Tárgy: Beszámoló az Egyesített Népjóléti Intézmény személyes gondoskodást nyújtó szociális ellátásokhoz kapcsolódó szakmai munkájáról Makó Város Önkormányzati Képviselő-testülete Makó Tisztelt Képviselő-testület! A szociális igazgatásról és szociális ellátásról szóló 1993. évi III. tv.(továbbiakban Szt.), valamint az ezt módosító 1999. évi LXXIII. tv. alapján a személyes gondoskodást nyújtó szociális intézmény fenntartója évi egy alkalommal beszámoltatja az intézmény vezetőjét. Makó Város Önkormányzati Képviselő-testülete az Egyesített Népjóléti Intézmény által biztosítja mindazokat a személyes gondoskodást nyújtó alap- és szakosított ellátásokat, valamint a gyermekjóléti alapellátásokat, amelyeket az Szociális és a Gyermekvédelemi törvény az önkormányzat számára kötelező feladatként meghatároz. Az Egyesített Népjóléti Intézmény néhány szociális alapellátást azoknak a községeknek is biztosít, akik erre Makó Város Önkormányzatával szerződést kötöttek. Az önkormányzat önként vállalt feladatot nem lát el. Szociális alapellátási feladatok: étkeztetés, házi segítségnyújtás, családsegítés, jelzőrendszeres házi segítségnyújtás, támogató szolgáltatás, tanyagondnoki szolgálat. Nappali ellátás: idősek klubjait és nappali melegedő. Átmeneti elhelyezés: időskorúak gondozóházát és éjjeli menedékhely. Az intézmény az 1997. évi XXXI. törvény (gyermekvédelmi törvény) alapján ellátja mindazokat a feladatokat, amelyeket a törvény Makó Város Önkormányzata részére kötelezően meghatároz (gyermekjóléti szolgálat, gyermekek napközbeni ellátása, gyermekek átmeneti elhelyezése). Az Egyesített Népjóléti Intézmény működteti a területi védőnői szolgálatot és az iskola- és ifjúság-egészségügyi szolgálatot is. A gyermekvédelmi törvény hatálya alá tartozó ellátásokról a következő napirendben tájékoztatom a Tisztelt Képviselő-testületet. Ez a beszámoló csak a személyes gondoskodást nyújtó szociális alap- és szakosított ellátásokra terjed ki. 1
Az 1997. január 1-jén alapított intézmény több feladatbővülés után jelenleg a személyes gondoskodást nyújtó szociális ellátások keretében 10-féle szolgáltatást nyújt Makó város lakosságának. A szolgáltatások jelentős részét az idősekről való gondoskodás tölti ki. Az elmúlt 13 évben a Szociális törvény megalkotása óta (1993) a szociális ellátás jelentős változáson ment keresztül. Megerősödtek a nappali intézmények, és olyan új ellátási formák léptek be, amelyek lehetővé tették az idősek saját lakókörnyezetében történő gondozását. Az újonnan belépő feladatok mindegyike kötelezően ellátandó alapellátási szolgáltatások közé tartozik. A szociális szolgáltatások milyensége, a hátrányos helyzetű csoportokról való gondoskodás mértéke és színvonala megmutatja egy-egy közösség felelősségvállalását, a közösségben rejlő kohéziós erőt, az együttérzésen túlmutató tenni akarást. A személyes gondoskodást nyújtó szociális alap- és szakosított ellátások keretében az Egyesített Népjóléti Intézmény az alábbi szolgáltatásokat biztosítja: Étkeztetés A Szociális törvény 62. alapján étkeztetésben azok a szociálisan rászorultak részesülhetnek, akik koruk, egészségi állapotuk, fogyatékosságuk, pszichiátriai betegségük, szenvedélybetegségük vagy hajléktalanságok miatt önmaguk illetve eltartottjaik részére tartósan vagy átmeneti jelleggel nem képesek erről gondoskodni. Az étkeztetést az intézmény három módon biztosítja: az idősek klubjában helyben fogyasztással, a klubokból elhordással, társadalmi gondozó illetve házigondozó által házhoz szállítással. Az ebéd házhoz szállítását abban az esetben bízzuk házigondozóra, amikor az étkezésben segítséget kell nyújtani (ebéd melegítése, az ágyban fekvő beteg megetetése). 2006. évben étkezésben részesült 148 fő. A 2004. évi felmérés alapján Makó városában 5.728 fő 60 év feletti lakos élt, akik közül 2.324 volt 70 év feletti. Az idézett rendelet alapján szociális alapellátásban (étkeztetésben) nem csak idős ember részesülhet. Az étkezést igénylők közül az elmúlt évben senkit sem kellett elutasítani, amennyiben a szociális rászorultsága a törvény alapján fennállt, az étkezést biztosítani tudtuk. Az étkeztetést igénybe vevők közül 79 fő tudta az intézményi térítési díjat megfizetni, 68 fő részesült kisebb-nagyobb összegű támogatásban. Ez azt jelenti, hogy az étkezést igénybe vevők mintegy felének a jövedelme nem haladta meg a 45.000,- Ft-ot. Az ellátottak számát az intézményi kapacitás (főzőkonyha kapacitása) figyelembe vételével körülbelül 10 20 %-kal tudjuk emelni. 2
Házi segítségnyújtás 10 gondozási körzetben 11 szakképzett gondozónővel látjuk el a házigondozást. Házigondozás keretében kell gondoskodni: a) azokról az időskorú személyekről, akik otthonukban önmaguk ellátására nem képesek b) azokról a pszichiátriai betegekről, fogyatékos személyekről valamint szenvedélybetegekről, akik állapotukból adódóan önálló életvitellel kapcsolatos feladatok ellátásában segítséget igényelnek c) azokról az egészségi állapotuk miatt rászoruló személyekről, akik ezt az ellátási formát igénylik. A házi segítségnyújtás keretében biztosítani kell: a) az alapvető gondozási, ápolási feladatok elvégzését, b) az önálló életvitel fenntartásában az ellátott és lakókörnyezete higiénés körülményeinek megtartásában való közreműködést, c) a veszélyhelyzetek kialakulásának megelőzésében illetve azok elhárításában való segítségnyújtást. Intézményünk 2006. évben 70 főt részesített házi segítségnyújtásban. Az állami normatíva igénylése szempontjából az elszámolható ellátotti létszám 67 fő volt, mert nem minden gondozott igényel napi ellátást. A segítségnyújtás rendszerességét és időbeni tartalmát az 1. számú melléklet tartalmazza. A Szociális törvény szerint a napi gondozási óra maximum 4 óra lehet. Intézményünkben a leghosszabb gondozási idő az elmúlt évben 2 óra 15 perc volt. Ennél több időt még akkor sem tudunk a gondozottra fordítani, ha ezt egészségi állapota szükségessé teszi. A házigondozásba való felvételt minden esetben előgondozás előzi meg, amely során figyelembe vesszük mindazokat a körülményeket, amelyeket a szociális törvény meghatároz. A mellékletből kitűnik, hogy nem csak idős emberek kerülhetnek házigondozásba. Viszonylag fiatal embernek is lehet olyan betegsége, amely az önellátásra képtelenné, a szociális ellátás igénybevételére jogosulttá teszi. Jelzőrendszeres házi segítségnyújtás A jelzőrendszeres házigondozást azok az időskorú, vagy fogyatékos illetve pszichiátriai beteg személyek vehetik igénybe, akik egészségi állapotuk miatt erre rászorulnak. Ez a szolgáltatás a felmerülő krízishelyzetek elhárítása céljára szolgál az év minden napján, a nap 24 órájában. A jelzőrendszeres házigondozásba 60 főt tudtunk bekapcsolni. A jelzőkészülék rendkívüli biztonságot jelent a lakáshoz kötött idős ember számára. Ezzel az ellátási móddal gondozottaink mindaddig saját lakókörnyezetükben maradhatnak, amíg egészségi állapotuk nem igényel állandó orvosi felügyeletet. A jelzőrendszeres házigondozáshoz 2006. január 1-től négy kistérségi település is csatlakozott, összesen 10 készülékkel (Kiszombor 4, Klárafalva 2, Ferencszállás 2, 3
Királyhegyes 2 készülék). Az elmúlt egy évben ők is megtapasztalhatták a készülék előnyét, még akkor is, ha nem minden állomásról érkezett hívás, hiszen a segítség akkor is kézközelben volt, ha azt nem kellett igénybe venni. A házigondozást munkatársaink magas szakmai színvonalon, lelkiismeretesen, nagy empátiával végzik. Az idősek bizalommal fordulnak hozzánk, amely a gondozás során részükről megbecsüléssé, ragaszkodássá válik. Idősek Klubja Makó városában három telephelyen, összesen 90 férőhellyel működik idősek klubja. A férőhelyek számát a Szociális törvény alapján úgy alakítottuk ki, hogy az a finanszírozás szempontjából optimális legyen. Az idősek klubja működtetésének az a célja, hogy az otthonukban élő, mozgás- és cselekvőképes idős embereknek lehetőséget biztosítson a napközbeni tartózkodásra, a társas kapcsolatokra, az izoláció oldására, étkeztetésre, valamint alapvető higiénés szükségleteinek kielégítésére. Az idősek klubjaiban azon idős emberek ellátását biztosítjuk, akik szociális, egészségi és mentális állapotuk miatt igénylik a gondoskodást. Szabadidős programok szervezésével segítjük a magányosság megszüntetését, kapcsolatok megteremtését és továbbépítését, a pszichés hiányok kielégítését. A klubokban televízió, videó, DVD, képes napi- és hetilapok állnak rendelkezésre. A klubtagok és a városrész lakossága hivatalos ügyeinek intézésében segítséget nyújt az önkormányzat Szociálpolitikai Csoportja, akik kéthetente kihelyezett ügyfélszolgálatot tartanak az Királyhegyesi és Munkás utcai idősek klubjaiban. A klubokba felvett klubtagok száma 2006. évben 102 fő volt. Ezzel a létszámmal biztosítani tudtuk a 100 %-os kihasználtságot. Időskorúak Gondozóháza Az 1998. október 1-jén átadott Időskorúak Gondozóházában jelenleg 32 makói idős ember teljeskörű ellátását tudjuk biztosítani. A gondozóház átmenet a saját otthon és a tartós bentlakásos intézmény között. Az Időskorúak Gondozóházában azoknak a nyugdíjkorhatárt betöltött idős embereknek a gondozását végezzük, akiknek egészségi állapota rendszeres gyógyintézeti kezelést nem igényel, ugyanakkor önellátásra nem, vagy csak folyamatos segítséggel képes. A felvétel a Szociális törvény 65. alapján történik, amelyet minden esetben előgondozás előz meg. Az előgondozás során figyelembe vesszük mindazokat a körülményeket, amelyeket a törvény felvételi feltételként meghatároz. Az ellátás indokoltságát a háziorvosnak kell igazolni. A gondozóházban a Szociális törvény által meghatározott teljeskörű ellátást biztosítunk a bentlakóknak. Jól képzett gondozónők és belgyógyász szakorvos segíti testi-lelki egészségük megőrzését. Az intézmény által nyújtott teljeskörű ellátás kiterjed a gyógyszer- és a testtávoli segédeszközök biztosítására is, amelyet az Szociális törvény kötelezően előír. 4
2006. évben a gondozottak száma átlagosan 31 fő volt. Az átlagéletkor meghaladta a 80 évet. Az intézményi térítési díjat 2006. évben az ellátottak közül 25 fő tudta megfizetni, 7 fő (23 %) az intézményi térítési díj részbeni megfizetésére volt kötelezhető, tekintettel arra, hogy az Időskorúak Gondozóházában a jövedelem maximum 60 %-a kérhető el gondozási díj fejében. Ez azt jelenti, hogy a gondozottak közül 7 fő kevesebb mint 55.000,- Ft jövedelemmel rendelkezett. Az elmúlt években a gondozóházban végzett szakmai munkát, az idősek ellátását, a velük való törődést az ellenőrzést végző módszertani intézmény magas színvonalúnak tartotta. Jó hírünk Makó határán túlra is eljutott. Támogató szolgálat 2006. január 1-től működik a támogató szolgálat, amelynek feladata Makó város, Királyhegyes, Klárafalva és Ferencszállás településeken élő fogyatékos személyek saját lakóhelyén történő segítése, életvitelének megkönnyítése, a lakáson kívüli (köz)szolgáltatásokhoz való hozzájutás biztosítása. A támogató szolgálat biztosítja a fogyatékkal élő személy általános egészségi állapotának és a fogyatékossága jellegének megfelelő egészségügyi, szociális ellátásokhoz való hozzájutást, a fejlesztő intézményekbe való eljutást. Ennek érdekében személyi segítő szolgálatot, tanácsadó és információs szolgálatot, és szállító szolgálatot működtet. A szolgáltatás ismertté tétele érdekében ez évben is tovább folytatjuk a tájékoztatást. Szorosabb kapcsolatot kívánunk kialakítani azokkal a civil szervezetekkel, amelyek a fogyatékkal élők életminőségének, társas kapcsolatainak javítása érdekében szerveződtek (értelmi fogyatékosok, siketek és nagyothallók, vakok és gyengénlátók, mozgáskorlátozottak civil szervezetei). Családsegítő Szolgálat A családsegítés a szociális vagy mentálhigiénés problémák, illetve egyéb krízishelyzetek miatt segítségre szoruló személyek, családok számára, az életvezetési képesség megőrzésére, a krízishelyzet megszüntetésére nyújtott szolgáltatás. A családok segítése érdekében veszélyeztetettséget és krízishelyzetet észlelő jelzőrendszer működik (iskolai ifjúságvédelmi felelősök, szociális és egészségügyi szolgáltatók, társadalmi szervezetek, egyházak, rendőrség stb.). A családsegítő szolgálat igénybevétele önkéntes. A több mint 10 éve működő családsegítő szolgálat szakmai munkáját az elmúlt években sikerült javítani. A pályakezdő munkatársak tapasztalatot, gyakorlatot szereztek ahhoz, hogy a nagy körültekintést, megfontoltságot igénylő feladatukat jobb színvonalon tudják ellátni. A családsegítő szolgálat tevékenységében fényes eredményeket nem tudunk felmutatni. Nagyon kevés az az eszköz, ami a szolgálat rendelkezésére áll, és az 5
eredmény elsősorban nem a munkatársak, sokkal inkább a kliens tenni akarásán, a változtatásra való elszántságán múlik. A családsegítő szolgálaton belül új szolgáltatásként jelent meg az adósságkezelési tanácsadás és a munkaképes korú nem foglalkoztatottak munkavállalásra felkészítő tréningje. A családsegítő szolgálat munkatársa figyelemmel kíséri az adósságkezelési támogatásban részesülők befizetéseit, gondot fordít arra, hogy a család az önkormányzattal kötött megállapodásban vállalt kötelezettségeinek eleget tegyen. A segítségnyújtásnak az a célja, hogy a már befizetett összeg ne vesszen el, és a kliens ne kerüljön olyan helyzetbe, hogy a szolgáltató a közszolgáltatást megvonja. A munkaképes korú nem foglalkoztatottak részére szervezett tréning eredményességét befolyásolják a makói munkalehetőségek. A tréningen résztvevők nagy többsége alacsony képzettségű, szakmával sem rendelkező olyan munkanélküli, akinek ez az állapota már több év óta folyamatosan fennáll. Számára a munka világába történő visszajutásra alig van esély, megélhetésüket általában napszámból biztosítják. Tanyagondnoki szolgálat Az új ellátások közül eredményesebb működést tud felmutatni a tanyagondnok. A szolgáltatás beindításával több éves hiányt sikerült pótolni. A tanyán élő emberek most már nemcsak a mezőőrök, a területi képviselő, hanem a szociális ellátó szolgálat látókörébe is bekerültek. A tanyagondnoki szolgálat beállításával megszűnt a tanyán élők (elsősorban idős emberek) elszigetelődése. A tanyagondnok kapcsolatot tart fenn a külterületi lakosokkal, heti rendszerességgel látogatja a tanyakörzetekben élőket. A technika segítségével bármikor elérhető, rendkívüli esetben munkaidőn kívül is segítséget nyújt az arra rászorulóknak. A tanyagondnok terepjáróval, rossz útviszonyok esetén is meg tudja közelíteni a tanyákat, és segítséget tud nyújtani idős, beteg emberek, gyermekek orvoshoz, kórházba történő szállításában. Lebonyolítja a gyógyszer, élelmiszer és egyéb, a mindennapi életvitelhez szükséges beszerezéseket. A felmerülő szociális problémák megoldásában segítséget nyújt az a családsegítő team, amelynek tagjaként a tanyagondnok is működik. Hajléktalanellátás Éjjeli Menedékhely Szerencsés helyzetben van városunk, hiszen a hajléktalanok száma az összlakossághoz képest elenyésző. A 22 férőhelyes éjjeli menedékhely mindeddig biztosítani tudta a téli hideg napokon is a városban élő hajléktalanok éjszakai tartózkodását. A hajléktalanok száma stagnál. Évek óta ugyanazok veszik igénybe a szállót. Új lakó ritkán jelentkezik felvételre, és általában rövid ideig tartózkodik ott. Ők általában vidékről kerülnek Makóra, és csak rövidebb időt töltenek itt. Az elmúlt évben megpróbáltuk a 6
rendszeres jövedelemmel (nyugdíj, rokkantsági nyugdíj) rendelkező 4 5 fő hajléktalant albérlethez juttatni. A kereseti lehetőség megszűntével azonban ismét visszakerültek a hajléktalanszállóra. Téli időszakban előfordult, hogy a szállásra jelentkezők száma meghaladta a férőhelyet, ezért a nappali melegedőben tábori ágyakat kellett felállítani. Ezekkel az ideiglenes férőhelyekkel mindenki, aki az éjjeli menedékhelyen szállást kért, fedél alatt tudta tölteni az éjszakát. Nagy örömünkre szolgál, hogy 2006. év végén 4,5 millió forintot nyertünk pályázaton az éjjeli menedékhely felújítására. Ebből az összegből megoldódik az épület hullámpala tetőfedésének cseréje, a szennyvízrendszer korszerűsítése, fürdők, WC-k felújítása és a PVC padlózat kőburkolatra történő cseréje. A felújítás nem luxuscélokat, hanem az épület fennmaradását szolgálja. Nappali Melegedő A Makón és a kistérség négy településén (Ferencszállás, Klárafalva, Királyhegyes, Kiszombor) élő hajléktalan emberek nappali ellátását nappali melegedő működtetésével biztosítjuk. A nappali melegedő lehetőséget biztosít ételmelegítésre, ruházat mosására, személyi higiénia megteremtésére. A nappali melegedőben foglalkoztatott szociális munkás igény szerint segítséget nyújt szociális és mentális problémák megoldásában, munkaerőpiacra történő visszaintegrálás elősegítésében, a családtagokkal történő kapcsolat felvételében és erősítésében, hiányozó okmányok beszerzésében és pótlásában, hivatalos ügyek intézésében. A szociális munkások ezen túl napi kapcsolatot tartanak fenn azokkal a hivatalokkal, amelyek a hajléktalanok érdekeinek képviseletéhez, ügyeinek intézéséhez szükségesek (önkormányzat, háziorvos, nyugdíjbiztosító, munkaügyi központ, bíróság, rendőrség, gyámhivatal stb.). A téli hideg időben az intézmény saját költségvetéséből krízisétkezést biztosít a hajléktalanoknak. A krízisétkezés kiegészítésére az elmúlt évekhez hasonlóan ebben az évben is pályázatot nyújtottunk be. Összességében megállapíthatjuk, hogy az elmúlt évben Makó Város Önkormányzata több intézkedést tett annak érdekében, hogy megfeleljen a Szociális törvényben meghatározott kötelezettségeknek. Sajnos városunkban még nem alakultak olyan civil szervezetek, amelyek bekapcsolódtak volna a szociális ellátásba. Ebből adódóan teljes egészében az önkormányzatra hárul a lakosság szociális ellátásáról való gondoskodás. Ezek az ellátások (amennyiben azt a Szociális törvényben meghatározott valamennyi előírás betartása mellett nyújtják) nem jövedelmezőek, valószínűleg ez az oka annak, hogy 7
sem a vállalkozói szféra, sem a nonprofit szervezetek nem kezdeményezték az ilyen típusú szolgáltatások átvállalását. A 2006. évi CXVII. tv. 38. alapján 2007. évben felül kell vizsgálni az alapellátásban részesülők rászorultságát. A 2006. december 31-én ellátásban részesülőknek ezeket az alapszolgáltatásokat 2008. január 1-ig változatlan feltétellel kell biztosítani. Nyilvántartásaink alapján a jelenleg gondozottak részére az ellátást a felülvizsgálat után is biztosítani kell, mert a törvény a szociális rászorultságot az egészségi állapothoz köti, amelyet eddig is minden esetben a háziorvos igazolt. Az idő előrehaladtával az idős emberek egészségi állapotában javulás nem várható. Az ellátások szakmai színvonalát nem, a mennyiségét befolyásolhatja a szűkös költségvetés. A tervezhető bevételt növelni nem tudjuk, mert az ellátottak egy része az étkeztetésben, a házigondozásban, az átmeneti elhelyezésben az intézményi térítési díjnak csak töredékét tudja megfizetni. Ugyanakkor ők azok, akik ezekre az ellátásokra minden tekintetben leginkább rászorulnak. A személyes gondoskodást nyújtó alap és szakosított ellátást a Közigazgatási Hivatal évente, illetve kétévente rendszeresen ellenőrzi. A felülvizsgálatok alkalmával az intézmény dolgozóinak felróható hiányosságot, jogszabállyal ellentétes gyakorlatot egyetlen szakfeladaton sem állapított meg. Minden esetben a szakmai munkát jó színvonalúnak minősítette. A jövőben is arra törekszünk, hogy az ellátottak ne érezzék a pénzügyi megszorításokat, valamint arra, hogy a segítség eljusson mindazokhoz, akik arra rászorulnak. Makó, 2007. február 12. Rózsa Istvánné intézményvezető 8