MOZOGJUNK AZ EGÉSZSÉGÜNKÉRT! Gyógytorna,mint terápiás lehetőség bevezetése a békéscsabai rendelőintézetünkben Homoki Mónika-gyógytornász
Vasútegészségügyi NK. Kft. békéscsabai Rendelőintézet
BEMUTATKOZÁS 2014. áprilisában gyógytorna, mint új terápiás lehetőség, bevezetésére került sor a békéscsabai rendelőintézetünkben. Tevékenységünket járóbeteg szakellátás keretén belül végezzük, ahova szakorvosi beutalóval érkeznek a betegeink. Főleg reumatológus, ortopéd, neurológus, de idegsebész ill. traumatológusok által beutalt betegekkel is foglalkozunk.
Egyéni és csoportos foglalkozásaink vannak. A csoportos foglalkozások közül az osteoporosis, discopathia, nyak-váll, csípő és térd foglalkozásokra van a legnagyobb igény.
Mint tudjuk a mozgásszervi betegségek okozzák a legtöbb fogyatékosságot, rokkantságot és krónikus fájdalmat a világon. A hozzánk kerülő betegek hónapok, évek óta fennálló derék, hát, nyak, váll, csípő, térd fájdalomtól szenvednek.
OKOK KERESÉSE A porckorongok degenerációjából adódó kisízületi instabilitás, izomerő egyensúly megbomlása. A lágyrészek sérülése, gyulladása vagy degeneratív elváltozása. Az ízületi porc és csont degenerációjából adódó fájdalom fokozódása, mozgásbeszűkülés szerepel. A csontrendszer systemás, progresszív betegsége, melyet a csonttömeg fogyása, a csont mikroarkhiektúrájának károsodása jellemez,amely az egész test statikáját megbontja.
A BETEGEK FÁJDALMÁT PROVOKÁLÓ TÉNYEZŐKET LEHET BEFOLYÁSOLNI Gyógytona gyakorlatokkal Gerinc-ízület kímélő életmód megértésével és elsajátításával
VIZSGÁLATUNK 15 és 78 év közötti betegek vettek részt A felmérésben résztvevő paciensek kor szerinti megoszlása 14 17 Nyugdíjas 5 Tanuló Munkaképes korú
VIZSGÁLATUNK 29 nő és 7 férfi A felmérésben résztvevők nemek szerinti megoszlása 7 29 Férfi Nő
VIZSGÁLATUNK A kezelések megkezdése előtt egy részletes anamnézis felvétel történt. A vezető tünet a betegek véleménye alapján a FÁJDALOM és a MOZGÁSBESZŰKÜLÉS volt.
A felmérésben résztvevő paciensek diagnózis, illetve nemek szerinti aránya FŐ 10 9 8 7 6 5 4 3 5 7 10 7 Nő Férfi 2 1 0 1 3 3 csípő discus 0 gerinc/op váll/nyak Diagnózis
FÁJDALOM A fájdalom mértékét a VAS(Visual Analog Scale) segítségével mértük. A nyugalomban és a terhelés közben érzett fájdalom mértékére is kitértünk.
MOZGÁSTARTOMÁNYOK Az IDÜLT DERÉKFÁJDALOMTÓL szenvedőknél a föld-ujjhegy távolsággal, cm-ben való mérését találtuk a legobjektívebb módszernek. A gerinc minden irányú mozgását az ERŐS-KÖZEPES - ENYHE-NINCS mozgásbeszűküléses besorolás alapján értékeltük.
A NYAK fájdalomra panaszkodóknál a nyak minden irányú mozgását szintén ugyan ezen módszer alapján értékeltük. Ebben az esetben a legobjektívebb módszernek Flexio-Extensio mérésénél: álcsúcs-incisura jugularis Rotacional: álcsúcs-acromion Lateral flexio: proc.mastoideusacromion távolság megatározását találtuk.
A CSÍPŐ, illetve a VÁLL fájdalom és mozgásbeszűkülésről panaszkodó betegeknél viszont ízületi szögmérővel tudtuk mérni a mozgásváltozást.
PROGRAM A betegek 10 gyógytornán vettek részt. A mozgásprogramon belül általános irányelvként a fokozatosság elvét követő mozgássorozatokat alkalmaztunk, amelyek otthon is végezhetőek.
OSTEOPOROSIS A gerincet stabilizáló izomzat erősítését Felső-, alsó végtag beszűkült mozgásainak javítását Az alsó végtag és a csípő tájék izomzatának erősítését biztonságos járásban döntő szerepe van Egyensúlyfejlesztő gyakorlatok végeztetését későbbi baleseteket, elesést próbálja megelőzni Csípő-térd flexorok,pectoralisok nyújtását végeztük.
DISCOPATHIA Hasizom, törzs erector izomzatának erősítése történt + nyújtásokkal kombinálva
CSÍPŐ-TÉRD ARTROZIS Nyújtás: -adductorok -flexorok o o o -ischiocruralis izomzat Erősítés: -abductorok -extensorok -rotatorok Flexios, extensios kontraktúra oldása Feszítő,hajlító izomzat erősítése CÉL: Mozgáspálya növelése Kontraktúra oldása Izomgyengeség csökkentése Ízületi instabilitás megoldása Fájdalomcsillapítás Ízületet stabilizáló izomzat erősítése
NYAK-VÁLL PROBLÉMÁNÁL Mobilizáló, nyújtó és erősítő gyakorlatokkal Helyes testtartás megéreztetését segítő feladatokkal A nyak merevsége Nyak, vállizomzat görcsös feszessége csökkenthető Ezen okokból kialakuló fejfájás, rossz közérzet megszüntethető
KONTROLLVIZSGÁLAT 36. beteg közül 35. páciens számolt be arról, hogy a gyakorlatok hatására szignifikánsan enyhültek a fájdalmai. A mozgásterjedelem vizsgálata során is jelentős javulás volt mérhető ezen esetekben.
A fájdalom jellege kezelés előtt A fájdalom jellege kezelés után 18 35 16 30 14 25 12 10 20 8 15 6 10 4 5 2 0 szúró hasogató tompa nyilalló lüktető Fájdalom jellege 0 szúró hasogató tompa nyilalló lüktető Fájdalom jelleg
Fő A fájdalom jellege kezelés előtt 6 5 4 3 2 1 0 szúró hasogató tompa nyilalló lüktető Fájdalom jellege Csípő Discus Gerinc/OP Váll/nyak 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 A fájdalom jellege kezelés után szúró hasogató tompa nyilalló lüktető Fájdalom jelleg Csípő Discus Gerinc/OP Váll/nyak
Fő A fájdalom mértékének változása nyugalmi helyzetben kezelés előtt és után 16 14 12 10 8 Nyugalomban Előtte Nyugalomban Utána 6 4 2 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 VAS érték
Fő A fájdalom mértékének változása terhelés alatt kezelés előtt és után 16 14 12 10 Terhelés Előtte 8 Terhelés Utána 6 4 2 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 VAS érték
Mozgásbeszűkülés változása 1 35 Változott Nem változott
VÉLEMÉNY (KONKLUSIO) A reumás betegségek(legyen az ún. kopásos, illetve gyulladásos ízületi beteg vagy lágyrész reumatizmusok) valamelyik fajtájában szenvedők helyesen kialakított életmóddal, gyógytornával nem csak megelőzhetik a betegséget, hanem sokszor igen eredményesen kezelhetik.
VÉLEMÉNY (KONKLUSIO) Az ideális testsúly mellett a porc épségének, az izomzat tónusának, erejének megőrzésében, a kóros feszesség megelőzésében elsődleges szerepe van a gyógytornának.
VÉLEMÉNY (KONKLUSIO) Az életmódbeli- és életviteli tanácsok betartása és a rendszeres, szakszerű testmozgás a gerinc-ízület védelmét szolgálják. A páciensek életminőségét és mozgásfunkcióját jelentősen javítja.
Ha nem repülhetsz, fuss! Ha nem futhatsz, menj! Ha nem mehetsz, csússz! De bárhogy is legyen: MOZOGJ! (Ifjabb dr Martin Luther King)
KÖSZÖNÖM A FIGYELMET