SIÓFOK VÁROS ÖNKORMÁNYZATA POLGÁRMESTER 8600 SIÓFOK, FŐ TÉR 1. TELEFON +36 84 504100 FAX: +36 84 504103 Az előterjesztés törvényességi szempontból megfelelő. Siófok, 2016. február 05. Kónyáné Dr. Zsarnovszky Judit jegyző E L Ő T E R J E S Z T É S Siófok Város Képviselő-testületének 2016. februári ülésére Tárgy: Döntés a siófoki háziorvosok és házi gyermekorvosok által beterjesztett kérelmekről Előterjesztő: Dr. Lengyel Róbert polgármester Előkészítette: Polgármesteri Kabinet Tárgyalta: Pénzügyi és Tulajdonosi Bizottság
Tisztelt Képviselő-testület! A siófoki háziorvosok és házi gyermekorvosok aláírásával érkezett egy beadvány, melyben egyrészt köszönetet mondanak az orvosi ügylet kiszervezéséért, másrészt az egészségügyi alapellátás támogatását illetően kérelemmel fordulnak Siófok város képviselő-testületéhez. Az orvosok levelét a jelen előterjesztés 1. számú melléklete tartalmazza. 1. Iparűzési adó alóli mentesség, kedvezmény biztosítása A helyi adókról szóló 1990. évi C. törvény (továbbiakban: Htv.) 39/C. -a 2016. január 1-i hatállyal kiegészült két bekezdéssel. Eszerint az önkormányzat helyi rendeletében jogosult a háziorvos, védőnő vállalkozó számára mentességet, kedvezményt megállapítani, feltéve, ha annak vállalkozási szintű iparűzési adóalapja az adóévben a 20 millió forintot nem haladja meg. Az adómentességnek, adókedvezménynek valamennyi háziorvos, védőnő vállalkozó számára azonosnak kell lennie. A jogszabály 52. -ának 23. pontja értelmében háziorvos, védőnő vállalkozó: az a vállalkozó, aki/amely gazdálkodó szervezetként vagy egyéni vállalkozóként külön jogszabály alapján háziorvosi, házi gyermekorvosi, fogorvosi alapellátási vagy védőnői tevékenységet végez és nettó árbevételének legalább 80%-a e tevékenység (tevékenységek) végzésére vonatkozó, az Országos Egészségbiztosítási Pénztárral kötött finanszírozási szerződés alapján az Egészségbiztosítási Alapból származik. Az iparűzési adómentesség vagy adókedvezmény amely egyébként csekély összegű (de minimis) támogatásnak minősül, - megadása nem kötelező, hanem csak egy lehetőség az önkormányzatok részéről, ugyanakkor megfelelő eszköz lehet a háziorvosi praxis vonzóbbá tétele, a fiatal orvosok elvándorlásának megakadályozása szempontjából. Az adóhivatal adatai alapján egyik háziorvos adóalapja sem haladja meg a 20 millió forintot, a siófoki háziorvosok és házi gyermekorvosok 2014. évi iparűzési adója összesen 4.475.100,- Ft volt. A siófoki védőnőket nem érinti, mivel valamennyien közalkalmazotti jogviszonyban vannak. Amennyiben a képviselő-testület megszavazza a háziorvosoknak az iparűzési adó alóli mentességet vagy kedvezményt, a helyi adókról és az adózás rendjéről szóló 45/2007. (XII. 14.) önkormányzati rendelet módosítása válik szükségessé. A Htv. 6. -ának a) pontja alapján abban az esetben van lehetőség az adó év közbeni módosítására, ha az évközi módosítás naptári éven belül nem súlyosbítja az adóalanyok adóterheit. Tekintettel arra, hogy az adómentesség, kedvezmény csekély összegű (de minimis) támogatásnak minősül, az Európai Unió működéséről szóló szerződés 107. és 108. cikkének a csekély összegű támogatásokra való alkalmazásáról szóló 1407/2013/EU bizottsági rendelet szabályaival összhangban nyújtható. Erre figyelemmel a támogatást nyújtó köteles a Htv. 39/C. (4) bekezdése szerinti adóelőnyt biztosító rendelet-tervezetébe a csekély összegű támogatásra vonatkozó 1407/2013/EU bizottsági rendelet szabályait megfelelő módon beilleszteni. A támogatást nyújtónak a rendelet-módosítás tervezetét meg kell küldeni a
Miniszterelnökség Támogatásokat Vizsgáló Iroda (továbbiakban: TVI) részére. A TVI állásfoglalása kiadását követően lehet a rendelet-módosítás tervezetet a képviselő-testület elé bocsátani. Az egy és ugyanazon vállalkozás részére a folyó pénzügyi évben, és az azt megelőző két pénzügyi év során odaítélt csekély összegű támogatások bruttó támogatástartalma nem haladhatja meg a 200.000,- eurót. Az erről szóló de minimis nyilatkozatot a kedvezményezettnek az adóalanyra irányadó bevallási határidővel bezárólag a támogatást nyújtó rendelkezésére kell bocsátania. A támogató pedig ezt követően de minimis igazolást állít ki. 2. Az egészségügyi alapellátási pályázat keretében, az új orvosi eszközök beszerzése folytán lecserélésre kerülő, használt orvostechnikai eszközök háziorvosi praxisba adása. Az önkormányzat az egészségügyi alapellátási pályázata keretében beszerzett számos új orvostechnikai eszközt. Az így lecserélésre kerülő, de még működőképes eszközök - 1 db EKG, 2 db defibrillátor, 1 db motoros leszívó, 1 db taposószívó háziorvosi praxisba adása nagy segítséget jelente az orvosoknak. Ugyanakkor az orvosi ügyeleti feladatellátást végző szolgáltató is jelezte, hogy megvásárolná ezen eszközöket. A tárgyi eszközök értéke nullára leíródott. 3. A nővérszálló épületének földszintjén lévő orvosi rendelők felújítása. A több háziorvosi praxisnak helyt adó nővérszálló épületének alsó szintje nagyon rossz általános állapotban van. A Somogy Megyei Kormányhivatal Siófoki Járási Hivatalának Népegészségügyi Osztálya ellenőrzései során egyre gyakrabban jelzi a problémát. A tavalyi év végén Dr. Horváth Ágnes háziorvosi rendelőjében végeztek ellenőrzést, melynek során számos hiányosságot állapítottak meg: kopott, repedezett ajtók, hiányos, töredezett csempe, repedezett mennyezet. Tekintettel arra, hogy a nővérszállóban lévő többi háziorvosi rendelő is hasonló állapotban van, mindenképpen szükséges lenne a felújítása. 4. A nővérszálló előtti parkolási nehézségek A nővérszálló előtti parkolás mind az ott dolgozó háziorvosok, mind pedig a betegek számára nehézséget okoz. A lakosság részéről is már több szóbeli bejelentés érkezett e problémával kapcsolatban. A probléma vázlatosan felsorolva: Az ott dolgozó háziorvosi szolgálatok eredetileg rendelőnként 2-2 autóval parkolhattak a nővérszálló előtt (orvos + asszisztens), továbbá a bejáratnál volt egy rokkant jelzés és mentőbeálló felfestés, de az idő múlásával ezen felfestések lekoptak. A kórházi aszfaltfelújítás lehetetlenítette el végleg a nővérszálló előtti parkolási lehetőséget - a rendelési időre érkező orvosok és betegek nem találnak helyet, nem csak a helyükön, de a komplett kórház előtti parkoló rendszerben sem.
A háziorvosok az alábbiakat javasolják: - Megállni tilos tábla "kivéve háziorvosi szolgálat" kihelyezése, lehetőség szerint kettő vagy három helyen. - A KRESZ által engedélyezett figyelemfelhívó felfestés pl fehér, vagy sárga keresztbe futó csíkok a nővérszálló előtti parkoló teljes területén, ill. a mentőbeálló és a mozgáskorlátozott parkoló újrafestése. Kérem a Tisztelt képviselő-testületet, alakítsa ki álláspontját és hozza meg döntését az előterjesztés tárgyában. Határozati javaslat: Siófok Város Önkormányzatának Képviselő-testülete a siófoki háziorvosok és gyermek háziorvosok beadványát megtárgyalta, melyekkel kapcsolatban a következő határozatot hozta: 1. Iparűzési adó alóli mentesség, kedvezmény biztosítása A. A helyi adókról szóló 1990. évi C. törvény 39/C. (4) bekezdésében biztosított lehetőségnél fogva Siófok Város Önkormányzatának Képviselő-testülete megadja az iparűzési adó alóli mentességet Siófok város közigazgatási területén működő azon háziorvosoknak és házi gyermekorvosoknak, akiknek az iparűzési adóalapja az adóévben a 20 millió forintot nem haladja meg. Siófok Város Önkormányzatának Képviselő-testülete a helyi adókról és az adózás rendjéről szóló 45/2007. (XII. 14.) önkormányzati rendelet-módosítás tervezetét a csekély összegű (de minimis) támogatásokra vonatkozó 1407/2013/EU bizottsági rendelet szabályainak megfelelően elkészíti, és megküldi a Miniszterelnökség Támogatásokat Vizsgáló Iroda részére, melynek jóváhagyását követően a rendeletet 2016. január 1. napra visszamenőleges hatállyal módosítja. B. A helyi adókról szóló 1990. évi C. törvény 39/C. (4) bekezdésében biztosított lehetőségnél fogva Siófok Város Önkormányzatának Képviselő-testülete megadja az iparűzési adó alóli mentességet Siófok város közigazgatási területén működő azon háziorvosoknak és házi gyermekorvosoknak, akiknek az iparűzési adóalapja az adóévben az 5/10/15 millió forintot nem haladja meg. Siófok Város Önkormányzatának Képviselő-testülete a helyi adókról és az adózás rendjéről szóló 45/2007. (XII. 14.) önkormányzati rendelet-módosítás tervezetét a csekély összegű (de minimis) támogatásokra vonatkozó 1407/2013/EU bizottsági rendelet szabályainak megfelelően elkészíti, és megküldi a Miniszterelnökség Támogatásokat Vizsgáló Iroda részére, melynek jóváhagyását követően a rendeletet 2016. január 1. napra visszamenőleges hatállyal módosítja.
C. Siófok Város Önkormányzatának Képviselő-testülete nem ad mentességet, kedvezményt az iparűzési adó alól Siófok város közigazgatási területén működő azon háziorvosoknak és házi gyermekorvosoknak. 2. Használt, lecserélésre kerülő orvostechnikai eszközök háziorvosi praxisba adása A. Siófok Város Önkormányzatának képviselő-testülete hozzájárul ahhoz, hogy Siófok Város Gondozási Központja az egészségügyi alapellátási pályázat keretében történő eszközbeszerzés folytán lecserélésre kerülő orvostechnikai eszközöket (1 db EKG, 2 db defibrillátor, 1 db motoros leszívó, 1 db taposószívó) a siófoki háziorvosok és házi gyermekorvosok ingyenes használatába adja. B. Siófok Város Önkormányzatának képviselő-testülete hozzájárul ahhoz, hogy Siófok Város Gondozási Központja az egészségügyi alapellátási pályázat keretében történő eszközbeszerzés folytán lecserélésre kerülő orvostechnikai eszközöket (1 db EKG, 2 db defibrillátor, 1 db motoros leszívó, 1 db taposószívó) felajánlja megvásárlásra az Emergency Service Kft-nek. 3. A nővérszálló épületének földszintjén lévő orvosi rendelők felújítása Siófok Város Önkormányzatának Képviselő-testülete pályázatot nyújt be az Egészségügyi alapellátás infrastrukturális fejlesztése című, TOP-4.1.1-15 kódszámú pályázati felhívásra, a nővérszálló épületének földszintjén lévő háziorvosi rendelők felújítására. 4. A nővérszálló előtti parkolási nehézségek Siófok Város Önkormányzatának Képviselő-testülete a nővérszálló előtti parkolás megkönnyítése érdekében gondoskodik 2 db Megállni tilos tábla "kivéve háziorvosi szolgálat" kihelyezésről, háziorvosi praxisonként 2 db parkolóhely kijelöléséről, valamint a mentőbeálló és a mozgáskorlátozott parkoló újrafestéséről. Felelős: Dr. Lengyel Róbert polgármester Határidő: értelem szerint Siófok, 2015. február 8. Dr. Lengyel Róbert polgármester