyok alakulhatnak ki 10. a szövetelhalás felszíne lehet nedves és lepedékes 1. stádium: 3., 5., 8. 2. stádium: 4., 7. 3. stádium: 2., 6., 10. 4. stádium: 1.,9. 10. 5 pont Határozza meg a beteg székletének jellemző elváltozásait az alábbi esetekben! epeút-elzáródás esetén: acholiás széklet gyomorvérzés esetén: melaena vastartalmú gyógyszerek szedésekor: sötétebb színű széklet colitis ulcerosa esetén: nyákos, véres széklet végbéldaganat esetén: véres, ceruza széklet
8 11. 6 pont Csoportosítsa a liquor cerebrospinalis egyes jellemzőit a megadott szempontok alapján! Írja a helyes válasz betűjelét a megfelelő helyre! A. védi az agyvelőt és a gerincvelőt a külső mechanikai behatásoktól B. cukortartalma igen magas, mert az agyszöveteket táplálja C. fehérjetartalma igen alacsony D. szerepe van a gerincvelő és agyvelő hőmérsékletének biztosításában E. az oldalkamrákban termelődik a vérből való filtrációval F. biztosítja a kemény- és a lágy agyhártya közötti sikamlóságot Igaz állítás: A, C, D, E Hamis állítás: B, F 12.* 15 pont Nevezzen meg a tartós szteroidterápia mellékhatásai közül tizenötöt! - ulcerogen-hatás - vércukorszint emelkedés - szérumkalciumszint-csökkenés - osteoporosis - izomgyengeség - szérumkáliumszint-csökkenés - szérumnátriumszint-emelkedés - hypertonia - hirsutismus - gynaecomastia és heresorvadás (férfiaknál) - holdvilágarc kialakulása - cushingoid jellegű elhízás - bőrvékonyodás, striák kialakulása - glaukóma - sebgyógyulási és növekedési zavar - fokozott fertőzési veszély - fertőzésekre való fokozott hajlam - szteroidpszichózis - mellékvesekéreg működésének visszaszorítása
9 13.* 2 pont Határozza meg az alábbi fogalmak jelentését! A vér oxigén szaturációja: a vér oxigén szaturációja (telítettsége) azt fejezi ki, hogy a teljes hemoglobin mennyiség hány százaléka van oxihemoglobin formájában. Diffúzió: az oxigén és a szén-dioxid áramlása az alveoláris tér és a tüdőkapillárisok, - illetve a nagyvérköri kapillárisok és a sejtek között. 14. 4 pont Nevezze meg a leírtak alapján, melyik mozgásrendszeri betegségről van szó! A perifériás (láb, kéz) kis ízületeket érintő krónikus, szimmetrikus gyulladás, mely a nagy ízületek felé halad. rheumatoid arthritis A csont szervetlen anyagának csökkenése, az ásványi anyag lerakódása minőségileg zavart és mennyiségileg hiányos. osteomalatia A csontszövet szerves és szervetlen arányának változása nélkül a csontok csontszövettartalmának csökkenése. osteoporosis Elsősorban a gerinc ízületeit, és döntően a sacroiliacalis ízületeket érintő krónikus gyulladásos betegség. Bechterew-kór