A pályázat benyújtásakor rendelkezésre álló utolsó beszámolót megelőző beszámolóban szereplő adatok (ezer forintban):



Hasonló dokumentumok
D Benyújtandó a kitöltési útmutató szerint! Ügyfél-regisztrációs szám: P.H. HACS neve: Cégforma: Név: cím:

Kérelem digitális hitelesítési adatai szerint. Előtag: Név: Lencsés Attila Péter Cégforma: Ügyfél-regisztrációs szám: Cégforma: Név: cím:

Ügyfél-regisztrációs szám: P.H. Cégforma: Név: cím: Célterület azonosítója: Célterület megnevezése: HACS neve:

Integrált Igazgatási és Ellenőrzési Rendszer

D Közösség azonosító: Ügyfél-regisztrációs szám: P.H. Támogatási határozat iratazonosítója: Cégforma: Név: cím:


D Ügyfél-regisztrációs szám: P.H. MVH tölti ki! Cégforma: Név: cím: Célterület megnevezése: HACS neve: Fejlesztés megnevezése: ,-EUR /

Integrált Igazgatási és Ellenőrzési Rendszer Számla- és bizonylatösszesítő A betétlap - bizonylatösszesítő Benyújtandó a kitöltési útmutató szerint!

D Közösség azonosító: Ügyfél-regisztrációs szám: P.H. Támogatási határozat iratazonosítója: Cégforma: Név: cím:

D Benyújtandó a kitöltési útmutató szerint! Ügyfél-azonosító : HACS neve: P.H. Cégforma: Név: cím:

D Ügyfél-regisztrációs szám: P.H. 2. Szerencs. 3. Szolnok. Cégforma: Név: cím: Igen válasz esetén, a megítélt támogatások összege:

D Ügyfél-regisztrációs szám: P.H. Megvalósítási hely szerint illetékes HACS neve: Cégforma: Név: cím: ,- Ft ,- EUR /

D Közösség azonosító: Ügyfél-regisztrációs szám: P.H. Támogatási határozat iratazonosítója: Cégforma: Név: cím:

Mezőgazdasági utak fejlesztése Támogatási kérelem - Főlap Jogcímkód: Benyújtandó az illetékes MVH Kirendeltséghez!

D Ügyfél-regisztrációs szám: P.H. HACS/HVK neve: HACS/HVK ügyfél regisztrációs száma: Cégforma: Név: cím: ,- Ft ,- EUR /

A méz termelésének és forgalmazásának támogatása Kifizetési kérelem Főlap

PROJEKT ADATLAP. A Kertészek Földje Akciócsoport Egyesület LEADER HACS-hoz a LEADER jogcím keretében tervezett projektjavaslat benyújtásához

,,, D Ügyfél-regisztrációs szám: P.H. Cégforma: Név: cím: 5.6. Őstermelőként kérelmezek: 5.7. Egyéni vállalkozóként kérelmezek:

D Ügyfél-regisztrációs szám: P.H. HACS/HVK neve: HACS/HVK ügyfél regisztrációs száma: Cégforma: Név: cím: ,- Ft ,- EUR /

Az Európai Mezőgazdasági Vidékfejlesztési Alapból a szaktanácsadási szolgáltatások igénybevételéhez nyújtandó támogatások

Kérelem digitális hitelesítési adatai Az MVH-hoz történt elektronikus benyújtásról

Kérelem digitális hitelesítési adatai

Támogatási kérelem az óvoda-, iskolatej program szabályozásáról szóló mindenkor hatályos miniszteri rendelethez - Főlap

96/2015. (XII. 23.) FM rendelet. a tejtermelőknek nyújtható ideiglenes rendkívüli támogatásról

Integrált Igazgatási és Ellenőrzési Rendszer A baromfi ágazatban igénybe vehető állatjóléti támogatások Támogatási kérelem

Csak a hiánypótlás során alkalmazandó formanyomtatvány!

ADATLAP a pénztárgép regisztrációhoz szükséges egyedi azonosító/támogatás igényléséhez

Kérelem digitális hitelesítési adatai Az MVH-hoz történt elektronikus benyújtásról

ADATLAP A MINISZTERI KERETBŐ L TÁMOGATOTTAK RÉSZÉRE

nem minősülök nagyvállalkozásnak (ide értendő őstermelő, egyéni vállalkozó, oktatási intézmény is),

1.1. Megnevezése (neve): Pályázó szervezeti-működési formája: Szervezeti formán belüli bontás:

ÖNKORMÁNYZATI HIRDETMÉNY

Kérelem digitális hitelesítési adatai szerint. Ügyfél azonosító szám: Előtag: Név: Martfűi Városi Cégforma: Sportegyesület

Nyilvántartásba vétel, vagy nyilvántartásba vett adatok módosítása iránti kérelem - természetes személyek számára

REGISZTRÁCIÓ MÓDOSÍTÓ LAP

PÁLYÁZATI ADATLAP UTCAI SZOCIÁLIS MUNKÁT MŰKÖDTETŐ ÉS BEFOGADOTT SZOLGÁLTATÓK FELTÉTELEINEK FEJLESZTÉSE CÍMŰ PÁLYÁZATHOZ

2016. évi pályázati adatlap. Füzesabony Városban működő civil szervezetek támogatására, Civil szakmai programok megvalósítása 2016

Nyilatkozat a csekély összegű támogatások igényléséhez az "egy és ugyanazon vállalkozás"

2016. évi pályázati adatlap. Füzesabony Városban működő civil szervezetek támogatására, Füzesabonyért 2016

Nyilvántartásba vett adatok módosítása iránti kérelem természetes személyek számára

Pontytenyésztési program de minimis támogatása Útmutató adminisztrációs hiányosságok miatt elutasított kérelmek ismételt benyújtásához

REGISZTRÁCIÓS LAP G Egységes Mezőgazdasági Ügyfélnyilvántartási Rendszer P.H. 1 Regisztráció típus. 2 Ügyfélkör szerinti azonosító adatok

PÁLYÁZATI ADATLAP. Támogatási kérelem benyújtása civil szervezetek részére évre Törökbálint Város Önkormányzatához

Check lista. A mikrovállalkozások létrehozására és fejlesztésére

KITÖLTÉSI ÚTMUTATÓ. Támogatási kérelemhez. A bemutató üzemi programok jogcím keretében nyújtandó támogatások igénybevételéhez Jogcímkód:

KITÖLTÉSI ÚTMUTATÓ. Tartalomjegyzék

KITÖLTÉSI ÚTMUTATÓ. a ös támogatási évben benyújtható területalapú támogatási kérelem kitöltéséhez

5. E rendelet a kihirdetését követõ napon lép hatályba és a hatálybalépését követõ napon hatályát veszti.

A földművelésügyi és vidékfejlesztési miniszter /2010. (.) FVM rendelete. 1. Értelmező rendelkezések

GYÖNGYÖS VÁROS KÉPVISELŐ-TESTÜLETE P Á L Y Á Z A T I A D A T L A P

D Ügyfél-regisztrációs szám: P.H. Megvalósítási hely szerint illetékes HACS neve: Cégforma: Név: cím: ,- EUR / ,- Ft

REGISZTRÁCIÓ MÓDOSÍTÓ LAP

A baromfi ágazatban igénybe vehető állatjóléti támogatások Támogatási kérelem

152/2013. (VIII.22.) MVH

Pályázati adatlap S/2013

Kérelem digitális hitelesítési adatai szerint. Előtag: Név: Hegykő Községi Cégforma:

Dél-dunántúli Regionális Munkaügyi Központ PÁLYÁZATI ADATLAP. A Falfirka eltávolítás Európa Kulturális Fővárosában elnevezésű munkaerőpiaci program

A földművelésügyi és vidékfejlesztési miniszter./2007. ( ) FVM rendelete

A Mezőgazdasági és Vidékfejlesztési Hivatal. 62/2012. (IV. 27.) számú KÖZLEMÉNYE. a mezőgazdasági területek erdősítése támogatás igényléséről

A Mezőgazdasági és Vidékfejlesztési Hivatal 77/2016. (VIII. 23.) számú KÖZLEMÉNYE

Krisztin-Németh László Március 7. Vidékfejlesztési Támogatások Főosztálya

Kérelem digitális hitelesítési adatai szerint. Előtag: Név: Hegykő Községi Cégforma:

1. Pályázó szervezet neve: Székhelye:... Levelezési címe: Képviselő neve, elérhetősége ( , telefon):..

Altéma kódszáma: 4921 Szakterület:SZÉPIRODALOM

Értelmezõ rendelkezések

A Mezőgazdasági és Vidékfejlesztési Hivatal 80/2015. (VII. 15.) számú KÖZLEMÉNYE

Egységes Mezőgazdasági Ügyfélnyilvántartási Rendszer REGISZTRÁCIÓS LAP. Benyújtandó a kitöltési útmutató szerinti MVH szervezeti egységéhez!

PÁLYÁZATI ADATLAP. 1. Pályázó szervezet neve: Székhelye:... Levelezési címe: Képviselő neve, elérhetősége ( , telefon):..

ÖSSZESÍTŐ ADATLAP. A kérelmező szervezet teljes neve:... A kérelmező szervezet rövidített neve:...

KITÖLTÉSI ÚTMUTATÓ. Jogcímkód: Általános tudnivalók

Baracs Község Önkormányzata Képviselő-testülete 1/2015. (I.23.) önkormányzati rendelete 1. számú melléklete: PÁLYÁZATI ADATLAP

PÁLYÁZATI TÁJÉKOZTATÓ

144/2008. (XI. 7.) FVM rendelet

KITÖLTÉSI ÚTMUTATÓ. Jogcímkód: Általános tudnivalók

A Mezőgazdasági és Vidékfejlesztési Hivatal 10/2016. (II. 15.) számú KÖZLEMÉNYE

Telefonszáma:

Az előterjesztést a Kormány nem tárgyalta meg, ezért az nem tekinthető a Kormány álláspontjának.

ÖSSZESÍTŐ ADATLAP. Pécselyi Sportegyesület. Pécselyi SE

117/2007. (X. 10.) FVM

KÉRELEM. az Első munkahely garancia program keretében nyújtott bérköltség támogatás elnyeréséhez

ÖSSZESÍTŐ ADATLAP. Bankszámlaszám:

PARTNERGÁZ BELÉPÉSI ADATLAP

2014. ÉVI PÁLYÁZATI ADATLAP AZ EGYHÁZAK TÁMOGATÁSÁRA KIÍRT PÁLYÁZATHOZ

D Ügyfél-regisztrációs szám: P.H. 2. Petőháza. 3. Szerencs. 4. Szolnok. Cégforma: Név: cím:

Otthon Melege Program Háztartási nagygépek (mosógép) energia megtakarítást eredményező cseréje alprogram Pályázat kódszáma: MGCS/15

TÁMOGATÁSI KÉRELEM civil szervezetek részére nyújtandó támogatáshoz. Értesítési cím:... Szervezeti formája: egyesület alapítvány egyház

Kérelmi adatlap mezőgazdasági gép finanszírozásához

1. melléklet KÉRELEM A nyári diákmunka elősegítése program keretében nyújtott bérköltség támogatás elnyeréséhez

A pályázat benyújtásának határideje: március óra.

PROJEKT ADATLAP. a Közép-Magyarországi Operatív Program. Mikro-, kis- és középvállalkozások technológia fejlesztése. tárgyú pályázathoz.

Nyilatkozat. 2. Kijelentjük, hogy a pályázat benyújtását megelőzően a projekt megvalósítását nem kezdtük meg.

FORMANYOMTATVÁNY. Energiatámogatás megállapításához. Alulírott kérem, hogy részemre energiatámogatást megállapítani szíveskedjenek.

ÖSSZESÍTŐ ADATLAP. A kérelmező szervezet teljes neve: Csolnoki Szabadidő Sportegyesület...

A Mezőgazdasági és Vidékfejlesztési Hivatal 146/2015. (XII. 03.) számú KÖZLEMÉNYE

PÁLYÁZATI ŰRLAP év Civil Keret

A Mezőgazdasági és Vidékfejlesztési Hivatal 139/2013. (VIII. 5.) számú KÖZLEMÉNYE

A vidékfejlesztési miniszter 95/2012. (VIII. 30.) VM rendelete az erdei vasutak üzemeltetésének csekély összegû (de minimis) támogatásáról

PÁLYÁZATI ADATLAP. PÁLYÁZÓ MEGNEVEZÉSE: PÁLYÁZÓ SZÉKHELYE: LEVELEZÉSI CÍME: KÉPVISELŐJE : telefon: PÁLYÁZÓ BANKSZÁMLASZÁMA:

I. A támogatás jogszabályi alapja

P Á L Y Á Z A T I A D A T L A P egyesületek, civil szervezetek támogatására. Civil Szervezetek Pályázati Alapja

Átírás:

1 Módosított kérelem adatai Kérelem digitális hitelesítési adatai szerint. 2 Azonosítási információ Ügyfél azonosító szám: 1008784232 3 Ügyfél adatai Előtag: Név: Annavölgyi Bányász Cégforma: Sportegyesület 4 Meghatalmazott Ügyfél azonosító szám: 1009729238 Előtag: Név: Rónai-Kun Edit Bernadett Cégforma: 5 Kapcsolattartási információ Név: Jakab József Telefonszám: 06304224758 Fax-szám: 0612422928 E-mail cím: jakabj01@gmail.com 6 Projekt megnevezése Projekt megnevezése: Illetékes HACS: HBB támogató nyilatkozat azonosítója: Pályázattal érintett intézkedés: Pályázat célja: Pályázat irányultsága: Eszközbeszerzés az Annavölgyi Bányász Sportegyesületnél Duna-Pilis-Gerecse Vidékfejlesztési Egyesület 49/LEADER2013/TNY Életminőség javítása Közösségi célú Szolgáltatásfejlesztés 7 De minimis nyilatkozat Jelen kérelem benyújtását megelőző két pénzügyi évben, valamint a folyamatban lévő pénzügyi évben részemre megítéltek a 1998/2006/EK rendelet hatálya alá tartozó csekély összegű (de minimis) támogatást: Nem Igen válasz esetén, a megítélt támogatások összege:,-eur /,-Ft 8 Igénylésre vonatkozó adatok A tervezett kiadások vonatkozásában ÁFA visszaigénylésre - Jogosult vagyok: Nem Költségvetési szervként pályázok: Nem Igényelt egyéb elszámolható nettó kiadás: 0,-Ft Ügyfél által számított, igényelt támogatás 2 748 873,-Ft összege: (Megj: Az elszámolni kívánt kiadás teljes összege egyenlő, a betétlapokon feltüntetett kiadások és az itt feltüntetett egyéb kiadás összegével. A támogatás kiszámításához az elszámolni kívánt kiadásokat meg kell szorozni a hozzájuk tartozó intenzitással. ÁFA visszaigénylésre nem jogosult ügyfél esetében a támogatás összegét bruttó módon kell megadni!) 9 Statisztikai célokat szolgáló információk Ügyfél minősítési kódja: 7 (1 - Belföldi természetes személy; 2 - Mikrovállalkozás; 3 - Kisvállalkozás; 4 - Középvállalkozás; 5-1-4-be nem tartozó vállalkozás; 6 - Nonprofit szervezet államháztartáson belül; 7 - Nonprofit szervezet államháztartáson kívül) 10 Ügyfélre vonatkozó információk és nyilatkozatok (útmutató szerint) Gazdasági szereplőként be nem jegyzett természetes személyként kérelmezek: Nem Önálló tevékenységet végző magánszemélyként vagy falusi szálláshelyet üzemeltető természetes személyként kérelmezek: Nem A vállalkozás/szervezet: Működő A vállalkozás/szervezet Leader HACS területén lévő székhelyének/telephelyének/fióktelepének cégbírósághoz történő bejelentési időpontja: 1990.01.10 Mezőgazdasági árbevétel aránya: 0 % A pályázat benyújtásakor rendelkezésre álló utolsó beszámolóban szereplő adatok (ezer forintban): Év: 2012 Saját tőke: 287,-eFt Jegyzett tőke: 0,-eFt A pályázat benyújtásakor rendelkezésre álló utolsó beszámolót megelőző beszámolóban szereplő adatok (ezer forintban): Év: 2011 Saját tőke: 272,-eFt Jegyzett tőke: 217,-eFt Alkalmazotti átlaglétszám (utóbbi 12 havi): 0 fő Ebből, hátrányos helyzetű: 0 fő Iratazonosító: 8617473053 Kérelmező ügyfél azonosító száma: 1008784232 Nyomtatás időpontja: 2013.09.29. 12:29:47 Oldal: 1 / 9

Vállalt teljes alkalmazotti átlaglétszám a fejlesztést követően: Ebből, hátrányos helyzetű: (Megj: A fenti létszámba az önfoglalkoztatás beleértendő) 0 fő 0 fő 11 Fejlesztésre vonatkozó információk Rendezvény esetén a támogatással érintett események száma: Képzés esetén a képzési napok száma: Képzés esetén a napi képzési órák száma: Képzés esetén a résztvevők napi tervezett létszáma: Képzés esetén a tervezett részvételi díj mindösszesen: db nap óra/nap fő/nap Ft 12 A támogatási jogosultság megállapításához kötődő további adatok, információk Az Annavölgyi Bányász Sportegyesület 101 éve, 1912-ben alakult. Labdarúgó csapata az évek folyamán végig volt az egyesületnek, még a nehéz időszakokban is, például a háború idején. 2008-ban nagy esély volt arra, hogy lakat kerüljön a sporttelepre: az önkormányzat nem tudta támogatni a sportegyesületet. Helyi lakosok és a sportolók összefogásával sikerült túlélni a válságot. A labdarúgás mellett mindig működtek más szakosztályok is, így ökölvívás, röplabda, teke, sakk, természetjárás, asztalitenisz. Jelenleg két szakosztálya van az egyesületnek: labdarúgó és asztalitenisz. Az Önkormányzat nehéz anyagi helyzete miatt csak szerényen tudja támogatni az egyesületet. Az így kapott támogatás még felét sem teszi ki a kiadásoknak. A nagyobbik részét tagdíjakból, 1 %-os felajánlásokból, sportnapi bevételből, tombolából, sportbálból, jótékonysági rendezvények szervezéséből, pályázatokból kell mellétennünk. Természetesen a sportolók is hozzáteszik a magukét. A pingpongozóknál egy-két játékos vállalja a versenyzők ingyenes szállítását a különböző versenyekre. A focistáknál a játékengedélyek, sportorvosi igazolások kiváltását maguk a versenyzők fizetik. A pálya nyírását az egyik játékos cégének gépével végzik térítésmentesen, természetesen az üzemanyagot az egyesület fizeti. Ám nem lehet örökké mások jóindulatára számítani/támaszkodni. A nehézségek ellenére a Sportegyesület 101 éve folyamatosan működik. Megyénkben a második legöregebb sportegyesületként ad lehetőséget a helyi lakosoknak a sportolásra. Szeretnénk, ha a lehetőség nyitott maradna arra, hogy az Egyesület továbbra is tisztességben fennmaradjon, szolgálva ezzel az idősek, és fiatalok testi-lelki kondíciójának karbantartását egyaránt, nap mint nap, még nagyon sokáig. 13 A fejlesztés előtti állapot/helyzet rövid tényszerű leírása Az Annavölgyi Bányász Sportegyesület két szakosztállyal működik: asztalitenisz és labdarúgás. Mindkét szakosztály több csapatot foglalkoztat. 2008 óta sajnos eszközfejlesztésre szinte nem került sor. Két felnőtt és három utánpótlás csapat vesz részt a megyei asztalitenisz bajnokságokban. Mint megyei Utánpótlás Bázis, két éve kaptunk a megyei szövetségtől két hobbi (nem verseny) asztalt. A felnőtt csapat tagjai a 2008-ban egy támogató által vásárolt egyen-felszerelésben (pólóban) játsszák a mérkőzéseiket. A gyerekeknek nincs egységes felszerelésük. Nem tudunk hozzájutni a gyerekek felkészítéséhez elengedhetetlen adogatógéphez. A Labdarúgó Szakosztály is több csapatot foglalkoztat: felnőtt, tartalék és három utánpótlás ( U-14, U-9 és U-7). Az utánpótlás csapatoknak sikerült egy pályázaton egy-egy garnitúra szerelést beszerezni. Sajnos a felnőtt és tartalék csapatoknak csak egy-egy garnitúra szerelése van. A felszereléseket a gondnok a saját mosógépén mossa. A füvet az egyik játékos cégének fűnyírójával nyírják. Dacolva a nehézségekkel a Sportegyesület immár a második évszázadát kezdte, ugyanis 2012-ben volt alapításának 100. évfordulója. 14 A tervezett fejlesztés rövid, tényszerű szöveges összefoglalása Kérjük, leírásban hivatkozzon a 17-18. pontban megadott megvalósítási helyekre, létesítményekre és adja meg a főbb mennyiségeket is) A Sportegyesület szakosztályai a pályázat eredményeként óriási infrastrukturális fejlődésen mehetnek át. Az Asztalitenisz Szakosztály három új, jó minőségű pingpong asztalhoz, három hozzátartozó hálóhoz jut. A tíz térelválasztó segítségével már akár hét asztalon is játszhatnak egyidejűleg. Öt csapatnak (2 felnőtt és 3 utánpótlás) lesz egységes felszerelése, amivel a versenyeken szerepelhetnek. Az új adogatógép segítségével hatékonyabb lehet a gyerekek felkészítése. A Labdarúgó Szakosztály két csapata egységes, feliratozott, új felszerelésben szerepelhet a mérkőzéseken. Az új mosógéppel lehetőség nyílik a felszerelések hatékony és gyors tisztítására, amit eddig a gondnok a saját, otthoni gépén végzett. Lehetőség lesz a pálya gondozására is. Hetente kétszer-háromszor lehet majd nyírni a füvet, esetleg hengerelni a pályát. 15 A fejlesztés hatására elérendő eredmények, vállalások rövid, tényszerű szöveges összefoglalása A program megvalósításával az Annavölgyi Bányász Sportegyesület két szakosztályában sportoló helyi lakosok sportolási feltételei javulnak. Az Asztalitenisz Szakosztályban hetente háromszor három órában, valamint a versenyek ideje alatt használhatják a pályázat eredményeként beszerzésre kerülő sportfelszereléseket. A három új pingpong asztal és a hozzátartozó hálók lehetővé teszik a minőségi munkát az edzéseken, valamint magasabb színvonalú Iratazonosító: 8617473053 Kérelmező ügyfél azonosító száma: 1008784232 Nyomtatás időpontja: 2013.09.29. 12:29:47 Oldal: 2 / 9

versenyek megrendezését. A térelválasztók segítségével most már akár hét asztalt is felállíthatunk egyszerre. Az adogatógép beszerzése lehetővé teszi a gyerekekkel való foglalkozás magasabb szintre emelését. Ez elengedhetetlenül szükséges a gyerekek megfelelő technikai képzéséhez. Ezek a felszerelések lehetővé teszik nyári edzőtáborok szervezését gyerekek részére. A Szakosztály most már meg tud felelni a Megyei Asztalitenisz Szövetség által támogatott Utánpótlás Bázis feltételeinek is. A pályázat eredményeként az Asztalitenisz Szakosztály tagjai (felnőtt és utánpótlás) végre egységes felszerelésben tudnak fellépni a különböző körzeti, megyei és országos versenyeken. A csapatnak tagja többek között a 9 éves Petrovics Gréta, a 17 éves Őri Márk, a 30 éves Tóth Károly, a 43 éves Oláh Tamás, az 50 éves Váradi János, a 62 éves Hegyi János és a 70 éves Kovács György. A Labdarúgó Szakosztály 101 éve működik. Voltak könnyebb évek (a bányászat aranykorában), és voltak nehezebbek (például 1998-tól). A pályázat eredményeként megoldottá válik a pálya karbantartása. A füvet hetente kétszer-háromszor lehet majd nyírni, ezáltal megakadályozva a gazosodást. Szintén megoldottá válik a felszerelések mosása, tisztítása. Végre a felnőtt és tartalék csapat felszerelése egy-egy garnitúrával bővül. Ezután már nem jelent akkora gondot, hogy a vendégcsapat milyen színű felszerelésben jelenik meg a mérkőzéseken. A Sportegyesület évtizedek óta nem látott fejlődésen mehet át. Nagy lökést jelenthet a régmúltban óriási hagyományokkal rendelkező annavölgyi sportéletben ez a felszerelés-bővítés. Ezáltal még többen kezdhetnek el sportolni településünkön. 16 Megvalósítási helyekre vonatkozó adatok Megvalósítási hely sorszáma: M 01 Település Helyrajzi szám Blokkazonosító Annavölgy 0278/10 Közterület neve: Erkel Ferenc Közterület típusa: tér Házszám: 1 A fejlesztés megvalósulásának helye: Belterület 17 Létesítményekre/tevékenységekre vonatkozó információk (A létesítmény adott megvalósítási helyen belül elkülönülő önálló fejlesztési egységet jelent, pl egy épület,egy út stb.) Iratazonosító: 8617473053 Kérelmező ügyfél azonosító száma: 1008784232 Nyomtatás időpontja: 2013.09.29. 12:29:47 Oldal: 3 / 9

Megvalósítási hely sorszáma: M 01 Létesítmény sorszáma: L 01 ( a hivatkozási azonosító a M és L száma együtt, pl. 0101) Fejlesztéssel érintett tevékenység NACE Rev2 kódja -1 9312 Fejlesztéssel érintett tevékenység NACE Rev2 kódja -2 Fejlesztéssel érintett tevékenység NACE Rev2 kódja -3 Létesítmény/tevékenység megnevezése: Annavölgyi Bányász Sportegyesület székhelye Az adott létesítményhez/tevékenységhez kötődő adatok, információk: Tárgya: eszközbeszerzés, melynek során egyesületünk tárgyi eszköz kapacitásának növelése érdekében az alábbi eszközök vásárlását tervezzük: 1 db fűnyíró traktor 1 db nagy teljesítményű mosógép Asztalitenisz: - Joola asztal 1000 S 3 db - Joola háló WM 3 db - Joola térelválasztó / 233 cm/ 10 db - Melegítő felnőtt /piros-fekete/ 10 db - Short póló felnőtt / 10 garnitúra - Short póló gyerek / 10 garnitúra - Labda Super / 72 db / 1 doboz - Adogatógép 1 db Labdarúgás: 36 db melegítő szett, a felsők hátára Annavölgy Bányász SE felirat 36 db szerelés táska 36 db szerelés (mez számozással, rövidnadrág, sportszár) külön 36 db nadrág két színben külön 36 db sportszár két színben 10db edző labda 2x10-es kulacstartó, 20 db kulacs A pályázat keretében beszerzett eszközöket az egyesület székhelyén kívánjuk tárolni. 18 Gépadatok Hivatkozási azonosító: H Gépazonosító: - Gép darabszáma: Tervezett beszerzési ár/darab (Ft): Gép tárolásának helye Település: Utca, hsz/hrsz: A gép üzembehelyezésének tervezett időpontja: 19 Építés Építés sorszáma: Hivatkozási azonosító: H Építés jellege (1-Új; 2-Felújítás): Építés rövid leírása: 20 Munkanem adatok A kód és a megnevezés az építési tételek alapján automatikusan töltődik. Iratazonosító: 8617473053 Kérelmező ügyfél azonosító száma: 1008784232 Nyomtatás időpontja: 2013.09.29. 12:29:47 Oldal: 4 / 9

Munkanem kódja Építés sorszáma Munkanem megnevezése Munkanemre a tervezett beruházási költség (Ft) 21 Építési tételadatok Sorszám Építés sorszáma Tétel MVH azonosítója Tétel mennyisége Mennyiségi egység ÉNGY-ből mértékegység 22 ÉNGY-ben nem szereplő építési tételadatok Figyelem! Csak az Építési Normagyűjteményben nem szereplő tételek sorolhatóak fel! Sorszám: Építés sorszám: Munka megnevezése: Mennyiség: Munkanem: Elfogadott árajánlat - kiállító adószáma: Elfogadott árajánlat - tétel nettó értéke (Ft): Visszautasított árajánlat - kiállító adószáma: Visszautasított árajánlat - tétel nettó értéke (Ft): Mértékegység: 23 Árajánlatos tételadatok Figyelem! Csak referencia árral nem rendelkező tételek sorolhatóak fel! Sorszám: 1 Hivatkozási azonosító: H 0101 Fűnyíró traktor Mennyiség: 1 Mértékegység: db Elfogadott árajánlat - kiállító adószáma: 12828638-2-13 Elfogadott árajánlat - tétel nettó értéke (Ft): 724 330 Visszautasított árajánlat - kiállító adószáma: 13257202-2-19 Visszautasított árajánlat - tétel nettó értéke (Ft): 907 005 Lényeges árbeli különbség, valamint a választott ajánlatban benne foglaltatik 2 db hasznos kiegészítő is. Sorszám: 2 Hivatkozási azonosító: H 0101 Mosógép Mennyiség: 1 Mértékegység: db Elfogadott árajánlat - kiállító adószáma: 10772562-2-43 Elfogadott árajánlat - tétel nettó értéke (Ft): 131 790 Visszautasított árajánlat - kiállító adószáma: 23460106-2-43 Visszautasított árajánlat - tétel nettó értéke (Ft): 133 780 Az árajánlat kedvezőbb. Sorszám: 3 Hivatkozási azonosító: H 0101 Joola 1000-S pingpongasztal Mennyiség: 3 Mértékegység: db Elfogadott árajánlat - tétel nettó értéke (Ft): 259 842 Visszautasított árajánlat - tétel nettó értéke (Ft): 279 000 Iratazonosító: 8617473053 Kérelmező ügyfél azonosító száma: 1008784232 Nyomtatás időpontja: 2013.09.29. 12:29:48 Oldal: 5 / 9

Sorszám: 4 Hivatkozási azonosító: H 0101 Háló pingpongasztalhoz Mennyiség: 3 Mértékegység: db Elfogadott árajánlat - tétel nettó értéke (Ft): 24 331 Visszautasított árajánlat - tétel nettó értéke (Ft): 26 100 Sorszám: 5 Hivatkozási azonosító: H 0101 Joola térelválasztó Elfogadott árajánlat - tétel nettó értéke (Ft): 55 118 Visszautasított árajánlat - tétel nettó értéke (Ft): 59 000 Sorszám: 6 Hivatkozási azonosító: H 0101 Labdaadogatógép hálóval Mennyiség: 1 Mértékegység: db Elfogadott árajánlat - tétel nettó értéke (Ft): 55 118 Visszautasított árajánlat - tétel nettó értéke (Ft): 93 300 Sorszám: 7 Hivatkozási azonosító: H 0101 Pingponglabda Joola Super Mennyiség: 1 Mértékegység: doboz Elfogadott árajánlat - tétel nettó értéke (Ft): 12 047 Visszautasított árajánlat - tétel nettó értéke (Ft): 12 600 Sorszám: 8 Hivatkozási azonosító: H 0101 Melegítő felnőtt szett Elfogadott árajánlat - tétel nettó értéke (Ft): 75 591 Visszautasított árajánlat - tétel nettó értéke (Ft): 80 000 Sorszám: 9 Hivatkozási azonosító: H 0101 Short és póló felnőtt Elfogadott árajánlat - tétel nettó értéke (Ft): 62 992 Visszautasított árajánlat - tétel nettó értéke (Ft): 55 000 Sorszám: 10 Hivatkozási azonosító: H 0101 Short és póló gyerek Elfogadott árajánlat - tétel nettó értéke (Ft): 53 386 Visszautasított árajánlat - tétel nettó értéke (Ft): 46 000 Iratazonosító: 8617473053 Kérelmező ügyfél azonosító száma: 1008784232 Nyomtatás időpontja: 2013.09.29. 12:29:48 Oldal: 6 / 9

Sorszám: 11 Hivatkozási azonosító: H 0101 Melegítő szett Elfogadott árajánlat - tétel nettó értéke (Ft): 198 142 Visszautasított árajánlat - tétel nettó értéke (Ft): 252 000 Sorszám: 12 Hivatkozási azonosító: H 0101 2*17+1-es szerelés garnitúra, mez+sort Elfogadott árajánlat - tétel nettó értéke (Ft): 113 102 Visszautasított árajánlat - tétel nettó értéke (Ft): 126 000 Sorszám: 13 Hivatkozási azonosító: H 0101 Sort Elfogadott árajánlat - tétel nettó értéke (Ft): 84 756 Visszautasított árajánlat - tétel nettó értéke (Ft): 55 800 Sorszám: 14 Hivatkozási azonosító: H 0101 Sportszár, párban Elfogadott árajánlat - tétel nettó értéke (Ft): 51 024 Visszautasított árajánlat - tétel nettó értéke (Ft): 68 400 Sorszám: 15 Hivatkozási azonosító: H 0101 Cipőtartós utazótáska Elfogadott árajánlat - tétel nettó értéke (Ft): 169 795 Visszautasított árajánlat - tétel nettó értéke (Ft): 198 000 Sorszám: 16 Hivatkozási azonosító: H 0101 5-ös focilabda Elfogadott árajánlat - tétel nettó értéke (Ft): 19 606 Visszautasított árajánlat - tétel nettó értéke (Ft): 27 500 Sorszám: 17 Hivatkozási azonosító: H 0101 2*10-es kulacstartó, 20 kulacs Mennyiség: 22 Mértékegység: db Elfogadott árajánlat - tétel nettó értéke (Ft): 19 512 Visszautasított árajánlat - tétel nettó értéke (Ft): 16 500 Iratazonosító: 8617473053 Kérelmező ügyfél azonosító száma: 1008784232 Nyomtatás időpontja: 2013.09.29. 12:29:48 Oldal: 7 / 9

Sorszám: 18 Hivatkozási azonosító: H 0101 Melegítő felső és mez számozás, feliratozás Mennyiség: 72 Mértékegység: db Elfogadott árajánlat - tétel nettó értéke (Ft): 53 986 Visszautasított árajánlat - tétel nettó értéke (Ft): 28 000 24 Nyilatkozat közbeszerzési kötelezettségről Nyilatkozom, hogy az általam képviselt szervezet - a támogatási kérelem szerinti művelet vonatkozásában - a 2003. évi CXXIX. tv. vagy a 2011. évi CVIII. tv. (Kbt.) rendelkezései alapján közbeszerzési eljárás lefolytatására kötelezett. Nyilatkozom, hogy a támogatási határozat szerinti művelet vonatkozásában a Kbt. rendelkezései alapján nem vagyok közbeszerzési eljárás lefolytatására kötelezett, de önkéntesen közbeszerzési eljárást folytattam le. Nem Nem Amennyiben a támogatási kérelem szerinti művelet vonatkozásában közbeszerzési eljárás lefolytatására vagyok kötelezett vagy önkéntes közbeszerzési eljárást folytatok le, kijelentem, hogy a művelet megvalósítása során a Kbt. és a vonatkozó jogszabályok alapján járok el. 25 Nyilatkozat összeférhetetlenség fennállásáról A közpénzekből nyújtott támogatások átláthatóságáról szóló 2007. évi CLXXXI. törvény alapján velem/általam képviselt szervezettel szemben érintettség, összeférhetetlenség fennáll: Nem Érintettség, összeférhetetlenség alapjául szolgáló körülmények leírása Nyilvántartásba vételi okirat száma Nyilvántartásba vevő szerv megnevezése 26 Közzétételi kérelem Amennyiben közzétételi kérelem benyújtására kötelezett, töltse ki a Közleményben található formanyomtatványt és csatolja a kérelemhez. 27 Csatolt dokumentumok Fájl név Dokumentum rövid leírása Feltöltés ideje Csapatsport emailek.pdf Csapatsport emailek 2013-09-29 11:22:17.0 Csapatsport foci nyertes.pdf Csapatsport foci nyertes 2013-09-29 11:22:38.0 ebolt emailek.pdf ebolt emailek 2013-09-29 11:22:53.0 ebolt mosógép nyertes.pdf ebolt mosógép nyertes 2013-09-29 11:23:12.0 Eszközlista.pdf eszközlista 2013-09-29 11:23:25.0 Fürge Nyuszi.jpg Fürge nyuszi foci 2013-09-29 11:24:18.0 Joola pingpong melléklet1.jpg Joola pingpong melléklet1 2013-09-29 11:24:42.0 Joola pingpong melléklet2.jpg Joola pingpong melléklet2 2013-09-29 11:25:07.0 Joola pingpong nyertes.jpg Joola pingpong nyertes 2013-09-29 11:25:28.0 Közzétételi kérelem1.jpg Közzétételi kérelem1 2013-09-29 11:25:48.0 Közzétételi kérelem2.jpg Közzétételi kérelem2 2013-09-29 11:26:17.0 Közzétételi kérelem3.jpg Közzétételi kérelem3 2013-09-29 11:26:34.0 Löbest traktor 1 nyertes.jpg Löbest traktor1 nyertes 2013-09-29 11:27:12.0 Löbest traktor 2 nyertes.jpg Löbest traktor2 nyertes 2013-09-29 11:27:33.0 marketworld emailek.pdf marketworld emailek 2013-09-29 11:27:50.0 Marketworld mosógép.pdf Marketworld mosógép 2013-09-29 11:28:10.0 műszaki leírás Fürge Nyuszi.pdf műszaki leírás fürge nyuszi foci 2013-09-29 11:28:36.0 Nyilatkozat-tulajdonosi hozzájárulásról.jpg Nyilatkozat tulajdonosi hozzájárulásról 2013-09-29 11:29:01.0 Nyilatkozat-tulajdonosi hozzájárulásról.jpg Robita traktor 2013-09-29 11:29:17.0 Sulitech pingpong.pdf Sulitech pingpong 2013-09-29 11:29:35.0 Iratazonosító: 8617473053 Kérelmező ügyfél azonosító száma: 1008784232 Nyomtatás időpontja: 2013.09.29. 12:29:48 Oldal: 8 / 9

28 Nyilatkozatok 1. Kijelentem, hogy a) a támogatási kérelemben szolgáltatott adatok megfelelnek a valóságnak; b) a jelen kérelemben igényelt támogatás(ok)ra vonatkozó hatályos jogszabályi rendelkezések - különösen a 23/2007. (IV. 17.) FVM rendelet és a 35/2013. (V. 22.) VM rendelet - által előírt valamennyi feltételt, valamint az elektronikus kapcsolattartásra vonatkozó szabályokat megismertem, és az azokban foglalt feltételeket betartom; c) vállalom a b) pontban meghatározott feltételekből eredő kötelezettségek teljesítését, így különösen, hogy a támogatással összefüggő ellenőrzés során kért dokumentumokat, igazoló iratokat beszerzem, átadom, és a gazdaság megtekintését biztosítom; d) megfelelek, valamint a megvalósítandó beruházás megfelel a támogatás igénybevételének feltételeit meghatározó jogszabályok előírásainak; e) a támogatást rendeltetésének megfelelően használom fel, jogosulatlan részvétel esetén a jogosulatlanul kifizetett összeget visszafizetem, és vállalom az egyéb jogkövetkezményeket; f) nem állok gazdálkodási tevékenységemmel összefüggő végrehajtási eljárás alatt; g) szervezet esetén a támogatási kérelem benyújtásakor az általam képviselt szervezet nem áll csőd-, felszámolási, végelszámolási eljárás, adósságrendezés alatt. 2. Büntetőjogi felelősségem tudatában nyilatkozom, hogy megfelelek az államháztartásról szóló törvény szerinti rendezett munkaügyi kapcsolatok követelményeinek. 3. Tudomásul veszem, hogy a) az MVH-val a kapcsolattartás a mezőgazdasági, agrár-vidékfejlesztési, valamint halászati támogatásokhoz és egyéb intézkedésekhez kapcsolódó eljárás egyes kérdéseiről szóló 2007. évi XVII. törvény (a továbbiakban: MVH eljárási törvény) 28. (1) bekezdése szerinti Egységes Mezőgazdasági Ügyfél-nyilvántartási Rendszerbe bejelentett adatok alapján történik; b) az adatok megváltozása esetében az MVH eljárási törvény 29. (1) bekezdése alapján a változást köteles vagyok az MVH illetékes megyei kirendeltségén tizenöt napon belül bejelenteni, és amennyiben ezen bejelentési kötelezettséget elmulasztom, az ebből adódó - az MVH eljárási törvény 29. (5) bekezdésében, valamint 30/A. -ában foglalt - jogkövetkezmények engem terhelnek; c) a jogosulatlan részvételhez kapcsolódó és az egyéb fizetési kötelezettség adók módjára behajtandó köztartozásnak minősül, melyet az állami adóhatóság hajt be; d) amennyiben az intézkedéssel kapcsolatban lejárt tartozásom áll fenn, az MVH eljárási törvény 38. (9) bekezdése alapján a mezőgazdasági és vidékfejlesztési támogatási szerv hatósági átutalási megbízását a fizetési számlámat vezető pénzforgalmi szolgáltató végrehajtható okirat csatolása nélkül köteles teljesíteni. Tudomásul veszem, hogy e nyilatkozat hiányában a kérelmem az MVH eljárási törvény alapján érdemi vizsgálat nélkül elutasításra kerül. 4. Alulírott hozzájárulok ahhoz, hogy a) az általam közölt adatokat az MVH továbbítsa az Irányító Hatóság részére, azzal a céllal, hogy azokat az intézkedéshez kapcsolódó monitoring tevékenységében, valamint annak végrehajtásáról szóló éves jelentéseiben felhasználja; b) az államháztartásról szóló törvény végrehajtásáról szóló 368/2011. (XII. 31.) Korm. rendelet (továbbiakban: Ámr.) 72. (2) bekezdés c) pontja alapján a Kincstár által működtetett monitoring rendszerben nyilvántartott adataimhoz a költségvetési támogatás utalványozója, folyósítója, az irányító hatóság (a továbbiakban együtt: a támogatás folyósítója), az Állami Számvevőszék, a Kormányzati Ellenőrzési Hivatal, az Európai Támogatásokat Auditáló Főigazgatóság, az állami adóhatóság, a csekély összegű támogatások nyilvántartásában érintett szervek, valamint az Ámr.-ben meghatározott más jogosultak hozzáférjenek; c) a lakóhelyem vagy tartózkodási helyem igazolása céljából az MVH a lakcímet igazoló hatósági igazolványom másolatát és az annak tartalmát képező személyes adataimat kezelje, és ahhoz, hogy a polgárok személyi adatainak és lakcímének nyilvántartását kezelő központi szerv megkeresése helyett a lakcímet igazoló hatósági igazolványom alapján kerüljön megállapításra a támogatásra való jogosultságom fennállása. Iratazonosító: 8617473053 Kérelmező ügyfél azonosító száma: 1008784232 Nyomtatás időpontja: 2013.09.29. 12:29:48 Oldal: 9 / 9