Termékleírás PrivateMed Pro egészségbiztosítás Bevezetés: A PrivateMed Pro egészségbiztosítási termék magas szakmai színvonalat biztosít az egészségügyi ellátások terén. A Szolgáltatás keretein belül az ország egyik vezető biztosítója megszervezi a szükséges orvosi vizsgálatokat, kezeléseket, a várakozási időt jelentősen lecsökkenti, felgyorsítja és komfortossá teszi a gyógyulást. A csomagok járó beteg szakellátást, nagyértékű diagnosztikát, egynapos sebészetet, orvosi call centert és második orvosi véleményt is tartalmaznak. A biztosítást megkötheti: - Természetes személy - Jogi személy Biztosítottak: A szerződés létrejöttekor a biztosított életkora fél év (6 hónap) és 69 év között lehet, a szerződés lejáratakor nem haladhatja meg a 70. évet. Gyermek csomag kizárólag 18 éves korig köthető. Biztosítás tartama: A biztosítás határozott tartamú, 1 év. (Amennyiben egyik fél sem nyilatkozik másképpen, automatikusan meghosszabbításra kerül) Várakozási idő: A PrivateMed Pro egészségbiztosításnál nincs várakozási idő. Kockázatelbírálás: A biztosítás megkötéséhez nem szükséges orvosi vizsgálat vagy részletes egészségi nyilatkozat. A szolgáltatás igénybevételének menete: 1) A biztosítotton betegség tünetei jelentkeznek 2) A biztosított felhívja az ellátás szervezőt 3) Az ellátásszervező megszervezi a vizsgálatot 4) A biztosított telefonon és e-mail-en tájékoztatást kap 5) A megadott helyen, és időben a biztosított várakozás nélkül ellátásban részesül. A vizsgálatokhoz beutaló nem szükséges, és fizetni sem kell. Ellátásszervező: Az ellátásszervező az Advance Medical Hungary, a világszinten több millió ügyfelet kiszolgáló Advance Medical S.A. magyarországi leányvállalata.
Szolgáltatási pontok: Összesen közel 350 szerződött egészségügyi szolgáltató partnernél érhető el a szolgáltatás, több mint 50 településen, összesen több mint 1000 szakorvos közreműködésével. (2016 januári adat) Szabad szolgáltató / orvos választás: Amennyiben a biztosított olyan egészségügyi szolgáltatónál kívánja igénybe venni az ellátást, aki nem szerződött partnere a Biztosítónak, a biztosítás erre is fedezetet nyújt. Ilyenkor a biztosított számla ellenében kifizeti a szolgáltatást, amit a biztosító megtérít. (FONTOS: ilyenkor is fel kell hívni az ellátást megelőzően az Advance Medicalt) Választható csomagok: Ellátás Választható konstrukció (éves limit) A PRIVATEMED PRO EGÉSZSÉGBIZTOSÍTÁS ELEMEI: Járóbeteg szakellátás A beteg háziorvosának beutalása vagy a beteg jelentkezése alapján, szakorvos által végzett egyszeri, illetve alkalomszerű egészségügyi ellátás. Járóbeteg szakellátások (29 féle) allergológia, angiológia, kardiológia, bőrgyógyászat, endokrinlógia, gastroenterológia, hematológia, belgyógyászat, nephrológia, ideggyógyászat, nőgyógyászat, szemészet, ortopédia, fül-orr-gégészet, onkológia, tüdőgyógyászat, reumatológia, sebészet, urológia, traumatológia, diabetológia, érsebészet, neurológia, kézsebészet, mellkasi sebészet, szívsebészet, idegsebészet, ambuláns sebészeti műtétek, ambuláns bőrgyógyászati műtétek. Diagnosztika esetén 167 féle vizsgálati lehetőség. Labor diagnosztika esetén 168 féle vizsgálati lehetőség.
Nagy értékű képalkotó diagnosztikai vizsgálatok CT MR PET-CT Cardio-CT Egynapos sebészet Előre tervezhető vagy tervezett olyan gyógyászati, műtéti beavatkozás, amely után legfeljebb 24 órás kórházi felügyelet szükséges. Non-stop egészségügyi információs vonal 24 órás orvosi call center, ahol szakorvosok válaszolják meg kérdéseit: egészségmegőrzéssel, életmóddal kapcsolatban, gyógyszerek összetételéről alkalmazhatóságáról, mellékhatásairól, helyettesíthetőségéről, orvosi, gyermekorvosi, fogorvosi ügyeletekről, ügyeletes gyógyszertárakról és egészségügyi intézmények elérhetőségéről. Második orvosi szakvélemény Súlyos betegség esetén rövid időn belül nemzetközileg elismert specialistáktól kaphat második orvosi véleményt (orvosi papírjai alapján) a nélkül, hogy el kellene hagynia otthonát. Több ezer szakértő világszerte. Hozzáférés nemzetközileg elismert szintű orvosi tudáshoz. Szakorvos kiválasztása és ajánlása a világ legtöbb országában. Minden esetet magyar orvos koordinál. KIEGÉSZÍTŐ CSOMAGOK Közepes szűrőcsomag tartalma: Belgyógyászati szakorvosi vizsgálat Nyugalmi EKG Laboratóriumi vizsgálatok: teljes vérkép, vércukor, koleszterin, triglicerid, teljes vizeletvizsgálat és üledék. Személyre szabott szűrőcsomag tartalma: Belgyógyászati szakorvosi vizsgálat Nyugalmi EKG Hasi és kismedencei áttekintő ultrahang vizsgálat Mellkas röntgen (egyirányú) Laboratóriumi vizsgálatok: teljes vérkép, vércukor, koleszterin, LDL-koleszterin, HDLkoleszterin, triglicerid, GPT, GOT, GGT, bilirubin, húgysav, kreatinin, karbamid, kálium, nátrium, teljes vizeletvizsgálat és üledék Nőgyógyászati szűrővizsgálat Urológiai szűrővizsgálat
Kórházi csomag Műtéti szolgáltatás A biztosító kétféle módon nyújt műtéti szolgáltatást. Az eltérő szolgáltatás-típusokhoz eltérő műtéti listát alkalmaz. A két szolgáltatás típus közül egy adott műtét kapcsán csak egyik fajta szolgáltatást igényelheti a biztosított. műtéti költségtérítés 3.000.000 Ft éves limit erejéig műtéti térítés 750.000 Ft éves limit erejéig Kórházi tartózkodás extra költsége Ha a biztosított bármely okból kórházi ápolásra szorul fekvőbetegként a biztosító kifizeti a biztosított kórházban felmerült extra költségeit kiemelt hotelszolgáltatás, étkezés, stb. az éves limit erejéig, amennyiben ezen költségeit a biztosított a kórház által kiállított számlával igazolja. Egyéb költségek térítése 75.000 Ft-ig/év Betegszállítás Gyógyászati segédeszköz Otthonápolás Útiköltség térítés Hope Plusz Rosszindulatú daganatos betegségek esetére szóló kiegészítő biztosítás. Nagy összegű segítség a betegség diagnosztizálásakor, illetve a kezelés ideje alatt folyamatos, havi járadékszolgáltatást nyújt. Választható csomagok: m Ezüst csomag 1.000.000 Ft 50.000 Ft/hó Arany csomag 3.000.000 Ft 150.000 Ft/hó A járadékszolgáltatás a kezelés megkezdésétől 18 hónapig, de legfeljebb a biztosított haláláig tart. További információkért forduljon hozzánk bizalommal! Suszter András biztosítási szakreferens 06/70-625-5447 06/30-366-0736 suszter.andras@ensure.hu