NYOMTATVÁNY BEJELENTÉS a bejelentésköteles kereskedelmi tevékenység folytatásáról (a kereskedelmi tevékenységek végzésének feltételeiről szóló 210/2009. (IX.29.) Korm. rendelet alapján) I. A kereskedő és a kereskedelmi tevékenység adatai: 1. a kereskedő neve, címe, illetve székhelye; 2. a kereskedő cégjegyzékszáma, az egyéni vállalkozó nyilvántartási száma, illetve a kistermelő regisztrációs száma; 3. a kereskedő statisztikai száma; 4. A folytatni kívánt kereskedelmi tevékenység helye az alábbiak szerint: 4.1. a kereskedelmi tevékenység címe (több helyszín esetében címek), 4.2. mozgóbolt esetében a működési terület és az útvonal jegyzéke, 4.3. üzleten kívüli kereskedés és csomagküldő kereskedelem esetében a működési terület jegyzéke, a működési területével érintett települések, vagy ha a tevékenység egy egész megyére vagy az ország egészére kiterjed a megye, illetve az országos jelleg megjelölése; 5. a kereskedelmi tevékenység helye szerinti bontásban a folytatni kívánt kereskedelmi tevékenység formája a Ker. tv. 3. (4) bekezdése szerint; (üzletben -, mozgóbolt útján-, bevásárlóközpontban-, vásáron vagy piacon folytatott kereskedelmi tevékenység, közterületi-, közvetlen értékesítés, üzleten kívüli-, csomagküldő kereskedelem, automatából történő értékesítés) * 6. Amennyiben a kereskedelmi tevékenység üzletben történik, az üzlet 6.1. a napi/heti nyitva tartási ideje: Kiadás 1 Hétfő: Kedd: Szerda: Csütörtök: Péntek: Szombat: Vasárnap: 6.2. tulajdonosa, 6.3. üzlet címe, helyrajzi száma,.. 6.4. használatának jogcíme,(saját tulajdon, bérlet) 6.5.elnevezése,(cégtáblán szereplő, tevékenységre utaló magyar nyelvű elnevezése). 6.6. alapterülete (m 2 ),. 6.7. vendéglátó üzlet esetén befogadóképessége, 6.8. a kereskedőnek a vásárlók könyvének a bejelentéssel egyidejű hitelesítésére irányuló kérelme esetén (25. (4) bekezdés) a vásárlók könyve nyomtatvány azonosító adatai és használatba vételének időpontja; 7. az egyes kereskedelmi formák és helyek szerinti bontásban a forgalmazni kívánt 7.1. termékek megnevezése és sorszáma a Korm.rend.6. melléklete alapján, illetve a jelen nyomtatvány melléklete szerint...
2 7.2. illetve ebből a Jövedéki törvény 3. (2) bekezdése szerinti termékek;( ásványolaj, alkoholtermék, sör,bor, pezsgő, köztes alkoholtermék, dohánygyártmány) * 8. az egyes kereskedelmi formák és helyek szerinti bontásban a folytatni kívánt kereskedelmi tevékenység jellege a nyomtatvány mellékletén jelölve: 8.1 kiskereskedelem ( K) megjelölve a vendéglátást, amennyiben ilyen tevékenységet folytat: 8.2 nagykereskedelem (N) 8.3 kereskedelmi ügynöki (Ü) 9. a kereskedő nyilatkozata kereskedelmi formák és helyek szerinti bontásban arról, hogy 9.1. kíván-e szeszesital-kimérést folytatni: igen-nem * 9.2. kíván-e az üzletben a 22. (1) bekezdésben meghatározott tevékenységet ( zeneszolgáltatás, műsoros előadás, tánc szerencsejátéknak nem minősülő szórakoztató játék) * folytatni igen nem* 10. a kereskedő nyilatkozata a védett intézményekről a 20. (2) bek. és a 21. (2) bek. alapján a tevékenységével összefüggésben: van nincs* Kapcsolattartási lehetőségek: telefonszám: e-mail címe: II. Csatolt okiratok 1. nem a kérelmező tulajdonában lévő üzlet esetében az üzlet használatának jogcímére vonatkozó igazoló okirat (a tulajdoni lap kivételével); 2. haszonélvezet esetében ha nem a tulajdonos vagy a haszonélvező a kérelmező a haszonélvező hozzájárulását igazoló okirat; 3. közös tulajdonban álló üzlet esetében, ha nem a tulajdonostársak közössége a kérelmező, a tulajdonostársak hozzájárulását igazoló okirat., 2010. év...hó...nap... Bejelentő
3 Melléklet Termék- Termékkörök kör száma 1. Élelmiszer 1.1 Meleg-, hideg étel, 1.2 Kávéital, alkoholmentes- és szeszes ital, 1.3 Csomagolt kávé, dobozos, illetve palackozott alkoholmentes- és szeszes ital, 1.4 Cukrászati készítmény, édesipari termék, 1.5 Hús-és hentesáru, 1.6 Hal, 1.7 Zöldség- és gyümölcs, 1.8 Kenyér- és pékáru, sütőipari termék, 1.9 Édességáru (csokoládé, desszert, nápolyi, cukorkaáru, előrecsomagolt fagylalt és jégkrém stb.), 1.10 Tej, tejtermék (vaj, sajt, túró, savanyított tejtermék stb.), 1.11 Egyéb élelmiszer (tojás, étolaj, margarin és zsír, olajos és egyéb magvak, cukor, só, száraztészta, kávé, tea, fűszer, ecet, méz, bébiétel stb.), 1.12 Közérzetjavító és étrend-kiegészítő termék (gyógynövény, biotermék, testépítő szer stb.); 2. Dohányáru (dohánytermék, dohányzáshoz szükséges kellék); 3. Textil (szövet, ruházati méteráru, háztartási textiltermék, lakástextília, ágynemű, asztalterítő, törölköző, kötőfonal, hímzéshez, valamint takaró és szőnyeg készítéséhez szükséges alapanyag, rövidáru, tű, varrócérna, gomb stb.); 4. Ruházat (gyermek, női, férfi ruházati cikk, bőrruházat és szőrmeáru, ruházati kiegészítő); 5. Babatermék (csecsemő- és kisgyermek-ruházati cikk, babakocsi, babaülés, babaágy, babaápolási cikk stb.); 6. Lábbeli- és bőráru; 7. Bútor, lakberendezés, háztartási felszerelés, világítástechnikai cikk; 8. Hangszer; 9. Villamos háztartási készülék és villamossági cikk; 10. Audió- és videóberendezés; 11. Audiovizuális termék (zenei- és videó felvétel, CD, DVD stb.); 12. Telekommunikációs cikk; 13. Festék, lakk; 14. Vasáru, barkács, és építési anyag; Tevékenység jellege Kisker Nagyker Ügynöki
15. Szaniteráru; 16. Könyv; 17. Újság, napilap, folyóirat, periodikus kiadvány; 18. Papír- és írószer, művészellátó cikk (vászon, állvány stb.); 19. Számítógépes hardver- és szoftver termék; 20. Illatszer, drogéria; 21. Háztartási tisztítószer, vegyi áru; 22. Gépjármű- és motorkerékpár-üzemanyag, motorbenzin, gázolaj, autógáz, gépjárműkenőanyag, -hűtőanyag és adalékanyag; 23. Háztartási tüzelőanyag; 24. Palackos gáz; 25. Óra- és ékszer; 26. Sportszer, sporteszköz (horgászfelszerelés, kempingcikk, csónak, kerékpár és alkatrész, tartozék, lovas felszerelés, kiegészítők stb.); 27. Játékáru; 28. Közérzettel kapcsolatos nem élelmiszer termék (vérnyomásmérő, hallókészülék, ortopéd cipő, mankó stb.); 29. Tapéta, padlóburkoló, szőnyeg, függöny; 30. Virág és kertészeti cikk; 31. Kedvtelésből tartott állat; 32. Állateledel, takarmány; 33. Állatgyógyászati termék; 34. Szexuális termék; 35. Fegyver és lőszer, 36. Pirotechnikai termék; 37. Mezőgazdasági, méhészeti és borászati cikk, növényvédő szer, termésnövelő anyag, a tevékenységhez szükséges eszköz, kisgép (pincegazdasági felszerelés, vetőmag, tápszer, kötözőfonal, zsineg stb.); 38. Fotócikk; 39. Optikai cikk; 40. Kegytárgy, kegyszer, egyházi cikk; 41. Temetkezési kellék; 42. Díszműáru, műalkotás, népművészeti és iparművészeti áru; 43. Emlék- és ajándéktárgy; 44. Numizmatikai termék; 45. Kreatív-hobbi és dekorációs termék; 46. Használtcikk (használt könyv, ruházati cikk, sportszer, bútor, egyéb használtcikk, régiség); 47. Személygépjármű; 48. Egyéb gépjármű (tehergépjármű, lakókocsi, 3,5 tonnánál nehezebb jármű); 49. Személygépjármű és egyéb gépjármű-alkatrész és -tartozék; 50. Motorkerékpár, motorkerékpár-alkatrész és - 4
tartozék; 51. Mezőgazdasági nyersanyag, termék (gabona, nyersbőr, toll stb.); 52. Mezőgazdasági ipari gép, berendezés; 53. Irodagép, -berendezés, irodabútor; 54. Speciális gép, berendezés (ipari robot, emelőgép, mérőberendezés, professzionális elektromos gép, berendezés, hajó, repülőgép stb.); 55. Ipari vegyi áru; 56. Egyéb termelési célú alapanyag termék (műanyag-alapanyag, nyersgumi, ipari textilszál, textilipari rostanyag, kartonpapír, drágakő); 57. Nem veszélyes, újrahasznosítható hulladék termék; 58. Zálogház által, a tevékenysége keretén belül felvett és ki nem váltott zálogtárgy; 59. Egyéb (jelölje meg). 5