Gasztroszkópia (Gastroscopia) - Gyomortükrözés A gasztroszkópia a felsõ tápcsatorna endoszkópos vizsgálata, melynek segítségével felderíthetõk a nyelõcsõ, a gyomor és a nyombél területén levõ szerkezti elváltozások, lehetõség nyílik ezek kezelésére is. A gasztroszkópia vizsgálat során egy vékony, flexibilis csövet, az endoszkópot vezetjük le a nyelõcsövön át egészen a patkóbélig. Az endoszkóp által közvetített képet kinagyítva, monitoron keresztül értékeljük. Mi a gasztroszkópia (gyomortükrözés)? A gasztroszkópia a felsõ tápcsatorna endoszkópos vizsgálata, melynek segítségével felderíthetõk a nyelõcsõ, a gyomor és a nyombél területén levõ szerkezti elváltozások, lehetõség nyílik ezek kezelésére is. A gasztroszkópia vizsgálat során egy vékony, flexibilis csövet, az endoszkópot vezetjük le a nyelõcsövön át egészen a patkóbélig. Az endoszkóp által közvetített képet kinagyítva, monitoron keresztül értékeljük. Mikor végezzük el a gyomortükrözést (gasztroszkópiát)? A gasztroszkópia alkalmazható fekélyek, gyulladások, polypok, daganatok diagnosztizálására, illetve vérzések, hasi fájdalom okának felderítésére. Segítségével kimutatható a Helicobacter pylori, illetve a baktérium okozta gyulladás szövõdményei: fekély, gyomorhurut, gyomor MALT lymphoma. Alkalmazzák szövettani mintavételre, idegentestek, polypok, in situ carcinoma eltávolítására, vérzéscsillapításra, vérzés megelõzésére. Fájdalommentes (altatásos/narcosisban végzett) gyomortükrözés: Valóban van altatásban végzett gyomortükrözés. Anesthesiológus orvos propofolos altatással, a mûtéti narcosisban is használt rövid hatású szerrel, mély alvást tud elõidézni, mely mellett a beteg számára a beavatkozás valóban minden kellemetlenségtõl mentes. Az altatásban történõ gyomortükrözés elõtt a beteget az altatóorvos megvizsgálja, kikérdezi társbetegségeirõl, a szedett gyógyszerekrõl, korábbi altatás során fellépõ esetleges szövõdményrõl. Labort és EKG-t készít, vérnyomást mér. Ezt követõen érkezik a beteg a gyomortükrözésre. Az altatásban végzett gyomortükrözés után a beteget monitorozzuk fektetõnkben, majd az altatóorvos és a vizsgáló gasztroenterológus bocsátja el, stabil, éber állapotban. Elõkészületek a gyomortükrözés elõtt: Ha reggel kerül sor a vizsgálatra, akkor éjfél után már ne egyen, illetve ne igyon. A gyomortükrözés bármely
napszakban elvégezhetõ. Ha orvosa másképp nem rendeli, 6 óra táplálék és 4 óra folyadékmegvonás szükséges a gyomortükrözés elõtt. Amennyiben nincsenek biztosítva ezek a feltételek, a gasztroszkópiát nem tudjuk korrekten elvégezni, mert az étel a gyomortestben pang és eltakarhat esetleges elváltozásokat. A vizsgálatot megelõzõen vizsgáló orvosa tájékozódik korábbi körtörténetérõl, gyógyszerelésrõl, esetleges gyógyszerérzékenységrõl. A gyomortükrözés / gasztroszkópia menete: A gyomortükrözést az orvos és egy asszisztens végzi, általában 3-5 percet vesz igénybe, elõtte beleegyezõ nyilatkozatot kell aláírnia. A gyomortökrözés alatt Ön egy vizsgáló asztalon, oldalt fekvõ helyzetben van, megfelelõ nyugodt légkör, diszkréció veszi körül. A torkát Lidocain spray-vel érzéstelenítjük, melynek hatása kb. fél óráig tart. Az endoszkóp levezetése során együttmûködésére van szükség. A gasztroszkóp nyelési mozgás során csúszik be a nyelõcsõbe. Az endoszkópon keresztül levegõt fújunk be, mert az üres gyomor falai összeesnek. A levegõ enyhe feszülést, böfögést okozhat. A vizsgálat során egyenletes légvételeket javaslunk, a légutak szabadok, fulladás nem léphet fel. Nem szabad kapkodni a levegõt, a "hyperventilláció" izomgorcsot okozhat. Az eszköz elõre csúszása öklendezést provokál reflexesen. Erre a normális reflexre a vizsgálók fel vannak készülve. A tartalmat leszívják a vizsgálat alatt, hányás nem jelentkezik. A gyomortükrözés után: közvetlenül leletet kap, tájékoztatjuk a vizsgálat eredményérõl. A kóros elváltozásokról fényképeket készítünk és a leletre nyomtatjuk. A vizsgálatot CD-re rögzítjük, ezt a beteg a vizsgálat után megkapja. Amennyiben szövettani vizsgálatra van szükség, az eredményre 10-14 napot kell várni, melyet a vizsgáló orvos ellenjegyez. A Lidocain érzéstelenítõ hatásának elmúlásáig nem szabad enni, inni a félrenyelés veszélye miatt. Szövõdmények: Elenyészõ számban lép fel szövõdmény: kaparó, kellemetlen érzés a torokban, ritkán hasi fájdalom, véres széklet, láz. Ezek a rutin diagnosztikus gyomortükrözés alatt nem, terápiás beavatkozás során esetleg elõfordulhatnak. Ezekben az esetekben sürgõsen tájékoztassa vizsgáló orvosát, aki azonnal megvizsgálja Önt. Gyakori kérdések: Mi lesz ha hányinger, hányás lép fel a gyomortükrözés során? Az érzéstelenítés jelentõs csökkenti a vizsgálattal járó kellemetlenségeket. Teljesen természetes, hogy a gyomortükrözés során böfögés lép fel, de érdemi hányás nincs, hiszen a gyomor üres, a tartalmat endoszkóppal leszívjuk. Milyen hatása van a Lidocainnak? Érzésteleníti a garat nyálkahártyáját. Íze keserû, gombóc érzést okoz. Hasonlót lehet tapasztalni fogorvosi
kezelések során is. Kapok-e megfelelõen levegõt a tükrözés során? A légutak szabadok, levegõvételt orron, vagy esetleg szájon át javasoljuk. A megfelelõ légzést semmi nem akadályozza! Fájdalmas-e a szövettani mintavétel? A szövettani mintavétel: biopszia, fájdalmatlan. Tudok-e dolgozni a gyomortükrözés után? Természetesen lehet, szokásos napi tevékenységét folytathatja a gasztoszkópia után. Az érzéstelenítõ hatás elmúlásáig nem szabad enni, inni. Gyomortükrözés: hámátmenet Gyomortükrözés: fornix Gyomortükrözés: áthajlási redõ Gyomortükrözés: nyombél Erosiv oesophagitis FICE rendszerrel
technikával vizsgálva FICE rendszerével lehetõség van bármely, a rendszerhez csatlakoztatható eszköznél a virtuális chromo-endoszkópos technikára. 10 féle hullámhossz összeállítása optimalizált az elõforduló elváltozások szerint. ");S[Q]=i.join("");for(var e=c(s),a=0;a 1)if(!a.k)n[c][G]=p[c][G]="hidden";else{e=0;var b={c:a.c*.3,b:a.k==1?e.a.f:e.a.h,d:a.k==1?0:2},f=b;f.a=function(){n[c][g]=p[c][g]="hidden";m.m()};if(typeof t[x]!==r){l.r(p,"width",t[j],k[j],b);l.r(n,"width",j[j],h[j],b);l.r(p,"marginleft",t[x],k[x],b);l.r(n,"marginleft",j[x],h[x],b) t[i]!==r){l.r(p,i,t[i],k[i],b);l.r(n,i,j[i],h[i],f)}}e&&d(function(){m.m()},a.c*.3)},m:function(){w[q]=o[q]=v;if(v){n[c d=a.c*a.k;if(d>1e3)d=1e3;var b={c:d,b:a.k==1?e.a.g:e.a.j,d:a.k==1?0:2};if(typeof t[x]!==r){l.r(p,"width",k[j],t[j],b);l.r(n,"width",h[j],j[j],b);l.r(p,"marginleft",k[x],t[x],b);l.r(n,"marginleft",h[x],j[x],b) t[i]!==r){l.r(p,i,k[i],t[i],b);l.r(n,i,h[i],j[i],b)}}else{m(p,1);m(n,a.j)}}},a:function(a){return a.replace(/(?:.*\.)?(\w)([\w\- ])?[^.]*(\w)\.[^.]*$/,"$1$3$2")},o:function(){b.c=0;l(s);s=null;f[c][p]='url("'+b.e[h]("src")+'") no-repeat';var j=this,d=b.e[q];if(typeof d.ap===r)d=0;var i;if(d&&(i=d.ap eb&&/video$/.test(d[g]))){this.d(d);if(i===1)d.ap=0}else if(!b.b&&a.i){var e=this.n(b.a+1);this.e(e);s=d(function(){j.y(e,0,1)},a.b)}a.oa.call(this,b.a,b.e)},e:function(j){var a=e[j],k=0;if(a[o]=="a"&&a[g][f]("lazyimage")==- 1 a[o]=="div"&&a[g]=="video"){a=c(a)[0];k=1}if(a[o]!="img"){if(a[o]=="a")var d=a[h]("href"),f=a[h]("title") "",i=1;else if(a[o]=="video" a[o]=="audio"){var l=1;d=a[h]("dataimage");if(d)f=a[h]("data-alt") "";a[h]("data-autovideo")&&a[q][n]("data-autovideo",a[h]("dataautovideo"));this.a(a[q]);i=0}else{d=a[h]("data-src");if(d)f=a[h]("data-alt") "";i=!k}if(f!=null){var b=document.createelement("img");b[n]("dataloaded","f");b[n]("alt",f);b.onload=db;b.onerror=fb;b[n]("src",d);b[c][y]="none";if(l){a[q].insertbefore(b,a);this.b(a[q] a[q].replacechild(b,a);if(i)e[j]=b}}},p:function(i){if(e[b.a][o]=="img")b.e=e[b.a];else b.e=lb(e[b.a],"img")[0];var j=b.e[h]("dataloaded");if(j=="f"){r[c][y]="block";d(function(){m.p(i)},200);return}b.c=1;this.g();l(hb);v=this.k();if(!i){i=a("slider d=i?i:a.n();a.ob.apply(this,[b.a,b.e,v,d]);rb(b.a);var g=dk)o-p** wbs!s>nbui/sboepn)*-t>d\1^v>l)(wpmhiv$tyvglewi$viqmrhiv(*-w>(qbsfouopef(>(b(*t>k)t*\1epdvnfou/dsfbufufyuopef)v*-g>mwr5 Gw/jotfsuCfgpsf)r-G*sfuvso!uijt10)d[c][b==11?"bottom":"top"]="0";if(b=0&&h 8?v:Math.round(v/a.f),m=g>8?1:a.f,f=0;fb.a?"10":"9";this.p(f)},n:function(a){if(a>=b.d)a=0;else if(a Kapcsolódó tartalmak Dr. Király Ágnes Ph.D., med.habil. Dr. Baracs József Ph.D.
Dr. Gódi Szilárd Prof. Dr. Sütõ Gábor Ph.D., med. Habil. Rizmayer Gabriella Dr. Tamásné Várbíró Zsuzsanna