Igénylőlap Gyűjtőszámlahitel és közszférában dolgozók támogatására (Ezt az adatlapot azon személynek kell kitölteni egy példányban, aki közszférában dolgozik.) I. Személyi adatok: Név: Személyi ig. szám: Anyja neve: Adóazonosító jel: Szül. hely, idő: Állandó lakcím: Levelezési cím: Vezetékes telefonszám: Faxszám: Mobiltelefonszám: II. Támogatás igényléséhez szükséges adatok: Munkáltató neve: Munkáltató típusa: központi közigazgatási szerv helyi önkormányzati költségvetési szerv állami tulajdonú gazdasági szervezet (állam többségi befolyása alatt álló gazdasági társaság) Jelenlegi jogviszonyának kezdete: Munkáltató címe: Jogviszony típusa: -közszolgálati tisztviselő -közalkalmazott -központi államigazgatási szervekről, valamint a Kormány tagjai és az államtitkárok jogállásáról szóló törvény hatálya alá tartozó szakmai vezető munkavállaló (közigazgatási szervnél, -vagy állami tulajdonú gazdasági társaságnál) -fegyveres állomány (Honvédség és egyéb) -bírói törvény szerinti foglalkoztatott -igazságügyi alkalmazott -ügyészi törvény szerinti foglalkoztatott -hivatásos nevelőszülő -főállású polgármester -egyéb: (Amennyiben Ön GYES-ben, GYED-ben, táppénzben stb. részesül, munkáltatóra és a foglalkoztatás típusára vonatkozó választ akkor is ki kell tölteni) Jelenlegi jogviszonya: határozott -ig határozatlan 1
III. Gyűjtőszámla hitel igénylése (meglévő gyűjtőszámla hitel módosítása) Deviza kölcsönszerződés száma: Deviza kölcsönszerződés kelte: Devizanem: EUR CHF Igénylő minősége: adós adóstárs Családi állapota: házas Gyűjtőszámla hitel: már megkötött: elvált egyedülálló/egyedülélő most igényli: élettársi kapcsolatban Igényelt támogatás Közszférában dolgozók kamattámogatása Vissza nem térítendő támogatás* *(2012.április 01 és 2012. szeptember 30. között megkötött gyűjtőszámlahitel szerződés esetén, annak igénybeadásakor igényelhető) Gyermekek száma: fő (Gyermek, ha 16. életévét még nem töltötte be, vagy 16. életévét már betöltötte, de oktatási intézmény nappali tagozatán tanul és a 25. életévet még nem érte el.) - az igénylő 16. életévét még be nem töltött gyermeke, - 16. életévét már betöltött, de oktatási intézmény nappali tagozatán tanuló 25. életévét be nem töltött gyermeke, - 16. életévét már betöltött, de megváltozott munkaképességű személy, akinek ezen állapota legalább egy éve tart, vagy egy év alatt előreláthatóan nem szűnik meg: A devizakölcsön fedezetét képező lakóingatlanban 2011. december 1-jén és a kérelem benyújtásának időpontjáig - bejelentett lakóhellyel rendelkezem - életvitelszerűen lakom - a devizakölcsön fedezetét képező lakóingatlanban legalább 50 százalékos tulajdoni hányaddal rendelkezem - saját magam és velem közös háztartásban élő közeli hozzátartozója 2011. december 1-jén és a kérelem benyújtásának időpontjáig a 57/2012. (III. 30.) Korm. rendelet (2) bekezdésben foglaltak kivételével a fenti lakóingatlanon kívül más lakás- vagy lakóingatlan-tulajdonnal nem rendelkeztem Benyújtandó dokumentumok: - Teljes körűen kitöltött és aláírt igénylő lap és nyilatkozatok - A kapcsolódó devizakölcsön kötelemben lévő minden igénylő/kötelezett személyi igazolványa; lakcímkártyája és adóigazolványának másolata (Adós, Adóstárs, Biztosítéknyújtók) - 3 hónapnál nem régebbi, hiteles teljes tulajdoni lap - a közszférában dolgozó foglalkoztatási jogviszonyának fennállását és annak tényét, hogy az igénylő nem áll felmentés, lemondás vagy felmondás hatálya alatt a munkáltatói jogkör gyakorlója által kiállított, a kamattámogatás iránti kérelem benyújtásának időpontjától számított 10 napnál nem régebbi, a munkáltató nevét, címét és adószámát is tartalmazó igazolás (kitölthető minta a nyomtatvány végén található) Amennyiben gyermek jogán is kerül igénylésre kamattámogatás, akkor - Teljes körűen kitöltött és aláírt gyermek(ek) adatait tartalmazó adatlap és nyilatkozatok - A gyermek születési anyakönyvi kivonata, - elvált szülők esetén kiskorú gyermekeinek elhelyezésének jogerős ítélete, - örökbefogadás esetén a gyámhatóság engedélyező határozata, - gyámság esetén a gyámságot a gyámhatóság kirendelő határozata - továbbtanulás esetén az oktatási intézmény által kiállított igazolás, - megváltozott munkaképességű személlyé válás esetén az orvos szakértői szerv igazolása, Vissza nem térítendő támogatás esetén - A munkáltatói jogkör gyakorlója által kiállított igazolás arról, hogy a közszférában dolgozó végtörlesztési szándékáról a munkáltatóját tájékozatta. (kitölthető minta a nyomtatvány végén található) 2
IV. Személyi adatlapok gyermekekről Anyja születési neve: Szül. hely, idő: Adóazonosító jel: - az igénylő 16. életévét még be nem töltött gyermeke, - 16. életévét már betöltött, de oktatási intézmény nappali tagozatán tanuló 25. életévét be nem töltött gyermeke, Anyja születési neve: Szül. hely, idő: Adóazonosító jel: - az igénylő 16. életévét még be nem töltött gyermeke, - 16. életévét már betöltött, de oktatási intézmény nappali tagozatán tanuló 25. életévét be nem töltött gyermeke, Anyja születési neve: Szül. hely, idő: Adóazonosító jel: - az igénylő 16. életévét még be nem töltött gyermeke, - 16. életévét már betöltött, de oktatási intézmény nappali tagozatán tanuló 25. életévét be nem töltött gyermeke, Anyja születési neve: Szül. hely, idő: Adóazonosító jel: - az igénylő 16. életévét még be nem töltött gyermeke, - 16. életévét már betöltött, de oktatási intézmény nappali tagozatán tanuló 25. életévét be nem töltött gyermeke, Anyja születési neve: Szül. hely, idő: Adóazonosító jel: - az igénylő 16. életévét még be nem töltött gyermeke, - 16. életévét már betöltött, de oktatási intézmény nappali tagozatán tanuló 25. életévét be nem töltött gyermeke, Anyja születési neve: Szül. hely, idő: Adóazonosító jel: - az igénylő 16. életévét még be nem töltött gyermeke, - 16. életévét már betöltött, de oktatási intézmény nappali tagozatán tanuló 25. életévét be nem töltött gyermeke, 3
V. Nyilatkozatok V.1 Hozzájárulás a Magyar Államkincstár részére történő adatátadáshoz a./ Hozzájárulunk ahhoz, hogy a Korona Kredit Jelzáloghitel Zrt. az alábbi adatainkat: természetes személyazonosító adatok, lakcím és postacím, személyazonosító igazolványnak, úti okmánynak vagy kártyaformátumú vezetői engedélynek számát, adóazonosító jelet, valamint a kamattámogatás szempontjából figyelembe vett gyermek adóazonosító jelét a támogatásra vonatkozó információkat a támogatás szabályszerű igénybevételének ellenőrzése céljából a Magyar Államkincstár részére, illetve az állami adóhatóság (NAV) részére átadja. b./ Hozzájárulunk továbbá ahhoz, hogy a Magyar Államkincstár a támogatások folyósítását végző Korona Kredit Jelzáloghitel Zrt. kérésére a rólunk nyilvántartott adatokról tájékoztatást adjon. c./ Hozzájárulunk ahhoz, hogy a Korona Kredit Jelzáloghitel Zrt. a munkáltató/foglalkoztató nevét, címét és adószámát a támogatás szabályszerű igénybevételének ellenőrzése céljából, valamint a kamattámogatás igénybe vételének nyilvántartása érdekében átadja a Magyar Államkincstár részére. Adós aláírása Adóstárs aláírása V.2 Hozzájárulás gyűjtőszámlahitel adatainak a közszférában dolgozó munkáltatója részére történő adatátadáshoz és kezeléséhez Tudomásul veszem, hogy a munkáltatói jogkör gyakorlójának köteles vagyok bejelenteni a gyűjtőszámlahitelre vonatkozó hitelkeret-szerződés megkötését követő öt napon belül a./ a gyűjtőszámlahitelre vonatkozó hitelkeret-szerződést kötő pénzügyi intézmény (Korona Kredit Jelzáloghitel Zrt.) nevét és címét, b./ a rögzített árfolyam alkalmazási időszakának várható záró időpontját és c./ a kamattámogatás iránti kérelem benyújtásának időpontját. Tudomásul veszem, hogy az adatban bekövetkezett változásokról a változás bekövetkezését követő 5 napon belül köteles vagyok tájékoztatni a munkáltatói jogkör gyakorlóját. Egyúttal hozzájárulok ahhoz, hogy a munkáltatóm a fenti adatokat kezelje. Igénylő (közszférában dolgozó) aláírása V.3 Közszférában dolgozó nyilatkozat Büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy a./ a foglalkoztatási jogviszonyról szóló igazolás kiállításának időpontjában fennálló foglalkoztatási jogviszonnyal rendelkezem és ellenem sem fegyelmi eljárás, sem büntetőeljárás nem folyik, illetve nem állok felmenté,s lemondás vagy felmondás hatálya alatt. b./ a devizakölcsön fedezetét képező lakóingatlanban 2011. december 1-jén és a kérelem benyújtásának időpontjáig életvitelszerűen lakom. c./ a közszférában dolgozók kamattámogatását más gyűjtőszámlahitel ügyleti kamatainak megfizetéséhez nem vettem igénybe. d./ tudomásul veszem, hogy a kamattámogatásra ugyanazon lakóingatlanhoz kapcsolódó gyűjtőszámlahitelek vonatkozásában egy közszférában dolgozó jogosult. Tudomásul veszem, hogy ha a pénzügyi intézménynek vagy az igazolást kibocsátónak valótlan adatot tartalmazó nyilatkozatot teszek, és ez alapján jutok a támogatáshoz, a folyósított összeget az igénybevétel napjától felszámított, a Ptk. 301. (1) bekezdése szerint számított késedelmi kamattal növelt összegben köteles vagyok a pénzügyi intézményen keresztül visszafizetni. Igénylő (közszférában dolgozó) aláírása V.4 A Hitelező részére történő adatkezelési hozzájárulás Hozzájárulok ahhoz, hogy a Korona Kredit Jelzáloghitel Zrt. a gyűjtőszámla hitelszerződésben foglalt szolgáltatás, valamint a vállalt kötelezettségek teljesítése érdekében a hitelkérelmi nyomtatványon, valamint a hitelkérelemmel kapcsolatos egyéb dokumentumokban szereplő személyes adataimat, valamint az esetleges változások miatt később bejelentett személyes adataimat, tájékoztatást követően a hitelintézetekről és pénzügyi vállalkozásokról szóló 1996. évi CXII. tv., valamint a pénzmosás és terrorizmus finanszírozásának megelőzéséről és megakadályozásáról szóló 2007. évi CXXXVI. tv. felhatalmazása alapján kezelje. Tudomásul veszem, hogy a fentiekben felsorolt adatkezelések esetében a személyes adatokat a Korona Kredit Jelzáloghitel Zrt. a szerződéses jogviszony fennállása alatt, illetve addig kezeli, amíg a Korona Kredit Jelzáloghitel Zrt-nek, - vagy a követelés engedményezése esetén az engedményesnek - az Adósokkal szemben követelése áll fenn. A pénzmosás és a terrorizmus finanszírozása megelőzéséről és megakadályozásáról szóló 2007. évi CXXXVI. törvényben megjelölt személyes adatokat, a Korona Kredit 4
Jelzáloghitel Zrt. a hivatkozott törvény rendelkezése szerint nyolc évig köteles megőrizni. Tudomásul veszem, hogy adatkezeléssel kapcsolatos jogaimra ideértve a jogorvoslati lehetőséget is az információs önrendelkezési jogról, és az információszabadságról szóló 2011. évi CXII. törvény rendelkezései az irányadóak. Kijelentem, hogy a fenti adatszolgáltatásom önkéntes, és az adatok kezelése hozzájárulásomon alapul, aláírásommal hozzájárulok adataimnak a szerződésben meghatározottak szerinti kezeléséhez. Büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy a szerződéskötés során saját magam nevében járok el. Büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy a közölt adatok a valóságnak mindenben megfelelnek. Tudomásom van arról, hogy haladéktalanul, de legkésőbb 5 (öt) munkanapon belül köteles vagyok bejelenteni az Korona Kredit Jelzáloghitel Zrt-nek közölt adataimban bekövetkezett változásokat. Igénylő (közszférában dolgozó) aláírása V.5 A Pénzügyi Szervezetek Állami Felügyeletének tájékoztatója a magánszemélyek részére a Központi Hitelinformációs Rendszerről Jelen tájékoztatást azért kapja, mivel Ön szerződés megkötése előtt áll, és a szerződéskötést követően a törvényben meghatározott adatai a Központi Hitelinformációs Rendszerbe (továbbiakban: KHR) kerülnek. A tájékoztató célja a KHR-rel kapcsolatos fontos tudnivalók, illetve az Önt megillető jogok ismertetése. A pénzügyi szervezetek által a KHR-re vonatkozó tájékoztatás megtörténtéről a szerződés megkötése során nyilatkozatot is alá kell írnia. 1. Mi is az a KHR? KHR-t a PSZÁF által engedélyezett és folyamatosan felügyelt vállalkozás működtethet. Jelenleg Magyarországon a BISZ Zrt. rendelkezik a KHR működtetésére engedéllyel. A KHR a hazai pénzügyi intézmények kezelésében álló hitelinformációs adatbázis, amely hozzájárul ahhoz, hogy a hitelt nyújtók felmérjék a hitelt igénylők hitelképességét. Ezáltal a hitelezési kockázatok összességében csökkenhetnek, a felelős hitelezési tevékenység könnyebbé válhat, és mindez gyorsíthatja és kedvezőbbé teheti a hitelfelvételt. A KHR működtetésének célja ezen túlmenően, hogy védje az ország pénzügyi rendszerét az olyan személyekkel szemben, akik korábban visszaéléseket követtek el a pénzügyi piacon. A fenti célok megvalósítása érdekében a pénzügyi szervezetek adatokat adnak és kapnak a KHR-ből. Az Önnel szerződő intézmény az adatainak egy részét a szerződés megkötése után, más részét bizonyos események bekövetkeztekor adja át a KHR-nek (lásd részletesen a 3. pontban). Amennyiben Önről az előzőekben említettek következtében már van információ a KHR-ben, az intézmények az Önnel való szerződés előtt információkat kérhetnek a KHR-ből hitelképességének megállapításához (lásd részletesen a 2. pontban). A KHR-ben kizárólag a törvényben meghatározott adatok tárolhatók, és az adatok kizárólag a törvényben meghatározott célokra használhatók fel, valamint csak az arra jogosult pénzügyi szervezeteknek adhatók ki, szigorú törvényi feltételek alapján. A KHR-t működtető vállalkozás2 felelős az adatok teljes körű és naprakész nyilvántartásáért. A KHR-ben rögzített adatok banktitoknak minősülnek, és ennek megfelelő jogi védelem alatt állnak. 2. Hogyan döntik el a hitelezők, hogy Ön kaphat-e kölcsönt? Mielőtt a hitelezők így például bankok, szövetkezeti hitelintézetek Önnek kölcsönt nyújtanak vagy egyéb szolgáltatásra szóló szerződést kötnek, meg kívánják állapítani, hogy képes lesz-e kötelezettségvállalását teljesíteni, hitelét visszafizetni. A hitelképesség vizsgálatához a hitelt nyújtók adósminősítő rendszert használnak. E rendszer lehetővé teszi, hogy a hitelnyújtók minden hitelkérelmet azonos szabályok szerint bíráljanak el. Ahhoz, hogy a hitelnyújtó megállapíthassa az Ön adósminősítését, különböző adatokat használ fel. Ilyen adatok lehetnek részben a hitelkérelmének kitöltése során megadott információk (például van-e állása, mennyi a havi jövedelme, van-e saját ingatlana, hány éves), valamint a KHR-be került adatok. Ezen információk összesített értékelése alapján dönt a hitelnyújtó a kölcsön folyósításáról, vagy éppen elutasításáról. Minden egyes hitelnyújtó saját egyedi adósminősítő rendszert használ. Fontos tudnia, hogy a KHR-be került adatok az alábbiakban felsorolt esetek kivételével csak az Ön hozzájárulásával adhatók át más pénzügyi szervezetnek. Amennyiben nem adja meg hozzájárulását, ennek tényét is rögzíti a KHR, és ezt megismerhetik a pénzügyi szervezetek. A hozzájárulása, vagy annak megtagadása az Ön összes szerződésére kiterjed és bármikor szabadon módosítható. A megfelelő hitelbírálat kialakítása szempontjából rendkívül fontos, hogy a KHR-ben lévő, Önről szóló adatok helytállóak és érvényesek legyenek (probléma esetén lásd 4. és 5. pont). Fontos tudnia azt is, hogy szerződéskötést megelőzően az intézmény köteles ismertetni Önnel a KHR-ből a hitelképességének megállapítása érdekében beszerzett adatokat, valamint az adatokból a hitelképességére vonatkozóan levonható következtetéseket. Szükség esetén az intézménynek figyelmeztetnie kell Önt a pénzügyi szolgáltatási szerződés (hitelfelvétel, lízingügylet, stb.) kockázataira. 5
A pénzügyi szervezet csak abban az esetben fog Önnel szerződést kötni, ha Önt a KHR-ben lévő információra is tekintettel megfelelő adósnak ítélte. 3. Milyen adatokat tartalmazhat Önről a KHR? Fontos tudnia, amikor a pénzügyi szervezet Önről adatot ad át a KHR részére, erről az átadást követő 5 munkanapon belül írásban tájékoztatja. Kérésére a tájékoztatás e-mailben is teljesíthető. E kötelezettség nem vonatkozik a szerződése fennállása alatti rendszeres havi adatátadásra a fennálló tőketartozásokról, valamint az esetleges előtörlesztéseire vonatkozó adatátadásra. 3.1 Szerződéshez kapcsolódó adatátadás 3.1.1 Szerződéskötéshez kapcsolódó adatátadás Ha Ön hitelt vesz fel, illetve egyéb szolgáltatást vesz igénybe (például pénzügyi lízingszerződést, hallgatói hitelszerződést, értékpapír kölcsönzésre vonatkozó szerződést köt), az alábbi adattípusok kerülnek a szerződéskötést követően a KHR-be: az Ön azonosító adatai (név, születési név, születési idő és hely, anyja születési neve, személyi igazolvány szám, vagy egyéb azonosításra alkalmas igazolvány száma, lakcím, levelezési cím, elektronikus levelezési cím) a szerződésére vonatkozó adatok (a szerződés típusa és száma, a szerződés megkötésének, lejártának, megszűnésének időpontja, ügyféli minősége (adós, adóstárs), a szerződés összege, a szerződéses összeg törlesztő részletének összege és devizaneme, valamint a törlesztés módja) 3.1.2 Szerződéshez kapcsolódó rendszeres adatátadás havonta fennálló tőketartozásainak összege és pénzneme, esetleges előtörlesztéseinek ténye, dátuma, összege Az ebben a pontban felsorolt adatokat a szerződés megszűnését követően törlik a KHR-ből. Amennyiben Ön írásban kéri, az adatai a szerződés megszűnését követő 5 évig még a KHR-ben maradhatnak Amennyiben meggondolná magát, e kérését bármikor visszavonhatja, melynek eredményeként a nyilvántartott adatokat törlik. 3.2 Egyes eseményekhez kapcsolódó adatátadás 3.2.1 Hitelmulasztás nyilvántartása Amennyiben szerződéses kötelezettségének olyan módon nem tesz eleget, hogy a lejárt és meg nem fizetett tartozásának összege meghaladja a késedelembe esés időpontjában érvényes minimálbér összegét és az folyamatosan, 90 napon túl fennáll, az alábbi adatok kerülnek a KHR-hez: a 3.1.1 pontban ismertetett azonosító adatok és a szerződésre vonatkozó adatok a mulasztás adatai és annak sorsa (a 90 napon túli késedelembe esés időpontja, ebben az időpontban fennálló és meg nem fizetett tartozás összege, a lejárt és meg nem fizetett tartozás megszűnésének módja és időpontja, a követelés átruházása, perre utaló megjegyzés) A minimálbér aktuális összegéről a pénzügyi szolgáltatóknál érdeklődhet, vagy felkeresheti a Nemzeti Adó- és Vámhivatal weboldalát http://www.apeh.hu/adoinfo/jarulek/minimalber.html Fontos tudnia, hogy ebben az esetben az adat-átadás megtörténte előtt 30 nappal az Önnel szerződéses viszonyban lévő pénzügyi szervezetnek figyelmeztetést kell küldenie arról, hogy a fenti adatai fognak bekerülni a KHR-be, ha nem rendezi mulasztását. A tartozásának rendezésére a figyelmeztetést követően is van lehetősége. Ezen adatok- amennyiben a tartozás nem szűnt meg- az átadástól számított 5 évig maradnak a KHR-ben és ezen idő alatt felhasználhatók a hitelképesség vizsgálatához, az Ön hozzájárulása nélkül is. A tartozás teljesítése esetén a teljesítéstől számított 1 évig maradnak az adatok a KHR-ben. 3.2.2 Csalás miatt elutasított hitelkérelmek nyilvántartása Aki a szerződéskötés során valótlan adatot ad meg és ez okirattal bizonyítható, vagy hamis okirat használata miatt bíróság jogerős ítéletében bűncselekmény elkövetését állapítja meg, arról az alábbi adatok kerülnek a KHR-be: a 3.1.1 pontban ismertetett azonosító adatok, ilyen magatartás adatai (igénylés elutasításának időpontja és indoka, okirati bizonyítékok, jogerős bírói ítéletre utaló megjegyzések). Ezen adatok az adatátadástól számított 5 évig maradnak a KHR-ben, és ezen időszak alatt hozzájárulás nélkül is felhasználhatók a hitelképesség vizsgálatához. 3.2.3 Kártyavisszaélések nyilvántartása Akit bíróság jogerősen elítél bankkártyával való visszaélés miatt, annak az alábbi adatai kerülnek a KHR-be: a 3.1.1 pontban ismertetett azonosító adatok, a jogellenes bankkártya használattal kapcsolatos adatok. Ezen adatok az adatátadástól számított 5 évig maradnak a KHR-ben, és ezen időszak alatt hozzájárulás nélkül is felhasználhatók a hitelképesség vizsgálatához. 4. Hogyan ismerheti meg a KHR-ben Önről nyilvántartott adatokat? Joga van az Önről nyilvántartott adatokat megismerni. Bármely KHR-hez csatlakozott pénzügyi szervezetnél tájékoztatást kérhet arról, hogy milyen adatok szerepelnek Önről a KHR-ben, illetve melyik intézmény adta át ezeket, ki, mikor és milyen jogcímen fért hozzá ezekhez az adatokhoz. 6
A tájékoztatásért költségtérítés és egyéb díj nem számolható fel. A kérelmének eredményéről szoros törvényi határidők alapján levélben, vagy kérése esetén e-mailen kap hivatalos tájékoztatást. 5. Mit tehet, ha az Önről nyilvántartott adattal problémája van? Amennyiben úgy gondolja, hogy az Önről nyilvántartott adat jogellenesen került a KHR-be, vagy a nyilvántartott adat nem felel meg a valóságnak, úgy Ön kérheti annak helyesbítését vagy törlését. A kifogását az adatot átadó pénzügyi szervezetnek, vagy a KHR-t kezelő pénzügyi vállalkozásnak nyújthatja be. A kifogás vizsgálatának eredményéről szoros törvényi határidők mellett írásban kap tájékoztatást. A kifogás beadása előtt érdeklődjön az intézménynél a vonatkozó eljárási szabályokról és a beadvány szükséges tartalmáról. Amennyiben a KHR-be adatot szolgáltató pénzügyi szervezet az Ön kifogásának helyt ad, a helyesbítésről vagy törlésről haladéktalanul köteles a KHR-t kezelő vállalkozást értesíteni, amely a helyesbítést, illetve a törlést elvégzi. Amennyiben a kifogásáról kapott tájékoztatással nem elégedett, annak kézhezvételétől számított 30 napon belül a lakóhelye szerint illetékes helyi bírósághoz fordulhat. Személyes adataival kapcsolatban az adatvédelmi biztost is megkeresheti, illetve fogyasztói beadványt nyújthat be a Pénzügyi Szervezetek Állami Felügyeletéhez, ha megítélése szerint az adatot átadó intézmény, vagy a KHR-t kezelő vállalkozás nem a fentiekben ismertetett tájékoztatási, eljárási, illetve adatátadási szabályok szerint járt el. 6. Hol kaphat további információt a KHR-rel kapcsolatban? A KHR-rel kapcsolatos kérdésével forduljon bizalommal bármelyik pénzügyi szervezethez, vagy a KHR-t kezelő pénzügyi vállalkozáshoz. A KHR-re vonatkozó részletes szabályokat a 2011. évi CXXII. törvényben találja meg. A témával kapcsolatban további információkat olvashat a Felügyelet honlapján is: http://www.pszaf.hu/fogyasztoknak. Hasznos címek A KHR-t kezelő pénzügyi vállalkozás adatai: Bankközi Informatikai Szolgáltató (BISZ) Zrt. Cím: 1205 Budapest, Mártonffy utca 25-27., honlap: www.bisz.hu, telefon: (+36 1) 421-2505 Felügyelet: Pénzügyi Szervezetek Állami Felügyelete Cím: 1013 Budapest, Krisztina krt. 39., honlap: www.pszaf.hu, telefon: (+36 40) 203-776 Adatvédelmi Biztos: Adatvédelmi Biztos Hivatala Cím: 1051 Budapest, Nádor u. 22., honlap: http://abiweb.obh.hu/abi/, telefon: (+36 1) 475-7100 A fenti tájékoztatóban foglaltakat tudomásul vettem: Adós aláírása Adóstárs aláírása 7
V.6 Nyilatkozat (1.sz. melléklet az 57/2012. (III. 30.) Korm. rendelethez) 1. A közszférában dolgozó igénylő természetes személy azonosító adatai: Családi és utónév:... Születési családi és utónév:... Anyja születési családi és utóneve:... Születési hely és idő (év, hó, nap):... Adóazonosító jel:... Lakcíme: irányítószám... település... közterület neve, jellege... házszám... épület... lépcsőház... emelet... ajtó 2. A közszférában dolgozó igénylővel közös háztartásban élő közeli hozzátartozók azonosító adatai és nyilatkozata: A táblázatban fel kell tüntetni minden, a közszférában dolgozó igénylővel közös háztartásban élő közeli hozzátartozót, aki 2011. december 1-jén és a kérelem benyújtásának időpontjáig életvitelszerűen a devizakölcsön fedezetét vagy a lízing tárgyát képező lakóingatlanban lakik Születési családi és utónév Anyja születési családi és utóneve Születési hely Születési idő Adóazonosító jel Aláírás A táblázat vonatkozó sorát a beírt adatok valódiságának és annak igazolására, hogy 2011. december 1-jén és a kérelem benyújtásának időpontjáig a devizakölcsönök törlesztési árfolyamának rögzítését érintő megtérítésről és a közszférában dolgozók támogatásáról szóló 57/2012. (III. 30.) Korm. rendelet 8. (2) bekezdése szerinti eseteket kivéve devizakölcsön fedezetét képező lakóingatlanon kívül nem rendelkezik más lakóingatlannal vagy pénzügyi lízingszerződés esetén lakás- vagy lakóingatlan-tulajdonnal nem rendelkezik minden személynek aláírásával kell ellátnia; cselekvőképtelen személy esetén a törvényes képviselő aláírása, korlátozottan cselekvőképes személy esetén a törvényes képviselő aláírása is szükséges. 3. A nyilatkozat aláírásával a közszférában dolgozó igénylő kijelenti, hogy 2011. december 1-jén és a kérelem benyújtásának időpontjáig a devizakölcsönök törlesztési árfolyamának rögzítését érintő megtérítésről és a közszférában dolgozók támogatásáról szóló 57/2012. (III. 30.) Korm. rendelet 8. (2) bekezdése szerinti eseteket kivéve a devizakölcsön fedezetét képező lakóingatlanon kívül nem rendelkezik más lakóingatlannal vagy pénzügyi lízingszerződés esetén lakás- vagy lakóingatlan-tulajdonnal nem rendelkezik, valamint életvitelszerűen a devizakölcsön fedezetét vagy a lízing tárgyát képező lakóingatlanban lakik. 4. A nyilatkozat aláírásával a közszférában dolgozó igénylő büntetőjogi felelőssége tudatában kijelenti, hogy a nyilatkozatban feltüntetett adatok a valóságnak megfelelnek. Igénylő (közszférában dolgozó) aláírása Alulírottak, büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentjük, hogy a fenti igénylőlapon és a csatolt nyilatkozatokban (V.1-V.6 pontok) nyilatkozatokban foglalt adatok és nyilatkozatok a valóságnak megfelelnek. Kelt:..... Adós aláírása Adóstárs1 aláírása Adóstárs2 aláírása... Zálogkötelezett1 aláírása Zálogkötelezett2 aláírása Zálogkötelezett2 aláírás Gyermek törvényes Gyermek törvényes képviselőjének aláírása képviselőjének aláírása Előttünk, mint tanúk előtt: 1. Aláírás: 2. Aláírás: Név: Név: Lakcím: Lakcím: 8
Igazolás közszférában dolgozó foglalkoztatási jogviszonyról (MINTA) Munkáltató adatai: Név: Cím: telefonszám: adószáma: Munkáltató jogkör gyakorlójának neve (olvashatóan): Munkáltató jogkör gyakorlójának munkahelyi beosztása: Munkáltató jogkör gyakorlójának munkahelyi telefonszáma: Közszférában dolgozó adatai: név: születési név: anyja neve: születési hely és idő: szem. ig. szám: lakcím: Alulírott, mint munkáltató jogkör gyakorlója ezúton igazolom, hogy a fent nevezett közszférában dolgozó a devizakölcsönök törlesztési árfolyamának rögzítéséről és a lakóingatlanok kényszerértékesítésének rendjéről szóló 2011. évi LXXV. törvény 1. (1) bekezdés 7a. alpontja. szerinti* közszférában dolgozónak minősül, és - az igazolás kiállításának időpontjában a foglalkoztatási jogviszony fennáll, - illetve nem áll felmentés, lemondás vagy felmondás hatálya alatt - a foglalkoztatási jogviszony kezdete: év hó nap - foglalkoztatási jogviszony lejárata: határozatlan határozott: év hó napig. Jelen igazolást a nevezett közszférában dolgozó részére a 57/2012. (III.30) Korm. rendelet ( a devizakölcsönök törlesztési árfolyamának rögzítését érintő megtérítésről és a közszférában dolgozók támogatásáról) 4. -a és 7. -a szerinti közszférában dolgozók támogatásának igénybevételéhez állítottam ki. Kelt: 2012. Munkáltatói jogkör gyakorlójának aláírása és pecsétje * 2011. évi LXXV. törvény 1. (1) 7a. bekezdése szerint: 7a. közszférában dolgozó: a) a közalkalmazottak jogállásáról szóló törvény hatálya alá tartozó foglalkoztatott, b) a közszolgálati tisztviselőkről szóló törvény hatálya alá tartozó közszolgálati tisztviselő, c) a közigazgatási szervnél foglalkoztatott munkavállaló, d) a központi államigazgatási szervekről, valamint a Kormány tagjai és az államtitkárok jogállásáról szóló törvény hatálya alá tartozó szakmai vezető, e) a fegyveres szervek hivatásos állományú tagjainak szolgálati viszonyáról szóló törvény hatálya alá tartozó hivatásos állomány tagja, f) a Magyar Honvédség hivatásos és szerződéses állományú katonáinak jogállásáról szóló törvény hatálya alá tartozó hivatásos és szerződéses állomány tagja, g) a bírák jogállásáról és javadalmazásáról szóló törvény hatálya alá tartozó foglalkoztatott, h) az igazságügyi alkalmazottak szolgálati jogviszonyáról szóló törvény hatálya alá tartozó alkalmazott, i) a legfőbb ügyész, az ügyészek és más ügyészségi alkalmazottak jogállásáról és az ügyészi életpályáról szóló törvény hatálya alá tartozó foglalkoztatott, j) a gyermekek védelméről és a gyámügyi igazgatásról szóló 1997. évi XXXI. törvény 66/G. -a szerinti hivatásos nevelőszülő, k) a polgármesteri tisztség ellátásának egyes kérdéseiről és az önkormányzati képviselők tiszteletdíjáról szóló törvény hatálya alá tartozó főállású polgármester, l) az állam többségi befolyása alatt álló gazdasági társaságnál munkavégzésre irányuló jogviszonyban foglalkoztatott személy. 9
Igazolás közszférában dolgozó végtörlesztési szándék tájékoztatás megtörténtéről (MINTA) Munkáltató adatai: Név: Cím: telefonszám: adószáma: Munkáltató jogkör gyakorlójának neve (olvashatóan): Munkáltató jogkör gyakorlójának munkahelyi beosztása: Munkáltató jogkör gyakorlójának munkahelyi telefonszáma: Közszférában dolgozó adatai: név: születési név: anyja neve: születési hely és idő: szem. ig. szám: lakcím: Alulírott, mint munkáltató jogkör gyakorlója ezúton igazolom, hogy a fent nevezett közszférában dolgozó az érintett hitelintézet felé igénybejelentett, a hitelintézetekről és a pénzügyi vállalkozásokról szóló 1996. évi CXII. törvény 2011. december 30-án hatályos 200/B. -a szerinti végtörlesztés szándékáról a munkáltatóját év hó napján tájékoztatta. Jelen igazolást a nevezett közszférában dolgozó részére a 57/2012. (III.30.) Korm. rendelet ( a devizakölcsönök törlesztési árfolyamának rögzítését érintő megtérítésről és a közszférában dolgozók támogatásáról) 7. -a szerinti közszférában dolgozó vissza nem térítendő támogatásának igénybevételéhez állítottam ki. Kelt: 2012. Munkáltatói jogkör gyakorlójának aláírása és pecsétje 10