I. Ü G Y F É L I N F O R M Á C I Ó K

H-1138 Budapest, Váci út 140. Telefon: (36-1) 485-9861, 485-9863, 485-9739. Telefax: (36-1) 489-6718 Lízingelni kívánt ingatlan típusa: Használt Új Új ingatlanhoz Elıfinanszírozó kölcsön igénybevétele I. Ü G Y F É L I N F O R M Á C I Ó K Név (rövidített név): Székhely*: Jelenlegi levelezési cím: ADATLAP VÁLLALKOZÁSOK RÉSZÉRE Az Elıfinanszírozó Kölcsönszerzıdés/Lízingszerzıdés létrejöttét követı értesítési cím, amelyre az Elıfinanszírozó Kölcsönszerzıdéssel/Lízingszerzıdéssel kapcsolatos valamennyi dokumentum, irat, felszólítás, értesítés, számla, stb. megküldése történjen: Irányítószám: helység: út/utca: házszám: Az Ügyfél jelen Adatlap aláírásával kijelenti, hogy jelen levelezési cím Elıfinanszírozó Kölcsönszerzıdés/Lízingszerzıdés létrejöttét követı változása esetén a változást 5 (öt) napon belül írásban köteles bejelenteni a CIB Ingatlanlízing Zrt./CIB Lakáslízing Zrt./CIB Credit Zrt. részére. Kapcsolattartó személy neve: Telefonszám: Mobil telefonszám: Cégjegyzékszám: Adószám: KSH szám: TEÁOR szám: Cégalapítás dátuma: Fıtevékenység: Képviseletére jogosult neve és beosztása: Kézbesítési megbízott adatai: Családi és utónév (ha van, házassági név): Születési név: Állampolgárság: Lakcím: Azonosító okmány típusa, száma: Külföldi természetes személy esetén a magyarországi tartózkodási helye: *Külföldi székhelyő vállalkozás esetén a magyarországi fióktelepének címe. I I. S Z Á M L A V E Z E T İ B A N K ( O K ) 1. Számlaszám: 1

2. Számlaszám: Van-e kapcsolata a CIB-csoporttal? Igen, Nem CIB Bank Zrt-nél vezetett bankszámla száma: 107 _ - - Kíván e a CIB Bank Zrt.-nél számlát nyitni? Nem Igen, a.. fiókban 1 I I I. T E V É K E N Y S É G I K Ö R Itt a fıbb tevékenységi kör(öke)t, valamint az azokból származó bevételek arányát tüntesse fel! I V. A T Á R S A S Á G T U L A J D O N O S A I Árbevétel: % Árbevétel: % Árbevétel: % Árbevétel: % Árbevétel: % Árbevétel: % Tul. rész: % Tul. rész: % Tul. rész: % Tul. rész: % Tul. rész: % Tul. rész: % V. M E N E D Z S M E N T ( V E Z E T İ, G A Z D A S Á G I V E Z E T İ ) C É G K É P V I S E L E T R E J O G O S U L T ( A K ) A D A T A I Anyja neve: Adószám: Személyi szám: Lakcímkártya száma: Vezetékes telefonszám: Mobiltelefonszám: Önálló / Együttes képviselet (aláhúzandó) Anyja neve: Adószám: Lakcímkártya száma: Mobiltelefonszám: Anyja neve: Adószám: Lakcímkártya száma: Mobiltelefonszám: Anyja neve: Adószám: Személyi szám: Vezetékes telefonszám: Önálló / Együttes képviselet (aláhúzandó) Személyi szám: Vezetékes telefonszám: Önálló / Együttes képviselet (aláhúzandó) Személyi szám: 1 A fiókok listáját kérje munkatársunktól, vagy töltse le honlapunkról - www. cib.hu 2

Lakcímkártya száma: Mobiltelefonszám: T U L A J D O N O S ( O K ) A D A T A I Születési dátum: Születési dátum: Születési dátum: Születési dátum: Vezetékes telefonszám: Önálló / Együttes képviselet (aláhúzandó) V I. É R D E K E L T S É G M Á S T Á R S A S Á G O K B A N V I I. A L K A L M A Z O T T A K S Z Á M A Tul. rész: % Tul. rész: % Tul. rész: % Tul. rész: % Tul. rész: % Tul. rész: % V I I I. V E V İ K Elızı év*: fı Jelenleg**: fı Elızı év*: eft Jelenleg**: eft Ebbıl lejárt (30-90 napja) Elızı év*: eft Jelenleg**: eft Ebbıl lejárt (több mint 90 napja) Elızı év*: eft Jelenleg**: eft I X. S Z Á L L Í T Ó K Elızı év*: eft Jelenleg**: eft Ebbıl határidın túli (30-90 napja) Elızı év*: eft Jelenleg**: eft Ebbıl határidın túli (több mint 90 napja) Elızı év*: eft Jelenleg**: eft * Elızı év 12.. hó 31-i mérlegbeszámoló adatai alapján. ** Jelenleg: a kérelemhez csatolt 3 hónapnál nem régebbi évközi mérleg vagy fıkönyvi kivonat adatai alapján. X. M Á R F E N N Á L L Ó L Í Z I N G K Ö T E L E Z E T T S É G E K ( B É R L E T I K O N S T R U K C I Ó K I S ) Lízingelt eszköz megnevezése: A kötelezettség kezdete: év hó nap A kötelezettség összege (eft) A kötelezettség lejárata: év hó nap A kötelezettség ütemezése (éves, negyedéves, havi): Ütemezett díjösszeg (eft) Finanszírozó neve: 3

X I. H I T E L / K Ö L C S Ö N K Ö T E L E Z E T T S É G E K A kötelezettség kezdete: év hó nap Türelmi idı (hónap): Folyósítástól a törlesztés megkezdéséig tartó idıszak A kötelezettség típusa: Folyószámla, rulírozó, rövid lejáratú, beruházási, start, tıkepótló, tagi kölcsön A kötelezettség összege (eft): A kötelezettség kezdete: év hó nap A kötelezettség ütemezése (éves, negyedéves, havi): Ütemezett díjösszeg (eft) Finanszírozó neve: X I I. R É S Z L E T E Z İ A D A T S Z O L G Á L T A T Á S A Z U T O L S Ó M É R L E G B E S Z Á M O L Ó H O Z Tárgyévi összes bankkamat: Hosszúlejáratú (egy éven túli) tartozások tárgy évi kamata: Hosszúlejáratú tartozások tárgyévben törlesztett összege: Hosszúlejáratú tartozások tárgyévet követı évben esedékes törlesztı részlete: Immateriális javak és tárgyi eszközök bruttó értéke (beruházás értéke nélkül): Aktív idıbeli elhatárolásokból a) egy éven belül elszámolandó összeg: b) beruházási devizahitelek/költségek nem realizált árfolyam-veszteségének elhatárolt összege és a hozzákapcsolódó céltartalék-képzés összege: Passzív idıbeli elhatárolásokból egy éven belül elszámolandó összeg: Az utolsó két év mérlegbeszámolóinak adatai: 200. év 200. év Árbevétel: Saját tıke: Mérlegfıösszeg: Mérleg szerinti eredmény: X I I I. C I B B A N K Z R T. - V E L F E N N Á L L Ó K A P C S O L A T Igen Nem Kapcsolat jellege: Van-e hitel- vagy egyéb tartozása a CIB Banknál ha igen, milyen összegő: X I V. J E L E N T İ S E B B Ü Z L E T I K A P C S O L A T O K Szállítók: Itt azon fıbb üzleti partnereit tüntesse fel, melyek Önnek árut értékesítenek, vagy szolgáltatást nyújtanak! 4

H O G Y A N F I Z E T Ö N S Z Á L L Í T Ó I N A K? Átutalás: % Készpénz: % Á T U T A L Á S E S E T É N M I L Y E N A Z Á T L A G O S F I Z E T É S I H A T Á R I D İ? 0-15 nap 15-30 nap 30-45 nap 45 nap felett Vevık: Árbevétel: eft (tılük származó árbevétel Árbevétel: eft az utolsó lezárt évben) Árbevétel: eft Itt azon fıbb üzleti partnereit tüntesse fel, melyeknek Ön árut értékesít, vagy szolgáltatást nyújt! H O G Y A N F I Z E T N E K Ö N N E K V E V İ I? Á R B E V É T E L M E G O S Z L Á S A Átutalás: % Készpénz: % Deviza vagy devizaalapú: % Forint: % Á T U T A L Á S E S E T É N M I L Y E N A Z Á T L A G O S F I Z E T É S I H A T Á R I D İ? 0-15 nap 15-30 nap 30-45 nap 45 nap felett X V. L Í Z I N G E L E N D İ I N G A T L A N A D A T A I Ingatlan címe: HRSZ: Terület: m² Típusa: Társasházi lakás Sorházi lakás Családi ház Egyéb: Építtetı/Eladó neve: Címe, telefonszáma: Az ingatlan albetétesített nem albetétesített Az ingatlan használatba vételi engedéllyel rendelkezik nem rendelkezik Az ingatlan terhelt nem terhelt Kiegészítı ingatlan: Van (típusa aláhúzandó: garázs, tároló, gépkocsi beálló) Méret: Bruttó vételár: Nincs Átadás várható idıpontja: év hónap nap Bruttó vételár: ezer Ft X V I. L Í Z I N G K O N S T R U K C I Ó Konstrukció: Zárt végő pénzügyi lízing Finanszírozás devizaneme (CHF, EUR, HUF): Finanszírozás: Deviza alapú Devizás Fix díjas Önrész / Óvadék (választandó), nagysága: Finanszírozandó összeg 2 : Futamidı: 2 Finanszírozandó összeg = Bruttó vételár mínusz önerı 5

Választott konstrukció: Zárt végő pénzügyi lízing Nyílt végő pénzügyi lízing Maradványérték: Nincs Van, mértéke: % Tıkemoratórium: Nincs Van, mértéke: hónap Rendelkezés az illetékrıl: Egy összegben fizetem Kérem a lízingdíjba beépíteni Milyen célra kívánja használni a finanszírozott ingatlant? Magáncél Bérbeadás Telephely X V I I. A V Á L L A L K O Z Á S B E M U T A T Á S A Itt részletezze terveit a közeljövıre, kitérve a lízingelendı eszköz szerepére! X V I I I. T Á R G Y É V R E V O N A T K O Z Ó T E R V E Z E T T A D A T O K Nettó árbevétel: Üzemi eredmény: Adózás elıtti eredmény: Beruházás éves összege: Tıkeváltozás: Átalakulás: Igen Nem X I X. EGYSZERŐSÍTETT ÉVES BESZÁMOLÓ ESETÉN A BENYÚJTOTT BESZÁMOLÓHOZ CSATOLANDÓ: Vevıállomány összege Szállítóállomány összege Fizetett kamat és kamatjellegő kifizetések X X. B I Z T O S Í T É K K É N T F E L A J Á N L O T T I N G A T L A N A D A T A I : A tulajdoni lapon nem szereplı jogi, mőszaki jellegő, vagy területrendezésre vonatkozó tartalmazó, az ingatlan értékét befolyásoló információk (pl. pe Ingatlanfedezet: Nincs Van, Címe: irányítószám: helység: út/utca: házszám: Helyrajzi szám: Mérete: Telek nagysága (ha van): Az ingatlan forgalmi értéke: Típus: Társasházi lakás Sorházi lakás Családi ház /házrész Építési telek Egyéb, Az ingatlanra van e érvényes vagyonbiztosítása? Igen Nem Ha igen, a biztosítási összeg: Biztosító intézet neve: Az ingatlan jelenleg bérbe adott? Igen Nem Az ingatlan az Ön tulajdonában van? Igen Nem Az ingatlan tulajdonosa a lízingügyletben részt vesz: lízingbevevıként kezesként csak zálogkötelezettként Amennyiben az ingatlan nem az Ön tulajdonában van, a Tulajdonos Zálogkötelezett adatai: Férfi Nı Születési hely: Születési idı, év: Anyja neve: Személyazonosító ig.sz: Mobiltelefonszám: Lakcímigazolvány sz: E-mail cím: TAJ szám: 6

Személyi száma: Adóazonosító jel: Állandó lakcím: irányítószám: helység: út/utca: házszám: Értesítési cím: irányítószám: helység: út/utca: házszám: Zálogkötelezett aláírása Elıttünk, mint tanúk elıtt Név Lakcím Aláírás 1. 2. Ügynök neve: Ügynök elérhetısége: A Z A D A T L A P H O Z C S A T O L N I K E L L Cégkivonat (1 hónapnál nem régebbi) Megbízás ingatlan értékelésének elkészítésére (használt ingatlan, és új, nem CIB Bank Zrt. által finanszírozott beruházásban épült lakás esetén) Bírálati díj befizetését igazoló bankszámlakivonat, pénztárbizonylat, vagy csekk Társasági szerzıdés és módosításai (alapító okirat) Aláírási címpéldány (2 évnél nem régebbi) Elızı 2 teljes üzleti év beszámolója kiegészítı mellékletekkel együtt (lehetıleg auditált és könyvvizsgálati jelentéssel (egyszeres könyvvitel esetén adóbevallás) 3 hónapnál nem régebbi mérleg, fıkönyvi kivonat Az utolsó üzleti év beszámolójában szereplı rövid- és hosszúlejáratú követelések és kötelezettségek részletezése, aktív és passzív idıbeli elhatárolás éven belül esedékes összege Ingatlan 30 napnál nem régebbi tulajdoni lapja Családi- és sorház esetén az ingatlan hivatalos, 90 napnál nem régebbi helyszínrajza, vagy térképmásolata Új ingatlan esetén: jogerıs építési engedély, Földhivatalnál érkeztetett Társasházi alapító okirat (társasház esetén) Jogerıs használaba vételi engedély Az ingatlan alaprajza Elıszerzıdés (amennyiben rendelkezésre áll) / Szándéknyilatkozat Széljegy-tartalom igazolása az eladó ügyvédjétıl (új, nem albetétesített ingatlanoknál) APEH, VPOP Járulékigazgatóság igazolás tartozásmentességrıl (1 hónapnál nem régebbi) A felsorolt dokumentumokat a kérelem beadásával egyidejőleg kell teljes körően benyújtani! Büntetıjogi felelısségem tudatában kijelentem, hogy a fenti adatok a valóságnak megfelelnek és a társaság nem áll csıd vagy felszámolási eljárás alatt. Dátum: 7 Cégszerő aláírás

ELİBÍRÁLAT Elıbírálatot: kérek nem kérek Alulírott.. ezennel tudomásul veszem, hogy a jelen lízing, illetve Elıfinanszírozó kölcsön bírálat elızetes, nem kötelezı erejő bírálatnak minısül, a végleges döntés meghozatalára a teljeskörő dokumentáció birtokában kerül sor, továbbá tudomásul veszem, hogy a jelen elıbírálat elvégzésének elıfeltétele, a megfelelıen és hiánytalanul kitöltött igénylılap.... Cégszerő aláírás 8

AZ ÜGYFÉL NYILATKOZATA 1. Az Ügyfél tudomásul veszi, hogy a CIB Lakáslízing/Ingatlanlízing/Credit Zrt. az Ügyféllel való kapcsolata során tudomására jutott banktitoknak minısülı információkat jogszabályi elıírásoknak megfelelıen banktitokként kezeli, és azokról az Ügyfél által jelen nyilatkozatban, vagy egyéb, teljes bizonyító erejő magánokiratba, vagy közokiratba foglalt - a kiadható banktitok kört pontosan megjelölı - írásbeli felhatalmazásában foglaltakon túl csak a jogszabályban meghatározott esetekben és személyeknek, az ott meghatározott információkat szolgáltatja ki. 2. A jelen Nyilatkozat aláírásával az Ügyfél felhatalmazza a CIB Lakáslízing/Ingatlanlízing/Credit Zrt-t arra, hogy fennálló tartozásának maradéktalan rendezéséig az Ügyfél más pénzügyi intézménynél vezetett bankszámláiról és tartozásairól felvilágosítást kérjen. 3. Az Ügyfél hozzájárulását adja a CIB Lakáslízing/Ingatlanlízing/Credit Zrt. számára ahhoz, hogy a róla mindenkor rendelkezésére álló valamennyi adatot, információt és dokumentumot, függetlenül attól, hogy azok bárki számára hozzáférhetı vagy valamely vonatkozó jogszabály alapján titoknak minısülı adatok, információk vagy dokumentumok, a CIB Bankcsoport tagjai (mely CIB Bankcsoporttagok mindenkori felsorolását a CIB Lakáslízing/Ingatlanlízing/Credit Zrt. mindenkor hatályos Üzletszabályzata tartalmazza) részére átadja. Ügyfél egyúttal felhatalmazza a CIB Bankcsoport egyes tagjait, hogy a rá, mint a CIB Bankcsoport egyes tagjainak üzletfelére vonatkozóan a CIB Bankcsoport egyes tagjai rendelkezésére álló valamennyi adatot, információt és dokumentumot, illetve a CIB Bankcsoport egyes tagjai számára mindenkor rendelkezésre álló valamennyi adatot, információt és dokumentumot, függetlenül attól, hogy azok bárki számára hozzáférhetı vagy valamely vonatkozó jogszabály alapján titoknak minısülı adatok, információk vagy dokumentumok a CIB Lakáslízing/Ingatlanlízing/Credit Zrt. rendelkezésére bocsássanak, átadjanak. Ügyfél a jelen pontban foglalt felhatalmazások feltételévé teszi, hogy a CIB Lakáslízing/Ingatlanlízing/Credit Zrt., illetve a CIB Bankcsoport egyes tagjai a tudomásukra jutott, az Ügyfélre vonatkozó valamennyi adatot, információt és dokumentumot bizalmasan, jellegüknek megfelelıen titokként kezelik, a CIB Lakáslízing/Ingatlanlízing/Credit Zrt. és CIB Bankcsoport tagjain kívüli harmadik személyek, illetve a vonatkozó jogszabályok alapján azokat jogszerően megismerni jogosult harmadik személyeken túl senki számára nem teszik hozzáférhetıvé. Az adatkezelés célja, hogy a CIB Bankcsoport tagjai termékeikkel és szolgáltatásaikkal az Ügyfélt közvetlenül keressék meg, illetve, hogy a CIB Bankcsoport tagjai közvetlenül mérhessék fel az Ügyfél igényeit azok magasabb szintő kielégítése érdekében (statisztika-készítés). A CIB Lakáslízing/Ingatlanlízing/Credit Zrt. és a CIB Bankcsoport tagjai gondoskodnak az adatok védelmérıl, így különösen a jogosulatlan hozzáférés, megváltoztatás, nyilvánosságra hozás vagy törlés, továbbá sérülés vagy megsemmisülés elkerülésérıl. Az Ügyfél a CIB Lakáslízing/Ingatlanlízing/Credit Zrt. és a CIB Bankcsoport tagjai által kezelt (ideértve a külföldi adatkezelést is) személyes adatait helyesbítheti, továbbá azok kezelésérıl bármikor térítésmentesen tájékoztatást kérhet, illetve a CIB Lakáslízing/Ingatlanlízing/Credit Zrt.vel és a CIB Bankcsoport tagjaival fennálló üzleti kapcsolata megszőnését követıen a jogszabályok keretei között kérheti személyes adatai törlését. Az Ügyfél tudomásul veszi, hogy a CIB Lakáslízing/Ingatlanlízing/Credit Zrt. külföldre kizárólag akkor továbbít adatokat, ha a külföldi adatkezelınél a magyar jogszabályok által támasztott követelményeket kielégítı adatkezelés feltételei minden egyes adatra nézve teljesülnek, és a külföldi adatkezelı székhelye szerinti állam rendelkezik a magyar jogszabályok által támasztott követelményeket kielégítı adatvédelmi jogszabállyal. Az Ügyfél hozzájárul ahhoz, hogy a CIB Lakáslízing/Ingatlanlízing/Credit Zrt. az Ügyfél részére végzett pénzügyi szolgáltatással összefüggésben a Ügyfélre vonatkozó adatokat (név, lakcím), illetve a Hpt. szerinti banktitok körébe tartozó adatot (a CIB Lakáslízing/Ingatlanlízing/Credit Zrt.-vel kötött szerzıdés azonosító adatai, ezen szerzıdésbıl származó fizetési kötelezettségek esedékessége, összege, a szerzıdéssel érintett vagyontárgyra vonatkozó adatok) szolgáltasson postai befizetési utalvány, számla nyomtatása vagy megszemélyesítése, illetve egyéb levelezés, továbbá az Ügyfél által az Elıfinanszírozó kölcsönszerzıdés, illetve a lízingszerzıdés aláírását megelızıen vagy azzal összefüggésben a CIB Lakáslízing/Ingatlanlízing/Credit Zrt. rendelkezésére bocsátott valamennyi okirat archiválása céljából belföldi adatfeldolgozó természetes vagy jogi személy, illetve jogi személyiséggel nem rendelkezı szervezet részére. Az Ügyfél felhatalmazza a CIB Lakáslízing/Ingatlanlízing/Credit Zrt-t arra, hogy az Elıfinanszírozó kölcsönszerzıdés, illetve a lízingszerzıdés (egyoldalú tartozáselismerı nyilatkozat) vagy az ahhoz kapcsolód bármely szerzıdés (pl. jelzálogszerzıdés, kezességi szerzıdés) esetleges közjegyzıi okiratba foglalása céljából a közjegyzıi okiratba foglaláshoz szükséges valamennyi információt, adatot átadjon az eljáró közjegyzı részére. Az Ügyfél tudomásul veszi, hogy nem jelenti a banktitok sérelmét a külföldi pénzügyi intézmény székhelye szerinti felügyeleti hatóság számára a felügyeleti tevékenységéhez szükséges és a külföldi felügyeleti hatóság és a Pénzügyi Szervezetek Állami Felügyelete közötti együttmőködési megállapodásban rögzített módon történı adattovábbítás, amennyiben a megállapodás tartalmazza az adatok bizalmas kezelésére, illetıleg felhasználására vonatkozó rendelkezést, továbbá a Pénzügyi Szervezetek Állami Felügyelete hozzájárulását a külföldi felügyeleti hatóságnak átadott adatok külföldi illetékes bőnüldözı szervnek történı továbbításához. 4. A CIB Lakáslízing/Ingatlanlízing/Credit Zrt. mint a Hpt. szerinti referenciaadat-szolgáltató tájékoztatja az Ügyfelet arról, hogy a megbízható Üzletfelek védelmében kialakított hitelinformációs rendszer mőködtetése céljából csatlakozott a Központi Hitelinformációs Rendszerhez (a továbbiakban: KHR), és a GIRODAT rendszerhez. C I B A K Á S L Í Z G / I N G A T L A N L Í Z I N G Z R T T Á J É K O Z T A T J A A Z Ü G Y F E L E T A R R Ó L, H O G Y a) a Hpt. 130/D. -ban meghatározott esetben ha az Ügyfél a lízingszerzıdés megkötésének kezdeményezése során valótlan adatot közöl, hamis vagy hamisított okiratot használ, ha mindez okirattal bizonyítható az alábbi adatai bekerülhetnek a KHR-be: 1. azonosító adatok: a) név, b) születési név, c) születési idı, hely, d) anyja születési neve, e) személyi igazolvány (útlevél) szám vagy egyéb, a személyazonosság igazolására a polgárok személyi adatainak és lakcímének nyilvántartásáról szóló 1992. évi LXVI. törvény szerint alkalmas igazolvány száma, f) lakcím, g) levelezési cím. 2. szolgáltatásra vonatkozó szerzıdés kezdeményezésére vonatkozó adatok: a) az igénylés elutasításának idıpontja, indoka, b) okirati bizonyítékok, c) perre utaló megjegyzés. 9

b) a Hpt. 130/C. -ban meghatározott esetben ha az Ügyfél fizetési kötelezettségének oly módon nem tesz eleget, hogy a lejárt és meg nem fizetett tartozásának összege meghaladja a késedelembe esés idıpontjában érvényes legkisebb összegő havi minimálbért és ezen minimálbérösszeget meghaladó késedelem folyamatosan, több mint kilencven napon keresztül fennállt - ismertetve a konkrét okokat az alábbi adatai bekerülhetnek a KHR-be: 1. azonosító adatok: a) név, b) születési név, c) születési idı, hely, d) anyja születési neve, e) személyi igazolvány (útlevél) szám vagy egyéb, a személyazonosság igazolására a polgárok személyi adatainak és lakcímének nyilvántartásáról szóló 1992. évi LXVI. törvény szerint alkalmas igazolvány száma, f) lakcím, g) levelezési cím. 2 a pénzügyi lízing szolgáltatásra vonatkozó szerzıdési adatok: a) a szerzıdés típusa és azonosítója (száma), b) a szerzıdés megkötésének, lejáratának, megszőnésének idıpontja, c) a szerzıdés összege és devizaneme, d) a 130/C. (1) bekezdésében meghatározott feltételek bekövetkezésének idıpontja, e) a 130/C. (1) bekezdésében meghatározott feltételek bekövetkezésekor fennálló lejárt és meg nem fizetett tartozás összege, f) a lejárt és meg nem fizetett tartozás megszőnésének módja és idıpontja, g) a követelés másik referenciaadat-szolgáltató részére történı átruházására, perre utaló megjegyzés. A CIB Lakáslízing/Ingatlanlízing/Credit Zrt. tájékoztatja az Ügyfelet arról, hogy az adatátadás célja a hitelképesség differenciáltabb megítélésének és ezáltal a hitelezésnek szélesebb körő lehetıvé tétele, valamint a referenciaadat-szolgáltatók biztonságosabb mőködése érdekében a hitelezési kockázat csökkentésének elısegítése. A CIB Lakáslízing/Ingatlanlízing/Credit Zrt. tájékoztatja az Ügyfelet arról, hogy az Ügyfél az adatátadással kapcsolatban a Hpt. 130./K -ban foglalt kifogást emelhet, a Hpt. 130/L. -a szerinti keresetet indíthat. A CIB Lakáslízing/Ingatlanlízing/Credit Zrt. tájékoztatja az Ügyfelet arról, hogy a KHR-be történt adatátadást követıen a referenciaadatokat a KHR-t kezelı pénzügyi vállalkozás a Hpt. 3. (1) bekezdésének b) c) és e) f) pontjában foglalt pénzügyi szolgáltatásra irányuló szerzıdés, vagy a Tpt. 81. (2) bekezdésének c) pontja szerinti kiegészítı befektetési szolgáltatásra, illetıleg a Tpt. 5. (1) bekezdésének 37. pontjában meghatározott értékpapír-kölcsönzésre vonatkozó szerzıdés megkötését megalapozó döntés meghozatalához, vagy a 130/J. (3) bekezdése szerinti tájékoztatás megadásának céljára további referenciaadat-szolgáltatók részére is átadhatja. 5. A CIB Lakáslízing/Ingatlanlízing/Credit Zrt. lehetıségein belül megtesz mindent annak érdekében, hogy az adatok - különösen telefonhálózaton keresztül történı továbbítása esetén - illetéktelen személyek számára hozzáférhetetlenek legyenek. Az Ügyfél tudomásul veszi, hogy amennyiben valamely adat telefonhálózaton vagy bármely más úton keresztül ennek ellenére harmadik személy részére hozzáférhetıvé válik, az ebbıl származó károkért a CIB Lakáslízing/Ingatlanlízing Zrt-vel szemben kártérítési igényt nem támaszthat. 6. Az Ügyfél kijelenti, hogy az általa szolgáltatott minden adat megfelel a valóságnak és jelen Nyilatkozat aláírásával felhatalmazza a CIB Lakáslízing/Ingatlanlízing/Credit Zrt-t arra, hogy az adatokat ellenırizze. Az Ügyfél hozzájárul ahhoz, hogy a CIB-Csoport a személyi igazolvány(ok) jogosulatlan felhasználásának megakadályozása érdekében a Belügyminisztérium Központi Nyilvántartó és Választási Hivatal adatszolgáltatása alapján ellenırizze az Igénylılapon közölt személyes adatokat, illetve a nyilvántartásból való esetleges kikerülés okát és idejét. Amennyiben az Ügyfél a polgárok személyi adatainak és lakcímének nyilvántartásáról szóló 1992. évi LXVI. tv. 2. szakasz (1) bekezdés alapján adatletiltási jogát érvényesítette, úgy jelen nyilatkozatával eseti engedélyt ad a tilalommal érintett adatok kiadására is. 7. Ügyfél kijelenti, hogy jelen Nyilatkozat aláírásával felhatalmazza a CIB Lakáslízing/Ingatlanlízing/Credit Zrt-t, hogy a vele szerzıdéses kapcsolatban álló, a CIB Lakáslízing/Ingatlanlízing/Credit Zrt. részére pénzügyi szolgáltatás közvetítését végzı ügynökei részére, az Ügyfélre vonatkozó és a banktitok körébe tartozó tényt, információt, megoldást, vagy adatot szolgáltasson az Ügyfél elıfinanszírozó kölcsön, illetve lízingügyletével kapcsolatban (név, lakcím, szerzıdés kelte, a szerzıdés megszőnése, lízingdíj összege, futamidı) az ügynökkel való elszámolás érdekében. 8. Az ügyfél vállalja, hogy a hirdetményben meghatározott bírálati díjat jelen adatlap aláírásával egyidejőleg megfizeti, és tudomásul veszi, hogy a bírálati díj nem kerül visszafizetésre abban az esetben sem, ha az elıfinanszírozó kölcsön, illetve a lízingügylet nem jön létre a bírálatot követıen. Az ügyfél tudomásul veszi továbbá, hogy a hirdetményben meghatározott kezelési díj befizetett összegének felét a CIB Lakáslízing/Ingatlanlízing/Credit Zrt. jogosult megtartani abban az esetben, amennyiben a pozitív bírálat ellenére a CIB Lakáslízing/Ingatlanlízing/Credit Zrt.-n kívülálló okból a szerzıdéskötésre nem kerül sor, és a pozitív bírálatról szóló értesítés kézhezvételétıl, illetve arról való tudomásszerzéstıl számított 8 napon belül az ügyfél nem jelzi elállási szándékát. 9. Ügyfél tudomásul veszi, hogy az elıfinanszírozó kölcsön, illetve a lízingügylet lebonyolításában a CIB Bank Zrt., mint ügynök közremőködhet. 10. A CIB Lakáslízing/Ingatlanlízing Zrt. tájékoztatja az Ügyfelet, hogy a finanszírozni kívánt ingatlan fekvése szerint illetékes önkormányzatnak - a helyi rendeletében foglaltaktól függıen - lehetısége van arra, hogy az ingatlan vonatkozásában építményadót szabjon ki, figyelmen kívül hagyva azt, hogy az ingatlan lízingbevevıje magánszemély, aki az ingatlanban életvitelszerően, bejelentett állandó lakosként lakik. A CIB Lakáslízing/Ingatlanlízing Zrt. felhívja a Tisztelt Ügyfél figyelmét, hogy a finanszírozási ügylet megkötését megelızıen - lehetısége szerint - tájékozódjon az illetékes önkormányzatnál az építményadó kiszabásának lehetıségérıl, illetve annak mértékérıl. Ügyfél aláírása Zálogkötelezett aláírása (amennyiben van) 10

N Y I L A T K O Z A T személyes iratokról készítendı másolathoz Alulírott... (lakcím:. ) jelen nyilatkozat aláírásával kijelentem, hogy hozzájárulok / nem járulok hozzá* személyes irataimnak a CIB Lakáslízing/Ingatlanlízing/Credit Zrt. által az alábbi tájékoztatás szerint történı lemásolásához, tárolásához. Tájékoztatás: A CIB Lakáslízing/Ingatlanlízing/Credit Zrt. a másolatokat az ügyfelek kiszolgálásának biztonságosabbá tétele érdekében készíti. A másolat készítése elısegíti az azonosító okmánnyal való jogosulatlan visszaélések megakadályozását. Másolat készítésére kizárólag az ügyfél hozzájárulásának birtokában kerülhet sor, mely hozzájárulást az ügyfél jogosult megtagadni. A hozzájárulás megtagadása nem akadálya az ügyintézésnek, a CIB Lakáslízing/Ingatlanlízing/Credit Zrt. által nyújtott szolgáltatások igénybevételének. A CIB Lakáslízing/Ingatlanlízing/Credit Zrt. a másolatokat az üzleti kapcsolat fennállása idején, valamint a vonatkozó jogszabályok alapján az üzleti kapcsolat megszőnését követı 10 (tíz) évig ırzi meg, mely idı leteltét követıen azokat megsemmisíti. Az ügyfél bármikor kérheti az igazolványokról készített másolatok megsemmisítését. A CIB Lakáslízing/Ingatlanlízing/Credit Zrt. a másolatokat a vonatkozó jogszabályok által arra feljogosított szervek kifejezetten erre irányuló megkereséseit kivéve harmadik személyek részére nem továbbítja..., 200 Ügyfél aláírása 11

N Y I L A T K O Z A T személyes iratokról készítendı másolathoz Alulírott... (lakcím:. ) jelen nyilatkozat aláírásával kijelentem, hogy hozzájárulok / nem járulok hozzá* személyes irataimnak a CIB Lakáslízing/Ingatlanlízing/Credit Zrt. által az alábbi tájékoztatás szerint történı lemásolásához, tárolásához. Tájékoztatás: A CIB Lakáslízing/Ingatlanlízing/Credit Zrt. a másolatokat az ügyfelek kiszolgálásának biztonságosabbá tétele érdekében készíti. A másolat készítése elısegíti az azonosító okmánnyal való jogosulatlan visszaélések megakadályozását. Másolat készítésére kizárólag az ügyfél hozzájárulásának birtokában kerülhet sor, mely hozzájárulást az ügyfél jogosult megtagadni. A hozzájárulás megtagadása nem akadálya az ügyintézésnek, a CIB Lakáslízing/Ingatlanlízing/Credit Zrt. által nyújtott szolgáltatások igénybevételének. A CIB Lakáslízing/Ingatlanlízing/Credit Zrt. a másolatokat az üzleti kapcsolat fennállása idején, valamint a vonatkozó jogszabályok alapján az üzleti kapcsolat megszőnését követı 10 (tíz) évig ırzi meg, mely idı leteltét követıen azokat megsemmisíti. Az ügyfél bármikor kérheti az igazolványokról készített másolatok megsemmisítését. A CIB Lakáslízing/Ingatlanlízing/Credit Zrt. a másolatokat a vonatkozó jogszabályok által arra feljogosított szervek kifejezetten erre irányuló megkereséseit kivéve harmadik személyek részére nem továbbítja..., 200 Zálogkötelezett aláírása Elıttünk, mint tanúk elıtt Név Lakcím Aláírás 1. 2. 12