Nemzeti Erőforrás Minisztérium Korlátozott terjesztésű! Érvényességi idő: az írásbeli vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Vízvári László A minősítő beosztása: főigazgató-helyettes JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ ÍRÁSBELI VIZSGATEVÉKENYSÉGHEZ Felnőtt aneszteziológiai és intenzív szakápoló szakképesítés 2334-06 Intenzív ellátást igénylő betegek megfigyelése, monitorizálása modul. vizsgafeladat 20. május 9. GYEMSZI - ETI
TÁJÉKOZTATÓ az értékelő tanár részére A vizsgázó lehetőleg a kiosztott feladatlapon, illetve a mellékelt nyomtatványon dolgozzon. Tévedés esetén helyes megoldásnak csak a vizsgázó egyértelmű javítása fogadható el. A dolgozatban előforduló esetleges hibákat, tévedéseket kérjük, feltűnően jelöljék! A feladatok egységes értékeléséhez használják fel a rendelkezésükre bocsátott értékelési szempontsort! A szakmai ismeretekre, illetve az egyéb kompetenciákra megállapított pontszámoktól, illetve azok arányától eltérni nem lehet! Az elért pontszámot minden feladat esetén a maximálisan elérhető pontszám melletti négyzetbe írja a javítást végző tanár! an adható: 00 pont 00% Sikeresnek minősül a vizsgarész, ha az elért eredmény 50 pont - 50% feletti. 2
an elérhető pontszám:. feladat 50 pont A 62 éves J. Bélát akut hasi katasztrófa miatt műtötték, majd az intenzív osztályra helyezték. Bőre sápadt, keringése instabil, légzéstámogatás céljából gépi lélegeztetésre szorul. A folyadékegyensúly mérésénél jelentős hypovolaemia tapasztalható. Állapotának rendezése céljából nagy mennyiségű parenteralis folyadék bevitele történik. A beteg állapota és folyadékháztartása az első 4 órában a következőképpen alakul: Pulzus: 30/min, 20/min, 23/min, 20/min. Vérnyomás: 80/60 Hgmm, 85/62 Hgmm, 90/0 Hgmm, 95/0 Hgmm. Folyadékbevitel: 500 ml Salsol, 500 ml Voluven, 500 ml Ringer. CVP: - 2 H 2 Ocm, 0 H 2 Ocm, H 2 Ocm, 2 H 2 Ocm. Vizelet: 0 ml, 80 ml, 5 ml, 90 ml. Készítsen rövid távú ápolási tervet a beteg ellátásához! (. számú melléklet) Jelölje és értékelje az első 4 óra folyadékegyenlegének alakulását a folyadéklapon! (2. számú melléklet) ÉRTÉKELŐLAP ÍRÁSBELI VIZSGATEVÉKENYSÉG Feladatprofil: Monitorizálja a folyadék és elektrolit egyensúlyt, felismeri zavarait Folyadékegyenleget számít, és testsúlyt kontrollál Lélegeztetett beteget megfigyel Típus A Szakmai ismeretek alkalmazása a szakmai és vizsgakövetelmény szerint Intenzív terápia Tünettan Szempontok a szakmai ismeretek értékeléséhez - logikus és világos ápolási diagnózis/ok megfogalmazása - helytálló ápolási diagnózisok felállítása - mérhető ápolási célok meghatározása - a beteg szükségleteihez igazodó prioritási sorrend felállítása - a tevékenységek hiánytalan felsorolása - a várható eredmények pontos felsorolása - a folyadékegyenleg pontos értékelése Pontszámok 8 Összesen: 44 Szint /egyéb Szakmai készségek és egyéb kompetenciák a szakmai és kompetencia vizsgakövetelmény szerint megnevezése 4 4 4 Szakmai nyelvezetű íráskészség, fogalmazás írásban 2 4 Olvasott szakmai szöveg megértése Személyes Precizitás 2 Módszer Kontroll (ellenőrzőképesség) Összesen: 6 MINDÖSSZESEN (pontszám): 50 3
an elérhető pontszám: 2. feladat 50 pont Az intenzív osztályon ápolt, kardiogén sokkban szenvedő 52 éves K. István állapota kritikusra fordul. A betegmegfigyelő monitoron a beteg paraméterei 5 percenként végzett méréseknél a következő értékeket mutatják: Pulzus: 40/min, 50/min, 50/min, 60/min. Vérnyomás: 0/40 Hgmm, 60/40 Hgmm, 50/30 Hgmm, 50/20 Hgmm. SaO 2 : 92%, 8 %. Jelölje a mért értékeket a lázlapon! (3. számú melléklet) Foglalja össze írásban az Ön mellé beosztott számára a keringési paraméterek eszköz nélküli és eszközös megfigyelési lehetőségeit és a kapcsolódó szakápolói feladatokat! ÉRTÉKELŐLAP ÍRÁSBELI VIZSGATEVÉKENYSÉG Feladatprofil: A beteg paramétereit folyamatosan monitorizálja Szakmai ismeretek Típus alkalmazása a szakmai és vizsgakövetelmény szerint A Intenzív terápia Tünettan Szempontok a szakmai ismeretek értékeléséhez - a mérési eredmények és a beteg adatainak korrekt megjelenítése - az eszköz nélküli és eszközös megfigyelés lehetőségeinek hiánytalan felsorolása - a szakápolói feladatok szakszerű összefoglalása Pontszámok Összesen: 44 Szint /egyéb Szakmai készségek és egyéb kompetenciák a szakmai és kompetencia vizsgakövetelmény szerint megnevezése 4 Szakmai nyelvezetű íráskészség, fogalmazás írásban 2 4 Olvasott szakmai szöveg megértése Személyes Precizitás 2 Módszer Kontroll (ellenőrzőképesség) Összesen: 6 MINDÖSSZESEN (pontszám): 50 2 4 8 5
. sz. melléklet Ápolási terv Beteg neve: Kórterem :... Ágyszám:... Dátum Ápolási diagnózis Orvosi utasítások Ápolási cél Ápolási teendők Ápoló aláírása. aláírás 6
FOLYADÉKLAP 2. sz. melléklet BETEG NEVE: Dátum, időegység Bevitt folyadék mennyisége és módja Ürített folyadék mennyisége és módja Összesítés, értékelés
8