HAT/360- /2023. Az előterjesztésben közreműködött: Besenyiné László Andrea köznevelési referens Tájékoztató Hatvan város egészségügyi helyzetéről a 2022. évre vonatkozóan Tisztelt Képviselő-testület! Az egészségügyi alapellátásról szóló 2015. évi CXXIII. törvény 5. (1) bekezdése szerint a települési önkormányzat az egészségügyi alapellátás körében gondoskodik: a) a háziorvosi, házi gyermekorvosi ellátásról, b) a fogorvosi alapellátásról, c) az alapellátáshoz kapcsolódó háziorvosi, házi gyermekorvosi és fogorvosi ügyeleti ellátásról, d) a védőnői ellátásról és e) az iskola-egészségügyi ellátásról. Hatvan Város Önkormányzata Képviselő-testületének az egészségügyi alapellátás körzeteinek megállapításáról szóló 39/2016. (XI. 25.) önkormányzati rendelete (a továbbiakban: rendelet) határozza meg Hatvan városban az egészségügyi körzeteket. A rendelet szerint Hatvan város közigazgatási területén 10 területi ellátási kötelezettséggel működő felnőtt háziorvosi körzet, 4 területi ellátási kötelezettséggel működő házi gyermekorvosi körzet, 6 területi ellátási kötelezettséggel működő fogorvosi körzet található. Az egészségügyi alapellátáshoz kapcsolódnak még a védőnői ellátás körzetei, az iskola-egészségügyi ellátás és az ügyeleti ellátás. Az egészségügyi hatósági és igazgatási tevékenységről szóló 1991. évi XI. törvény (a továbbiakban: törvény) 6. (1) bekezdésének k) pontja szerint az egészségügyi államigazgatási szerv egészségügyi igazgatási és koordinációs feladatai körében a helyi önkormányzatokat rendszeresen, szükség esetén alkalomszerűen tájékoztatja a lakosság egészségi állapotáról, az egészség romlását kiváltó vélelmezett okokról és a szükséges tennivalókról. A törvény rendelkezésének megfelelően az önkormányzat kérésére, a Heves Megyei Kormányhivatal Hatvani Járási Hivatal Járási Népegészségügyi Osztálya elkészítette a város 2022. évi egészségügyi alapellátásának tevékenységéről szóló tájékoztatóját. Kérem a Tisztelt Képviselő-testületet, hogy az előterjesztés mellékletét képező tájékoztatót szíveskedjen tudomásul venni. Hatvan, 2023. március 21. Horváth Richárd polgármester Látta: dr. Kovács Éva jegyző
HEVES VÁRMEGYEI KORMÁNYHIVATAL HATVANI JÁRÁSI HIVATALA Ikt.szám: HE-05/NEO/529-2/2023. Hiv.szám: HAT/1527-1/2023. Ügyintéző: Jónásné Csegezi Tímea Lestyán Balázs Hatvan Város Alpolgármestere Hatvan Város Önkormányzata (elektronikusan) Tárgy: Hatvan város lakosságának egészségi állapotáról szóló tájékoztató Tisztelt Alpolgármester Úr! Ön megkereséssel fordult a Heves Vármegyei Kormányhivatal Hatvani Járási Hivatalához, amelyben Hatvan város lakosságának egészségügyi állapotáról szóló beszámolóhoz kért tájékoztatást Hatvan Város Önkormányzatának Képviselő-testülete számára 2022 évre vonatkozóan. A tájékoztatást az alábbiakban adom meg: 1. Az egészségügyi alapellátás helyzete: A 2015. évi CXXIII törvény 5. (1) bekezdése, valamint Magyarország helyi önkormányzatairól szóló 2011.évi CLXXXIX törvény 13. (1) bekezdésének 4. pontja alapján a települési önkormányzat gondoskodik - a törvényben meghatározott kivételekkel - a lakosság egészségügyi alapellátásának biztosításáról. Az 1991. évi XI. törvény 6. (1) bekezdés e) pontja szerint az egészségügyi államigazgatási szerv engedélyezi és ellenőrzi az egészségügyi szolgáltató tevékenységének végzését. Az egészségügyi államigazgatási szerv az egészségügyi szolgáltatás gyakorlásának ellenőrzését a 96/2003. (VII.15.) Kormányrendelet 16. szerint végzi el és jogszabálysértés, vagy szakmai szabályszegés esetén megteszi a szükséges intézkedéseket. Felnőtt háziorvosi alapellátás Hatvan városban 10 felnőtt háziorvosi körzet működik. A Kossuth tér 8. szám alatti telephely: 2. körzet: 2020.09.01-jétől betöltetlen. - 2022.01.01-jétől Dr. Fodor Andrea Ágnes rezidens dolgozik helyettesként a körzetben. Hatvani Járási Hivatal Népegészségügyi Osztály Cím: 3000 Hatvan, Balassi Bálint út 14. - Postacím: 3001 Hatvan, Pf.: 3. - Telefon: +36 37 795 072 KRID azonosító: 568586179 - Hivatali kapu: JH10HATVNO E-mail: nepeu.titkarsag.hatvan@heves.gov.hu Honlap: www.heves.gov.hu
5. körzet: 2022.09.29-től betöltetlen. Dr. Csiszár András sajnálatos halálát követően az önkormányzat működteti a praxist. Dr. Fodor Andrea Ágnes rezidens dolgozik helyettesként. A Hatvan, Bástya utca 10. sz. alatti telephelyen 2022. évben változás nem történt, Dr. Viktor Ludmilla (1. körzet), Dr. Magyar Zsuzsanna (3. körzet), Dr. Kőszegi Csaba (4. körzet) látja el a felnőtt háziorvosi feladatokat. 2022.08.03-án Dr. Paulenka Kinga egyéni vállalkozó bőrgyógyászat magánrendelésre kapott működési engedélyt erre a telephelyre. A Spektrum-Lab Diagnosztikai Korlátolt Felelősségű Társaság 0. szintű labor, mintavételi hely magánrendeléssel használ közös rendelőt, váltott rendelési időben. 3000 Hatvan, Bajcsy-Zsilinszky utca 4/A. szám alatti telephely: A régi épületszárnyban a felújítás befejeződött, 2022 márciusától újra itt zajlanak a rendelések (Dr. Déry Károly (9. körzet), Dr. Jakab Lajos (8. körzet), Dr. Éger Ildikó (10. körzet), Dr. Száraz Katalin (6. körzet), és Dr. Bőze Barna (7. körzet). A 6 sz. háziorvosi praxisban az év folyamán szakdolgozó váltás történt. Házi gyermekorvosi alapellátás Hatvan városban 4 házi gyermekorvosi körzet működik. 1. sz. körzet : Hatvan, Árpád u. 2/A. Rüdigerné Dr. Harmat Enikő 2020.03.01-jétől a doktornő Petőfibánya-Apc házi gyermekorvosi körzetben helyettesít. 2022.09.01-jétől a 3. körzetben is helyettesít. 2. sz. körzet : Hatvan, Horváth M. út 21. Szabóné Dr. Szőgyör Zita 2020.03.01-jétől a doktornő Petőfibánya-Apc házi gyermekorvosi körzetben helyettesít. 2022.09.01-jétől a 3. körzetben is helyettesít. Hatvan, Bajcsy-Zsilinszky utca 4/A. telephely: 4. sz. körzet: - A körzet gyermekorvosi ellátását Dr. Nagy Tamás biztosítja. 3. sz. körzet: 2021.09.01-jétől betöltetlen. A körzetet Dr. Nagy Tamás helyettesítette 2022.08.31-ig. 2022.09.01-jétől 4 fő házi gyermekorvossal, napi váltásokkal biztosított a rendelés heti 7,5 órában. 2022.05.01-jétől önkormányzati alkalmazott szakdolgozó látja el az ápolási feladatokat a praxisban. Mindkét újhatvani gyermekorvosi praxisnak magas a kártyaszáma. Betegség, szabadság esetén nagyon sok egyeztetés után biztosítható a körzetek ellátása. Hivatalosan nincs nevesítve Dr. Nagy Tamás helyettese a 4. körzetben. Fogorvosi alapellátás Fogorvosi alapellátás keretében Hatvan városban területi ellátási kötelezettséggel, iskolai fogorvosi teendőket is ellátva 6 fogszakorvos működik. 1. sz. körzet: Hatvan, Árpád u. 2/A. - Dr. Gál József részére kiadott működési engedély alapján Dr. Józsa Alexandra (pecsétszáma: 89062) alkalmazott fogorvos által biztosítja az ellátást. 2022.10.01-jétől Dr. Józsa Alexandra szülési szabadsága miatt Dr. Zólyomi Dániel Zakariás tartós helyettesként heti 30 órában látja el a körzetet. 2. sz. körzet: Hatvan, Balassi Bálint út 20. - Dr. Harangozó Imre A fogszakorvos évek óta korszerű, minden igényt kielégítő szakmai környezetben végzi tevékenységét.
3. sz. körzet: Hatvan, Széchenyi u. 16. A praxist a Dicentra-Plus Kft. üzemelteti. Pásztorné Dr. Harsányi Orsolya szülési szabadságon volt 2022.04.01 2022.07.31. között. Dr. Gondos Edit Viktória a hatvani 5. sz. körzet fogorvosa helyettesítette ezen idő alatt, helyben heti 15 órában, ami magába foglalta az iskolafogászati feladatokat is. A 4. sz. körzetet a Hatvan, Széchenyi u. 16. sz. alatti telephelyen Dr. Forgács Ágota látja el változatlan formában. 3000 Hatvan, Bajcsy-Zsilinszky utca 4/A szám alatti telephely: A régi épületszárnyban a felújítás befejeződött. 2022. márciustól újra itt fogadják betegeiket a fogorvosok a közös rendelőben. 5. sz. körzet: 2022.02.01-jétől praxisjogosult Dr. Gondos Edit. A 6. sz. körzetet Dr. Nemes Károly látja el változatlan formában. Fogorvosi Ügyelet: Jelenleg Hatvan városban nem működik fogászati ügyelet. A betegek sürgősségi fogorvosi ügyeleti ellátáshoz Egerben juthatnak. Központi háziorvosi ügyelet A Központi Háziorvosi Ügyelet a Hatvan, Vécsey utca 2. szám alatt működik, hétfő csütörtök 17:00 08:00 óra között, péntek 12:00 08:00 óra között, hétvégén és ünnepnapokon 24 órában. Az ORSZÁGOS ORVOSI ÜGYELET Nonprofit Kft. főszolgáltatóként üzemelteti. Tevékenységüket havi ügyeleti beosztás alapján végzik a személyes közreműködők és szabadfoglalkozású jogviszonyban dolgozók. Egy műszakban 2 fő orvos, 1 fő szakdolgozó, 1 fő gépkocsivezető teljesít szolgálatot. Az ügyeletes orvosok közül az egyik a rendelőben, a másik a betegek otthonában látja el a betegeket. Ellátási területe: Hatvan járás települései (kivéve Szűcsi), Jászfényszaru község, Tura város és Zsámbok község A Központi Háziorvosi Ügyeleten belül házi gyermekorvosi ügyelet is működik az ellátási terület néhány házi gyermekorvosával, valamint személyes közreműködővel szombat, vasárnap, pihenőnap, ünnepnap 08:00 18:00 óra között. Egy műszakban 1 fő gyermekorvos, 1 fő szakdolgozó teljesít szolgálatot havi beosztás szerint. Iskola- és ifjúságorvoslás ellátás: Hatvan városban 2 főállású Ifjúság-egészségügyi Szolgálat működik, valamint 3 Házi Gyermekorvosi Szolgálat végez heti 2 órában iskolaorvosi tevékenységet. Munkájukat a területi védőnő és az iskolavédőnő segíti. Főállású ifjúság-egészségügyi szolgálatok: I. számú Ifjúság-egészségügyi Szolgálat - Rüdigerné Dr. Harmat Enikő 1. sz. házi gyermekorvos az ügyvezető, Dr. Pál Szabolcs alkalmazott végzi heti 40 órában. Telephelyek: 3000 Hatvan, Vécsey utca 2/A Egri Szakképzési Centrum Damjanich János Szakgimnáziuma, Szakközépiskolája és Kollégiuma (DISZI) A Hatvani Kodály Zoltán Értékközvetítő és Képességfejlesztő Általános Iskola Hatvani Lesznai Anna EGYMI Hatvani 5. sz. Általános Iskola II. számú Ifjúság-egészségügyi Szolgálat Dr. Medgyesi János 3 telephelyen működik:
Hatvan, Balassi Bálint út 17. sz. alatti Hatvani Bajza József Gimnázium és Szakgimnázium telephely Hatvan, Bajcsy-Zsilinszky utca 6. sz. alatti Széchenyi István Római Katolikus Gimnázium és Szakgimnázium telephely Hatvan, Csaba utca 6. sz. alatti Grassalkovich Antal Baptista Szakközépiskola, Szakiskola és Felnőttek Általános Iskolája telephely Részmunkaidőben végzett iskola- és ifjúságorvoslás: 2. sz. Házi Gyermekorvosi Körzet: Hatvan, Horváth M. út 21. Szabóné Dr. Szőgyör Zita A Hatvani Kossuth Lajos Általános Iskola tartozik az ellátási területéhez. 3. sz. Házi Gyermekorvosi Körzet : Hatvan, Bajcsy - Zsilinszky u. 4/A 4 fő házi gyermekorvos helyettesít 4. sz. Házi Gyermekorvosi Körzet : Hatvan, Bajcsy - Zsilinszky u. 4/A - Dr. Nagy Tamás A doktor úr a körzetek ellátási területéhez tartozó iskolák (ÚRKÁI, Újhatvani I. István Általános Iskola) tanulóit a rendelőjével egy épületben található védőnői tanácsadóban látja el. 2022. évben a népegészségügyi feladatkörben ellátott, alapellátásra vonatkozó hatósági ellenőrzések: A Nemzeti Népegészségügyi Központ (továbbiakban: NNK) szakmai irányításának megfelelőenországos hatósági munkatervi feladat volt a fogorvosi rendelők autoklávokkal való felszereltségének helyszíni ellenőrzése. A helyszíni ellenőrzés valamennyi autoklávval rendelkező fogászati munkahelyen megtörtént, Hatvan városban a 2-4. fogorvosi körzetekben üzemeltetnek autoklávot. Megállapítások: 1. Az autoklávok félévenkénti spórapreparátumokkal történő mikrobiológiai hatásfok vizsgálata megfelelő eredménnyel megtörtént. 2. Az autoklávok 3 évenkénti műszaki felülvizsgálata - OGYÉI által feljogosított szervezetnél - megtörtént. A sterilizálás munkafolyamatának vizsgálata (fertőtlenítés sterilizálás előtt, sterilizálási napló vezetése, csomagolás, csomag jelölései), valamint személyi minimum feltételek ellenőrzése is megtörtént. Az Országos Tisztifőorvos utasítása alapján a felnőtt háziorvosi/ vegyes háziorvosi/ házi gyermekorvosi ellátás telefonos és/vagy online elérhetőségének ellenőrzését hajtotta végre a népegészségügyi hatóság. Illetékességi területünk (Hatvan és Gyöngyös járás) valamennyi, 82 db praxisának ellenőrzése megtörtént telefonon, valamint 14 esetben helyszínen jegyzőkönyv felvételével is. Hatvan városban a 2. sz. felnőtt háziorvosi körzetben és a 4. sz. házi gyermekorvosi körzetben történt helyszíni ellenőrzés. Hiányosságot nem találtunk. A Belügyminisztérium feladatszabása a háziorvosi, házi gyermekorvosi és vegyes háziorvosi ellátás szakmára előírt minimum feltételek rendelkezésre állásának célellenőrzése történt 2022.09.05 2022.10.13. között. Heti 20 db ellenőrzést kellett végrehajtani. 81 db területi ellátási kötelezettséggel rendelkező praxist vizsgáltunk, 39 esetben találtunk tárgyi hiányosságot, melyek pótlása 8 napon belül megtörtént vagy intézkedtek a megrendeléséről. Hatvan városban tárgyi hiányosságot találtunk az 1. és 3. házi gyermekorvosi, 3.; 4.; 6.; 7.; 8.;10. sz. felnőtt háziorvosi körzetekben, melyeket 8 napon belül pótoltak. Hatvan városban 3 háziorvos szakmai felügyelet mellett dolgozik. Az év folyamán Hatvan város illetékességét érintően 2 db egészségügyi szolgáltatással kapcsolatos panaszbejelentés érkezett.
Területi védőnői ellátás: A területi védőnői ellátás 2 telephelyen, 7 körzetben történik. Az egészségügyi szolgáltatás nyújtására a Hatvani Szociális, Gyermekjóléti és Egészségügyi szolgálat rendelkezik működési engedéllyel. I sz. védőnői tanácsadó: Hatvan Horváth Mihály u.17. sz. alatt található, ahol 4 védőnői körzet működik. 2022 decemberében mind a 4 körzet ellátása főállású területi védőnővel történt. A tanácsadóban a működéshez szükséges eszközök rendelkezésre állnak. II.sz. védőnői tanácsadó: Hatvan Bajcsy-Zs. u.4/a alatt működik. 3 területi védőnő dolgozik ezen a telephelyen. A működéshez szükséges eszközök biztosítottak. Iskolavédőnői ellátás: Hatvan városban öt iskolavédőnői körzet van. Mindegyik körzet főállású iskolavédőnővel ellátott. Az Egri Szakképzési Centrum Damjanich János Szakgimnáziuma, Szakközépiskolája és Kollégiuma iskolavédőnői ellátása heti 20-20 órás helyettesítéssel megoldott, mivel a főállású védőnő gyermeke harmadik életéve betöltéséig - a gyermek gondozása céljából - fizetés nélküli szabadságát tölti. 2. COVID-19 megbetegedések számának alakulása Hatvan városban, fertőzés ellen megtett intézkedések Hatvan városban 2022. évben összesen 1969 COVID-19 fertőző megbetegedést regisztrált a Népegészségügyi Osztály. A COVID-19 megbetegedések száma az előző évhez képest csökkent (2021 évben: 2324 eset), az év folyamán a bejelentett esetszám jelentősen csökkenő tendenciát mutat: COVID-19 megbetegedések havonkénti megoszlása Hatvanban 2022. évben Jan. Feb. Márc. Ápr. Máj. Jún. Júl. Aug. Szept. Okt. Nov. Dec. Összesen 708 362 120 110 32 22 171 179 123 83 32 27 1 969
COVID-19 megbetegedések alakulása a 2022-es évben 800 600 400 200 Esetszám - A COVID-19 megbetegedésben elhunytak száma a 2021 évi 91 esetről 2022. évben 12 esetre csökkent. Elmondható, hogy a COVID-19 megbetegedésben elhunyt betegek egyéb súlyos alapbetegségekkel rendelkeztek. COVID-19 megbetegedésben elhunytak havonkénti megoszlása Hatvanban 2022. évben Jan. Feb. Márc. Ápr. Máj. Jún. Júl. Aug. Szept. Okt. Nov. Dec. összesen 4 5-1 - - - 1 - - 1-12 6 5 4 COVID-19 okozta halálozások 2022-ben 3 2 Elhunytak száma 1 - Jan. Feb. Márc. Ápr. Máj. Jún. Júl. Aug. Szept. Okt. Nov. Dec.
COVID-19 megbetegedések megoszlása az ápolási helye és a betegség kimenetele szerint, Terület valamint a mortalitás és a letalitás alakulása Hatvanban 2022. évben Otthon ápolt Kórházban ápolt A betegek közül Elhunytak Elhunyt Összes Elhunyt Összes Elhunyt Összes 100.000 lakosra Elhunytak száma 100 betegre Hatvan 3 1 826 9 143 12 1 969 59,76 0,61 A népegészségügyi osztály részéről megtett intézkedések: 2022. év első negyedévében az előző két évhez hasonlóan a népegészségügyi osztályok hatósági munkájának legnagyobb részét a SARS-Co-V okozta fertőzések esetén szükséges járványügyi intézkedések jelentették. Az osztályunk szakmai működését jelentősen átalakította a pandémia, amit prioritásként kezeltünk. Az egyes szakterületek munkája átszervezésre került, gyakorlatilag valamennyi kolléga a COVID-19 megbetegedésekkel kapcsolatos járványügyi, hatósági és adminisztratív feladatokat végezte, az egyéb szakterületek háttérbe szorultak. A 2022-es évben COVID-19 fertőzés következtében összesen 12436 fő került bejelentésre a járványügyi szakrendszerbe Hatvan-Gyöngyös járás területéről. Az esetek száma januártól egészen júniusig folyamatosan csökkent, majd átmeneti emelkedést követően újra csökkenő tendenciát mutatott. A legtöbb megbetegedés 2022 januárjában került diagnosztizálásra a legkevesebb 2022 júniusában. A pozitív betegek telefonos kikérdezése, a kontaktkutatás és a járványügyi határozatok kiadásán túl a COVID-19 esetekkel kapcsolatos egyéb feladataink voltak: Tájékoztatás nyújtása a járvánnyal kapcsolatban ügyfeleknek, társhatóságoknak telefonon, e-mailen, személyesen. Együttműködés a szakmai szervezetekkel, társhatóságokkal (rendőrség, önkormányzatok stb.). Adminisztrációs feladatok, védőeszközök és oltóanyagok kiosztása illetékességi területünk egészségügyi szolgáltatóinak, OSZIR Járványügyi Alrendszer karbantartás, eljárásrendek, utasítások, szakmai ajánlások stb. kiküldése az egészségügyi szolgáltatók (alapellátás, magánrendelések) részére, jelentések összesítése elküldése, járási hivatali kollégák COVID-19 antigén gyorsteszt szűrésének elvégzése. Az esetszámok csökkenése, valamint a megbetegedések lefolyásának enyhülése lehetővé tette, hogy a COVID-19 fertőzés esetén alkalmazandó eljárásrend az év folyamán többször módosításra kerüljön, a szabályok folyamatosan enyhüljenek. 2022.12.18-án a járványügyi készültség megszűnt, a fertőzőbeteg bejelentést 2023.01.01-je után a diagnosztizált COVID-19 fertőzöttek esetében már nem kell megtenni. 3. A várost érintő egyéb fertőző megbetegedések 2022. évben a COVID-19 megbetegedésen kívül csekély számú bejelentendő fertőző megbetegedést regisztráltunk a városban: 8 Campylobacteriosis 1 Salmonellosis 6 Rotavírus gastroenteritis 1 Hepatitis A 5 Varicella 1 Meningitis purulenta kmn. 1 Pneumococcus invazív megbetegedés 1 Majomhimlő
Az életkorhoz kötött kötelező védőoltások átoltásának üteme Hatvan városban kiváló. A külföldről hazatelepült családok gyermekeinek, valamint a letelepedett külföldi családok gyermekeinek a védőoltásait nyomon követtük és a hiányzó védőoltásokat a lehető legrövidebb időn belül pótoltattuk. Kiemelten ellenőriztük a Varicella elleni védőoltások megvalósulását. Védőoltás elmaradása miatt hatósági intézkedésre egy esetben volt szükség. Illetékességi területünkön legionellosissal, methaemoglobinémiával, ivóvízzel kapcsolatos megbetegedés és vízjárvány, valamint élelmiszer eredetű járvány nem fordult elő 2022. évben. A Humán Papilloma Vírus elleni védőoltást 2021-től a 7. osztályos lányok és fiúk szülei egyaránt igényelhették. 4. A daganatos megbetegedések számának alakulása a városban, összehasonlítva az országos és a megyei adatokkal, kiemelve a daganatos betegségek közül az országosan problémás betegségeket Az egészségügyről szóló törvény alapján a járásszékhely város önkormányzata (1997. évi CLIV. tv. 152/B ) egészségtervet köteles kidolgozni. A törvényi feladatszabás az egészségterv elkészítését önkormányzati szervhez rendeli, míg annak területi érvényességét tekintve a járást jelöli meg. Az egészségtervben foglaltak teljesüléséről és azok megvalósításáról a törvény alapján köteles gondoskodni a járási székhely települési önkormányzata. A törvényi kötelezettség összecseng azzal, hogy a nyilvános adatbázisból elérhető és megismerhető összesített egészségügyi adatok legkisebb egysége jelenleg a járás. Daganatos megbetegedésekre vonatkozó egészségügyi adatszolgáltatási kötelezettsége sem az alapellátásnak sem a kórházaknak nincs a Járási Hivatal felé. Előbbi okból kifolyólag a népegészségügyi osztály rendelkezésére is a nyilvános adatbázisok állnak. A nyilvános adatbázisból elérhető és megismerhető összesített egészségügyi adatok legkisebb egysége jelenleg a járás. Fentiek miatt a feltett kérdésre vonatkozó statisztikai adatokkal a Járási Hivatal nem rendelkezik. 5. A szívinfarktus és a közlekedési balesetek viszonya, alakulása A feltett kérdésre vonatkozó statisztikai adatokkal a Járási Hivatal nem rendelkezik. 6. A környezetkárosító tényezők hatásai a város lakosságának egészségi állapotára (Selypi medence, eternit lerakó és Hunviron KFT./REG Kft.) A feltett kérdésre vonatkozó statisztikai adatokkal a Járási Hivatal nem rendelkezik. Kelt Hatvanban, az elektronikus tanúsítványban foglaltak szerint. Tisztelettel: Szalatnai Gábor hivatalvezető