Nemzeti Erőforrás Minisztérium Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes M E G O L D Ó L A P szakmai írásbeli vizsga Boncmester szak 2011. október 06.
2 T Á J É K O Z T A T Ó az értékelő tanár részére A vizsgázók csak a kiosztott feladatlapon dolgozhatnak. Tévedés esetén helyes megoldásnak csak a vizsgázó egyértelmű javítása fogadható el. A dolgozatban előforduló esetleges hibákat, tévedéseket kérjük, feltűnően jelöljék! A feladatlap egységes értékeléséhez használják fel a rendelkezésükre bocsátott megoldási javaslatot! Ponthatáron belül a megoldólaptól eltérő, de tartalmában azonos egyéb helyes megoldás is elfogadható, a csillaggal (*) jelölt kérdéseknél. Tekintettel az írásmód eltérő gyakorlatára, az értékelésnél ne a helyesírást, hanem a tartalmat értékeljék a tanárok! A feladatlap szerkesztésénél Dr. Fábián Pál Dr. Magasi Péter Orvosi Helyesírási Szótár (Akadémia Kiadó, Országos Orvostudományi Információs Intézet és Könyvtár Budapest, 1992.) útmutatásait vettük figyelembe. Kérjük, hogy minden feladat esetén a maximálisan adható pontszám melletti négyzetbe írja be az elért pontszámot! Maximálisan adható pontszám: 50 pont Ponthatárok: 50-43 jeles 42-38 jó 37-31 közepes 30-26 elégséges 25-0 elégtelen
3 Maximálisan adható pontszám: 1. Határozza meg a koponya fűrészelési síkját! 1 pont A varratokkal összefogott falcsontok, a homlok- és nyakszirtcsont pikkelye (koponyaboltozat) és a koponyaalap határvonala. 2. Ismertesse, hol helyezkednek el a hajlító és feszítő izmok 4 pont a végtagokon! Izmok Hajlító Feszítő felkarizmok elöl hátul alkarizmok elöl hátul combizmok hátul elöl lábszárizmok hátul elöl 3. Jellemezze a kis- és nagy vérkört a megadott 10 pont szempontok szerint! feladata kis vérkör a vér szén-dioxidja oxigénre cserélődjön nagy vérkör a sejtekhez az oxigént eljuttassa, és a szén-dioxidot elvigye kiindulása jobb kamra bal kamra érkezése bal pitvar jobb pitvar kilépő (kezdő) ér tüdőverőér aorta belépő (záró) ér 4 db tüdővéna 2 db vena cava
4 4.* Írja le, mi a különbség a hirtelen és a váratlan halál 2 pont között! A hirtelen halál, látszólagos teljes jólét közepette, egyik pillanatról a másikra áll be. Váratlan halálról akkor beszélünk, ha az elhalt beteg volt, de az adott pillanatban halálának következte váratlan volt. 5. Írja le a süllyedéses és a beivódásos hullafolt 3 pont jellemzőit! Süllyedéses: - a szív hajtóereje gyengül, majd megszűnik és a vér súlyánál fogva mélyebb területek felé folyik, azaz lesüllyed (mindig a mélyebben fekvő területeken jelenik meg) - első egy-két napon a holttest megfordításával a helye változik - nyomásra néhány másodpercre eltűnik - nyomásnak kitett helyeken nem jelenik meg Beivódásos: - néhány nap múlva a hullafoltok területén a vérfesték kiszivárog a szövetek közé és megfesti azokat (nyomásra nem tűnik el) - helyét már nem változtatja 6. Nevezze meg a vesében boncoláskor látható elváltozáso- 4 pont kat az alábbi esetekben! Pyelonephritis esetén: gombostűfejnyi, lencsényi tályogok Idült pyelonephritis esetén: felszínén durva, vonalszerű vagy lapos hegek Glomerulonephritis esetén: felszínén finom szemcsézettség Világossejtes veserák esetén: környezetétől viszonylag jól elkülönülő sárga daganat
5 7.* Soroljon fel az epekövesség szövődményei közül 2 pont négyet /4/! - epehólyag-gyulladás - hasnyálmirigy-gyulladás - átfúródás (epés hashártyagyulladás) - epekőileus - epeút-elzáródás (sárgaság) - epehólyagrák 8. Sorolja fel a rosszindulatú (malignus) daganatok 5 pont jellemzőit! - sejtjei nem, vagy alig hasonlítanak a kiinduló szövet sejtjeihez - környezetébe benyomul, környező szervek szöveteit roncsolja - sebészileg nehezen, vagy egyáltalán nem távolítható el - a szervezet teljes leromlását idézi elő (daganatos cachexia) - áttétet képez 9. Nevezze meg a kórbonctani leírás alapján a betegségeket! 4 pont A vékonybelekben virágágyszerű kiemelkedések keletkeznek, melynek közepe kifekélyesedik. hastífusz (typhus abdominalis) A vastagbél nyálkahártyája belövellt, bevérzett, szürkésfehér foszlányok, (álhártya) válnak le róla. vérhas (dysenteria) A heves hasmenéssel járó betegségben elhaltak vére annyira besűrűsödik, hogy tömény málnaszörpre emlékeztet. kolera A belekben sajtos alapú fekélyek, a bélfodor nyirokcsomóiban elsajtosodás látható. belek gümőkórja (tuberculosis)
6 10. Sorolja fel az égési sérülés fokozatainak jellemzőit! 2 pont 1. bőrpír 2. hólyagképződés 3. elhalás 4. szenesedés 11.* Tervezze meg az akasztás következtében elhunyt holttest 7 pont vizsgálatának menetét! Egészítse ki a felsorolást! 1. akasztási barázda vizsgálata: - négy ponton meghatározzuk az elhelyezkedését - elől a pajzsporchoz viszonyítjuk - két oldalon az állkapocs-szöglettől való távolságot mérjük - hátul a külső nyakszirtdudor alatti távolságot mérjük - megmérjük a barázda szélességét és mélységét (több helyen) - összehasonlítjuk az akasztáshoz használt eszközzel 2. nyakizom vizsgálata bevérzés keresése 3. gátorüreg kötőszövetének vizsgálata bevérzés keresése 4. nyelvcsont és a pajzsmirigy vizsgálata törés keresése 5. tüdők vizsgálata vizenyő keresése 6. agy vizsgálata - vizenyő és beékelődés keresése 7. hasi zsigerek vizsgálata vérteltség megállapítása 8. vér halmazállapotának vizsgálata (folyékony) 9. húgyhólyag vizsgálata (általában üres) 12.* Ismertesse a boncmester védelmére szolgáló 6 pont munkavédelmi eszközöket! Írjon hat /6/ eszközt! - gumiköpeny (műanyag kötény), lehetőleg bokáig érő - műtőssapka egyszer használatos, papírból készül - védőszemüveg vibrációs fűrész alkalmazásakor kötelező - gumikesztyű AIDS betegségben meghaltaknál dupla - arc-, orrmaszk - átlátszó műanyag álarc aerosol belélegzés és csontforgács okozta sérülés kivédésére - lemosható gumi kalucsni